Начальные признаки спондилеза

Начальные признаки спондилеза

Что такое спондилез позвоночника? Это патология, при которой позвонки меняют свои очертания и деформируются, сужая позвоночный канал. Позвонки меняют форму за счёт наростов из костной ткани, которые похожи на шипы и выступы. Такие выступы могут оказывать негативное воздействие на продольную связку позвоночного столба. Нередко деформированные позвонки сращиваются между собой, вызывая сужение позвоночного столба, и могут защемлять нервные окончания.

На вопрос что такое спондилез, врачи отвечают кратко – защитная реакция на разрушение межпозвоночных дисков пациента.

При расположении отростков по краям позвонка больной не может полноценно двигаться, остеофиты негативно влияют на подвижность человека. При прогрессировании болезни появляются ноющие боли, возможны защемления нервных окончаний. Спондилез — что же это такое и какие люди в группе риска, чем его лечить? Спондилез часто возникает у пожилых людей или у работников, подолгу сидящих неподвижно около компьютера, а наиболее распространённое место его локализации – шея.

Причины

Одной из главных причин заболевания принято считать остеохондроз, возникающий из-за возрастных изменений, при хронических болезнях, при проблемах с обменом веществ. Его проявления могу быть следствием лишнего веса человека, гипертонии или диабета. Чем грозит остеохондроз? При этой болезни диски между позвонками становятся более хрупкими, менее эластичными, в них уменьшается количество влаги. Высота дисков тоже меняется, а сами диски начинают смещаться, давление на область смещения увеличивается. В этом месте начинается воспалительный процесс, при котором утолщается костная ткань. В повреждённой области откладываются соли, и начинается развитие спондилеза.

Следующая причина развития заболевания позвоночника – это сколиоз. При этом типе искривления костные наросты локализуются и в переднебоковых, и в задних отделах позвонка. Возникает болезнь позвоночника (спондилез) и после травм при надрывах передней продольной связки. В этой области образуются костные наросты. Некоторые врачи, считают, что именно травмы позвоночника – это основная причина заболевания. Они относят к травмам не только переломы, но и мелкие повреждения (микротравмы, воздействие вибрации и т. д.).

Симптомы

При заболевании пациент ощущает ноющую боль в конкретном участке позвоночника из-за раздражения и защемления нервов, связок. Человек жалуется на тяжесть и тонус мышц. Уменьшается амортизация позвоночника, ведь у больного выпрямляются изгибы позвоночного столба.

Признаки спондилеза позвоночника: человек ощущает ограничение в поражённом отделе позвоночника, а болевые ощущения постепенно нарастают в течение дня и продолжают тревожить больного в ночное время. Боли присутствуют не только при ходьбе или движениях тела, но и в состоянии покоя. Человеку сложно принять позу, в которой бы его не тревожили боли. В начальной стадии заболевания оно может не причинять дискомфорта и неприятных ощущений, но влияет на подвижность самого позвоночника.

Спондилез в шейном отделе распространён среди людей с «сидячей работой» и работников, занимающихся умственным трудом. Кроме болей, спондилез несёт такие симптомы, как проблемы с артериальным давлением и головокружение. Нередко больные, страдающие этим заболеванием, жалуются на возникающий шум в ушах и снижение зрения.

При проявлениях болезни в грудном отделе люди обращают внимание на боли в грудине (при поражении передних ветвей спинномозгового нерва) или в грудной клетке, локализующиеся с одной стороны. При прощупывании пальцами можно почувствовать воспалённые участки.

Когда болезнь позвоночника спондилез поражает поясничный отдел, начинается раздражение корешков нервов без защемления. Этот больной жалуется на частичную потерю чувствительности в конечностях, дискомфортные ощущения в ягодичных и ножных мышцах. Дискомфортное состояние возникает при длительном стоянии или движении. Но для спондилеза характерно, что симптомы пропадают, когда больной делает наклон вперёд или сворачивается в «калачик». При «перемежающейся хромоте» симптомы не пропадают.

Спондилез – это заболевание позвоночника хроническое, прогрессирующее, поэтому с лечением спондилеза не стоит затягивать. Он развивается постепенно и проходит на стадии развития 3 стадии:

  1. Первая стадия характеризуется некрупными отростками, которые не выходят за пределы тела позвонка. Симптоматика заболевания практически отсутствует.
  2. Вторая степень спондилеза. Что же это такое? Остеофиты позвоночника разрастаются, у пациента возникает ограничение движения, начинаются периодические ноющие боли. Болевые ощущения усиливаются при сильных физических нагрузках на позвоночник или при воздействие сквозняка и холода.
  3. Третья степень болезни включает в себя сращивание позвонков друг с другом, грозящее полной неподвижностью позвоночника. Пациента мучают сильные боли, повышается тонус мышц. В мышцах отмечается высокое содержание молочной кислоты. При дальнейшем прогрессировании нарушается обмен веществ, что немало усугубляет заболевание.

Как правило, спондилез поражает 1-2-3 позвонка возникая в шее или пояснице, реже проявляя себя в грудном отделе позвоночника.

Диагностика

Определить есть ли у больного это заболевание или нет невозможно на основании одних только симптомов, а сдать анализы будет недостаточно. Диагностировать болезнь рекомендуется с помощью рентгена, выполненного в 3 проекциях. Так можно хорошо разглядеть наличие или отсутствие остеофитов, размер костных наростов, их месторасположение, отследить течение заболевания. В индивидуальном порядке пациенту назначается компьютерная томография.

