Может ли развиться косоглазие у взрослых

Может ли развиться косоглазие у взрослых

Косоглазие у взрослых, по статистике, одно из самых распространённых офтальмологических заболеваний. Если человек не получает своевременного лечения, то у него резко падает острота зрения.

Что такое косоглазие

Страбизм или косоглазие – это медицинские термины, обозначающие состояние, при котором глазные зрачки смотрят разнонаправленно. Один зрачок может смотреть вправо, влево, вверх, вниз, но второй глаз при этом смотрит прямо. Это происходит из-за нарушения бинокулярного зрения, основная особенность которого – формировать единый образ картинки окружающего мира с помощью изображений, которые поступают в оба глаза.

Когда нарушается мышечная работа органов зрения, то образ перестаёт быть согласованным. При отклонении одного глаза от правильного изображения в силу слабости мышечной системы, можно говорить о страбизме. Косоглазие у взрослых нередко развивается под воздействием болезней, травм, но часто бывает и врождённым.

Виды косоглазия у взрослых

В медицине существует разделение страбизма по видам: дружественное и паралитическое. Клиническая картина у них различная, так же как и происхождение. Дружественное косоглазие выражается движением зрачков обоих глаз в полном объёме и величина их отклонения незначительная. В этом случае может косить один глаз, оба, что зависит от силы мышечной системы.

Паралитический страбизм характеризуется патологией в одном глазу. При этом в нём отсутствует движение зрачка в сторону неработающей, парализованной мышцы. В младенчестве можно часто увидеть врождённое косоглазие, причины которого кроятся в генетике или последствиях инфекционыых заболеваний матери.

В старшем возрасте косоглазие приобретает характер приобретённости, чему способствуют внутренние и внешние причины.

Видов страбизма очень много:

  1. Экзотропическое. Это косоглазие, при котором косящий глаз чаще обращён в сторону виска.
  2. Эзотропическое. Этот вид характеризуется направлением косящего глазного яблока в сторону носа.
  3. Косоглазие верхнее вертикальное. При этом один глаз направлен вверх, а второй смотрит прямо.
  4. Вертикальное нижнее. Зрачок одного глаза направлен вниз, а второй смотрит прямо.
  5. Гетерофорическое или скрытое косоглазие.
  6. Односторонний страбизм.
  7. Двухсторонний страбизм.
  8. Циклофорическое или круговое косоглазие.

Стадии и степени косоглазия у взрослых

Устройство фотоаппарата схоже со строением глаза. Изменение преломляющей силы линзы, а в данном случае глаза, влияет на способность видеть предметы, находящиеся на различных расстояниях. Это называется аккомодация.

Поэтому в зависимости от стадии кривизны хрусталика глаза косоглазие бывает:

  1. Аккомодационное, при котором может развиться дальнозоркость, близорукость. Этот вид можно скорректировать очками.
  2. Частично аккомодационное. Постоянное ношение очков частично исправляет страбизм.
  3. Неаккомодационное, вызванное параличом глазных мышц, часто причиной такого вида страбизма является заболевание. Корректировка косящего взгляда очками в таком случае невозможна.

Неаккомодационное косоглазие бывает:

Степени страбизма или отклонения глаза, могут быть различны: от нескольких градусов, которые бывают незаметны, до сильного отклонения. Аккомодационное косоглазие считается самым распространённым.

Симптомы косоглазия у взрослых

Косоглазие, развивающееся годами, оказывает вли яние на глаз, который утрачивает способность правильно видеть.

Следует обратить внимание на симптомы, указывающие на развитие страбизма:

  • отклонение двух или одного зрачка в различные стороны, которое происходит при расходящемся косоглазии;
  • отклонение одного или обоих зрачков к носу при сходящемся косоглазии;
  • плавающий взгляд, когда невозможно сфокусироваться на одном предмете.

В то же время могут наблюдаться и другие симптомы:

  • сложности с определением расстояния от одного предмета до другого;
  • головокружение.

В некоторпых случаях физиологичсекие признаки, присущие определённым людям, принимают за косоглазие. Это особый разрез глаз, при котором кажется, что человек не может сфокусироваться на одном предмете. Или «плавающий взгляд» у младенца, который умеет ещё сосредоточиться на определённом предмете.

Причины появления косоглазия у взрослых

Врождённый страбизм развивается под действием факторов:

  • последствий преждевременных родов;
  • инфекционных и вирусных заболеваний матери;
  • врождённых аномалий развития глаз;
  • генетики.

Приобретённые формы в основе имеют факторы:

  • глазных нервно-мышечных повреждений;
  • заболеваний нейроинфекционного характера;
  • нарушенной рефракции глаз: астигматизма, дальнозоркости, пресбиопии;
  • травм;
  • опухолей;
  • осложнений после вирусных болезней, гриппа, кори, дифтерии.

Причинами могут быть:

  • зрительные проблемы: дальнозоркость, близорукость;
  • инсульты;
  • резкое снижение зрения в одном глазу.

