Методы обследования почек

Методы обследования почек

Полная и своевременная диагностика играет главную роль в дальнейшем решении проблем со здоровьем. Выслушать жалобы пациента недостаточно: врачу важно провести всестороннее обследование, включающее клинический осмотр, лабораторные и инструментальные тесты. А как проверить почки и определить имеющиеся нарушения в их работе: давайте разбираться.

На что жалуемся?

Жалобы – это первое, что помогает определить почечную патологию. Субъективными ощущениями пациентов могут быть:

Чаще всего они локализуются в поясничной области:

  1. двухсторонние тупые интенсивные боли, возникшие внезапно – свидетельство острого нефрита;
  2. рези, локализующиеся преимущественно в одной половине спины, могут говорить о развитии острого пиелонефрита или инфаркта почки;
  3. сильные односторонние спазмы, иррадиирующие в ягодицу или пах, говорят о развитии почечной колики при МКБ;
  4. монотонные интенсивные боли в проекции обеих почек могут быть проявлением острого паранефрита – воспаления клетчатки, окружающей почки;
  5. связь боли в поясничной области с резкими движениями, переменой положения тела иногда становится признаком мигрирующей (подвижной) почки.

Нарушения мочеиспускания

  1. полиурия (увеличение объемов суточного диуреза до 2 л и более) часто связана с особенностями питьевого режима, приемом диуретиков, но иногда является симптомом хронической почечной недостаточности (особенно в сочетании с никтурией – мочеиспусканием преимущественно в ночное время);
  2. олигоурия (уменьшение объемов выделяемой за сутки мочи до 500 мл) вызывается недостаточным поступлением жидкости в организм, повышенным потоотделением. Также является симптомом таких состояний, как острый гломерулонефрит, обструкция мочеточников, шок, ДВС-синдром, отравления и др.;
  3. Анурия – полное отсутствие мочеиспускания в течение суток и более. Это опасное для жизни осложнение возникает вследствие острой задержки мочи, врожденного недоразвития или удаления обеих почек, острой почечной недостаточности.
  4. Поллакиурия – учащенное мочеиспускание (свыше 7 раз в сутки). Является симптомом цистита, неврологических расстройств, беременности.

Отеки При почечной патологии особенно выражены после ночного сна, локализуются на лице (особенно под глазами), верхней части туловища, конечностях. Изменение цвета и прозрачности мочи Возникает при циститах, уретритах, МКБ, пиелонефритах, гломерулонефритах.

Осмотр, пальпация и перкуссия – три кита врачебной диагностики

После определения круга проблем врач приступает к клиническому обследованию пациента.

Осмотр человека с подозрением на заболевание почек начинается с определения возможной отечности лица и тела, кожной бледности. При непосредственном осмотре поясничной области может наблюдаться односторонняя болезненная припухлость – признак паранефрита.

Здоровые почки пальпации недоступны. Прощупать их край врач сможет только при увеличении размеров органа или его опущении (нефроптозе).

Для выявления заболеваний почек используется симптом Пастернацкого (поколачивания). Интенсивные боли в момент легких постукивающих движений по пояснице являются симптомом мочекаменной болезни, пиелонефрита, паранефрита и др.

Лабораторные анализы

Лабораторное исследование почек позволяет не только оценить функциональную активность органа, но и предположить наличие заболеваний. Чаще всего врачи назначают:

Общий анализ мочи

Позволяет определить цвет, прозрачность и плотность биологического материала, оценить содержание в ней форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров), белка, глюкозы и других патологических включений:

  1. лейкоцитурия, повышение уровня бактерий – признак инфекционного процесса в почках;
  2. гематурия (эритроциты в моче), протеинурия (белок в моче) и цилиндрурия – свидетельство острого гломерулонефрита;
  3. появление в биоматериале глюкозы и кетоновых тел – один из симптомов сахарного диабета;
  4. обнаружение билирубина в моче говорит о возможной механической желтухе;
  5. продолжительное снижение относительной плотности свидетельствует о хронической почечной недостаточности;
  6. увеличение плотности мочи, обнаружение в мочевом осадке солей может быть проявлением МКБ. Подробно об анализах мочи при мочекаменной болезни читайте по ссылке: https://pochkizdrav.ru/mochekamennaya-bolezn/mocha-pri-mochekamennoy-bolezni.html

Проба по Нечипоренко Анализ, который проводится при наличии изменений в ОАМ. Суть его заключается в подсчете форменных элементов в 1 мл мочи (а не в поле зрения, как это происходит в предыдущем анализе). Проба по Нечипоренко дает более достоверные результаты и необходима для диагностики пиелонефрита, гломерулонефрита и других воспалительных процессов в почках. Проба по Зимницкому Анализ, позволяющий оценить объем суточного диуреза. С помощью него можно выявить полиурию или олигоурию, а также оценить относительную плотность и другие параметры всех полученных порций мочи.