Не самый бюджетный вариант исследования, но самый достоверный и эффективный – это МРТ. Он позволяет увидеть больной отдел позвоночника и промерить до миллиметров размер остеофитов. Томография, выполненная на компьютере более информативна для врача, чем рентген, но менее эффективна, чем МРТ.

Лечение

Врачи не находят методик лечения больного, помогающих полностью преодолеть спондилез, ведь процесс заболевания дегенеративный. Лечение направлено на ликвидацию болевых ощущений, улучшение кровотока, снятие воспаления, замедление необратимых изменений в тканях поражённого отдела позвоночника.

Что делать, если у пациента спондилез, какое лечение назначать? Врач использует противовоспалительные препараты, курс физиотерапии, лечение акупунктурой народные средства, физические нагрузки и т. д.

Медикаментозные способы

Прописанные врачом лекарства снимают боль и воспаление, но не лечат причину. Докторами назначается мовалис, ибупрофен, диклофенак, кетонал. Немаловажен периодический курс массажа для снятия болей и улучшения кровообращения.

При заболевании периоды обострения сменяются хроническим симптомами. При появлении острой боли пациентам рекомендуется принимать баралгин, керотол, производить блокады новокаином. Уколы пациенту проводятся в течение нескольких дней. Этого времени хватает для снятия спазмов, но в долгосрочной перспективе необходимо выполнять ежедневные занятия лечебной гимнастикой и следить за осанкой.

Лечебная гимнастика

На вопрос как лечить спондилез врачи отвечают единогласно – заниматься ЛФК. Такие упражнения помогают снять рецидивы заболеваний, активизируют деятельность мышц и поддерживают их функциональность. Упражнения ЛФК помогают сохранить подвижность всех отделов позвоночника. Физическая нагрузка на позвоночник делается в положении лёжа или стоя на четвереньках. Часть упражнений (по назначению врача) могут выполняться стоя, возможно ношение специального поддерживающего корсета.

Народные средства

На вопрос, как вылечить спондилез, врачи рекомендуют комплексное воздействие нескольких методик лечения. Одним из дополняющих основное лечение станут народные средства, которые подразумевают использование натуральных природных компонентов. Они облегчают возникающие у пациента обострения.

  • Хорошо помогают побеги омелы белой. Мази и отвары из растения расслабляют напряжённые мышцы, снимают боль, заживляют раны, укрепляют иммунитет.
  • Ещё одно средство, используемое для лечения американская агава, в составе которой содержатся стероиды и витамин С.
  • Отвар из корней петрушки тоже облегчает боли, а употребление его должно стать ежедневным.
  • Вывести соли из тканей поможет чай из корней подсолнуха.
  • Рекомендации народной медицины – принятие горячего душа и гирудотерапия. Слюна пиявок и впрыскиваемый в кровь гирудин оказывает комплексное противовоспалительное действие на организм. Благодаря этому у пациента поднимается иммунитет, а пластика отделов позвоночника улучшается.

Физиотерапия

Пациенту врачом назначается курс физиотерапии. Это может быть электрофорез с новокаином в больную область или воздействие диадинамических токов, ультразвук. В щадящем режиме используется иглоукалывание, массаж поражённого отдела позвоночника, курс мануальной терапии.

В целях профилактики рекомендуется следить за положением тела во время работы и за осанкой. Не стоит фиксировать позвоночник в наклоне на длительное время, находиться в статичных позах. При невозможности избегать длительного сидения (например, при работе за компьютером) пациенту следует время от времени вставать, ходить, разминаться.

Хирургическое лечение

Подобное лечение спондилеза назначается врачом, когда заболевание запущено, начались осложнения, а другие методы лечения не приносят результатов. Хирургом производится надрез на этом отделе позвоночника, хирургическими инструментами удаляются остеофиты, освобождаются подвижные части позвоночника. В ряде случаев рекомендуется замена больных позвонков протезами из искусственных материалов.

Питание

Немаловажно при спондилезе правильно питаться. При болезни не нужно строгих ограничений, но по настоянию врачу следует выполнять ряд рекомендаций. Миф о спондилезе: главный фактор, вызывающий болезнь – соль. Да, соли следует есть меньше, но чтобы не развивался атеросклероз и не повышалось давление.

Ранее считалось, болезнь вызвана избытком кальция, но сейчас медики пришли к выводу, что спондилез – дефицит кальция, поэтому пациенту рекомендуется, есть больше кисломолочных продуктов, сыра, овощей, орехов. Рекомендовано пациентам и большое количество фруктов. Больному следует помнить, что появившиеся наросты не исчезнут, их рост можно лишь приостановить.

Чем осложняется болезнь?

Если не лечить спондилез или при переходе его в хроническую стадию на фоне заболевания развиваются грыжи между позвонками, могут атрофироваться мышцы спины, приводя к недвижимости человека. Возможно возникновение у пациента параличей, стенозов канала позвоночника, парезов отделов позвоночника. У больного не держится моча и кал.

Читайте также:  Мирамистин с урологической насадкой фото

Профилактические меры

Чтобы болезнь не развивалась (если больной попадает в группу риска), то с молодого возраста врачи рекомендуют вести активный образ жизни (ежедневная гимнастика, посещение спортивного или тренажерного зала). Если у человека «сидячая работа» с малой подвижностью, следует разминаться во время рабочего дня, следить, чтобы не портилась осанка. Для улучшения обменных процессов нужно следить за рационом, чтобы организм получал необходимое количество витаминов и минеральных веществ.

