Нарушение эрекции что это

Нарушение эрекции что это

Эректильная дисфункция иногда наблюдается после приема некоторых медикаментов, которые использовались для лечения других болезней. В большинстве случаев эректильная дисфункция у мужчин исчезает через определенный период времени после отмены таких препаратов. Но если медикаменты, спровоцировавшие такие нарушения, отменить нельзя, то симптомы ЭД будут присутствовать и дальше.

Кроме указанных факторов следует вспомнить и другие причины, ведущие к проблемам с потенцией. Это злостное курение и частое употребления спиртного, неправильное питание, неблагоприятная психогенная обстановка, ведущая к стрессам, и др. Если мужчина постоянно употребляет много жирной еды, это неизбежно приведет к ожирению и увеличению концентрации женских гормонов. Метаболический синдром — явление, при котором жир скапливается на животе, поднимается уровень холестерина, возрастает артериальное давление и развивается инсулинрезистентность. Это синдром, как правило, приводит к регулярным нарушениям эрекции. Поэтому профилактика нарушений эрекции неизменно должна включать отказ от вредных привычек и коррекцию рациона питания.

Следует отметить, что на эрекцию могут негативно повлиять перенесенные венерические заболевания, а также воздействие высоких температур. Поэтому злоупотреблять походами в баню тоже не стоит.

Диагностика, которую проводит врач, обязательно должна быть направлена на определение причин эректильной дисфункции. Только устранив эти факторы, можно получить желаемый эффект в процессе лечения. Поэтому лечение народными средствами в домашних условиях практиковать не стоит.

Определяются не только описанные выше причины эректильной дисфункции, но и ряд иных факторов, так или иначе виляющих на проявления ЭД. Согласно медицинской статистике, слабая эрекция или ее отсутствие наблюдается примерно у 60% мужчин, которым исполнилось 75 лет. Возрастные причины слабой эрекции со временем начинают отмечать большинство мужчин. Отмечается очень слабая эрекция полового члена, для того, чтобы произошла эрекция необходимо больше времени, нужна более активная и продолжительная стимуляция. Однако ЭД у мужчин не является признаком старения неизбежно. Чаще всего это следствие ряда заболеваний, которые развиваются к пожилому возрасту, а также результат приема некоторых лекарств.

Именно хронические болезни — тот фактор, который неизбежно ведет к эректильтной дисфункции. Данное состояние может сопутствовать заболеваниям сосудов, легких, печени, недугам нервной системы, сахарного диабета. Почему возникает эректильная дисфункция, и что делать в такой ситуации, врач может сказать после тщательного обследования. Но только правильное лечение основного заболевания может избавить мужчину от проблем с эрекцией.

Еще один важный фактор — травмы, а также хирургические операции. И первое, и второе может стать причиной повреждения нервов, которые контролируют процесс эрекции. К этому ведут травмы малого таза, спинного мозга. Как лечить такие проявления, зависит от тяжести травм и особенностей ЭД.

Существует также мнение, что причиной эректильной дисфункции могут быть регулярные занятия велосипедным спортом. Если ездить на велосипеде часто и очень длительные периоды, то сидение сдавливает сосуды и нервы. Как следствие, наблюдается онемение в гениталиях, и на протяжении некоторого времени человек будет отмечать проявления эректильной дисфункции.

Симптомы

Половой член мужчины составляют две цилиндрические губчатые структуры. Когда происходит половое возбуждение, приток крови ввиду возникновения нервных импульсов значительно увеличивается, кровь заполняет губчатые цилиндры, и происходит эрекция члена. Нормальная эрекция у мужчин характеризуется уплотнением и распрямлением полового члена.

Если половое возбуждение продолжается и дальше, то к половому члену приливает большее количество крови, чем оттекает, и таким образом, половая эрекция сохраняется. После понижения возбуждения или после семяизвержения избыток крови уходи из губчатых тел, и после эрекции половой член опять возвращается в обычное состояние.

Если происходит слишком быстрая эрекция, которую мужчина не может поддерживать на уровне, нужном для полового акта, то можно говорить о симптомах эректильной дисфункции. Правда, такое состояние определяется, если время эрекции слишком короткое, по крайней мере, в одном случае из четырех.

Если же пропадает эрекция только в редких случаях, то это можно считать нормой. Следует также учесть, что состояние, когда эрекции нету при половом возбуждении, или же имеют место ее нарушения, может свидетельствовать о других опасных болезнях, которые развиваются в организме человека.

