Мочеиспускание у женщин процесс

Мочеиспускание у женщин процесс

Прежде чем диагностировать проблемы мочеиспускания у женщин в любом возрасте, следует знать, как происходит мочеиспускание в норме.

Нормальное мочеиспускание у женщин

Обычно у женщин в течении суток бывает 6-7 мочеиспусканий, выделяется до 1,5 л прозрачной мочи желтоватого цвета, без примесей солей, крови или слизи. При этом отсутствуют жалобы на боли или частые позывы к мочеиспусканию.

В норме позывы к мочеиспусканию у женщин бывают при наполненном мочевом пузыре, они не очень сильные и прямо пропорциональны наполнению. Вариантом нормы, при котором бывает физиологическое учащение мочеиспускания, стоит считать беременность, гормональные перестройки организма и старость.

Нарушение мочеиспускания у женщин

Проблемы во время мочеиспускания бывают как в результате различных заболеваний мочеполовой системы или других органов, так и в следствие некоторых функциональных нарушений.

  1. Например, учащенное мочеиспускание у женщин с выделением небольшого количества мочи может встречаться при воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря, переохлаждении, опухолях мочевого пузыря, неврозе.
  2. А обильное и частое мочеиспускание у женщин встречается при сахарном и несахарном диабете, беременности, заболеваниях ЦНС, нарушениях питьевого режима, опьянении, приеме мочегонных препаратов.
  3. При учащении мочеиспускания преимущественно ночью следует думать о воспалительных заболеваниях почек.
  4. Медленное и затрудненное мочеиспускание у женщин с болезненными позывами и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря встречается при заболеваниях почек, мочевого пузыря и уретры с наличием в них камней, воспаления, инородных тел, опухолей или стриктур.
  5. Дискомфорт и болезненность при мочеиспускании у женщин встречаются не только при воспалении мочевыводящей системы, но и при воспалительных заболеваниях или опухолях близлежащих органов (матки и придатков, аппендикса, тазовой брюшины, влагалища).
  6. Самопроизвольное мочеиспускание у женщин (неудержание мочи в мочевом пузыре) бывает при императивных позывах к мочеиспусканию. Вместе с тем при недержании мочи самопроизвольное мочеиспускание у женщин – это плохое удержание мочи в мочевом пузыре даже без позывов. Встречается истинное и ложное недержание мочи, если при ложном моча выделяется через врожденные или приобретенные отверстия, которых не должно быть в мочевом пузыре, то при истинном непроизвольно вытекает через сфинктер. Недержание встречается при врожденных пороках развития ЦНС или мочевыводящих путей, их травмах, при атрофических или дегенеративных процессах уретры и мочевого пузыря, ЦНС.
  7. Задержка мочеиспускания бывает из-за невозможности самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. При механической причине задержки мочи трудное мочеиспускание у женщин обусловлено наличием в мочевыводящих путях камня, опухоли или инородного тела или нарушения выхода мочи при давлении извне патологическими процессами в соседних органах, из-за которых она не может нормально вытекать.
  8. Иногда, при механическом нарушении проходимости бывает и прерывистое мочеиспускание у женщин, выделение мочи каплями при переполненном мочевом пузыре. Задержка мочи может быть вызвана нарушением работы ЦНС, например после травм, операций, затяжных родов.

Качественные нарушения мочеиспускания у женщин

Кроме количественных, бывают и качественные нарушения мочеиспускания (изменения в выделяемой моче).

К ним относится появление в моче:

  • солевого осадка (солей уратов, фосфатов, оксалатов);
  • белка (при воспалительных и дегенеративных заболеваниях почек);
  • крови (свежих эритроцитов при камнях, воспалениях мочевыводящих путей и измененных при гломерулонефрите);
  • лейкоцитов в большом количестве (при гнойных воспалениях);
  • бактерий.

Процесс мочеиспускания — это завершающий этап выделения мочи из организма.

Процесс очень важный, потому что нарушение его может принести человеку очень много неудобств и неприятностей.

С чего он начинается?

В прошлой статье мы остановились на том, что моча попадает в мочевой пузырь. Здесь она постепенно накапливается.