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Спондилодисцит позвоночника – что это такое и как лечится

Что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника?

Тем не менее, старение организма процесс сугубо индивидуальный. Подобно тому, как некоторые люди начинают седеть раньше, также и развитие спондилеза у кого – то проявляется раньше. В самом деле, некоторые люди могут не испытывать вообще болевых проявлений. Все зависит от того, как часть позвоночника подверглась дегенерации, и как эти изменения оказывают влияние на спинной мозг или спинномозговые корешки.

Деформирующий спондилез может развиваться во всех отделах позвоночника (в шейном грудном и поясничном) и, в зависимости от локализации дегенеративных изменений при спондилезе, будет соответствующая симптоматика. Спондилез (деформирующий спондилез) нередко называют остеоартритом или остеоартрозом позвоночника.

Деформирующий спондилез является дегенеративным процессом, который идет параллельно с остеохондрозом и происходят дегенеративные изменения в следующих структурах позвоночника.

Межпозвонковые диски. С возрастом у людей происходят определенные биохимические изменения, влияющие на ткани всего организма. Происходят изменения также в структуре межпозвоночных дисков (в фиброзном кольце, в студенистом ядре). Фиброзное кольцо состоит из 60 или более концентрических полос коллагенового волокна. Пульпозное ядро представляет собой является желеобразное вещество внутри межпозвоночного диска, окруженное фиброзным кольцом. Ядро состоит из воды,коллагеновых волокон и протеогликанов. Дегенеративные инволюционные изменения могут ослабить эти структуры, в результате чего фиброзное кольцо изнашивается или рвется. Содержание воды в ядре с возрастом уменьшается, что оказывает влияние на амортизационные свойства межпозвонкового диска. Результатом структурных изменений при дегенерации диска может быть уменьшение высоты межпозвонкового диска и увеличение риска грыжи диска.

Фасеточные суставы (или зигапофизеальные суставы). Каждое тело позвонка имеет четыре фасеточных сустава, которые работают как шарниры. Это позволяет позвоночнику сгибаться, разгибаться и поворачиваться. Как и другие суставы, фасеточные суставы покрыты хрящевой тканью. Хрящевая ткань представляет собой особый вид соединительной ткани, которая обеспечена смазкой и хорошей скользящей поверхностью. При дегенеративных изменениях в фасеточных суставах происходит исчезновение хрящевой ткани и формирование остеофитов. Эти изменения могут привести к гипертрофии суставов (остеоартриту, остеоартрозу).

Кости и связки. Остеофиты могут образовываться вблизи конца пластин позвонков, что может приводить к нарушению кровоснабжения позвонка. Кроме того, концевые пластины могут уплотняться из-за склеротических явлений; утолщению или уплотнению костей под торцевыми пластинами. Связки представляют собой полосы фиброзной ткани, связывающих позвонки и они защищают позвоночник от избыточных движений, например гиперэкстензии. Дегенеративные изменения приводят к тому, что связки теряют свою прочность.Изменения, например, желтой связки могут привести к уплотнению и утолщению связки, что в свою очередь может привести к воздействию на твердые мозговые оболочки.

Симптомы при спондилезе различных отделов

Спондилез шейного отдела. Сложная анатомическая структура шейного отдела позвоночника и широкий диапазон движения делают этот отдел позвоночника очень подверженным нарушениям, связанными с дегенеративными изменениями. Боли в шее при спондилезе в этом отделе являются распространенным явлением. Боль может иррадиировать в плечо или вниз по руке. Когда остеофиты вызывают компрессию нервных корешков, иннервирующих конечности, кроме боли может также появиться слабость в верхних конечностях. В редких случаях, костные шпоры(остеофиты), которые образуются в передней части шейного отдела позвоночника, могут привести к затруднению при глотании (дисфагии).

При локализации спондилеза в грудном отделе позвоночника боль, обусловленная дегенеративными изменениями (спондилезом), часто появляется при сгибании туловища вперед и гиперэкстензии. Флексия вызывает фасеточно обусловленную боль.

Спондилез поясничного отдела позвоночника часто встречается у людей старше 40 лет. Наиболее частыми жалобами бывают боль в пояснице и утренняя скованность. Изменения, как правило, имеют место в нескольких двигательных сегментах. На поясничный отдел позвоночника приходится воздействие большей часть веса тела. Поэтому, когда дегенеративные изменения нарушают структурную целостность, симптомы, включая боль, могут сопровождать любую физическую деятельность. Движение стимулирует болевые волокна в фиброзном кольце и суставах. Сидение в течение длительного периода времени может привести к болям и другим симптомам из-за давления на поясничные позвонки. Повторяющиеся движения, такие как поднятие тяжестей и наклон туловища могут увеличить болевые проявления.