Обследование крови при заболеваниях почек

Лабораторные тесты крови позволяют судить не только об общем состоянии организма, но и о работе почек. При наличии соответствующих клинических признаков повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ и признаки анемии свидетельствуют об остром или хроническом воспалении в почках.

В б/х анализе крови особое внимание уделяется двум показателям – креатинину и мочевине. Увеличение их количества является лабораторным признаком почечной недостаточности.

Инструментальные тесты

А как можно узнать, здоровы ли почки, «заглянув» внутрь организма и получив полную информацию о расположении, размерах и внутренней структуре органов? К счастью, это доступно современной медицине с помощью высокотехнологичных приборов. Ниже рассмотрим популярные инструментальные методы исследования почек, которые информативны для врача и безопасны для пациентов.

УЗИ почек

УЗИ – неинвазивный и безопасный способ диагностики почечных заболеваний, позволяющий оценить:

  • расположение;
  • контуры;
  • точные размеры;
  • состояние чашечно-лоханочной системы;
  • внутреннее строение органа.

Ультразвуковое исследование подтверждает наличие у пациента острого и хронического воспаления почечной ткани (пиелонефрита, гломерулонефрита), нефролитиаза, кистозных образований, абсцессов, опухолей.

Обзорная R-графия

Обзорная рентгенография брюшной полости позволяет визуализировать почки, мочевой пузырь и мочеточники, но их контуры будут нечеткими, смазанными из-за петель кишечника. Поэтому в настоящее время R-графия почек вытесняется более показательными методами диагностики.

Экскреторная урография

Среди рентгенологического обследования почек наиболее популярной остается экскреторная урография. Она основана на внутривенном введении контраста (амидотриазота натрия), которое экскретируется преимущественно почками, и создании серии рентгеновских снимков:

  • обзорный снимок до введения рентгеноконтрастного вещества;
  • через 5 минут после введения – для визуализации почек;
  • через 20 минут – для подробного обследования чашечно-лоханочной системы и верхнего отдела мочеточников;
  • через 45 минут – для визуализации мочеточника;
  • после мочеиспускания – для диагностики патологии мочевого пузыря.
Читайте также:  Умеренная пролиферация цилиндрического эпителия

КТ, МРТ

Современные методы послойной визуализации и создания виртуальной 3D-модели внутренних органов используются для уточнений результатов УЗИ и экскреторной урографии. Основаны на действии рентгеновского излучения (компьютерная томография) или магнитного поля (магнитно-резонансная томография).

Ангиография

Ангиография – рентгенологический метод обследования сосудов в почках, при котором контрастное вещество вводится в почечную артерию. Проводят ангиографию при подозрении на аневризму, стеноз почечных сосудов, упорном кровотечении, почечной гипертензии.

Биопсия почки

Метод пункционной биопсии почки заключается в чрескожном введении в орган тонкой иглы и заборе биоматериала (например, клеток опухоли) для дальнейшего морфологического исследования. Проводится для дифференциальной диагностики рака и других заболеваний, требующих проведения гистологии.

Таким образом, в диагностике заболеваний мочевыделительной системы нельзя остановиться на каком-то одном анализе. Каждый из них – клинический, лабораторный или инструментальный — важен по-своему. В постановке верного диагноза необходимо именно комплексное обследование почек, которое позволит получить полное представление об имеющемся заболевании и составить план дальнейших действий.

Оставьте комментарий 8,374

Диагностическое обследование почек помогает вовремя и на ранних стадиях выявить патологию в работе парного органа, а это значит, что шансы на успешное излечение возрастают. Существуют различные методы исследования функции парного органа, которые безболезненно и в кратчайшие сроки дают точный результат. Рассмотрим диагностические мероприятия, которые показаны при подозрении на болезнь парного органа, что они собой представляют, и чем отличаются друг от друга.