Чем больше проходит времени, тем больший объем мочи накапливается в мочевом пузыре, тем больше растягиваются стенки мочевого пузыря.

Небольшое растяжение проходит для человека незаметно. Но вот наступает момент, когда растяжение достигло определенного уровня. И человек начинает чувствовать дискомфорт и потребность опорожнить мочевой пузырь.

Именно растяжение стенок мочевого пузыря запускает процесс мочеиспускания

В стенке мочевого пузыря заложены специальные рецепторы, которые чутко реагируют на растяжение.

Первые позывы на мочеиспускание человек ощущает тогда, когда в мочевом пузыре накапливается 150 — 200 мл мочи. А дальше, чем больше накапливается мочи, тем сильнее и требовательнее позывы.

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

В конце концов, если мочи накопилось слишком много, может произойти непроизвольный акт мочеиспускания. Но со здоровым человеком это, как правило, не происходит. Почему?

Потому что добрая и предусмотрительная природа позаботилась о нашем комфорте. Она не только подарила нам резервуар для накопления мочи, но еще и позволила нам контролировать процесс мочеиспускания.

Читайте также:  Когда надо сдавать тестостерон женщине

Человек здоровый может контролировать этот процесс и выводить мочу тогда, когда ему это удобно. Конечно, доводить наполнение мочевого пузыря до крайней степени все же не стоит. Всему есть предел.

И вот наполнение мочевого пузыря достигло определенной степени, чувствительные нервные окончания "почувствовали" растяжение его стенок.

Из мочевого пузыря в спинной мозг и в кору головного мозга поступили сигналы, требующие опорожнения мочевого пузыря. Человек выбрал удобный для себя момент и приступил к интимному процессу окончательного выведения мочи во внешнюю среду.

Что при этом происходит?

Из спинного мозга и коры головного мозга поступает команда, и мощная мышца мочевого пузыря (детрузор) сокращается. Сокращается, сжимает мочевой пузырь и выталкивает из него мочу

Моча устремляется в мочеиспускательный канал, который соединяет мочевой пузырь с внешней средой.

Мочеиспускательный канал или уретра по своему строению отличаются у мужчин и у женщин. Поэтому поговорим о каждом варианте отдельно.

Женская уретра — это, в отличие от мужской уретры, трубочка короткая, длиной всего около 3 — 3,5 см.

Эта трубочка проникает через диафрагму таза и выходит на поверхность тела.

На выходе ее есть сфинктер, клапан, который сжимаясь, перекрывает отток мочи. А расслабляясь, пропускает ее во внешнюю среду. Именно благодаря этому маленькому мышечному клапану человек может сдерживать позывы и не допускать мочеиспускания.

По причине такой короткой уретры, у женщин гораздо чаще наблюдается воспаление мочевого пузыря. Уретра коротка и инфекции не сложно проникнуть из внешней среды в мочевой пузырь женщины.

Мужская уретра гораздо длиннее. В среднем около 18 см.

Она настолько длинна, что анатомы выделяют в ней три отдела:

  • Предстательная часть — эта часть мочеиспускательного канала проходит сквозь толщу мужской половой железы — предстательной железы. При этом предстательная железа охватывает мочеиспускательный канал кольцом.
  • Перепончатая часть — от нижней границы предстательной железы до луковицы полового члена.
  • Губчатая часть — в центре полового члена.

Говоря о мужской уретре и мочеиспускании, мне бы хотелось коснуться такого распространенного мужского заболевания, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Или аденома предстательной железы.

По сути — это заболевание не мочевыводящей системы, а половой, посколько касается мужской половой железы. Однако оно настолько сильно отражается на процессе выведения мочи, что я не могу обойти его вниманием в этой статье.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы встречается примерно у 90% пожилых мужчин.

Выражается это тем, что предстательная железа увеличивается в размерах. В подавляющем большинстве случаев такое увеличение носит доброкачественный характер и, значит, не представляет опасности для жизни человека. Если бы не одно обстоятельство.