Диагностика косоглазия у взрослых

Косоглазие у взрослых, лечение которого не следует откладывать, часто обнаруживается во время профилактического осмотра у врача. Офтальмолог диагностирует весь зрительный аппарат компьютерными методами или проводит специальные тесты. Затем выясняются причины, вызвавшие косоглазие, без знания которых нельзя назначить эффективного лечения.

Диагностика проводится по следующим параметрам:

  1. Оценка движений глаз и параметров глазных щелей. При диагностике выявляется двоение, трудности при фиксации взора.
  2. Проверка внутренних структур глаза.
  3. Замер угла косоглазия.
  4. Определение объёма аккомодации.

Виды услуг, предоставляемые клиниками для диагностики косоглазия:

Наименование услуг (на 2 глаза) Цена в руб.
Определение остроты зрения (визометрия) 350
Определение главного фокуса оптической системы глаза по отношению к сетчатке (рефракция) 550
Определение рефракции с помощью подбора линз 800
Измерение внутриглазного давления 300
Исследование способности видеть один предмет одновременно 2-мя глазами (бинокулярное зрение) 300–800
Биомикроскопия глаза (исследование тканей глазного яблока бесконтактным методом) 900
Осмотр периферического глазного дна 1 тыс. 950
Оценка полей зрения с помощью компьютерной периметрии 1 тыс. 200
Консультация врача офтальмолога От 600

После постановки диагноза врач может предложить аппаратное лечение, посоветует какие очки и линзы подобрать. В тяжёлых случаях страбизма будет предложено оперативное вмешательство.

Когда необходимо обратиться к врачу

Косоглазие у взрослых, лечение которого начато вовремя, может быть частично исправлено. Чаще это происходит в случае приобретённого косоглазия. При появлении симптомов, нарушающих зрение, сопровождающихся головокружением, ухудшением памяти, поражением вестибулярного аппарата, следует посетить врача офтальмолога и пройти все диагностические процедуры.

Профилактика косоглазия у взрослых

Болезнь всегда лучше предупреждать, чем лечить. Это касается и косоглазия.

Надо всего лишь придерживаться несложных правил:

  1. Не допускать повышения артериального давления.
  2. Правильно и своевременно лечить заболевания носоглотки.
  3. Имеющим диабет, патологические изменения в области глаз, принимать препараты, предупреждающие понижение и ухудшение зрения.
  4. Делать постоянно гимнастику для глаз, правильно и своевременно подбирать очки и линзы.
  5. Не увеличивать зрительную нагрузку сверх нормы.
  6. Ежегодно проводить осмотр у офтальмолога.
  7. Отказаться от курения, излишнего употребления алкоголя, поскольку эти вредные привычки ухудшают зрение.
  8. Стараться не читать с планшета или телефона в транспорте, поскольку сотрясения при поездке развивают косоглазие.
  9. Включить в рацион богатые витаминами С, группы В продукты, такие как морковь, черника.

Методы лечения косоглазия у взрослых

Косоглазие у взрослых, лечение, корректировка, основаны на восстановлении зрения, поддержании его в нормальном состоянии в обоих глазах.

Для этого врач использует методы:

  • подбор очков, помогающих не только коррекции, но и исправлению косоглазию;
  • призматическую коррекция;
  • плеоптику (зрительная нагрузка на косящий глаз);
  • хирургию;
  • рефракционную, лазерную, хирургию.

Лекарственные препараты

Лекарственную терапию назначают параллельно гимнастикой для глаз, аппаратным лечением:

Препарат Воздействие на глаза Цена в руб.
Атропин Применяется для расслабления мышц, назначается в зависимости от показаний, но не более 3 раз в сутки по 1–2 капли 1% раствора 12
Пилокарпин Предупреждающее сужение зрачка, доза определяется индивидуально в каждом случае 16
Фикоцианин Пигментно-белковый комплекс, состоящий из порошка Спирулины 1 тыс. 300
Ботокс или Ботулотоксин Препарат вводится внутримышечно в мышцы глазного яблока, максимальная доза не более 25 ЕД. 2 тыс. 500

Терапия лекарственными методами всегда будет дополняющей, стимулирующей работу глазных мышц.

Народные методы

Коррекция косоглазия в домашних условиях проводится с помощью специальных упражнений:

  1. Упражнение с карандашом. Суть его состоит в том, что человек учится фокусировать изображения при помощи карандаша или пальца. Для проведения занятий необходим помощник. Больного сажают на стул, а проводящий занятие стоит перед ним на расстоянии вытянутой руки и двигает карандаш или палец от его носа к своему. Следует следить за движениями пациента, чтобы его глаза двигались строго по направлению к носу стоящего человека. Если один из глаз отклоняется, упражнение проводится заново. Занятия проводить ежедневно по 6–7 мин.
  2. Тренировка при помощи света. Можно использовать солнечные лучи или свет лампы. При корректировке левого глаза больной должен развернуться лицом к свету, закрыть рукой здоровый глаз, затем повернуть голову в левую сторону и попытаться увидеть свет. Корректируя правый глаз, голова должна поворачиваться вправо.
  3. Корректировка с помощью геометрически фигур. На листе бумаги нарисовать квадраты одинакового размера, а внутри квадратов изобразить фигуры: овал, круг, треугольник. Каждая фигура должна иметь пару. Задание пациенту – найти повторяющиеся фигуры. Это помогает сфокусироваться на одной точке.
  4. Вращения глазных яблок. Сначала их надо вращать по часовой стрелке, а затем – против.
  5. Массаж. Кончиками пальцев следует легкими движениями массажировать внутренние глазные углы. Делать это до тех пор, пока не возникнет чёрное пятно под закрытыми глазами.
Читайте также:  Интактная кожа это