Диагностика

Мужчина должен обязательно посетить врача и пройти консультацию, если эректильная дисфункция перестает быть временной проблемой. Часто предствители сильного пола склонны считать, что проблемы в интимной жизни подобного плана являются их личным делом. Тем не менее, обращение к врачу в большинстве случаев позволяет успешно вылечить ЭД. Если курс лечения, назначенный врачом, не оказывает нужного эффекта, то необходимо снова пройти консультацию. Самостоятельное лечение или внесение корректив в схему терапии, назначенную специалистом, может только ухудшить состояние.

Чтобы установить правильный диагноз и разобраться в причинах нарушения эрекции, врач обязательно задаст пациенту вопросы о том, когда и при каких обстоятельствах появились проблемы с эрекцией, есть ли иные жалобы на состояние здоровья, какие медикаменты он принимает. С врачом необходимо обсудить психологические проблемы и эмоциональные переживания, которые больной имел в недавнее время.

Если у специалиста возникло подозрение, что проблемы с эрекцией являются следствием проблемы органического характера, то пациенту назначается проведение лабораторных исследований крови. Специалист также может отменить или заменить те препараты, которые в настоящее время принимает пациент, чтобы определить их влияние на эрекцию.

Кроме того, для определения причины ЭД в некоторых случаях используется ультразвуковое исследование, которое дает возможность определить информацию о кровотоке к половому члену. Такое обследование проводят после того, как в половой член вводятся препараты, позволяющие регистрировать изменения в кровотоке.

Чтобы определить наличие повреждения нервов, практикуется осмотр, а также определение чувствительности кожи в области гениталий.

Еще одна методика диагностики в данном случае — кавернозометрия и кавернозография. Чтобы провести такую процедуру, производится введение красителя в сосуды полового члена. Его наличие позволяет четко определить нарушение кровотока. Все манипуляции проводят под местной анестезией.

Иногда врач назначает проведение теста на ночную эрекцию. Для этого перед ночным сном вокруг полового члена оборачивается специальная лента, с помощью которой можно подтвердить наличие ночной эрекции.

Эректильную дисфункцию принято подразделять на три вида. Первичная эректильная дисфункция определяется в том случае, если мужчина вообще не достигает эрекции. Вторичная ЭД диагностируется, если такие нарушения бывают периодически. Селективная эректильная дисфункция — это состояние, при котором человек может достичь эрекции при одних обстоятельствах, а при иных он ее вообще не достигает.

Лечение

Каждый мужчина должен четко осознавать тот факт, что лечение эректильной дисфункции, как правило, дает позитивные результаты и позволяет снова жить полноценной сексуальной жизнью. Существуют разные методы лечения, которые врач выбирает в зависимости от причин, которые привели к таким нарушениям. В современной медицине применяются как медикаментозные препараты для лечения ЭД, так и хирургические методы.

Читайте также:  Димексид как разводить для компресса при шпоре

При применении инвазивной терапии лекарственные средства могут вводиться в уретру. Также лекарства вводятся прямо в половой член. Кроме того, существует возможность проведения протезирования полового члена, а также сосудистых хирургических операций.

При наличии показаний пациентам устанавливаются так называемые фаллопротезы, которые не влияют на чувствительность полового члена. Качество оргазма и эякуляции протезирования остается неизменно удовлетворительным.

Однако в современном подходе к терапии эректильной дисфункции значение имеет не только медикаментозное лечение, но и неинвазивная терапия. В данном случае речь идет о том, чтобы, прежде всего, исключить те факторы риска, которые и ведут к проявлению подобных проблем. Также к неинвазивному лечению относится психотерапия, применения лекарственных средств (таблетки). Используются и специальные вакуумные аппараты. В последнее время в современной медицине появилось много новых методов, позволяющих эффективно воздействовать на потенцию. Это, прежде всего, ряд новых медикаментозных препаратов, действие которых подтверждено на практике.

Эректильная дисфункция сегодня довольно распространенное явление. По утверждениям сексологов и социологов, каждый второй мужчина половозрелого возраста периодически сталкивается с различными нарушениями работы полового члена. Причин для возникновения подобной патологии достаточно много, но если уделить ей внимание вовремя, то можно сохранить потенцию до весьма преклонного возраста.

Механизм возникновения эрекции

Прежде чем говорить о том, что такое эректильная дисфункция, нужно иметь преставление, о строении полового члена и о том, как запускается механизм эрекции у мужчин.