Сбор анамнеза и осмотр больного

Первичное исследование почек и осмотр заболевшего начинается в кабинете врача-нефролога, который собирает информацию о состоянии пациента, интересуется сопутствующими симптомами, как давно они возникли, насколько остро беспокоят. Далее пациенту нужно будет раздеться, чтобы доктор пропальпировал орган.

Сначала исследуют поясничный отдел, далее, пальпируя орган, определяют болезненность при легком нажатии. После исследованию подлежит мочевой пузырь и в конце врач осматривает наружные половые органы. При пальпации пациенту нужно прилечь и расслабить мышцы брюшной полости. Сначала пальпируется одна почка, правая, а затем левая. При прощупывании почки, определяется размер, консистенция, форма, также врач исследует орган на наличие новообразований. После того как доктор убедится, что у человека развивается заболевание почек, заболевший направляется на более детальную диагностику, которая поможет выявить первопричину появления недуга, поставить окончательный диагноз и начать медикаментозное лечение.

Лабораторная диагностика

Анализы мочи

Лабораторная диагностика заболеваний почек включает в себя исследование проб крови и мочи. Анализы мочи помогают определить, есть ли в почках воспаление, насколько оно запущено, имеются ли другие проблемы. Важно правильно собрать образец для исследования. Чтобы результаты получились максимально точными, показано собирать утреннюю мочу в стерильно чистую тару. Нужна средняя порция, перед тем, как помочиться, человеку стоит провести гигиенические процедуры внешних половых органов и вытереться насухо. В нормальном состоянии в моче у здорового человека должно быть не более 4—6-х лейкоцитов, при этом эритроциты и белок должны полностью отсутствовать. Если эти показатели превышают норму, больному показано повторно сдать пробу. Когда и во второй раз картина не изменится, назначаются дополнительные методы обследования.

Анализ крови

При патологических заболеваниях парного органа в проверках крови показатели уровня лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ существенно повышаются. Биохимическая диагностика при проблемах покажет увеличение концентрации мочевины и показателей креатина. Если полученные результаты лабораторных тестов будут иметь такую картину, у врача не останется сомнений, что у человека проблемы с почками. Чтобы исследовать организм более детально, назначаются инструментальные способы диагностирования.

Функциональные методы диагностики заболеваний

Такие способы исследования помогают определить уровень функционального состояния почек, насколько полноценно они могут выполнять свои функции. Проводится диагностика способности парного органа самостоятельно регулировать свои функции. Если произошел сбой в работе нефронов, орган плохо снабжается кровью, при этом общая геодинамика нарушена, развивается патология почек.

Методы исследования функции почек по Зимницкому помогают оценить плотность урины, и если она будет повышена, значить, почки плохо функционируют. Важно определить, насколько функционально почки очищают организм. Для этого проводят исследование очистительных функций парного органа, и если уровень креатина и мочевины будут больше нормы, у заболевшего подозревается почечная недостаточность или другие недуги.

Ультразвуковое исследование

При помощи УЗИ-исследования врач определяет, какие размеры и формы у почек. В реальном времени можно увидеть наличие воспаления почек, насколько оно развито, есть ли на тканях какие-либо новообразования. УЗИ с применением допплерографии поможет узнать, есть ли проблемы с кровоснабжением органов и насколько они развиты.

Рентгенологические методы обследования почек

Рентгенологические методы исследования почек дают возможность оценить состояние органа, есть ли в тканях воспаление и наличие патологических включений. Исследование проводят с применением контрастного вещества, которое вводят внутривенно перед самой процедурой. В самом начале делается обзорный снимок, на котором можно увидеть все органы мочеполовой системы пациента. Контраст помогает получить более точные и четкие снимки, а чтобы результаты получились достоверными, перед исследованием заболевшему показано очистить кишечник и исключить из рациона продукты, провоцирующие повышенное газообразование.

Радиоизотопное обследование

Существуют такие виды радиоизотопного исследования, которые помогут определиться с патологией:

  • динамическая сцинтиграфия;
  • статическая сцинтиграфия;
  • реноангиография.

При исследовании применяются свойства радиоактивных элементов, которые при внутривенном введении проникают в ткани почек, концентрируются там и дают возможность получить максимально четкие снимки. Статическая и динамическая сцинтиграфия дает возможность оценить работу обеих почек и каждого органа по отдельности.