Хорошо помогают простые упражнения:

  1. Сведение глаз у переносицы и возвращение их в нормальное состояние.
  2. Вращение глазными яблоками вверх-вниз, вправо-влево.
  3. Рисование глазами восьмёрки.
  4. Быстрое и частое моргание на протяжении 30 сек., после чего необходимо не мигая смотреть вперёд.

К нетрадиционным методам укрепления зрения можно отнести:

  1. Использование капусты. Приготовить капустный отвар, употреблять его как можно чаще. С осторожностью применять людям, имеющим проблемы с ЖКТ.
  2. Аир. Измельчённые корни сушёного аира заливают кипятком, настаивают, процеживают и пьют перед едой 3–4 раза в день по 50 мл.
  3. Клевер. Измельчённые сухие листья клевера полевого (1 ст. л.) залить кипятком (0,5 л), настоять, процедить. Принимать 2 раза в день после еды по ½ стакана, разбавив настойку кипячёной водой.
  4. Шиповник. Плоды заварить, настоять 4 часа и затем пить по 1 стакану после еды через 30 минут.

С помощью методики, при которой используются отвары и настои, можно укрепить глазные мышцы, добавить питательных веществ в организм, необходимых для зрения, но полностью устранить косоглазие невозможно.

Хирургические методы

Если патология не была устранена в детском возрасте, а также в случае приобретённой формы, косоглазие удаляется с помощью хирургических операций. Косоглазие у взрослых, лечение которого предлагается операционными методами, корректируется двумя видами хирургических операций: ослабляющей силу тяги мышцы и увеличивающей силу тяги.

Первый метод предполагает ослабление глазной мышцы в ходе её перемещения. Её пересаживают дальше от роговицы и, таким образом, мышцу, в сторону которой косит глаз, ослабляют. Во втором случае, мышцу, в сторону которой отклоняется глаз, укорачивают, что усиливает действие противоположной, слабой мышцы.

Так восстанавливается мышечный баланс, при котором глазное яблоко начинает правильно двигаться. Операция продолжается 45–60 мин., с применением местной анестезией или анестетических капель. Детям делают такие операции под общей анестезией.

В офтальмологических клиниках проводят подобные операции на один или оба глаза. Цены зависят от вида операции: от 45 тыс. до 82 тыс. руб. Стоимость хирургического исправления страбизма зависит от количества мышц, нуждающихся в оперативном вмешательстве и от степени косоглазия.

Прочие методы

Аккомодационное косоглазие устраняется с помощью линз или очков. Частично аккомодационное исправляют при помощи сложных составных линз Френеля, которые наклеиваются поверх линзы в очках. С помощью их укрепляются глазные мышцы, корректируется угол зрения.

В результате длительного ношения происходит согласованность в работе обоих глаз, изображение правильно соединяется и глаз воссоздаёт полную картину.

Успешно применяется метод плеоптического лечения, которое сочетают с аппаратной коррекцией зрения:

  • лечение лазером;
  • магнитостимуляцией;
  • электростимуляцией.

Страбизм устраняется с помощью лазерной коррекции. Для каждого больного подбирается степень и вид вмешательства. Этот метод помогает 90% людей из 100. Если болезнь сильно запущена, то коррекция проводится несколько раз. Применяются также методы ортоптики для создания устойчивого объёмного зрения.

Это достигается аппаратами синоптископом и синоптофором, с помощью которых больному транслируются независимые изображения на больной глаз. Задача пациента – научиться сводить их в одну картину. Для лечения косоглазия у взрослых, в последнее время часто используют безоперационную методику хемоденервации.

В мышцу, отвечающую за подвижность глаза, вводят дозы ботокса (ботулотоксина). Препарат оказывает расслабляющее действие на мышцы, удаляет спазм и удерживает зрачок в асимметричном положении. В дальнейшем коррекция поддерживается с помощью очков. Аппаратная коррекция зрения проводится курсами, от которых зависит количество сеансов. Цены: от 25 тыс. до 70 тыс. руб.

Избавиться от глазного дефекта можно с помощью специально разработанных офтальмологических компьютерных программ:

Программы созданы в рамках лечебно-диагностического комплекса Академик. Они решают задачи лечения бинокулярных расстройств.

Возможные осложнения

Косоглазие помимо эстетических проблем влияет на остроту зрения. Косящий глаз со временем утрачивает зоркость и становится бесполезным. Люди также теряют способность видеть предметы стереоскопически, то есть не различают размер, объём. Со временем в косящем глазу происходит атрофия зрительного нерва, и он утрачивает способность видеть.

Косоглазие само по себе не проходит, несвоевременное лечение или его отсутствие может привести к потере зрения у взрослых.

Видео о косоглазии

«Жить здорово» о косоглазии:

При выявлении косоглазия у взрослых лечение назначается незамедлительно, с использованием современного оборудования и сложнейших методик. Следует рассмотреть подробно, что послужило причиной возникновения косоглазия во взрослом возрасте, основные его проявления, распространенные способы лечения патологии.

Механизм формирования косоглазия у взрослых

Косоглазие (страбизм) представляет собой дефект зрения, при котором вследствие нарушения функционирования глазных мышц происходит десинхронизация глазных движений при направлении взгляда.

При страбизме глазные яблоки могут быть независимы друг от друга и каждый из них — отклоняться вправо, влево, вниз или вверх. Другое название указанного заболевания — гетеротропия. Оно может затрагивать один или оба глаза и часто становится причиной различных нарушений остроты зрения.

Слаженную и стабильную работу глазных яблок у взрослого человека обеспечивает сложный механизм, включающий глазодвигательные мышцы, соединяющиеся при помощи нервных окончаний с определенной зоной головного мозга.

При указанной патологии от левого и правого глаза мозг получает различные изображения, которые не в силах обобщить и обработать. В результате этого принимается одно из изображений, а другое откидывается за ненадобностью.

Источник непринятого изображения со временем начинает утрачивать свои основные функции, наступает его полная деградация — амблиопия. Возможный исход такого состояния больного глаза — прогрессирующее косоглазие.

Классификация страбизма

Классификация косоглазия часто проводится специалистами по следующим значимым направлениям:

  • врожденное или приобретенное;
  • содружественное или несодружественное.

В медицине случаи врожденной гетеротропии встречаются крайне редко. Такая патология у плода начинает свое развитие в утробе матери. Дефект глаз у младенца часто связан с инфекционным заболеванием, перенесенным его матерью на последних сроках беременности, применением ею сильнодействующих лекарственных или наркотических средств. Чаще всего в повседневной жизни встречается приобретенное косоглазие.

Содружественный вид патологии оценивается в зависимости от угла отклонения косящего глаза от оси фокуса. При указанном виде патологии угол отклонения здорового и больного глаза одинаков, глазные яблоки подвижны.

Несмотря на значительные нарушения глаз, вызванные заболеванием, изображение, поступающее в мозг, воспринимается им адекватно. Дефект больного глаза активно компенсируется здоровым глазом. В этом случае больше всего неприятностей доставляет эстетическая сторона вопроса.

Офтальмология выделяет следующие группы содружественного вида косоглазия:

  • аккомодационную;
  • неаккомодационную;
  • смешанную.

Самой распространенной считается аккомодационная группа косоглазия. Она включает в себя патологию горизонтального, вертикального и смешанного типа. Аккомодация представляет собой способность глаз приспосабливаться к быстро изменяющейся окружающей среде. Любой ее вид можно назвать чередующимся косоглазием. Это связано с чередованием косящего глаза со здоровым.

При несодружественном страбизме происходит отклонение глаз от фокуса под разными углами. Часто такая патология связана с параличом глазодвигательных мышц. В этом случае глазное яблоко больного глаза обездвижено.

Чтобы правильно назначить лечение косоглазия, врач-офтальмолог должен четко определить вид патологии. Стоит отметить, что содружественные виды косоглазия имеют больше шансов на исцеление по отношению к остальным.

Причины возникновения и симптоматика

Причины косоглазия следует разобрать более конкретно. Как известно, указанный дефект зрения можно отнести к врожденному или приобретенному виду.

Появление врожденного страбизма может быть спровоцировано:

  • различными аномалиями эмбрионального развития;
  • инфекционными заболеваниями матери, перенесенными во время вынашивания ребенка;
  • преждевременной родовой деятельностью;
  • серьезными генетическими болезнями;
  • врожденной катарактой.

Можно ли исправить косоглазие врожденного вида? Нет, указанная патология исцелению не подлежит. Современная медицинская наука работает над облегчением состояния больного, устранением эстетического дефекта.

Наиболее распространенным видом заболевания считается приобретенный страбизм. Следует перечислить частые причины косоглазия у взрослых:

  • дальнозоркость или близорукость высокой степени;
  • астигматизм;
  • катаракта;
  • бельмо;
  • доброкачественная или злокачественная опухоль сетчатки;
  • серьезные травмы головного мозга;
  • атрофия зрительного нерва;
  • паралич мускулатуры глаза;
  • высокое внутричерепное давление;
  • нейроинфекции (менингит, энцефалит и пр.);
  • тяжелые психологические состояния;
  • испуг и др.

Косоглазие указанного вида хорошо изучено и легко поддается коррекции. Многих интересует вопрос, как могут видеть люди с косоглазием окружающий мир. Такие больные любое изображение часто воспринимают в раздвоенном виде.

Определение указанной патологии у взрослых не составит большого труда. Визуальными ее признаками надо считать:

  • отклонение глаза или глаз в сторону переносицы или к виску;
  • неодновременное движение глазных яблок;
  • раздвоение в глазах;
  • частое прищуривание;
  • наклоны или повороты головы для попытки рассмотреть предмет и др.
Читайте также:  Научное название бородавка

Дополнительные симптомы косоглазия:

  • частые головные боли;
  • головокружение;
  • снижение остроты зрения;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы с памятью;
  • нарушения вестибулярного аппарата и пр.

Заметив у себя или у близкого признаки косоглазия, необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Если такому больному не оказать своевременную квалифицированную помощь, то заболевание будет прогрессировать. Со временем косящий глаз потеряет способность видеть.

Диагностика и консервативное лечение у взрослых

Для назначения эффективного лечения страбизма необходимо провести полное офтальмологическое обследование. Как определить косоглазие у обратившегося на прием больного?

Диагностика указанной патологии включает в себя:

  • сбор анамнеза, в ходе которого устанавливается зависимость развития косоглазия от перенесенных болезней;
  • визуальный осмотр, в ходе которого осматриваются глазные щели, симметрия лица, положение глазных яблок;
  • проверку остроты зрения с коррекцией;
  • исследование клинической рефракции;
  • специальный тест на косоглазие;
  • определение угла отклонения косящего глаза;
  • измерение объема аккомодации и др.

В некоторых случаях необходима консультация врача-невролога. После проведенного полного обследования и постановки диагноза подбирается лечение косоглазия с учетом индивидуальных особенностей каждого больного.

Важными задачами лечения страбизма считаются:

  • коррекция зрительных осей;
  • укрепление глазных мышц;
  • восстановление синхронности глазных движений;
  • сохранение остроты зрения.

Лечение косоглазия во многом будет зависеть от причины возникновения патологии. Медики выделяют распространенные методы лечения болезни:

Как избавиться от косоглазия терапевтическими методами? В этом случае применяется комплексное лечение, включающее:

  • оптическую коррекцию зрения;
  • аппаратное воздействие;
  • нормализацию бинокулярного зрения;
  • специальные упражнения.

Оптическая коррекция зрения подразумевает специально подобранные очки, контактные линзы, которые необходимы для поддержания функциональности косящего глаза. Обязательно выполнение специальных упражнений для расслабления глазных мышц и фиксации глазных яблок в требуемом положении.

Исправление косоглазия невозможно без аппаратного улучшения зрительных функций глаза. Для этой цели применяется лазерный луч, электричество и т.д. Применение аппаратного воздействия возобновляет функциональность больного глаза, восстанавливает нормальное восприятие изображения.

Ортоптическое лечение служит для нормализации бинокулярного зрения. Для этой цели применяются заклейки здорового глаза. Мозг начинает работать с больным глазом, медленно восстанавливая его функции.

Хирургическое лечение косоглазия

Как вылечить косоглазие у взрослых хирургическими методами? Показаниями к оперативному вмешательству больным страбизмом являются:

  • отслойка сетчатки;
  • бельмо;
  • катаракта;
  • безрезультатность консервативного лечения;
  • эстетические цели и др.

Оперативное вмешательство проводится в несколько этапов, под местным или общим наркозом. Можно ли вылечить страбизм на операционном столе? Операции основаны на регуляции функций глазодвигательных мышц при помощи их усиления или ослабления.

Для усиления действия мышцы производят ее укорочение (резекцию), а для ослабления — рецессию (пересадку). Существуют и другие методики хирургического вмешательства. Реабилитация проводится под строгим контролем специалиста и продолжается примерно 2 недели. Имеется незначительный риск развития послеоперационных осложнений.

Лечение косоглазия операционным путем проводится чаще всего с целью исправления косметического дефекта. Но для восстановления бинокулярного и глубинного зрения, устранения амблиопии необходима длительная послеоперационная терапия. Она предполагает упражнения для тренировки мышц глаз, специально подобранные очки, прохождение курса аппаратного воздействия и т.д.

В тех случаях, если причиной косоглазия является иное глазное заболевание (катаракта, бельмо), оперативное вмешательство проводится по поводу его устранения. Очки или линзы требуются для исправления различных нарушений аккомодационного характера.

Критериями положительного исхода проведенной операции по поводу устранения страбизма считаются симметричное положение глаз, восстановление бинокулярного зрения.

Как убрать косоглазие паралитической формы? В этом случае хирургическое вмешательство не сможет восстановить функциональность глаз, а направлено только на устранение косметического дефекта.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Профилактика косоглазия включает в себя выполнение нескольких простых правил. К ним относятся:

  • регулярные медицинские осмотры врачом-офтальмологом;
  • исключение инфекционных заболеваний путем повышения иммунитета и своевременного лечения;
  • соблюдение режима чередования умеренной нагрузки для глаз с периодом отдыха;
  • недопущение чтения при движении, езде;
  • создание щадящего режима работы перед компьютером;
  • выполнение специальных упражнений для глаз;
  • защита организма от различных травм головного мозга;
  • контроль за артериальным давлением, при его повышении принятие необходимых лекарственных средств;
  • искоренение вредных привычек, негативно влияющих на функционирование органа зрения;
  • ношение защитных очков для спасения глаз от солнечных ожогов;
  • прием специальных медикаментов для глаз в предупредительных целях при серьезных хронических заболеваниях (сахарном диабете), способных отрицательно отразиться на зрении;
  • сбалансированное полноценное питание, обогащенное витаминами А, С, Е;
  • ограждение плода во время беременности от различных неблагоприятных воздействий.

Легкий способ избежать косоглазия — заботиться о своем здоровье, быть в гармонии с собой, позитивно относиться к окружающему миру.

Заключение по теме

Таким образом, косоглазие — серьезное заболевание глаз, требующее профессиональной коррекции офтальмолога. Только квалифицированный специалист подскажет, как исправить косоглазие и сохранить хорошее здоровье глаз на долгие годы.

Видео

Косоглазие может развиваться не только у детей, но и у взрослых людей. Эту патологию также можно встретить под названием страбизм или гетеротропия.

У людей с косоглазием глаза не могут быть сфокусированы в одном направлении, поэтому больней не в состоянии направить сразу оба органа зрения на один объект. Один глаз будет отведен в одну из сторон, вверх или вниз. У некоторых людей косоглазие – это явление временное и возникает только на фоне болезни или стресса. У других оно присутствует на постоянной основе.

Если вовремя не начать лечение, то косоглазие станет причиной снижения зрения. Развивается такая проблема у 5% пациентов с гетеротропией.

Что это такое?

Косоглазие – это заболевание, при котором происходит нарушение зрительной оси глаза. Взгляд не может быть сосредоточен в одной точке, поэтому человек по-разному воспринимает один и тот же объект.

Головной мозг получает неправильный сигнал и обрабатывает его аналогичным образом. Чтобы защитить себя, ЦНС исключает больной глаз из «зоны своей ответственности». Поэтому считать косоглазие исключительно дефектом внешности неправильно. Это серьезное заболевание, которое нуждается в лечении.

Проблемы, к которым оно может приводить:

Отсутствие возможности правильно оценивать размеры и расстояние до объекта.

Нарушенное восприятие перспективы.

Ухудшение координации. Если оно развивается у ребенка, то ему будет сложно удерживать равновесие, он будет часто падать. Маленькие дети с косоглазием могут вовсе отказываться вставать на ноги.

Снижение зрения, неправильная обработка головным мозгом полученной от зрительного анализатора информации.

Если косоглазие у человека незначительное, то обнаруживают его чаще всего случайно. Справиться с таким нарушением не сложно. При выраженном косоглазии лечение не всегда бывает эффективным.

Взрослые люди редко посещают офтальмолога. Даже если у них начинает ухудшаться зрение, они относят это на счет естественного старения организма и не спешат решить возникшую проблему. Поступать таким образом не следует. Важно вовремя обращаться к доктору. Чем раньше будет начато лечение косоглазия, тем благоприятнее прогноз.

Причины косоглазия у взрослых

Косоглазие может быть врожденным и приобретенным. Также различают перемещающееся косоглазие.

Причины, которые вызывают приобретенное косоглазие можно выделить следующие:

Дегенеративные процессы макулы.

Отслойка сетчатки глаза.

ЧМТ, приведшая к параличу черепно-мозговых нервов.

Доброкачественные и злокачественные опухоли.

Заражение вирусами и бактериями, приводящими к развитию нейроинфекции. Косоглазие может возникать при менингите и энцефалите.

Нарушение целостности дна или стенки глазницы.

Осложнения заболеваний органов дыхательной системы.

Врожденное косоглазие может возникать по следующим причинам:

Нарушения внутриутробного развития.

Раннее начало родов.

Водянка головного мозга.

Классификация

Существует несколько классификаций косоглазия, в основе каждой из которых лежит определенный критерий.

В зависимости от времени развития нарушения различают:

Косоглазие врожденное. Оно диагностируется у ребенка еще в родильном доме. Такую патологию врачи называют инфантильная гетеротропия. Диагностируется она редко.

Приобретенное косоглазие. Развивается нарушение из-за перенесенной инфекции, после тяжелых болезней, на фоне полученной травмы с поражением спинного или головного мозга.

В зависимости от частоты проявления косоглазия, различают 2 его формы:

В зависимости от вовлечения органов зрения в патологический процесс, косоглазие может быть:

В зависимости от степени выраженности нарушения, различают:

Скрытое косоглазие. Его диагностировать удастся только в кабинете офтальмолога при использовании специального оборудования.

Компенсированное косоглазие. Обнаружить его можно только после проведения специальных тестов.

Субкомпенсированное косоглазие. Человек частично может контролировать косящий глаз.

Декомпенсированное косоглазие. Движения глазного яблока не поддаются контролю.

В зависимости от причины возникновения, различают такие виды нарушения, как:

Содружественное косоглазие. Такое нарушение чаще всего диагностируют в детском возрасте. Глазное яблоко смещается время от времени, либо косоглазие присутствует на постоянной основе. Чаще всего косит глаз в сторону переносицы.

Паралитическое косоглазие. Развивается оно преимущественно в пожилом возрасте. Причиной становятся нарушения в работе глазодвигательных мышц.

Читайте также:  Народные способы растворения камней в желчном пузыре

В зависимости от направления глазного яблока, различают такие виды косоглазия, как:

Эзотропия. При этом типе косоглазия зрачок располагается ближе к переносице (сходящееся косоглазие).

Гипертропия. Зрачок у больного уходит вверх, может закатываться под веко (верхнее вертикальное косоглазие).

Экзотропия. Зрачок у человека стремится к переносице. Это так называемое расходящееся косоглазие.

Гипотропия. При этой разновидности нарушения зрачок закатывается под нижнее веко (вертикальное нижнее косоглазие).

В зависимости от механизма развития нарушения, различают 3 формы косоглазия:

Аккомодационное косоглазие , которое делится на рефракционное и нерефракционное. При рефракционном косоглазии у больного развивается выраженная аметропия. Лечение аккомодационного косоглазия предполагает ношение очков.

Неаккомодационное косоглазие. У человека наблюдается аномальная рефракция и аметропия. Степень выраженности нарушения широко варьируется. Избавиться от патологии с помощью очков не удастся. Развивается неаккомодационное косоглазие из-за неудачного оперативного вмешательства на органах зрения, при наличии бельма на роговице, при патологиях зрительного нерва, либо при врожденной катаракте.

Частично аккомодационное косоглазие. Справиться с нарушением с помощью корректирующих очков можно, но врач не будет гарантировать пациенту полноценное восстановление зрения.

Симптомы косоглазия у взрослых

Чаще всего симптомы косоглазия очевидны даже для людей, которые не имеют медицинского образования.

Среди них выделяют:

Приступы головокружения, которые возникают неожиданно для человека.

Двоение изображения в глазах.

Трудности с восприятием объектов, которые располагаются вдалеке.

Трудности с чтением текста и с письмом.

Двоение в газах при косоглазии возникает только у взрослых людей, так как детские глаза этот симптом самостоятельно компенсируют.

На симптоматику косоглазия влияет форма нарушения.

Если у больного развивается содружественное косоглазие, то его признаки будут следующими:

Смещение одного органа зрения в сторону.

Попеременное смещение глаз в сторону.

Наличие одинакового угла смещения в обоих глазах.

Чрезмерная подвижность глазного яблока. Направление для движения может быть разным.

Невозможность визуализации объемного и сопоставительного изображения.

Ухудшение остроты зрения в больном глазу.

Нарушение преломляющей функции глаза.

К симптомам, характеризующим паралитическое косоглазие:

Ухудшение естественной подвижности глазного яблока.

Различные углы отклонения.

Отсутствие бинокулярного зрения.

Двоение в глазах.

Голова непроизвольно будет повернута в сторону больного глаза.

Диагностика

При выраженном косоглазии проблем с его диагностикой не возникает. Врачу необходимо не только установить факт наличия нарушения, но и определить степень ее развития. Доктор должен уметь распознавать патологию тогда, когда она только начала формироваться.

Чтобы выставить верный диагноз могут быть использованы такие методы исследования, как:

Оценка остроты зрения.

Осмотр на синоптофоре. Врач получает возможность оценить способность глаз к слиянию изображения.

Компьютерная рефрактометрия. Это исследование позволяет оценить рефракцию глаза пациента.

Офтальмоскопия и биомикроскопия. Доктор исследует глазное дно пациента и состояние сетчатки глаза.

Тесты, позволяющие определить, имеется ли у пациента способность к бинокулярному зрению.

Пациентам с косоглазием может потребоваться консультация невролога. Она показана всем больным с такими формами гетеротропии, как: альтернирующая, паралитическая, расходящаяся.

К дополнительным диагностическим критериям относят:

Определение угла расхождения зрачков.

Выявление скрытого косоглазия.

Определение других нарушений в работе глаза.

Пациентам с косоглазием и нарушениями в работе щитовидной железы требуется консультация эндокринолога. Чтобы справиться с проблемой, потребуется узкоспециализированное лечение.

Лечение косоглазия у взрослых

Основные задачи, которые необходимо решить при прохождении лечения косоглазия:

Исправление нарушенных зрительных осей.

Укрепление глазных мышц.

Восстановление синхронной работы глазных яблок.

Недопущение ухудшения зрения.

Лечение косоглазия у взрослых пациентов – это процесс длительный. На протяжении оставшейся жизни ему нужно будет прилагать усилия, направленные на профилактику страбизма.

Методы лечения косоглазия у взрослых людей:

Исправление зрения с использованием оптической системы.

Формирование бинокулярного зрения.

Оптическая коррекция

Независимо от формы косоглазия, ношение очков вреда не принесет. Правильно подобранная оптика позволяет привести в норму рефракцию, избавиться от спазма аккомодации, улучшить работу органов зрения в целом.

Аппаратное лечение

Аппаратное лечение показано всем пациентам, у которых косоглазие приводит к снижению зрения. Такая терапия позволяет подавить активность здорового глаза и простимулировать функционирование пораженного органа.

Аппаратные процедуры, которые могут быть назначены пациентам с косоглазием:

Плеоптика. Здоровый глаз просто «выключают» на некоторое время. Поэтому человек будет вынужден смотреть только косящим глазом. Во время лечения происходит стимуляция центральной ямочки сетчатки пораженного органа. В качестве раздражителя выступает луч света или лазерный луч. Также проводят рефлексотерапию и электростимуляцию глазного яблока.

Ортоптика. Сразу нужно оговориться, что на взрослых пациентов такое лечение действует незначительно. Терапия предполагает работу с игровыми компьютерными программами, которые тренируют органы зрения. Сюда же относят выполнение упражнений на синоптофоре (специальный офтальмологический аппарат).

Диплоптика. Эта система лечебных мероприятий, которая предполагает выполнение специализированных упражнений, использование решетки для чтения и разделителей полей зрения. Упражнения могут выполняться на специальных стереоскопических приборах.

Упражнения при косоглазии

Если человек будет выполнять упражнения регулярно и в полной мере, то результат не заставит себя ждать. Зачастую удается справиться с косоглазием полностью. Рекомендованные упражнения:

Человек должен стоять спиной к свету. Здоровый глаз прикрывают ладонью. Голову нужно поворачивать до тех пор, пока на косящий глаз не попадет солнечный луч. Выполнить упражнение нужно 10 раз.

Голову нужно завести назад и из такого положения стараются разглядеть кончик носа.

Руки вытягивают вперед и касаются пальцами кончика носа. Во время выполнения упражнения нужно концентрировать взгляд на указательном пальце, без отрыва следя за его движениями. Выполнять упражнение нужно до тех пор, пока глаза не начнут слезиться.

Необходимо будет взять указку и водить ею в разные стороны. Глазами нужно неотрывно следить за ее кончиком.

К глазам прижимают ладони и в таком положении мысленно рисуют очертания различных геометрических фигур.

Хирургическое лечение косоглазия

Если справиться с косоглазием не удается с помощью упражнений, очков и аппаратного лечения, пациента проводят операцию. Она направлена на коррекцию баланса мышц глазного яблока. Такое лечение позволяет справиться с нарушением. Для усиления активности мышцы выполняют либо резекцию, либо иссечение. Если требуется ослабить мышечное напряжение, то врач выполняет рецессию.

К операции всегда прибегают для лечения пациентов с атипичной формой косоглазия. Даже при условии, что с ее помощью скорректировать зрение не удастся, хирург сможет устранить косметический дефект.

Современная хирургическая помощь по устранению косоглазия:

Резекция. Она направлена на укорочение глазной мышцы. Для этого врач высекает ее часть.

Рецессия. Мышцу смещают вперед, либо назад. После придания ей оптимального положения врач ее подвешивает.

Определиться с методом хирургического вмешательства может только специалист.

Осложнения

Главным осложнением косоглазия является слепота. Также у пациентов происходит нарушение бинокулярного зрения из-за чего он не в состоянии видеть объемные картинки. Полная потеря зрения развивается при тяжелом течении патологии и отсутствии лечения.

Профилактика

Чтобы не допустить развития косоглазия, рекомендуется регулярно посещать офтальмолога, соблюдать гигиену зрения. К глазам нужно относиться бережно. Все офтальмологические инфекции должны быть пролечены вовремя. Это же касается неврологических патологий и соматических заболеваний.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".

15 научно доказанных полезных свойств кунжута!

Вкусный и очень полезный салат «Метёлка» — лучшие рецепты

Косоглазие – это патология органов зрения, при которой наблюдается асимметрия 1 или 2 глаз по отношению к центральной оси. Также косоглазие называют страбизмом или гетеротропизмом. Из-за этого нарушения ребенок теряет возможность фокусировки взгляда на точке фиксации, а бинокулярное зрение страдает.

Офтальмологи часто слышат от пациентов жалобы на то, что у них двоится в глаза. При этом человек не может визуализировать четкую картинку обоими глазами. Как итог, один предмет, воспринимается как два одинаковых. Такое нарушение доставляет дискомфорт и указывает на то, что с органами зрения не все в порядке.

Мушки мелькают перед глазами у людей не просто так. Это явление представляет собой офтальмологический симптом, при котором наблюдаются полиморфные помутнения в поле зрения. Мушки могут иметь различный окрас и форму, могут выглядеть как удлиненные нити, мелкие крупинки, кольца, паутинки.

Часто, впервые услышав диагноз – близорукость, у пациентов возникает закономерный вопрос: «Какие очки требуются для коррекции зрения – минус или плюс». Для того, чтобы лучше видеть предметы, расположенные вдалеке, необходимо носить очки, имеющие пометку минус.

Ссылка на основную публикацию
Месячные полтора дня и закончились что это
В понимании многих женщин ситуации, когда месячные длятся 1-2 дня – это норма. Действительно, иногда непродолжительные фазы менструаций не являются...
Мазь от молочницы для женщин при беременности
Молочница — распространенное заболевание, которое невозможно перепутать с другими. Ее неприятные симптомы, такие как творожистые выделения, зуд и жжение во...
Мазь от ожогов заживляющая в домашних условиях
Недорогие, но эффективные заживляющие мази от ожогов легко приготовить в домашних условиях. В большинстве случаев они помогают лучше, чем аптечные...
Месячные пахнут аммиаком
Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, ежедневно сталкиваются с вагинальными выделениями. Отторжение слизи — это способ поддержания баланса микрофлоры влагалища. Благодаря...
Adblock detector