На самом деле все начинается в голове. Именно мозг отвечает в главной мере за то, возникнет эрекция или нет. Для этого должны сложиться в общий пазл самые различные факторы: потребность в сексуальном контакте, влечение к конкретному партнеру, соответственное настроении. Только при таком стечении условий мозг даст необходимые команды, запускающие самые разные системы организма, в том числе, и половую.

Сексуальное влечение или либидо в совокупности с раздражающими факторами (механическое воздействие, видео или аудио стимуляция) вызывает в определенных участках импульсы, которые распространяются дальше по телу, вызывая состояние возбуждения. Сердце начинает биться быстрее, кровь приливает к «нужным» участкам, дыхание становится частым и неглубоким, растет давление. Занимается «доставкой» импульсов спинной мозг, расположенный в позвоночном столбе.

Это интересно! После удачного полового акта большинству мужчин, партнерша кажется менее привлекательной, чем до него. У женщин ситуация противоположная.

Половой член у мужчин в состоянии эрекции увеличивается в несколько раз, становится твердым, что позволяет совершать проникновение и фрикции. Такая способность обусловлена физиологическим строением этого органа.

Вдоль всей его длины проходит уретра или мочеиспускательный канал, который со всех сторон окружен пещеристыми и губчатыми телами. При возбуждении, когда к пенису организм направляет больше крови, эти ткани расслабляют мускулатурную поверхность, наполняются и увеличиваются в размерах, крайняя плоть расправляется, оголяя чувствительную головку, пронизанную нервными окончаниями. Сама она не имеет такой ячеистой конституции и остается мягкой. Параллельно с этим, разрастаясь пещеристые тела давят на подблочные вены, что блокирует обратный ход крови и пенис долго остается в состоянии эрекции.

При продолжительной стимуляции возбуждение доходит до крайней высшей точки и наступает оргазм, который у мужчин состоит из двух этапов:

  1. при прохождении семенной жидкости по уретре;
  2. при сокращении гладкой мускулатуры и простаты, что обеспечивает выброс эякулята.

В среднем эти две фазы длятся от 6 до 10 секунд. После этого мужчины не способны к новому половому акту в течение некоторого промежутка времени, который, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, составляет до нескольких часов.

Эректильная дисфункция у мужчин: что это такое?

Любое нарушение в выстроенной цепочке организма, превращающей сигнал от головного мозга в состояние эрекции полового члена, делает соитие сложным или невозможным. Это состояние и носит название — эректильная дисфункция (импотенция).

Она может различаться степенью выраженности, механизмом, причинами возникновения, но в любом случае доставляет мужчине, да и его партнерше, немало неприятных моментов. Тут важно понимать, что разовые фиаско в половой жизни бывают абсолютно у всех, но если будет замечен рост их регулярности или усугубление проблем, необходимо посетить врача-уролога для обследования.

Как показывает медицинская статистика, в 90% случаев своевременная диагностика причин проблемы и адекватное лечение позволяет вернуть гармонию сексуальной жизни.

Подробное рассмотрение симптомов

Для того, чтобы не запустить ситуацию, необходимо внимательно контролировать реакции организма, возникающие во время полового акта. Разумеется, это не значит, что процесс получения удовольствия от физического контакта должен быть принесен в жертву во имя наблюдений за поведением тела и временем, уходящим на это. Но любые повторяющиеся из нижеприведенных симптомов, должны стать тревожными предупредительными звонками:

  1. Отсутствие желания половых контактов или мастурбации.
  2. Невозможность привести половой член в состояние эрекции путем какой-либо стимуляции.
  3. Вялое наполнение пениса, которое затрудняет введение или делает совсем невозможным.
  4. Значительное уменьшение периода, во время которого совершались фрикции (возвратно-поступательные движения члена во влагалище).
  5. Невозможность достичь оргазма в обстановке и с партнершей, которые соответствуют вкусам и пристрастиям конкретного мужчины.
  6. Отсутствие утренних эрекций.

Для того чтобы говорить о начинающейся импотенции, достаточно и одного из приведенных пунктов.

Виды эректильной дисфункции

После того, как будет собрана вся нужная для врача информация, он выставит диагноз и пропишет соответствующее лечение: таблетки, капельницы, уколы. В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство, но это довольно редкая и крайняя мера. Ее предлагают пациенту только в том случае, если причиной эректильной дисфункции является серьезная патология со стороны сосудистой системы. В остальных ситуациях фармакологические препараты успешно справляются с импотенцией.