Симптомы спондилеза могут варьировать от легких до тяжелых и приобрести хронический характер или даже привести к инвалидизации. Они могут включать:

  • Шейный отдел
  • Боль, которая появляется и исчезает
  • Боль, которая распространяется в плечи, руки, кисти, пальцы
  • Утренняя скованность в шее или плече или ограничение диапазона движений после пробуждения
  • Болезненность в шее или плече или онемение
  • Слабость или покалывание в шее, плечах, руках, кисти, пальцах
  • Головная боль в затылочной области
  • Нарушение равновесия
  • Трудности с глотанием
  • Грудной отдел позвоночника
    • Боль в верхней и средней части спины
    • Боль появляется при сгибании и выпрямлении туловища
    • Утренняя скованность в спине после пробуждения
    • Поясничный отдел позвоночника
      • Боль, которая появляется и исчезает
      • Утренняя скованность в пояснице после вставания с кровати
      • Боль, которая уменьшается при отдыхе или после тренировки
      • Болезненность в пояснице или онемение
      • Ишиалгия (от умеренной до интенсивной боли в ногах)
      • Слабость, онемение или покалывание в нижней части спины, ногах или стопах
      • Нарушение ходьбы
      • Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря (это симптомы возникают достаточно редко, но возможны при компрессии конского хвоста).
      • Причины деформирующего спондилеза

        Старение организма является основной причиной спондилеза. Тело подвергается ежедневным нагрузкам в течение многих лет и в течение времени происходят изменения различных структур позвоночника. До появления симптоматики, такой как боли и скованность, происходит дегенерация структур позвоночника. Спондилез представляет собой каскадный процесс : одни анатомические изменения приводят к другим, что приводит к изменениям в структуре позвоночника. Эти изменения в совокупности и вызывают спондилез и соответствующую симптоматику.

        Как правило, в первую очередь дегенеративные изменения начинаются в межпозвонковых дисках. По этой причине, у пациентов со спондилезом часто также имеется остеохондроз. Последствия этих дегенеративных изменений в позвоночнике тесно связаны между собой.

        Изменения начинаются в дисках, но, в конечном счете, процесс старения оказывает влияние и на другие составные части двигательных сегментов позвоночника. С течением времени, коллаген, из которого состоит фиброзное кольцо, начинает изменяться. Кроме того, уменьшается содержание воды в диске. Эти изменения уменьшают амортизационные функции диска и возможность абсорбции векторов нагрузки. При дегенерации диск становится тоньше и плотнее, что приводит уже к изменениям в суставах, которые берут часть нагрузки диска на себя, обеспечивая стабилизацию позвоночника. При истончении диска хрящи суставов начинают быстрее изнашиваться, увеличивается мобильность позвоночника, и возникают условия для раздражения нервных корешков, располагающихся рядом. Эта гипермобильность, в свою очередь, вызывает компенсационную реакцию организма в виде избыточного разрастания костной ткани в области суставов (остеофитов). Остеофиты при достаточном увеличении могут оказывать компрессионное воздействие на корешки спинного мозга и вызывать соответствующую клиническую картину. Остеофиты также могут вызвать стеноз спинномозгового канала. Как правило, причиной стеноза спинномозгового канала является не остеохондроз, а спондилез.

        В развитии спондилеза в определенной степени играет роль генетическая детерминированность. Также определенное влияние оказывают вредные привычки, например, такие как курение.

        Диагностика

        Не всегда легко определить, что именно спондилез является причиной болевого синдрома в спине потому, что спондилез может развиваться постепенно, как результат старения организма, а также болевой синдром может быть обусловлен другим дегенеративным состоянием, таким как остеохондроз. Прежде всего, врача-невролога интересуют ответы на следующие вопросы:

        • Начало болевых проявлений
        • Вид деятельности, предшествовавший появлению болей
        • Какие мероприятия проводились для снятия боли
        • Наличие иррадиации болей
        • Факторы, усиливающие боль или уменьшающие боль

        Врач невролог также проведет физикальный осмотр и изучит неврологический статус пациента (осанка, объем движений в позвоночнике, наличие мышечного спазма). Кроме того врачу-неврологу необходимо осмотреть также суставы (тазобедренные суставы, крестцово-подвздошные суставы), так как суставы могут быть также источником болей в спине. Во время неврологического обследования врач- невролог проверит сухожильные рефлексы, мышечную силу, наличие нарушений чувствительности.

        Для верификации диагноза необходимы также инструментальные методы, такие как рентгенография, МРТ или КТ, которые позволяют визуализировать изменения в позвоночнике. Рентгенография хорошо отражает изменения в костных тканях и позволяет визуализировать наличие костных разрастаний (остеофитов). Но для более точного диагноза предпочтительнее такие методы, как КТ или МРТ, которые визуализируют также мягкие ткани (связки, диски, нервы). В некоторых случаях возможно применение сцинтиграфии, особенно если необходимо дифференцировать онкологические процессы или инфекционные (воспалительные) очаги.

        При наличии повреждения нервных волокон врач может назначить ЭНМГ, которое позволяет определить степень нарушения проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения. На основании совокупности клинических данных и результатов инструментальных методов обследование врач-невролог может поставить клинический диагноз спондилеза и определить необходимую тактику лечения.

        Читайте также:  Подошвенная бородавка от чего появляется

        Лечение

        В большинстве случаев течение спондилеза достаточно медленное и не требует практически никакого лечения. При активном течении спондилеза требуется лечение, которое может быть как консервативным, так и в некоторых случаях оперативным. Наиболее часто при спондилезе требуется консервативное лечение. Для лечения спондилеза применяются различные методы лечения.

        Иглорефлексотерапия. Этот метод лечения позволяет уменьшить боли в спине и шее. Иглы, которые вводятся в определенные точки, могут также стимулироваться как механически, так и с помощью электрических импульсов. Кроме того, иглоукалывание увеличивает выработку собственных обезболивающих (эндорфинов).

        Постельный режим. В тяжелых случаях при выраженном болевом синдроме может потребоваться постельный режим в течение не более 1-3 дней. Длительный постельный режим увеличивает риск развития таких осложнений, как тромбоз глубоких вен и гипотрофия мышц спины.

        Тракционная терапия. В большинстве случаев, вытяжение позвоночника требуется редко или используется для облегчения симптомов, связанных со спондилезом.

        Мануальная терапия. Манипуляции мануального терапевта с использованием различных техник позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечные блоки.

        Медикаментозное лечение. Препараты для лечения спондилеза в основном используются для снятия болевых проявлений. Это такие препараты, как НПВС.Кроме того, могут быть использованы миорелаксанты, если есть признаки мышечного спазма. Для релаксации спазма мышц могут также быть использованы транквилизаторы, которые позволяют также улучшить сон. Опиоды применяются при лечении болевого синдрома только эпизодически, при сильных болевых проявлениях. Любое медикаментозное лечение должно проводиться только по назначению лечащего врача, так как почти все препараты обладают рядом побочных действий и имеют определенные противопоказания.

        Эпидуральная инъекции стероидов иногда применяются при болевых синдромах и позволяют снять болевые проявления, особенно когда есть отек и воспаление в области спинномозговых корешков. Как правило, стероид вводится в сочетании с местным анестетиком. Действие таких инъекций обычно ограничивается 2-3 днями, но это позволяет снять патологический процесс и подключить другие методы лечения.

        Инъекции в фасеточные суставы также применяются при лечении спондилеза и улучшают подвижность фасеточных суставов, уменьшают болевые проявления, обусловленные артрозом фасеточных суставов.

        ЛФК. Этот метод лечения является одним из наиболее эффективных методов лечения спондилеза. Дозированные физические нагрузки позволяют восстановить нормальный мышечный корсет, уменьшить болевые проявления, увеличить стабильность позвоночника, улучшить состояние связочного аппарата и приостановить прогрессирование дегенеративных процессов в позвоночнике. Как правило, ЛФК назначается после купирования острого болевого синдрома.

        Физиотерапия. Современные методы физиотерапии (например, ХИЛТ – терапия, УВТ терапия, электростимуляция, криотерапия) позволяют не только уменьшить болевые проявления, но и воздействовать в определенной степени на развитие дегенеративных процессов в позвоночнике.

        Корсетирование. Применение корсетов при спондилезе возможно на непродолжительный промежуток времени, так как длительное использование корсета может привести к атрофии мышц спины.

        Изменение образа жизни. Снижение веса и поддержание здорового образа жизни со сбалансированным питанием, регулярными физическим нагрузками, отказом от курения могут помочь при лечении спондилеза в любом возрасте.

        Хирургические методы лечения

        Лишь в небольшом проценте случаев при спондилезе требуется оперативное лечение. Хирургические методы лечения в основном необходимы при наличии стойкой, резистентной к консервативному лечению неврологической симптоматики (слабость в конечностях, нарушения функции мочевого пузыря, кишечники или другие проявления компрессионного воздействия на спинной мозг и корешки). Оперативное лечение заключается в декомпрессии нервных структур (например, удаление остеофитов оказывающих компрессионное воздействие на нервные структуры). В зависимости от объема операции, возможно проведение спондилодеза для стабилизации позвонков. В настоящее широко применяются малоинвазивные методы хирургического лечения, что позволяет быстрее восстановить функцию позвоночника и нормализовать качество жизни.

        Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

        Заболевание сопровождается деформацией позвонков в связи с разрастанием по их краям за счет костной ткани остеофитов – шипов и выступов. В МКБ-10 спондилез имеет отдельный код – М47. У большинства пациентов такая патология выступает следствием постоянных статико-динамических перегрузок, инфекционных заболеваний или травм позвоночника. Для спондилеза характерно бессимптомное или слабо выраженное течение. Остеофиты формируются чаще в шейном и поясничном отделах позвоночника, хотя они могут появиться и на любом уровне.

        Причины

        Спондилез – это заболевание, характерное для людей, подолгу сидящих за компьютером. Другой самой распространенной причиной данной патологии выступает остеохондроз. Он развивается в результате следующих проблем или заболеваний:

        • малоподвижного образа жизни;
        • возрастных изменениях структуры позвоночника по мере старения;
        • нарушения обмена веществ;
        • отложение солей кальция;
        • гипертонии;
        • сахарного диабета;
        • лишнего веса.

        При остеохондрозе межпозвоночные диски становятся более тонкими и хрупкими, менее эластичными, а фиброзное кольцо утрачивает жесткость. Хрящевая ткань замещается костной, что в дальнейшем и приводит к спондилезу. Другой распространенной причиной этой патологии выступает сколиоз – искривление позвоночника. При нем остеофиты формируются в задних и переднебоковых отделах позвонка. Кроме остеохондроза и сколиоза, существует еще несколько причин развития спондилеза, которые представлены в списке:

        • травмы и гематомы при надрывах передней продольной связки;
        • микротравмы позвоночника;
        • воздействие вибрации;
        • инфекционные заболевания – туберкулез, бруцеллез, ревматоидный артрит;
        • опухоли;
        • сильные кратковременные нагрузки на позвоночник;
        • остеопороз;
        • нерациональное питание.

        Стадии

        Патологические признаки спондилеза нарастают постепенно, поскольку заболевание является хроническим и прогрессирует медленно. Степень работоспособности пациента зависит от стадии данной патологии. Она определяется при прохождении больным медицинской экспертной комиссии. Всего существует 3 стадии развития спондилеза:

        1. Первая. Спондилез 1 степени вызывает обызвествление передней продольной связки позвоночника и разрастание остеофитов небольших размеров, которые не выходят за пределы тела позвонков. По этой причине выраженность неврологических симптомов невысокая. Внешне отмечаются изменения физиологических изгибов позвоночника – лордоза и кифоза.
        2. Вторая. Спондилез 2 степени уже приводит к ограничениям движений из-за того, что остеофиты разрастаются. В результате периодически возникает ноющая боль в позвоночнике. Она усиливается при физических нагрузках, воздействии холода и сквозняка.
        3. Третья. На этой стадии происходит окостенение и сращение позвонков. Это может привести к полной неподвижности позвоночника. Данное состояние сопровождается повышенным тонусом мышц и сильными болями из-за содержания в мышечной ткани большого количества молочной кислоты. Прогрессируя, спондилез вызывает нарушение обмена веществ. Трудоспособность полностью утрачивается, что соответствует 2 группе инвалидности.

        Симптомы

        Характерным признаком спондилеза является боль в пораженном участке позвоночника, которая возникает из-за защемления и раздражения связок и нервов. Человек ощущает тонус и тяжесть в мышцах. Из-за выпрямления изгибов позвоночного столба уменьшается его амортизация. Боль при этом нарастает в течение дня и не покидает человека даже ночью. Она остается даже в состоянии покоя, из-за чего пациенту сложно найти позу, в которой бы неприятные ощущения не тревожили.

        Спондилез разных отделов позвоночника несколько отличается по симптомам. Среди общих признаков данного заболевания можно выделить следующие:

        • ограничение объема движений;
        • повышение тонуса мышц;
        • периодическое возникновение шума в ушах;
        • онемение конечностей, «ползающие мурашки»;
        • частые головные боли;
        • нарушение осанки;
        • «ватные ноги».

        Шейный спондилез

        Данный вид заболевания чаще диагностируется в возрасте после 40-50 лет у людей, занимающихся интеллектуальным трудом. Причиной является длительное пребывание в вынужденной позе – сидя за столом с наклоненным туловищем. При спондилезе шеи поражаются V и VI шейные позвонки. Признаками этого состояния являются следующие симптомы:

        • ограничение движения при повороте головы;
        • нарушения зрения из-за сдавления нервных корешков;
        • скованность в шее;
        • перепады артериального давления;
        • напряжение шейных мышц, усиливающееся при повороте головы;
        • сосудистые нарушения, включая головокружение, перепады артериального давления, звон в ушах;
        • корешковые симптомы, включая боль в области затылка, хруст в шее;
        • обморочные состояния.

        Грудной

        Спондилез этого сегмента диагностируется реже всех остальных видов. Остеофиты формируются преимущественно на нижних и средних грудных позвонках. Боль при это чаще односторонняя, иррадиирущая в грудину. При пальпации вдоль позвоночника обнаруживаются локальные болезненные участки. Лечение спондилеза грудного отдела позвоночника назначается при наличии следующих симптомов:

        • прострелов в зоне сердца;
        • покалывания за грудиной;
        • нарушения чувствительности, онемение, «ползание мурашек» на руках;
        • ограничения подвижности грудной клетки и верхних конечностей;
        • боли в сердце, легких, пищеводе, желудке, надпочечниках;
        • частом и поверхностном дыхании;
        • нарушении сна;
        • искривлении позвоночника.

        Спондилез поясничного отдела позвоночника

        При этом виде спондилеза остеофиты обнаруживаются на крестцовых позвонках. Характерным признаком данной патологии является боль в пояснице – ноющая и постоянная. Она возникает после длительной ходьба или стояния. После принятия человеком позы эмбриона боль ослабевает. Кроме болевого синдрома, спондилез поясничного отдела вызывает такие симптомы:

        • скованность поясничного отдела позвоночника;
        • прострелы в области ягодицы;
        • ишиас – защемление седалищного нерва;
        • покалывание, онемение и похолодание нижних конечностей;
        • перемежающаяся ложная хромота, боли при которой проходят во время наклона туловища вперед;
        • болезненность икроножных мышцах во время ходьбы;
        • «ватные ноги».

        Диагностика

        Основным методом дифференциальной диагностики спондилеза выступает рентгенография позвоночника, выполненная в трех проекциях. Это помогает обнаружить остеофиты, их размер и локализацию, отследить течение заболевания. Индивидуально пациенту могут назначить компьютерную томографию (КТ). Она показана для изучения состояния межпозвонковых дисков, расстояния между позвонками и диаметра позвоночного канала. Самым информативным методом диагностики выступает МРТ – магнитно-резонансная томография. Это исследование позволяет до мм измерить размер остеофитов.

        Читайте также:  Питье яблочного уксуса

        Лечение спондилеза

        Сложность заболевания в том, что на ранней стадии оно никак себя не проявляет. Спондилез диагностируют случайно, когда он уже прогрессирует. Полностью избавиться от этой патологии не представляется возможным, поскольку недуг носит дегенеративный характер. Лечение проводится в следующих направлениях:

        • купирование болевого синдрома;
        • улучшение кровотока;
        • устранение воспалительных процессов;
        • замедление развития необратимых изменений в пораженном отделе позвоночника.

        Пациенту рекомендуется избегать длительного нахождения в вынужденной позе. При сидячей работе нужно часто менять позу и постоянно следить за осанкой. Важным условием профилактики осложнений спондилеза выступает разумный двигательный режим с ограничением интенсивной физической нагрузки. Операция назначается только в крайнем случае. Консервативное лечение этого заболевания включает такие мероприятия:

        • ношение поддерживающего корсета в острые периоды;
        • прием обезболивающих и противовоспалительных медикаментов;
        • регулярное прохождение курса массажа;
        • применение физиотерапевтических методов;
        • выполнение упражнений лечебной физкультуры;
        • дополнительное использование народных средств для облегчения состояния и ускорения выздоровления.

        Медикаментозные способы

        При проявлении острой боли применяют сильные обезболивающие, Кеторол и Баралгин. В случае их неэффективности производят блокады Новокаином – введение препарата в виде инъекций в непосредственной близости от больного места. Уколы делают несколько дней, чего хватает для снятия спазмов. Далее пациенту рекомендуют ежедневно выполнять лечебную гимнастику и следить за осанкой.

        При несильных болях для снятия боли и воспаления назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Примером выступает средство Ибупрофен. Его основой выступает одноименный компонент, который проявляет анальгезирующее, антипиретическое и противовоспалительное действия. Главным показанием к применению Ибупрофена выступают воспалительно-дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата. Дозировка зависит от формы выпуска препарата:

        • 3-4 таблетки по 200 мг, разделенные на 3-4 приема в день;
        • полоска геля или мази длиной 4-10 см до 4 раз за сутки с перерывом в 4 ч – ее втирают легкими движениями до полного впитывания;

        Преимущество Ибупрофена – при наружном применении быстро уменьшается боль, проходит утренняя скованность, устраняются отечность и припухлость в месте воспаления. Побочные эффекты лучше изучить в инструкции к препарату, поскольку они многочисленны. Противопоказан Ибупрофен при следующих заболеваниях:

        • гиперкалиемии;
        • эрозиях и язвах пищеварительного тракта;
        • нарушениях гемостаза;
        • почечной недостаточности;
        • кишечном или желудочном кровотечении;
        • прогрессирующих патологиях почек.

        Более мощным из нестероидных противовоспалительных средств считается препарат Индометацин. Максимальная концентрация его активных компонентов в крови наблюдается уже спустя 1-2 ч после приема. Поскольку Индометацин обладает мощным противовоспалительным эффектом, его не назначают больным с инфекциями, потому как препарат может маскировать их клинические симптомы. Группа НПВС включает и следующие лекарства:

        Кроме НПВС, пациенту назначают миорелаксанты центрального действия. Эти препарата влияют на участки ЦНС, отвечающие за регуляцию тонуса мышц. Миорелаксанты прерывают подачу нервного импульса к мускулатуре, препятствуя тем самым мышечному сокращению. Релаксация мышц обеспечивает снижение боли и увеличение подвижности. Такими свойствами обладают следующие препараты:

        • Мидокалм. Суточная дозировка составляет 150 мг, разделенные на 3 приема. Внутривенно вводят по 100 мг 1 раз каждый день.
        • Тизанидин. Начальная дозировка составляет 6 мг в 1 или 3 приема. Через 3-4 дня ее увеличивают на 2 мг. Максимальная доза может составлять 12-24 мг.
        • Баклофен. Его прием начинают с 5 мг 1 раз за сутки (при сильных болях – 3 раза). Далее ежедневно добавляют по 5 мг до получения максимального эффекта. Максимальная доза составляет 60-75 мг за сутки.

        Для улучшения обменных процессов в хрящевой ткани суставов назначают хондопротекторы. Они помогают восстановить хрящи и тем самым укрепляют позвоночника. В результате уменьшается болевой синдром и увеличивается амплитуда движений. Примером хондопротекторов является Терафлекс. Его основой выступают хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Эти вещества восстанавливают хрящевую ткань. Преимущество Терафлекса – возможность сочетания с противовоспалительными лекарствами. К противопоказаниям препарата относятся:

        • тяжелая почечная недостаточность;
        • возраст менее 15 лет;
        • непереносимость компонентов препарата;
        • лактация;
        • беременность.

        Первые 3 недели Терафлекс принимают по 1 капсуле 3 раза за сутки. Затем переходят на двухразовый прием, который продолжают на протяжении 3-6 месяцев. Среди побочных эффектов Терафлекса иногда отмечаются следующие:

        • сонливость;
        • метеоризм;
        • запор;
        • головная боль;
        • головокружение;
        • диарея;
        • бессонница.

        Массаж

        Данная процедура назначается для уменьшения боли и улучшения кровообращения в пораженном отделе. Массаж снимает мышечную усталость, что благоприятно сказывается на общем состоянии больного. Процедура противопоказана при остром течении заболевания и следующих патологиях:

        • гипертонии 3 степени;
        • болезнях кожи;
        • лихорадке;
        • повышенной чувствительности кожных покровов;
        • доброкачественных и злокачественных новообразованиях;
        • заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

        Делать массаж должен только специалист. Самой распространенной техникой его проведения является классическая. Специалист последовательно воздействует на область спины, рук, груди и шеи. Проработке подвергаются только мягкие ткани. область позвоночника не задействуется. Первые процедуры проводят в щадящем режиме, силу приемов увеличивают постепенно с каждым сеансом. Все движения осуществляются снизу-вверх, т.е. по направлению движения в лимфе. Один курс массажа включает 10-15 сеансов. Вся процедура походит следующим образом:

        1. Специалист разогревает тело пациента, используя растирания и поглаживания.
        2. Далее он применяют разные техники для проработки и укрепления мышц, например, поколачивание, разминания, растирания больной зоны, вибрирование.
        3. На завершающем этапе мастер осуществляет воздействия средней интенсивности на все массируемые части тела.