Как я уже сказала, мочеиспускательный канал у мужчин проходит через толщу предстательной железы. Поэтому, когда железа увеличивается в размерах, она часто пережимает мочеиспускательный канал и затрудняет отток мочи из мочевого пузыря.

При таком положении вещей моча из мочевого пузыря выйти полностью не может. Пациент замечает, что струя мочи при мочеиспускании стала вялой, мочиться приходится чаще, особенно ночью.

Почему чаще? Потому что так называемая остаточная моча (та, которая не смогла выйти из мочевого пузыря во время мочеиспускания) постоянно находясь в мочевом пузыре, растягивает и раздражает его.

Со временем развивается перерастяжение мочевого пузыря.

В тяжелых случаях может развиться и растяжение полостей почек с застоем мочи не только в мочевом пузыре, но и в лоханках и чашках почек.

А застой — это великолепная среда для инфекции и образования камней. Это ведет к воспалительным заболеваниям почек, образованию камней и нарушению функции почек.

Но это еще не все. Одним из самых неприятных осложнений этого заболевания есть полное перекрытие мочеиспускательного канала увеличенной предстательной железой. И полной невозможностью опорожнить мочевой пузырь.

Стоит ли говорить о том, насколько мучительно это состояние? Конечно, доктора помогут. Введут катетер и освободят мочевой пузырь. И все же лучше не доводить заболевание до этого.

Что для этого нужно? Ничего сложного. Просто периодически (раз в год) посещать уролога и вовремя лечиться, если в этом возникнет необходимость.

Запомните! Очень важно для пожилых мужчин при первых же признаках затруднения при мочеиспускании обратиться к урологу за помощью.

Читайте также:  Аспаркам доза в таблетках

Хочу подчеркнуть, что с возрастом предстательная железа увеличивается почти у всех мужчин. Но далеко не у всех это ведет к перекрытию мочеиспускательного канала. Все зависит от того, куда, в какую сторону идет увеличение железы.

Поэтому не стоит пугаться и паниковать. Просто нужно понимать и не забывать о важности и необходимости профилактических осмотров. Вот и все. Берегите себя и будьте здоровы!

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Что такое недержание мочи?

Недержанием мочи называют любое состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи. Это определение требует уточнения многих дополнительных факторов, относящихся к заболеванию в каждом конкретном случае. Например, условий, при которых проявляется недержание, вида недержания (ургентное (от лат. urgens, род. п. urgentis — срочный, неотложный, от urgere — спешить), стрессовое или смешанное недержание мочи), частоты проявлений и выраженности симптомов, влияния болезни на качество жизни женщины, стремления получить медицинскую помощь и социального аспекта заболевания. В любом случае, недержание мочи – это патологическое состояние, требующее консультации специалиста.

Что такое учащенное мочеиспускание? Какова норма?

Число мочеисусканий не является фиксированной величиной и зависит от множества факторов, таких как питьевой режим, объем образованной мочи, емкость мочевого пузыря, и т.д. В условиях стандартного водного режима (потребление 1-2 л жидкости) величина суточного выделения мочи составляет 800—1500 мл. Как правило, количество мочеиспусканий днем составляет от 5 до 8.

Учащение мочеиспускания может быть связано с образованием большого количества мочи – с полиурией. В настоящее время полиурией принято считать состояние, при котором суточный объем мочи превышает 2,8 литра. Если же больной считает свое мочеиспускание частым, но при этом объем мочи, образуемый в течение суток, остается в норме (менее 2.8 литров), то такое состояние называют поллакизурией, или учащенным мочеиспусканием в дневное время.

Является ли патологией мочеиспускание в ночные часы?

Образование мочи в ночное время зависит от многих факторов. Ранее было принято считать патологией прерывание сна для мочеиспускания чаще 2-х раз за ночь. Теперь этот показатель справедливо отменен. Ноктурией принято считать необходимость даже однократного мочеиспускания в ночное время с прерыванием сна. Если эта проблема возникает вследствие того, что ночью образуется большое количество мочи (более 1/3 от суточного объема), то это состояние называют ночной полиурией.

Каковы причины болезненного мочеиспускания?

В норме мочеиспускание не сопровождается болью. У женщин болезненное мочеиспускание может быть вызвано заболеваниями мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или влагалища.

Боль в мочевом пузыре, как правило, ощущается в области лона. Она может усиливаться при мочеиспускании, или, наоборот, уменьшаться при опорожнении мочевого пузыря. Уретральная боль, связанная с мочеиспусканием, ощущается пациенткой непосредственно в уретре, и, обычно, усиливается при мочеиспускании. Попадание мочи в область входа во влагалище может быть причиной боли, если имеет место ее воспаление. Воспаление уретры чаще всего имеет бактериальную природу и требует дополнительного обследования и лечения.

Императивные позывы к мочеиспусканию, или ургентность?

Современное определение императивных (от лат. impe-rativus — повелительный побудительный, обязательный, непроизвольный, навязчивый.) позывов к мочеиспусканию, или по-другому ургентных, звучит как «внезапный, сильный труднопреодолимый позыв на мочеиспускание». Используемое определение предполагает ургентность, как аномальную чувствительность мочевого пузыря, носящую как эпизодический, так и постоянный характер. Основным отличием между сильным позывом к мочеиспусканию и ургентным является то обстоятельство, что при ургентности пациент не способен подавить позыв и отсрочить мочеиспускание, что приводит к необходимости прервать свое занятие (например, работу или поездку) для посещения туалета.

Почему «стрессовое» недержание мочи?

Стрессовым недержанием мочи называют состояние, приводящее к непроизвольному выделению мочи при физическом напряжении, усилии, кашле или чихании. Слово «стрессовое» в данном случае означает именно физическое напряжение. Однако, у многих это выражение ассоцируется с психо-эмоциональными нагрузками, что приводит к путанице и непониманию. Поэтому сегодня многие специалисты вполне справедливо заменяют этот термин на более понятный, такой как «недержание мочи при напряжении».

С чем связано затрудненное мочеиспускание?

Некоторые больные жалуются на ощущение затрудненного мочеиспускания, вялую струю мочи. Такие симптомы могут возникать при нарушениях сократимости мочевого пузыря или при наличии обструкции в шейке мочевого пузыря или мочеиспускательном канале. В первом случае, мочевой пузырь не способен развивать усилие, необходимое для свободного выведения мочи – например, при нарушениях его иннервации, приводящих к аконтрактильности детрузора. В другом случае затрудненное мочеиспускание вызвано наличием препятствия в шейке мочевого пузыря или в уретре. Стриктуры мочеиспускательного канала у женщин и гиперплазия предстательной железы у мужчин – основные причины инфравезикальной обструкции.

Читайте также:  Сколько проходит пожелтевший синяк

Иногда струя мочи может прерываться в ходе мочеиспускания. Это состояние называют прерывистым мочеиспусканием, и оно может быть вызвано, например, наличием камня в мочевом пузыре или непроизвольным сокращением сфинктера уретры у больных детрузорно-сфинктерной диссинэргией.

Почему возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

Это может быть вызвано наличием остаточной мочи в мочевом пузыре, то есть неполным опорожнением пузыря в процессе мочеиспускания, или же воспалением мочевого пузыря, что приводит к изменению его чувствительности.

Хроническая тазовая боль

Синдром хронической тазовой боли – это постоянная или периодически возникающая боль в области таза, сочетающаяся с симптомами нижних мочевых путей, сексуальными дисфункциями, расстройствами кишечника или гинекологическими заболеваниями. Как правило, для постановки такого диагноза, необходимо исключить инфекционные заболевания мочеполовых органов и желудочно-кишечного тракта в ходе полноценного исследования.

Что такое гиперактивный мочевой пузырь?

Термин «гиперактивный мочевой пузырь» в настоящее время трактуется как комплекс симптомов, включающий в себя ургентность, учащенное мочеиспускание, императивное недержание мочи и ноктурию. Наличие у больных отдельных симптомов, таких как повелительные позывы к мочеиспусканию, поллакиурия или ноктурия может быть проявлением другого заболевания, не имеющего непосредственного отношения к мочевому пузырю, например, камня мочевого пузыря при мочекаменной болезни. Основным симптомом гиперактивного мочевого пузыря является ургентность, сопровождающаяся непроизвольным выделением мочи или же без нее, которая может сочетаться с учащенным мочеиспусканием и ноктурией. В то же время, симптом гиперактивного мочевого пузыря может быть связан с иными патологическими состояниями, такими как инфекции мочевых путей или объемные образования мочевого пузыря.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Причиной развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря могут быть различные повреждения нервной системы: травмы, опухоли, рассеянный склероз, операции на органах малого таза, ДЦП, сахарный диабет и др. Иногда нейрогенная дисфункция мочевого пузыря возникает без видимой причины. Она проявляется в двух основных формах: гипорефлекторный и гиперрефлекторный мочевой пузырь. При гипорефлекторном мочевом пузыре, происходит переполнение мочевого пузыря, но не возникает позыва к мочеиспусканию. Если мочевой пузырь сильно перерастянут, моча может постоянно выделяться по каплям. При гиперрефлекторном мочевом пузыре наблюдается обратная ситуация. Даже небольшое поступление мочи в мочевой пузырь приводит к сокращению последнего. При этом возникает сильнейший позыв к мочеиспусканию, может возникать недержание мочи. Человек мочится очень часто малыми порциями, просыпается от позыва среди ночи. При гиперрефлекторном мочевом пузыре часто наблюдается недержание мочи, сопровождающееся неудержимыми повелительными позывами.

Цистит – всего лишь воспаление?

Цистит — воспаление стенки мочевого пузыря; одно из наиболее частых урологических заболеваний. Как правило, причиной цистита является инфекция.

Неинфекционные циститы возникают при раздражении слизистой оболочки мочевого пузыря, например, выделяющимися с мочой лекарственными средствами при их длительном применении в больших дозах; при ожогах слизистой оболочки, например, в случае введения в мочевой пузырь концентрированного раствора химического вещества, в результате промывания мочевого пузыря раствором, температура которого превышает 45° (ожоговый цистит); при повреждении слизистой оболочки инородным телом, мочевым камнем, а также в процессе эндоскопического исследования; при лучевой терапии по поводу опухолей женских половых органов, прямой кишки, мочевого пузыря (лучевой цистит). В большинстве случаев к первоначально асептическому воспалительному процессу вскоре присоединяется инфекция.

Возбудители инфекции могут проникать в мочевой пузырь восходящим путем — при воспалительных заболеваниях мочеиспускательного канала; нисходящим путем — чаще всего при туберкулезном поражении почки; с кровотоком — при инфекционных болезнях или наличии гнойного очага в других отделах организма (тонзиллит, пульпит, фурункулез и др.); лимфогенным путем — при заболеваниях половых органов (эндометрите, сальпингоофорите, параметрите).

Различают первичный цистит, возникающий в ранее здоровом органе, и вторичный цистит, как осложнение ранее существовавшего заболевания мочевого пузыря или других органов; в зависимости от распространенности процесса — очаговый и диффузный цистит; шеечный цистит, при котором вовлечена в воспалительный процесс только шейка мочевого пузыря; тригонит — воспаление слизистой оболочки мочепузырного треугольника. По характеру морфологических изменений и клиническому течению выделяют острый и хронический цистит, а также особую форму хронического цистита — интерстициальный цистит.

Ссылка на основную публикацию
Можно ли цикорий при диабете 2 типа
Цикорий является уникальным по своему составу растением-медоносом, которое можно употреблять даже при сахарном диабете. Для того, чтобы добиться максимальной пользы...
Можно ли анаприлин при беременности
Беременным женщинам часто приходится испытывать боли, переносить состояния, ранее не известные. Нередко по причине снижения иммунитета наступают болезни, лечение которых...
Можно ли беременным курить кальян без никотина
Несмотря на то, что почти все в современном мире осведомлены о вреде курения для беременных женщин, вопрос, можно ли беременным...
Можно ли удалить родинку на груди
Родинка на груди – это образование, к которому нужно отнестись с должным вниманием. На протяжении жизни родинки могут изменять вид,...
Adblock detector