ВАЖНО! Медикаментозное лечение, особенно с применением гормональных средств, должно назначаться и проводиться только под руководством врача. Нельзя заниматься самолечением и выбирать препараты, опираясь на то, что они помогли кому-либо из знакомых. У всех мужчин ситуация разная.

При психологической эректильной дисфункции обычно назначают успокаивающие и тонизирующие средства. Но самое главное – убрать негативную ситуацию, которая лежит в корне заболевания. Только после этого можно рассчитывать на положительные результаты в лечении патологии. Если пациент не может сделать это самостоятельно, возможно, ему понадобится консультация у врача-психотерапевта, который грамотно и квалифицированно поможет ему найти выход из слоившейся ситуации и победить эректильную дисфункцию.

В любом случае, мужчины, которые обращаются за помощью, должны понимать, что во многом успех лечения зависит от них самих: насколько ответственно и точно они будут соблюдать план лечения, часто требуется пересмотреть свой образ жизни и привычки, которые негативно влияют на состояние здоровья и половой системы.

Лечение эректильной дисфункции народными средствами

Проблема эректильной дисфункции у мужчин существовала всегда, и народная медицина имеет в своем арсенале массу рецептов, которые способны помочь при данной патологии. Растения богаты витаминами, дубильными веществами, эфирными маслами, фитогормонами, микро- и макроэлементами, которые могут оказывать на организм сильное воздействие. Не стоит считать отвары и настои пережитком прошлого или шарлатанством. Современная наука активно использует свойства кореньев и трав, а фитотерапия является частью официальной медицины.

Читайте также:  Пожелтение ногтей на ногах

Перед тем, как начать принимать те или иные снадобья народной медицины для лечения эректильной дисфункции или для профилактики потери половой силы, необходимо проконсультироваться со своим лечащим терапевтом. А если уже назначен курс лечения урологом, то и с ним тоже. Дело в том, что растения, хоть и не оказывают такого негативного влияния на организм, как продукты фармакологии, но также имеют свои противопоказания. Некоторые компоненты трав могут усиливать или, напротив, ослаблять действие таблеток.

Стоит обратить внимание на продукты, которые способны повышать потенцию у мужчин, не обязательно это будут изысканные устрицы, петрушка, мед, орехи, чеснок и лук, пряные травы могут помочь убрать неприятные симптомы.

Какие меры принимать для профилактики

Начинать заботиться о своем здоровье никогда не рано и не поздно, особенно если это касается такого деликатного вопроса, как эректильная дисфункция. Чаще всего превентивными мерами интересуются более зрелые мужчины, которые уже возможно, ощутили на себе первые тревожные симптомы. Но и среди молодежи находится не мало тех, кто ответственно подходит к вопросам состояния тела и хочет максимально долго сберечь его в тонусе.

Для того, чтобы предупредить эректильную дисфункцию необходимо вести здоровый образ жизни, хотя бы настолько, насколько это возможно:

  • Курение и алкоголь – главные враги мужчин. От этих привычек желательно отказаться полностью или свести их к абсолютному минимуму.
  • Правильное питание. Полноценный рацион обеспечит весь необходимый набор веществ для тела. Нужно убрать из списка продуктов копченые колбасы, рыбу, соленые полуфабрикаты, кондитерские изделия, сладкие напитки, газировку, фаст-фуд.
  • Физические нагрузки. Любая активность положительно влияет на потенцию, но особенно хорошо делать 3-4 раза в неделю специальные практики, предназначенные для проработки интимных мышц. Это – упражнения Кегля, йога, гимнастика.
  • Прогулки. Полчаса пешего хода в активном темпе насытят организм кислородом и ускорят все внутренние процессы, прокачают сердце и сосуды. Можно начать с малого: подниматься на этажи без помощи лифта, встать на две остановки раньше и пройтись. Очень хорошие результаты в предотвращении эректильной дисфункции дает бег.
  • Стрессоустойчивость. Современным мужчинам не всегда легко сохранять спокойствие, по возможности стоит устранить источники конфликтов, неприятных ситуаций, наладить атмосферу дома или в рабочем коллективе. Перед сном можно принимать настойку пустырника, валерианы, пиона, которые действуют успокаивающе на нервную систему.
  • Соблюдать режим дня. Достаточное количество (6-8 часов) непрерывного сна и график приема пищи пойдут на пользу.
  • Выстроить отношения с партнершей. Отсутствие понимания в паре не лучший фон, из-за скандалов, язвительных замечаний, некорректного отношения симптомы эректильной дисфункции у мужчины может проявиться острее. Тогда, как тепло и участие женщины позволяют сглаживать некоторые моменты, делают их не такими болезненными.