        Физиотерапия

        Прохождение курса физиотерапии тоже назначается уже в период ремиссии заболевания, когда прошли сильные боли. На любой стадии допускается проведение только электрофореза. Эта процедура предполагает введение в организм лекарственных препаратов при помощи электрических импульсов. Для электрофореза применяют НПВС, хондопротекторы и анальгетики. Кроме этой процедуры, при спондилезе полезны следующие методы физиотерапии:

        • Терапия ультразвуком. Влияние ультразвуковых волн заключается в улучшении лимфо- и кровотока, что помогает снять отечность и зажатость тканей. Одна процедура длится около 15 минут. Хороший результат приносит курс из 7-15 процедур.
        • Воздействие динамическими токами. Они помогают нормализовать двигательную функцию мышц и купировать острые боли. Во время процедуры ощущается легкое вибрирование. Один сеанс длится 20-50 минут. Средний курс лечения включает 10 процедур.
        • Иглоукалывание. За счет установки на тело специальных игл обеспечивается воздействие на определенные биологически активные точки. В результате улучшается кровообращение и ускоряются процессы регенерации. Иглорефлексотерапия проводится курсом в 15-20 сеансов.
        • Интерференцтерапия. Заключается в воздействии среднечастотных импульсных токов на мышцы, за счет чего происходит их расслабление. Длительность процедуры составляет около получаса. Для достижения эффекта проводят 10-15 сеансов.
        • Чрескожная электрическая нейростимуляция. Предполагает подачу электрических импульсов в спинной мозг и ЦНС. В результате происходит блокировка болевых сигналов, поступающих от чувствительных нервных окончаний.

        Лечебная гимнастика

        Неотъемлемой частью лечения спондилеза является лечебная физкультура. Она помогает улучшить подвижность всех отделов позвоночника, укрепить его и устранить болевой синдром. По поводу комплекса упражнений стоит посоветоваться с врачом, чтобы не превысить нагрузку на спину. Гимнастика должна проводиться только по окончании обострения спондилеза. Эффективными на стадии ремиссии являются следующие упражнения:

        • Встать на колени, опереться на вытянутые руки (они должны быть расставлены на ширину плеч). Далее выгнуть грудной отдел позвоночника, одновременно прижав подбородок к груди. Затем выполнить обратное действие – выгнуть спину вниз, запрокинув голову назад. Сделать 3-4 подхода по 8-1 повторений.
        • Лечь на живот, руки вытянуть вдоль тела, но только вверх, пятки прижать друг к другу. Далее приподнять ноги над полом. Одновременно потянуться руками вверх. Задержать положение на 8-10 секунд. Повторить так еще 5-6 раз.
        • Сесть на стул, выпрямить спину. Ладонь правой руки приложить к правой стороне головы. Смотреть нужно прямо, не поворачиваясь в стороны. Далее рукой начать давить на голову, оказывая ею сопротивление. В шее должно ощущаться напряжение. Давить продолжают на протяжении 7 секунд. Повторить для правой и левой стороны по 3 раза. При давлении на лоб и затылок использовать обе руки. Повторить тоже 3 раза.

        Народные средства

        Хорошим способом профилактики обострений спондилеза являются народные методы. Хоть и большинство из них полностью безопасны, по поводу их применения все же стоит посоветоваться с врачом. При спондилезе народные средства используют как внутрь, так и наружно. Эффективными являются следующие рецепты:

        • Смешать равные пропорции травы и плодов шиповника, добавить такое же количество тысячелистника, цмина песчаного, хвоща, листьев малины, брусники и смородины. Ежедневно 2 ст. кипятка заваривать 1 ст. л. сбора. Перед употреблением настаивать 2 часа. Пить с утра за полчаса до завтрака и вечером спустя 2 ч после ужина.
        • Пару капель эфирного масла пихты, кипрея, душицы, лаванды или чабреца добавить к 2-3 ст. л. растительного (лучше оливкового). Растирать этой смесью больное место. Повторять ежедневно до уменьшения симптомов заболевания.
        • Измельчить редьку, чтобы получилось 0,5 ст. Добавить к ней 100 г водки и 2 ст. л. соли. Перемешать ингредиенты, настаивать в течение недели. Использовать средство ежедневно для растирания больного отдела позвоночника.
        • Сухую траву ромашки, березы, лаванды или хвои в количестве 300 г залить литром кипятка. Дать постоять полчаса, после чего залить в ванну. Принимать ее 15-20 минут. После процедуры растереть больное место со средствами, приготовленными по предыдущим рецептам. Лучше принимать ванну перед сном.

        Видео

        Нашли в тексте ошибку?
        Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

        Ссылка на основную публикацию
        Надо ли делать прививку от столбняка взрослым
        В течение всей жизни, начиная с раннего возраста, любой человек должен в обязательном порядке сделать прививки от целого ряда различных...
        Можно ли цикорий при диабете 2 типа
        Цикорий является уникальным по своему составу растением-медоносом, которое можно употреблять даже при сахарном диабете. Для того, чтобы добиться максимальной пользы...
        Можно ли удалить родинку на груди
        Родинка на груди – это образование, к которому нужно отнестись с должным вниманием. На протяжении жизни родинки могут изменять вид,...
        Надо ли мыть семена расторопши перед употреблением
        Здравствуйте, дорогие мои читатели! С вами снова Пелагия Иванищенко. В декабре двое человек меня просили написать о семенах расторопши, где...
        Adblock detector