Радионуклидное обследование

Сцинтиграфия почек показана пациентам при подозрении на проблемы с органами мочеполовой системы. Различают динамическую, статическую и радионуклидную ангиографию. При статической сцинтиграфии врач определяет, насколько полноценно функционируют почки, и есть ли участки с патологическими нарушениями. Динамическая сцинтиграфия поможет оценить работу почек, локализовано изучить пораженные участки, оценить степень. Радионуклидный способ применяется совместно со статическим и динамическим исследованием, как дополнительный способ диагностирования.

Читайте также:  Птеригия ногтя что это

Томография почек

Компьютерная томография

Компьютерная томография почечных болезней проводится, чтобы уточнить диагноз и получить точные результаты. При диагностировании используются свойства рентгенологических волн, которые сканируют организм человека, и дают послойное изображение исследуемого органа. После того как сканирование будет закончено, компьютер обрабатывает полученные данные и на мониторе можно увидеть изображение почек в формате 3D. Перед диагностикой рекомендуется очистить кишечник и исключить из меню продукты, способствующие обильному образованию газов. КТ чаще проводится с использованием контрастного вещества, которое вводят внутривенно перед самим диагностированием.

Магнитно-резонансная томография

Болезни почек успешно диагностируют при помощи магнитно-резонансной томографии, принцип действия которой схож с компьютерной томографией. Только при МРТ на человека не оказывает влияние радиологическое излучение. Метод диагностирования основывается на применении функций магнитных полей, поэтому он более безопасен чем КТ и имеет меньше противопоказаний.

Томограф послойно сканирует исследуемый орган, после чего программа компьютер моделирует полученные результаты и выдает на мониторе изображение в формате 3D. Такие современные методы исследования внутренних органов дают возможность максимально точно оценить состояние органов, диагностировать наличие недуга и определить место локализации проблемы.

Диагностическая эндоскопия

Диагностическая эндоскопия у больных выполняется с использованием аппарата-эндоскопа, который вводят внутрь организма через мочеточники. Исследуются почки, чашечки, при надобности проводят биопсию пораженного участка. Благодаря такому способу исследования удастся выявить проблему, но часто после эндоскопии у человека развиваются воспалительные осложнения, поэтому данный метод диагностирования проводят в крайних случаях.

Биопсия почек

Биопсия почек может дать максимально точную информацию о заболевании, какова природа ее происхождения и насколько опасно заболевание. Такие данные особенно важны при лечении, так как они дают возможность оценить степень тяжести болезни, благодаря чему удастся подобрать адекватную схему терапии. Биопсия проводится в больнице, в операционном кабинете, под местным наркозом. Длительность процедуры зависит от тяжести болезни и степени поражения органа. Доктор вводит иглу через брюшную полость и при помощи ультразвука, контролирует проникновение иглы внутрь, совершая движение по направлению к почкам. Когда игла достигнет цели, берется образец ткани.

Во время процедуры возникают такие осложнения:

  • внутреннее кровотечение;
  • повреждение нижней части органа;
  • воспалительное осложнение с присоединением бактериальной инфекции;
  • пневмоторакс.

После того как процедура будет завершена, заболевшему на протяжении 3-х суток стоит воздержаться от физических нагрузок, пить много жидкости, контролировать давление. В первые дни после биопсии в моче будут присутствовать кровяные включения. Это норма, но если больного, помимо этого, беспокоят боли в области почек, повышается температура тела, нарушается само мочеиспускание нужно срочно обращаться в больницу за помощью, так как затягивание приводят к опасным для жизни последствиям.

Почки относятся к мочевыделительной системе человека. Они фильтруют кровь от токсинов и веществ, образующихся при обменных процессах, так же избавляют организм от излишков жидкости в тканях через урину, чем защищают организм от общей интоксикации.

Но в силу своей подверженности различным болезнетворным процессам, зачастую не могут справиться со своей функцией. Поэтому своевременная диагностика не только поможет вылечить этот орган, но и защитит от перехода болезни из острого состояния в хроническое.

Какие анализы следует сдать при проблемах с почками

Существует несколько лабораторных методов исследований, результаты которых помогут оценить работу почек. Основным материалом для исследования служит кровь и моча.

Для того чтобы узнать, нормально ли функционирует этот орган, следует сдать на исследования так называемую почечную пробу. В этом случае на анализ берется кровь человека.

Почечные пробы крови расскажут о количественном содержании в ней кератина, мочевины и мочевой кислоты. Отклонения от норм содержания этих компонентов, сообщат о неправильной работе почек и течении определённого заболевания. Так, например, повышение уровня кератина в крови говорит о возможном воспалительнм процессе в их тканях (например, различные степени пиелонефрита).

Стоит обратить внимание, что референтные значения этих показателей у всех людей разные, так количество во многом зависит от образа жизни человека, возраста и пола, например, у женщины уровень мочевой кислоты в норме будет ниже, чем у мужчины ее возраста.

Любое повышение этих показателей будет свидетельствовать о том, что почки плохо справляются со своей фильтрационной задачей, и продукты распада аминокислот не до конца выводятся из организма.

Не стоит ориентироваться только на одно исследование, важно получить и другие показатели. Есть еще несколько методов оценки работы почек: общий анализ мочи, проба по Зимницкому и проба на стерильность мочи.

На общий анализ мочи сдают утреннюю среднюю порцию мочи. В этом исследовании рассматриваются физико-химические свойства жидкости. Органолептическим способом оценивается плотность, pH, цвет и запах жидкости. В результате химических реакций можно определить содержание нитритов, белка, глюкозы, уробилиноген, билирубин и кетоновые тела.

Также под микроскопом можно посчитать содержание микробиологических компонентов в жидкости. К ним относят эпителий, дрожжи, лейкоциты, эритроциты, цилиндры и слизь. Так при повышении уровня эритроцитов, принято говорить о заболевании внутренних органов.

Чтобы исследуемый материал был чистым и не содержал посторонних примесей, перед сдачей требуется принять гигиенический душ.

Проба по Зимницкому

В этой пробе оценивают, как меняются физические свойства всей выделяемой урины в течение дня. По результатам оценивают качество функционирования почек. У этого способа масса достоинств и один существенный недостаток он трудоемок, крайне важно собрать весь материал в определенное время и в отдельную тару.

Читайте также:  Перелом тазобедренного сустава у кошки

В каждой пробе определяют плотность, общий объем и ее количество, выделяемое за 1 раз. Немаловажную роль в исследовании играет подсчет мочеиспусканий за сутки.

Проба на стерильность или на бактериологический посев мочи. В этом методе исследования определяют, какие патогенные бактерии и в каком количестве находятся в изучаемом образце. Урина здорового человека должна быть стерильной, в случае если в ней находят болезнетворные бактерии, то речь уже будет идти о том, что в почках идет воспалительный процесс.

В результате этого анализа определяется, к какому виду относится возбудитель, его количество в 1 мл исследуемой жидкости и его чувствительность к антибиотикам. Недостатком этого вида исследования является его продолжительность, в среднем результат можно получить через 7 дней после взятия образца.

Чтобы избежать получения ошибки, пробу требуется сдавать с утра в стерильную посуду, тщательно проведя гигиенические процедуры. Урину следует доставить в лабораторию не позднее 2 часов после взятия образца.

Основные методы исследования почек

В зависимости от того, каким способом будет получена информация о состоянии почек, различают такие способы обследования, как:

  • Физический.
  • Лабораторный.
  • Инструментальный.

Под понятием физического метода исследования, понимают совокупность медицинских мероприятий, которые проводятся во время приема. Все манипуляции при этом проводятся непосредственно врачом-нефрологом или его медсестрой.

Прием должен начаться с опроса больного, заполняется его история болезни, составляется анамнез болезни, затем врач обязан осмотреть пациента и пропальпировать на кушетке.

У здорового человека почки пропальпировать не получится. Используя этот метод исследования можно определить, кистозную болезнь почек, степень их опущения, различные новообразования в тканях, их увеличение вследствие воспалительных процессов.

В случае если осмотр больного был неудовлетворителен, и есть подозрение на развитие заболевания почек, ему предписывают сдать ряд анализов.

Лабораторный метод исследования заключается во взятии и последующем изучении проб урины и крови на предмет наличия в них возбудителей, признаков воспалительных и патологических процессов в организме пациента.

Иногда, когда назначенное лечение не помогает, при нарушениях свертываемости крови, непереносимости некоторых препаратов, при подозрении на онкологию делают биопсию тканей почек.

Суть этого метода исследования в том, что через специальную тонкую иглу, забирается кусочек ткани почки для дальнейшего микробиологического исследования.

Этот метод на данный момент самый точный, он помогает точно определить степень заболевания и правильно назначить дальнейшую терапию, но из-за сложностей взятия материала (делается только под наркозом в условиях стационара или операционной) редко применяется на практике. Чтобы его сделать, нужны особые показания.

Лабораторные методы исследования дополнят информацию, полученную при медосмотре. Исходя из значений анализов, можно будет точно сказать, какое именно есть нарушение в работе почек.

Так при пиелонефрите будут с высокой долей вероятности такие анализы:

  • Лейкоциты в моче и крови.
  • Повышенное содержание сахара в урине и присутствие в ней белка.
  • Наличие болезнетворных бактерий в моче.
  • Температура 39-40°.
  • Озноб.
  • Ломота в мышцах и суставах.
  • Болезненные ощущения в одной из сторон поясничной области.

Все лабораторные исследования требуют времени, поэтому иногда при острой необходимости можно прибегнуть к инструментальным методам диагностики заболеваний почек. К таким методам относится, например, узи почек.

Этот метод наиболее эффективен при диагностике опухолей, воспалительных процессов и наличии кистозных новообразований. Он поможет определить наличие камней и песка в почках и их место нахождения в данный момент.

При рентгенологическом методе исследования контрастное вещество вводится чаще всего через вену в организм, затем пациента помещают под рентген-аппарат и делают снимки. С помощью этого метода исследования можно изучить структуру почек, размеры и их местонахождение в организме.

При диагностике фильтрационной способности и степени проходимости всей мочевыделительной системы, делают серию снимков. Для оценки состояния сосудов почек, контрастное вещество вводится непосредственно в почечную артерию через катетер.

Тот же самый принцип используют при магнитно-резонансном исследовании, только пациента помещают в аппарат МРТ и получают более детальные снимки в трех проекциях. Считается точнее и безопаснее рентгенологического исследования.

Как проверить работу почек в домашних условиях

Если нет возможности попасть в амбулаторию к врачу-нефрологу или терапевту, есть несколько способов проверить эффективность работы почек в домашних условиях.

На что следует обратить внимание:

  • если есть болевой синдром в области поясничного отдела позвоночника, чаще всего с одной стороны.
  • Иногда может начаться приступ почечной колики, она чаще всего происходит в результате движения камней из почки в мочеточник и далее на выход, боль при этом пульсирующая и схваткообразная, отдающая в другие близлежащие органы человека,
  • После пробуждения лицо выглядит отекшим, появляются мешки под глазами,
  • Частое мочевыделение в ночное время.
  • Бывают состояния, при которых объем выделенной урины намного меньше, чем объем потребляемой жидкости.
  • Повышенное давление может сказать о нарушении кровоснабжения почек и отравлении организма не выведенными во время токсичными веществами.
  • Изменение цвета мочи и присутствия большого количества белых хлопьев в осадке.
  • Повышение температуры тела человека, будет говорить о возникновении воспалительного процесса.
  • Насыщенный цвет урины.
  • Примеси крови, однако стоит учитывать тот факт, что некоторые продукты способны окрашивать мочу в розовый цвет.

То, что почки работают не правильно можно определить в домашних условиях, но грамотно поставить диагноз и назначить оптимальную для каждого случая терапию, сможет только опытный врач-нефролог или врач общей практики.

Не стоит заниматься самолечением, так как в результате неправильного лечения заболевание может перерасти в разряд хронического и будет напоминать о себе при каждом сбое организма.

Ссылка на основную публикацию
Месячные после выскабливания форум
Девочки, всем добрый день! Полтора месяца назад у меня было выскабливание после замершей на 11й неделе беременности. Вот вчера началась...
Мазь от молочницы для женщин при беременности
Молочница — распространенное заболевание, которое невозможно перепутать с другими. Ее неприятные симптомы, такие как творожистые выделения, зуд и жжение во...
Мазь от ожогов заживляющая в домашних условиях
Недорогие, но эффективные заживляющие мази от ожогов легко приготовить в домашних условиях. В большинстве случаев они помогают лучше, чем аптечные...
Месячные пахнут аммиаком
Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, ежедневно сталкиваются с вагинальными выделениями. Отторжение слизи — это способ поддержания баланса микрофлоры влагалища. Благодаря...
Adblock detector