Предупредить эректильную дисфункцию проще и эффективнее, чем потом заниматься лечением такой деликатной проблемы, испытывая неловкость и тревогу. Но если ситуация уже сложилась определенным образом, то не стоит оттягивать момент посещения врача. Чем раньше начать лечение, тем меньше времени оно займет и быстрее наступит восстановление здоровья. Мужчины могут сохранять возможность вести половую жизнь до преклонного возраста.

Видео по теме

Эректильная дисфункция
МКБ-10 F 52.2 52.2 , N 48.4 48.4
МКБ-9 302.72 302.72 , 607.84 607.84
DiseasesDB 21555
eMedicine med/3023
MeSH D007172
Медиафайлы на Викискладе

Эректи́льная дисфу́нкция, импоте́нция (лат. impotens — бессильный) — дисфункция эрекции, при которой объём полового члена мужчины, его твёрдость и прямота недостаточны для совершения полового акта.

Латинский термин «impotentia coeundi» описывает неспособность мужчины ввести половой член при любой форме проникающего полового сношения и завершить совокупление по причине отсутствия или прекращения достаточной напряжённости полового члена. Однако этот термин себя изжил и в последнее десятилетие в международной литературе не применяется. Его рассматривают устаревшим, неточным и имеющим необоснованно осуждающий подтекст. Вместо «импотенция» говорят о «нарушении эрекции» или об «эректильной дисфункции». Нарушение эрекции не связано напрямую со способностью мужчины к выполнению семяизвержения — эякуляции. Существует много причин нарушения эрекции, например, сахарный диабет. Некоторые причины нарушения эрекции необратимы.

Начиная со средних веков врачи и фармацевты предпринимали попытки разработать препараты для лечения нарушений эрекции, однако такой препарат был разработан только в середине 1930-х годов. Появление значительного количества новых лекарственных средств открывало все новые аспекты влияния медикаментозных препаратов на половую функцию человека. В 1990-х годах, с открытием новых свойств препарата силденафил, интерес к лечению нарушений эрекции возрос.

Содержание

Медицинские симптомы [ править | править код ]

Нарушение эрекции — стойкая неспособность мужчины совершить половой акт в полном объёме. При нормальной половой функции половой акт (для мужчины) состоит из полового влечения (либидо), любовных ласк не менее 5 минут, эрекции, введения полового члена, совершения десятков фрикций в течение нескольких минут, завершаемых семяизвержением — эякуляцией и возникновением ощущения оргазма. Отсутствие какого-либо компонента определяет невозможность совершения полноценного полового акта и постепенно приводит к нарушению остальных компонентов. Чаще всего это обусловлено нарушением эрекции или семяизвержения.

Обычно расстройства половой функции не являются самостоятельными заболеваниями, а существуют и развиваются как сопутствующие. Так, нарушение эрекции может возникать при эндокринных расстройствах, например, сахарном диабете (он вызывает нейропатию), гипогонадизме (снижение уровня тестостерона из-за нарушений функций гипофиза или яичек). Также оно может быть связано с различными урологическими заболеваниями, поражениями расположенных в коре головного мозга центров регуляции половых функций. Нарушение эрекции, вызванное этими причинами, относят к органическим.

Частой причиной возникновения эректильной дисфункции является болезненный половой акт, либо для проникающего, либо для принимающего партнёра.

Однако в большинстве случаев эректильная дисфункция связана с нервно-психическими расстройствами (невроз, невротическим состоянием при различных заболеваниях, депрессия и др.). Это так называемое психогенное нарушение эрекции. Эректильная дисфункция может проявляться как побочный эффект приёма многих распространённых лекарственных препаратов: антигипертензивных, психотропных, средств, подавляющих центральную нервную систему, некоторых эстрогенов, противораковых препаратов. Органическая и психогенная импотенция проявляются по-разному.

