Можно ли прожить без печени

Можно ли прожить без печени

Печень – крупнейшая железа позвоночных. Орган отвечает за функциональность кроветворной, пищеварительной и даже сердечно-сосудистой систем. Печень состоит из двух долей, одна из которых подразделяется еще на две доли.

У гепатологов и на различных форумах спрашивают, можно ли жить без печени? По словам специалистов, это невозможно. Человек вполне может прожить без одной почки, простаты и некоторых других внутренних органов, но печень – это важнейшая железа внешней секреции, без которой организм попросту не выживет.

Привести к отказу печени могут различные заболевания, в числе которых цирроз, жировой гепатоз, алкоголизм, гепатит, острый холецистит и пр. Рассмотрим подробнее функции, причины и симптомы отказа органа, а также выясним, в каких случаях показана трансплантации органа.

Может ли человек прожить без печени?

Прежде, чем мы рассмотрим, сколько может прожить человек без печени и ЖП, выясним, какие функции выполняет железа, каково ее строение. Как уже отмечалось выше, печень состоит из двух долей – правой и левой. В правой существуют две вторичные доли, а именно квадратная и хвостатая.

Еще в 1957 году доктор Куино предложил разделить орган на восемь сегментов. Сегмент представляет собой участок пирамидальной формы. Если рассматривать гистологию, то железа состоит из пластинок, гемокапилляров, желчных капилляров, центральной вены и так называемого перисинусоидного пространства Диссе.

Печень выполняет следующие функции:

  1. Обезвреживание токсических веществ различной природы. Речь идет об аллергенах, ядах, лекарственных метаболитах, продуктах распада алкоголя, гормонах, медиаторах воспаления, кетоновых телах, ацетоне, феноле, аммиаке, кетоновых кислотах.
  2. Насыщение организма энергией. В печени скапливается гликоген, который образовывается из глюкозы. Кроме того, печень снабжает организм другими питательными веществами, в числе которых аминокислоты, свободные жирные кислоты, молочная кислота и пр.
  3. Хранение запасов витаминов.
  4. Выработка различных фракций холестерина.
  5. Секреция желчи и желчных кислот, которые нужны для переваривания пищи.
  6. Синтез гормонов и печеночных ферментов.
  7. Обезвреживание непрямого билирубина, который весьма токсичен.
  8. Выработка белков и других элементов, необходимых для поддержания нормальной работы кроветворной и сердечно-сосудистой системы.

Как видно, печень выполняет очень много жизненно важных функций, соответственно, выжить без этого органа невозможно.

Еще в 1942-1944 годах нацисты, в том числе «доктор смерть» Йозеф Менгеле, проводили исследования на людях, в ходе которых изучали, может ли человеческий организм функционировать без железы и сколько он проживет. Если верить запискам и мемуарам Менгеле, то после полного удаления печени человек живет максимум 1-2 дня.

Причем практически сразу же после резекции (в течение нескольких часов) пациент впадает в кому.

Причины отказа печени

С тем, что будет, если откажет и печень, и желчный пузырь все предельно ясно – человек попросту не выживет. Рассмотрим теперь подробнее причины и симптоматику отказа печени. Врачи называют отказ органа декомпенсированной печеночной недостаточностью.

Развивается патология вследствие длительных нарушений в работе органа, либо же из-за различных шоков и интоксикаций. Уже на ранних этапах распознать декомпенсированную печеночную недостаточность не очень тяжело.

Спровоцировать отказ могут:

  • Вирусные гепатиты. Наиболее опасными считаются гепатиты Б и Ц. Гепатит B сопровождается острым воспалительным процессом, и при несвоевременной помощи происходит разрушение гепатоцитов, развивается фиброз и цирроз. Гепатит Ц протекает менее ярко выраженно, однако, патология гораздо сложнее лечится и при несвоевременном лечении с вероятностью в 93% вызывает цирроз, онкологию и декомпенсированную печеночную недостаточность.
  • Хронический алкоголизм. Если человек в день потребляет свыше 40-50 граммов спирта, и так продолжается свыше 5 лет, то вероятность отказа печени очень высока. И не стоит думать, что декомпенсированная недостаточность развивается только от водки. Даже пивной алкоголизм может привести к циррозу и печеночной коме.
  • Радиационное излучение. У многих ликвидаторов ЧАЭС в течение нескольких недель или даже дней развивалась печеночная недостаточность с дальнейшим летальным исходом. Врачи это объясняют тем, что орган принимает на себя «основной удар» от радиации, ведь именно он фильтрует кровь. При радиоактивном излучении массово гибнут гепатоциты, и у человека стремительно развивается острая печеночная недостаточность.
  • Острые интоксикации. Привести к гибели человека может отравление ядом бледной поганки, различными химическими соединениями и солями тяжелых металлов. Интоксикация с дальнейшим отказом печени может развиться даже от приема гепатотоксичных препаратов. Особенно опасны в этом плане цитостатики – лекарства, которые используют в ходе химиотерапии. Не менее вредны противотуберкулезные ЛС, антибиотики, психотропные вещества.
  • Декомпенсированный цирроз печени.
  • Остро текущие аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся декомпенсированным аутоиммунным гепатитом.
  • Наличие метастазов в печени. Такое явление называют еще вторичным раком.
  • Запущенные заболевания гепатобилиарной системы. Опасны жировой гепатоз, острая форма холецистита, гнойные абсцессы печени и желчного пузыря, холангит склерозирующий и т.д.
Читайте также:  Передается ли лишай от человека

Признаки отказа печени и способы лечения

Термин печеночная недостаточность появился еще в 19 веке. Под данным термином врачи подразумевают патологический процесс, развивающийся вследствие массивных дистрофических, фиброзных и некротических изменений паренхимы.

Существует несколько форм болезни, самой опасной из которых является декомпенсированная печеночная недостаточность, или как ее называют в простонародье «отказ печени». Распознать данное заболевание относительно несложно.

Терминальной стадией недостаточности является кома. Перед тем, как человек впадает в кому, у него наблюдаются спутанность сознания, мышечные подергивания, сильные судороги, тремор конечностей. Также характерными признаками являются ригидность скелетной мускулатуры, носовые кровотечения, повышенная кровоточивость десен, неконтролируемое мочеиспускание, рвота с желчью. Кожа, глазные белки и слизистые оболочки приобретают желтый цвет. Наблюдаются сильнейшие боли в области правого подреберья и диспепсия.

Лечение печеночной комы предусматривает:

  1. Введение Преднизолона.
  2. Борьбу с гипоксией. Для этого применяются кислородные ингаляции и гипербарическая оксигенация.
  3. Применение методов для борьбы с интоксикацией, а также нормализация электролитного и кислотно-щелочного баланса. Могут применяться гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ, УФО крови.

Прогноз при данном заболевании неблагоприятный. Если у человека глубокая кома, то летальный исход наступает примерно в 80% случаев.

Трансплантация печени

Показания и противопоказания к проведению

Трансплантация печени относительно молодой метод оперативного вмешательства. В основном хирургическую манипуляцию назначают людям с декомпенсированным циррозом печени, так как данное заболевание практически невозможно вылечить.

Помимо цирроза, показаниями к проведению являются острая печеночная недостаточность, онкологические заболевания гепатобилиарной системы, различные анатомические деформации железы, кистозный фиброз, запущенная форма вирусного гепатита Ц, гемохроматоз. Также пересадка является эффективнейшим методом лечения гепатоцеребральной дистрофии – болезни, при которой нарушается обмен меди, что ведет к поражению ЦНС и печени.

Пересадка органа может производиться, безусловно, не во всех случаях. По словам медиков, противопоказаниями к оперативному вмешательству являются:

  • Пожилой возраст (старше 55-60 лет). Дело в том, что трансплантаты у пожилых людей приживаются намного хуже, нежели у молодых. Также медики выявили, что хуже переносят оперативные вмешательства мужчины, выживаемость среди женщин по неясным причинам несколько выше.
  • Декомпенсированные заболевания сердца. Если серьезно нарушена функциональность ССС, то проводить трансплантацию смертельно опасно.
  • Наличие метастазов в печени и других внутренних органах. Пересадка может спасти при раке, если пациент обратится на ранних стадиях онкологии, а при наличии обширного метастазирование хирургическое вмешательство не проводится.
  • Почечная или легочная недостаточность.
  • Отсутствие селезенки.
  • Тромбоз воротной вены.
  • Алкогольная энцефалопатия.
  • Ожирение, которое сопровождается сахарным диабетом первого или второго типа.
  • Хронические заболевания инфекционной природы, при которых наблюдается длительное персистирование инфекции в организме. Таковыми являются ВИЧ, туберкулез, СПИД, хронический хламидиоз и пр.

Перед проведением операции пациенту нужно пройти комплексную диагностику, чтобы врачи убедились, что у него отсутствуют какие-либо противопоказания к операции.

Виды трансплантации и подбор доноров

Пересаживать печень можно по-разному. Существует две основные техники – ортотопическая и гетеротопическая. В первом случае орган пересаживается в место, где он должен быть, то есть под диафрагму в область правого подреберья. Сначала удаляется больная печень и нижняя полая вена, и только потом на ее место устанавливается донорская железа.

Гетеротопическая техника предусматривает, что донорская печень пересаживается на место почки или селезенки. Данный тип оперативного вмешательства проводится гораздо реже. К тому же, гетеротопическая техника несколько хуже переносится пациентами.

При выборе донора врачи обращают внимание на несколько факторов. У пациента и донора должна совпадать группа крови и размер железы. Донорами могут быть:

  1. Труп со здоровой печенью. Как правило, выбираются люди, у которых зафиксирована смерть мозга.
  2. Родственник. Донором становится только кровный родственник, то есть мать, отец, дети, братья, сестры. Родственная трансплантация выбирается чаще. Для операции у донора не изымается орган целиком. Печень обладает способностью к регенерации, поэтому достаточно провести забор небольшого участка.

Осложнения трансплантации и прогноз

Самое опасное последствие оперативного вмешательства – это отторжение имплантата. Оно может произойти сразу, или же через определенное время (несколько суток или недель). Отторжение происходит примерно в 25-30% случаев.

Осложнение развивается из-за того, что иммунная система человека воспринимает имплантат как чужеродное тело, и вырабатывает к нему антитела. Если эту реакцию не подавить, то донорская печень попросту погибнет.

Помимо отторжения, операция может вызывать:

  • Первичную недостаточность. Бывает, что пересаженная железа не справляется со своими функциями. Тогда у человека развивается общая интоксикация и некроз. Если не провести повторную трансплантацию, человек впадает в кому и умирает.
  • Внутренние кровотечения.
  • Аутоиммунный гепатит.
  • Желчный перитонит.
  • Тромбоз воротной вены. Также не исключена закупорка печеночной артерии.
  • Инфекционные воспалительные процессы. После пересадки возможны перитонит, инфекционная пневмония, грибковые заболевания, туберкулез и даже вирусный гепатит. Чтобы предотвратить данные осложнения, после операции больному нужно пропить антибиотики и противовирусные ЛС.
  • Острый холецистит.
Читайте также:  Возможно ли остановить месячные

Прогноз при трансплантации печени зависит от того, как человек перенес оперативное вмешательство, и развились ли у него вышеперечисленные осложнения. Если произошло отторжение имплантата, то наступает кома и смерть в 80-90% случаев.

В случае, когда операция прошла нормально и донорский орган полноценно выполняет все свои функции, пациент может проживать даже несколько десятков лет и при этом оставаться трудоспособным.

Печень является мощным органом, выполняющим более 500 жизненно важных функций. Этот 1,5 килограммовый орган — самый большой внутренний орган в теле — расположен в правой верхней части живота. Печень делает следующее:

  • фильтрует токсины из крови
  • производит пищеварительные ферменты, называемые желчью
  • хранит витамины и минералы
  • регулирует гормоны и иммунный ответ
  • помогает сгустить кровь

Печень является единственным органом в теле, который может вырасти после того, как его части были удалены или повреждены. Фактически, печень может вырасти до своего полного размера всего за несколько месяцев.

Можно ли жить без печени?

Нет. Печень настолько важна для существования, что, хотя можно жить только с частью печени, вообще без печени жить нельзя. Без печени:

  • кровь не будет сгущаться, вызывая неконтролируемое кровотечение
  • токсины, химические и пищеварительные побочные продукты будут накапливаться в крови
  • уменьшается защита от бактериальных и грибковых инфекций
  • появляются отёки, в том числе смертельный отек мозга

Без печени смерть наступит в считанные дни.

Если печень выйдет из строя?

Печень может выйти из строя по ряду причин.

Острая печеночная недостаточность приводит к быстрому ухудшению состояния печени, часто, когда печень ранее была совершенно здоровой. Тем не менее, это чрезвычайно редкое, ежегодно встречается менее чем на 10 человек на миллион, явление. Наиболее распространенные причины:

  • вирусные инфекции
  • лекарственная токсичность, часто из-за передозировки парацетамола

Симптомы включают в себя:

  • желтуха , которая вызывает пожелтение кожи и белков глаз
  • боль в животе и отек
  • тошнота
  • психическая дезориентация

Другой тип печеночной недостаточности известен как хроническая печеночная недостаточность. Это вызвано воспалением и рубцеванием, которое происходит в течение месяцев или лет. Это общее ухудшение печени часто происходит из-за таких вещей, как:

  • злоупотребление алкоголем
  • инфекции, в том числе гепатит А, В и С
  • рак печени
  • генетические заболевания, такие как болезнь Вильсона
  • неалкогольная жировая болезнь печени

Симптомы включают в себя:

  • опухший живот
  • желтуха
  • тошнота
  • рвота кровью
  • легкое образование синяков
  • потеря мышечной массы

Не смертный приговор

Но отказ печени — это не смертный приговор. В зависимости от здоровья и состояния печени, человек можете быть кандидатом на пересадку печени, операцию, при которой больная печень извлекается и заменяется частью или полностью здоровой взятой у донора.

Существует два типа трансплантации донорской печени:

Пересадка от умершего донора

Это означает, что печень взята у человека, который недавно скончался.

Обычно человек подписывает карточку донорского органа до своей смерти. Орган также может быть пожертвован посмертно с согласия семьи. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (США) сообщает, что большая часть донорской печени поступает от умерших доноров.

Пересадка от живого донора

В этом процессе живой донор — часто член семьи или близкий друг — соглашается пожертвовать часть своей здоровой печени. Одно исследование показало, что из 6455 трансплантаций печени, выполненных в 2013 году, только 4 процента были от живых доноров.

Врач может порекомендовать ортотопическую или гетеротопическую пересадку. При ортотопической трансплантации больная печень полностью удаляется и заменяется здоровой донорской печенью или сегментом печени.

В гетеротопическом трансплантате поврежденная печень остается на месте, а к ней подсаживается здоровая печень или сегмент. Хотя ортотопические трансплантаты являются наиболее распространенными, гетеротопический может быть предложен, если:

  • здоровье настолько плохое, что пациент не сможет выдержать полное удаление печени
  • болезнь печени имеет генетическую причину

Можно ли жить с частью печени?

Даже если пациент можете получить только часть печени, ваши врачи позаботятся о том, чтобы она была достаточно большой, чтобы выполнять все необходимые функции. Предполагается, что для поддержания нормальных функций достаточно всего лишь 25-30 процентов рабочей печени.

Со временем печень вырастет примерно до своего нормального размера . Эксперты не уверены с ответом, как именно происходит регенерация печени, но они знают, что, когда печень хирургически уменьшается в размерах, активируется клеточный ответ, который вызывает быстрое возобновление роста.

Читайте также:  Асд и асд 2 в чем разница

Частичное получение печени при трансплантации от живого донора

Люди, которые получают печень от умершего донора, как правило, получают её целым органом. Однако печень может быть разделена, если она очень большая или её делят между ребенком и взрослым.

Те, кому назначается живое донорство печени, которое часто поступает от здорового родственника или друга, которого подбирают по размеру и группе крови, получают только кусочек печени. Некоторые люди выбирают эту опцию, потому что они не хотят рисковать, ожидая в списке доступного органа, который может прийти или не прийти вовремя.

  • Около 40-60 процентов донорской печени удаляется и пересаживается реципиенту.
  • И у реципиента, и у донора будет достаточно печени, чтобы обеспечить нормальное функционирование.
  • Отрастание печени начинается практически сразу.
  • В течение двух недель печень приближается к своим нормальным размерам.
  • Общее — или почти полное — отрастание достигается в течение года.

Хотя живое донорство печени все еще встречается редко, оно все ещё встречается.

Основным преимуществом живого донорства печени является то, что операция может быть назначена, когда это взаимно удобно для обеих сторон. Более того, печень можно сдать до того, как реципиент тяжело заболеет. Это может повысить выживаемость.

Чтобы считаться живым донором печени, необходимо:

  • быть в возрасте от 18 до 60 лет
  • иметь группу крови, которая совместима с получателем
  • пройти обширное физическое и психологическое тестирование
  • иметь здоровый вес, так как ожирение является фактором риска развития жировой болезни печени , которая повреждает печень
  • быть готовым воздерживаться от алкоголя до выздоровления
  • быть здоровым

Итог

Печень выполняет жизненно важные функции. Хотя человек не может жить без печени полностью, он можете жить только с одной частью.

Многие люди могут нормально функционировать, имея лишь половину своей печени. Печень может вырасти до полного размера в течение нескольких месяцев.

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть заболевание печени, и ему требуется пересадка, возможно, стоит рассмотреть вопрос о пожертвовании печени.

Большинство оценок говорят, что без печени большинство людей не выживет больше года, и что нисходящая спираль будет некрасивой. Но есть что-то невероятно уникальное в отношении печени и ее почти магических регенеративных свойств.

Если вы спросите кого-нибудь, готовы ли они жить без органа, они, вероятно, ответят окончательным НЕТ. То, что многие люди не понимают, состоит в том, что вы действительно можете жить без нескольких органов. В некоторых случаях это происходит из-за того, что тело содержит более одного, функция может быть использована другой частью тела или существуют процедуры, которые могут искусственно обрабатывать метаболическую нагрузку.

Например, вы можете жить без почек, желудка, желчного пузыря или аппендикса. Некоторые органы также могут быть частично удалены без того, чтобы исход был фатальным, например, мозг и кишечник. Однако, как насчет вашей печени? Каковы ваши шансы на выживание без таинственного органа?

Печень: не может жить без нее

К сожалению, существует ряд причин, по которым необходимо удалить печень, что делает трансплантацию печени и пожертвования чрезвычайно важными. Наиболее заметными причинами замены или частичного удаления печени являются доброкачественные массы печени, гепатоцеллюлярная карцинома (приводит к первичному раку печени), метастатические злокачественные опухоли печени (мигрирующие раковые клетки из других зараженных систем органов) или цирроз печени (обычно вызываемый чрезмерное, долгосрочное употребление алкоголя. Эти страдания, среди длинного списка других, могут потребовать частичного или полного удаления печени.

Хотя может быть легко сопоставить доноров для других органов, которые не могут быть «идеальным», скорость отторжения тканей для печени выше, чем во многих других органах. Это означает, что необходимо провести гораздо больше тестов и анализов, прежде чем донорскую печень можно будет сопоставить с пациентом, нуждающимся в замене. Учитывая то, что мы только что объяснили о сущностном характере печени, идея живых доноров кажется невозможной, поскольку это означало бы жертвовать своим здоровьем. Тем не менее, есть живые доноры для тех, кому нужна новая печень, в которой играет самый впечатляющий аспект печени.

Регенерация печени: как воспаление печени?

Поэтому, если один из ваших близких родственников никогда не нуждается в полной трансплантации печени, не беспокойтесь о том, чтобы они просили вас пожертвовать собой и передать свою здоровую печень; вы, конечно, не можете жить без органа, но вам также не нужна полная печень, чтобы выжить и наслаждаться нормальной жизнью!

Ссылка на основную публикацию
Можно ли анаприлин при беременности
Беременным женщинам часто приходится испытывать боли, переносить состояния, ранее не известные. Нередко по причине снижения иммунитета наступают болезни, лечение которых...
Месячные после выскабливания форум
Девочки, всем добрый день! Полтора месяца назад у меня было выскабливание после замершей на 11й неделе беременности. Вот вчера началась...
Месячные пахнут аммиаком
Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, ежедневно сталкиваются с вагинальными выделениями. Отторжение слизи — это способ поддержания баланса микрофлоры влагалища. Благодаря...
Можно ли беременным курить кальян без никотина
Несмотря на то, что почти все в современном мире осведомлены о вреде курения для беременных женщин, вопрос, можно ли беременным...
Adblock detector