Психогенная эректильная дисфункция Органическая эректильная дисфункция
Внезапное начало Начало постепенное
Периодическая Прогрессирующая
Ситуационная Постоянная
Связана с каким-либо психологическим стрессом Связана с каким-либо заболеванием или приёмом тех или иных лекарств
Ночная/утренняя эрекция сохранена Ночная/утренняя эрекция отсутствует
В течение полового акта напряжение полового члена сохраняется В течение полового акта напряжение полового члена может исчезнуть
Нормальная эрекция при мастурбации Проблемы с эрекцией в том числе при мастурбации

Психосексуальное консультирование и лечение [ править | править код ]

При выраженных психических нарушениях можно проводить психосексуальную терапию, как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими методами лечения. У молодых ( [1]

Эректильная дисфункция [ править | править код ]

Культура половой деятельности россиян развивается, и все большее количество половых пар стремится достичь гармонии во всем — в том числе и в интимных отношениях. На качестве жизни многих пар сказывается весьма серьёзная и распространённая проблема — эректильная дисфункция, которая по определению ВОЗ является постоянной или периодически повторяющейся неспособностью мужчины достигнуть и/или сохранить эрекцию, достаточную для успешного полового акта. Диагноз «эректильная дисфункция», как правило, ставится тогда, когда мужчина не способен поддерживать эрекцию в более чем 25 % половых актов, которые он пытается совершить. По данным американских исследователей, этим расстройством во всем мире страдают более 150 миллионов мужчин старше 40 лет.

Причины эректильной дисфункции [ править | править код ]

Выделяют психологическую (психогенную), органическую и смешанную формы ЭД. Большинство мужчин объясняют проблемы с эрекцией (потенцией) именно органическими нарушениями. Действительно, ЭД в ряде случаев возникает как осложнение различных соматических заболеваний. В их число входят сахарный диабет, сосудистые заболевания, неврологические расстройства, гормональные нарушения, физические травмы, переохлаждения или ожоги в области малого таза. Доказана связь между нарушениями половой функциональности и с плохой окружающей средой где живёт человек, например при воздействии радиации, химических веществ и тд. Кроме того, нарушения половой функции могут являться побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, последствием хирургической операции и травм в области малого таза.

Среди мужчин распространено заблуждение, что эректильная дисфункция появляется с возрастом. Это не так — возраст как таковой никак не связан с нарушениями потенции. Вероятность возникновения различных болезней с возрастом повышается, а вот болезни-то и оказываются истинными «виновниками» нарушения потенции. Злоупотребление алкоголем, курение, сидячий образ жизни также негативно влияют на эрекцию и могут привести к эректильной дисфункции.

Чем старше мужчина — тем более высока вероятность наличия у него хронических заболеваний, не связанных напрямую с половой сферой, но требующих длительного (или постоянного) медикаментозного лечения. Для множества лекарственных средств характерно негативное влияние на потенцию, причём механизмы развития такого побочного эффекта различны. Наиболее часто эректильная дисфункция вызывается влиянием лекарственных средств на центральную нервную систему. Такой механизм характерен для психотропных лекарств (нейролептики, транквилизаторы, некоторые антидепрессанты), многих гипотензивных (бета-адреноблокаторы, центральные адреномиметики), антигистаминных препаратов первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин, клемастин и др.).

Читайте также:  Болит левее пупка чуть ниже

Клиническая диагностика [ править | править код ]

Для определения причин возникновения эректильной дисфункции необходимо проведение диагностики, чтобы исключить или подтвердить такие серьёзные заболевания, как сахарный диабет, гипогонадизм, пролактинома и др.

Ультразвук [ править | править код ]

Ультразвуковое исследование (фармакодопплерография сосудов полового члена) используется для оценки кровотока в пещеристых телах полового члена, определения величины венозного оттока, признаков атеросклероза сосудов, рубцевания или кальциноза эректильной ткани. После введения препарата вызывающего эрекцию (папаверин, алпростадил и т. п.), используют ультразвук для наблюдения расширения сосудов и измерения кровяного давление в сосудах полового члена. Результаты сравниваются с результатами, взятыми, когда член находится в неэрегированном состоянии.

Кавернозография это разновидность контрастного рентгеновского исследования, которое представляет собой рентгеновский снимок эрегированного полового члена в нескольких проекциях после введения в него рентгеноконтрастных препаратов. Кавернозография служит для выявления вен, по которым осуществляется патологический венозный отток крови при веногенной эректильной дисфункции. Кавернозография также помогает оценить структуру пещеристых тел полового члена, наличие в них очагов склероза или атрофии, а также бляшек при болезни Пейрони.

Тестирование иннервации полового члена [ править | править код ]

Чтобы определить функциональное состояние нервов полового члена, проводят тестирование бульбокавернозного рефлекса. Врач нажимает на головку члена, что в норме должно мгновенно вызвать сокращение ануса. Врач измеряет латентность этого рефлекса, наблюдая сокращение анального сфинктера, либо пальпируя сфинктер пальцем. Если есть подозрение на поражение нерва или на диабет, проводятся специальные тесты, проверяющие функцию нерва.

Ночные эрекции [ править | править код ]

У здорового мужчины эрекция возникает во время сна. Это случается примерно пять-шесть раз, особенно во время парадоксального сна. Отсутствие ночных эрекций указывает на проблему с иннервацией члена либо с его кровообращением. Существуют методики, позволяющие регистрировать ночную эрекцию. Они состоят в том, что к члену прикрепляется чувствительный датчик.

Биотезиометрия пениса [ править | править код ]

Этот тест использует вибрацию, чтобы оценить чувствительность пениса и его иннервацию. Снижение чувствительности к вибрации может указывать на то, что нарушена инервация, что может быть следствием сахарного диабета, невропатии или старения организма. Повышение чувствительности встречается в молодом возрасте и часто является причиной раннего семяизвержения у подростков. [ источник не указан 1804 дня ]

Патофизиология [ править | править код ]

Эрекция управляется двумя механизмами. Первый — это рефлекторная эрекция, которая возникает при прикосновении к пенису. Второй — это психогенная эрекция, которая возникает в результате эротических стимулов. Рефлекторная эрекция управляется периферическими нервами и отделами нижней части спинного мозга. Психогенная эрекция управляется лимбической системой мозга. Неврологические нарушения этих реакций могут вести к импотенции. При развитии рефлекторной эрекции стимуляция пениса вызывает выделение оксида азота, что в свою очередь ведёт к расслаблению стенок сосудов [ источник не указан 3586 дней ] в пещеристых телах пениса. Пещеристые тела заполняются кровью и возникает эрекция. Для развития эрекции также необходим достаточный уровень тестостерона в крови. Таким образом, импотенция может возникнуть из-за расстройства гормональной системы, болезней нервной системы, недостаточного кровоснабжения пениса либо психологических проблем.

Предупреждение возникновения нарушения эрекции [ править | править код ]

Чтобы предотвратить развитие эректильной дисфункции, требуется:

  • вести здоровый образ жизни, правильно и регулярно питаться, заниматься спортом, следить за своим здоровьем;
  • не курить, не злоупотреблять алкоголем (а лучше — отказаться от его употребления), не употреблять наркотические препараты;
  • не применять медикаментозных средств, которые способны вызвать нарушение эрекции, или применять их только строго по назначению врача и согласовывать приём с инструкцией по их применению;
  • не иметь долгого явно выраженного полового напряжения, при возникновении прибегнуть к эякуляции
  • обязательно проконсультироваться у уролога, если вы получили травму области малого таза, промежности, если вам предстоит операция на малом тазу, если вы больны сахарным диабетом или гипертонической болезнью.

Методы лечения [ править | править код ]

  • ингибиторы PDE5: Виагра, Динамико, Сиалис, Левитра (дают лишь кратковременный эффект);
  • на основе растительных веществ: женьшень, эврикома длиннолистая;
  • внесение позитивных изменений в образ жизни (например, бросить курить и больше заниматься физическими упражнениями);
  • инъекции в мочеиспускательный канал;
  • инъекции в пещеристое тело полового члена (папаверин, алпростадил и т. п.);
  • вакуумные устройства для полового члена;
  • психотерапия;
  • массаж;
  • сосудистые операции на половом члене, направленные на уменьшение венозного оттока или на увеличение артериального притока крови (резекция дорсальной вены, эндоваскулярная эмболизация пениальных вен, реваскуляризация кавернозных тел полового члена). Следует отметить крайне невысокую эффективность сосудистых операций на половом члене. Лишь в очень редких случаях эффект от них сохраняется дольше одного-двух лет.

Если все вышеперечисленное не эффективно, применяют протезы полового члена. Протезирование используется в медицине несколько десятилетий. Фаллопротезирование в лечении эректильной является высокоэффективным способом, если другие методики лечения не принесли желаемого результата. После установки имплантата в член половая функция восстанавливается у 95 % прооперированных мужчин [ источник не указан 1323 дня ] . Фаллопротезы имеют разную конструкцию и отличаются по степени сложности:

  1. Пластические протезы. Представляют из себя армированные (например витой металлической проволокой) силиконовые стержни. Такая конструкция обладает «памятью», что позволяет придавать половому члену требуемое положение. Для достижения эрекции пенис необходимо выпрямить, затем, после полового акта, вернуть его в спокойное состояние. Примеры таких фаллопротезов: AMS Spectra, Coloplast Genesis, Promedon Tube
  2. Надувные, или гидравлические протезы. Представляют собой полые силиконовые трубочки, содержащие внутри жидкость. К трубочкам подведена помпа, которую при операции размещают в мошонке, резервуар с жидкостью размещают за лонной костью рядом с мочевым пузырём. Для наступления эрекции необходимо несколько раз сдавить помпу, жидкость устремляется в стержни и наступает эрекция, после полового акта жидкость возвращается в резервуар путём нажатия кнопки, открывающей клапан (расположена рядом с помпой) что переводит половой член в спокойное состояние. Этот вид фаллопротезов наиболее физиологичен, позволяет полностью восстановить интимную жизнь и даёт меньше осложнений. Такие протезы называются двух-, трёхкомпонентными (стержни, помпа, резервуар). Двух-компонентные протезы из за неестественного внешнего вида и неудобства в эксплуатации постепенно выходят из употребления. Трёхкомпонентные протезы на сегодняшний день являются предпочтительными при проведении фаллопластики. Протезы последнего поколения — трёхкомпонентные гидравлические — самые надёжные и самые эффективные [источник не указан 1323 дня] . Операция по их установке сложная и кропотливая, требует от хирурга-уролога определённых навыков и умений. Кроме того, стоимость таких протезов очень высока [какая?] . Примеры таких фаллопротезов: Coloplast Titan OTR, AMS 700 CX, AMS 700 LGX

Психологический фактор [ править | править код ]

Выделяют психологическую (психогенную), органическую и смешанную эректильную дисфункцию. Если раньше основной причиной возникновения её считали различные психологические проблемы, то сейчас это мнение изменилось. Показано, что эректильная дисфункция в 80 % случаев имеет органическую природу и возникает как осложнение различных соматических заболеваний. Большинство мужчин склонно списывать неудачи в постели на стресс, проблемы на работе или в семье, усталость, отсутствие влечения. На самом деле эректильная дисфункция имеет чисто психологическую (психогенную) природу лишь в 10-20 % случаев. Достаточно часто встречается смешанный тип ЭД. Несомненно верно то, что все разновидности данной патологии требуют пристального внимания и медицинской и психологической помощи.

Признаками психогенной эректильной дисфункции являются:

  • внезапное начало заболевания
  • наличие проблем во взаимоотношениях
  • присутствие ночных спонтанных эрекций
  • проблемы с эрекцией носят эпизодический характер
  • восстановление нормальной эрекции после устранения внешней проблемы

Если эректильная дисфункция вызвана органическими причинами, она обычно сопровождается следующими симптомами:

  • постепенное начало заболевания
  • отсутствие спонтанных ночных эрекций
  • нормальное либидо и эякуляция
  • систематические нарушения эрекции

Для большинства людей сексуальные отношения представляют собой очень деликатную тему, поэтому мужчины, страдающие нарушением эрекции, стремятся объяснить проблему внешними факторами, зачастую вообще пытаются её скрыть. Несмотря на то, что в 95 % случаев эректильная дисфункция излечима медикаментозно, только 10 % мужчин, испытывающих трудности с потенцией, обращаются за лечением к врачу.

Причины непосещения врача:

  • смущение и стыдливость;
  • ожидание самостоятельного выздоровления;
  • нестремление к активной половой жизни, соотвественно, проблемы с эрекцией для больного не слишком важны;
  • больной считает проблему слишком серьёзной и думает, что ничто не может ему помочь.

Существует ряд поведенческих признаков, которые позволяют сделать предположение, что мужчина испытывает трудности с потенцией, даже если он сам пытается делать вид, что все в порядке:

  • мужчина избегает половых контактов различными способами (поздно приходит домой, ссылается на усталость, головную боль и т. п.);
  • никогда не является инициатором полового акта;
  • игнорирует намёки или прямые предложения.

Помочь преодолеть психологический барьер мужчине может его половой партнёр, однако эффективные методы лечения способен определить только врач. Для того, чтобы решиться на визит к врачу было легче, существуют бесплатные горячие линии и онлайн-консультации, где квалифицированные специалисты анонимно отвечают на вопросы, касающиеся эректильной дисфункции и методов её лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector