Медиана или линдинет 20

Медиана или линдинет 20

— При выборе оптимального способа контрацепции большинство женщин, наряду с уровнем защиты, интересует и системное воздействие КОК на организм, в частности их влияние на массу тела. Широко распространено мнение о том, что прием гормональных контрацептивов может спровоцировать ее увеличение. Однако обзор рандомизированных плацебо-контролируе­мых исследований, посвященных этому вопросу, уже в течение нескольких лет регулярно проводимый учеными Кокрановского университета, свидетельствует об отсутствии доказательств связи между увеличением массы тела и приемом гормональных контрацептивов (Gupta S., 2000; Gallo M.F. et al., 2004; 2008; Gallo M.F. et al., 2009).

— Это связано прежде всего с тем, что первые КОК характеризовались достаточно высоким содержанием гормонов, в частности эстрогенов (более 50 мкг) и прогестинов, что действительно в отдельных случаях могло способствовать увеличению массы тела. Однако применение современных КОК не ассоциировано с увеличением массы тела.

— Современные КОК содержат различные прогестины (дроспиренон, дезогестрел, гестоден) и разную дозу этинилэстрадиола (ЭЭ). КОК с гестоденом, например, ЛИНДИНЕТ 20 (содержит 20 мкг ЭЭ) и ЛИНДИНЕТ 30 (30 мкг ЭЭ); с дезогестрелом — НОВИНЕТ (20 мкг ЭЭ) и РЕГУЛОН (30 мкг ЭЭ); с дроспиреноном — МИДИАНА (30 мкг ЭЭ) и ДАРИЛИЯ (20 мкг ЭЭ в режиме 24+4). Такое разнообразие КОК дает возможность подобрать для пациентки препарат, который будет максимально отвечать всем ее требованиям, в том числе и в аспекте стабилизации массы тела. Для этого важно определить, чем было вызвано увеличение массы тела при применении КОК.

В случае если нежелательный эффект был обусловлен наличием эстрогенного компонента в составе препарата, рекомендуется сделать выбор в пользу лекарственного средства с более низкой дозой эстрогенов (с 30 мкг на 20 мкг). Например, с ЛИНДИНЕТ 30 на ЛИНДИНЕТ 20, с РЕГУЛОН на НОВИНЕТ. Если причина кроетс­я в прогестиновой составляющей — назначают КОК с другим типом или с более низкой дозой гестагенов. Например, переход с КОК, содержащих левонорестрел, на КОК с гестоденом (ЛИНДИНЕТ 20 и ЛИНДИНЕТ 30). Препарат ЛИНДИНЕТ 20 содержит не только минимальное количество ЭЭ, но и гестаген (гестоден), что способствует быстрому снижению уровня эстрогенов в крови (Процепко А.А., Полторак А.В., 2011). Глюкокортикоидная активность гестодена в дозе, использующейся для терапии, не оказывает клинически значимого эффекта, что снижает вероятность увеличения массы тела (Kuhl H., 2001). Ряд исследований подтверждает, что применение КОК, содержащих комбинацию ЭЭ (20 мкг) и гестоден, не связано с увеличением массы тела (Lech M.M., Ostrowska L., 2002, Захурдаева Л.Д., 2010; Процепко А.А., Полторак А.В, 2011; Литвак Е.О., 2011).

При увеличении массы тела, обусловленном задержкой жидкости в организме, рекомендуется применение КОК, содержащих прогестины с антиминералокортикоидным эффектом, например, дроспиреноном, который способен выводить избыток жидкости из организма, не влияя на жировой и углеводный обмены. Компания «Рихтер Гедеон» вывела на фармацевтический рынок препарат МИДИАНА (30 мкг ЭЭ и 3 мг дроспиренона в режиме 21+7). В 2012 г. появится НОВИНКА — препарат ДАРИЛИЯ (20 мкг ЭЭ и 3 мг дроспиренона в режиме 24+4). При принятии решения о целесо­образности применения МИДИАНЫ и ДАРИЛИИ клинически значимым является не масса тела пациентк­и, а наличие у нее симптомов, связанных с задержкой жидкости в результате избытка эстрогенов. ДАРИЛИЯ отличается от МИДИАНЫ не только количеством ЭЭ, но и режимом применения. Использование ДАРИЛИИ обеспечивает режим контрацепции 24+4.

Пролонгированный режим 24+4 и антиминералокортикоидный эффект (ДАРИЛИЯ) может подойти для женщин с предменструальным синдромом и дисфорическими нарушениями в возрасте 20–35 лет, а также уже рожавшим женщинам с максимальной активностью гипоталамо-гипофизарной системы, которая в свою очередь воздействует на половую систему женщины. МИДИАНА может быть препаратом выбора при такой же клинической ситуации (предменструальный синдром, дисфорические нарушения), но в возрасте до 20 и старше 35 лет, а так же для нерожавших женщин, поскольку назначается в режиме 21+7, который способствует сохранению репродуктивного здоровья (Сергиенко М.Ю., Мельник Ю.Н., 2011).

Читайте также:  Корь развитие болезни

— Конечно, это необходимо, но правильнее учитывать не абсолютный показатель, а индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается как соотношение массы тела (кг) к росту в квадрате (м). Согласно рекомендациям ВОЗ, при ИМТ >30 (абдоминальный тип ожирения, ожирение II степени), можно рекомендовать прогестинсодержащие контрацептивы, без эстрогенов. Примером таких препаратов является ЛАКТИНЕТ, он содержит 28 таблеток с 0,075 мг дезогестрела без эстрогенов.

При значении ИМТ до 30 могут быть рекомендованы любые КОК, но с учетом их взаимодействия с рецепторами к андрогенам, КОК целесообразно подбирать их согласно конституциональному типу пациентки (Жук С.И., Захурдаева Л.Д., 2011). Женщинам, конституция которых сформирована в основном под влиянием андрогенов и прогестерона, можно рекомендовать НОВИНЕТ (до 20 и старше 35 лет), а для женщин в возрасте 20–35 лет — РЕГУЛОН. Лицам, конституциональный тип которых формировался предпочтительно под влиянием эстрогенов, можно назначать КОК с гестоденом: ЛИНДИНЕТ 20 — до 25 и старше 35 лет, ЛИНДИНЕТ 30 — в возрасте 25–35 лет. При значении ИМТ 25,0–29,9, а также пациенткам, которые опасаются поправиться, может быть рекомендован ЛИНДИНЕТ 20, поскольку применение сочетания гестагена и ЭЭ (20 мг) не связано с увеличением массы тела. Увеличение массы тела, связанное с задержкой жидкости в организме при предменструальном синдроме, можно нивелировать, назначив МИДИАНУ (для нерожавших до 20 и старше 35 лет) или ДАРИЛИЮ (для рожавших в возрасте 20–35 лет).

Увеличение массы тела на фоне приема КОК — это больше мифы, чем реальность. Польза от их применения намного выше риска незначительного увеличения массы тела на фоне применения КОК. Наличие широкого выбора КОК (ЛИНДИНЕТ 20, ЛИНДИНЕТ 30, НОВИНЕТ, РЕГУЛОН, МИДИАНА, ДАРИЛИЯ, ЛАКТИНЕТ и др.) позволяет врачу сделать выбор в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки.

Скоро компания «Гедеон Рихтер» выведет на оте­чественный фармрынок новый продукт — препарат ДАРИЛИЯ (20 мкг ЭЭ и 3 мг дроспиренона в режиме 24+4). Спрашивайте это лекарственное средство у дистрибьюторов.

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девоньки, всем приветик. Подскажите пожалуйста. Мне мой врач приписал препарат Медиане, без результатов на гормоны. Кому его назначали, и что это за лекарство. В инете я ничего путевого не нашла. А время поджимает. Уже идет 3мес. Моей кисте, а лечения никакого. Это только первый препарат который она мне назначила. Помогите, подскажите.

Читать комментарии 18:

Мидиана-это аналог диане-35. Он исправляет прыщи, жирность кожи. Фирма, выпускающая этот препарат- очень известная, думаю говно они выпускать не начнут. Это новый препарат. Отзывы у моих близких по нему хорошие. Принимай, не бойся

Тата 23, если он от прищей, то причем тут гинекология? Ты не знаешь?

Сонце, ну это же КОК. он тебе будет параллельно цикл налаживать. С препаратом то хоть в точку?

Если это аналог диане 35, то он подавляет андрогены (из-за их повышения и появляются прыши)

Девоньки а еще вопросик. Что лучше, эффективнее Медиане или Линдинет 20. Мне врач написала то или то. И как же анализы на гормоны, они же будут не информативны при приеме ОК?

Мой гинеколог без анализов просто дал брошюру и сказала, что это мне подойдет(мидиана). мне 19 лет! я не рожала! стоит ли принимать таблетки или сходить к другому врачу и сдать анализы на гормоны?

Девочки, вообще по правилам нужно сдавать кровь на гормоны и сахар! Но я все чаще слышу что КОКи назначают без анализов- видимо так можно. Мидиана и линдинет- совсем разный состав. Мидиана идет при проблемах явных на лице и коже, а линдинет нет. Если у вас есть прыщи, угри, жирная кожа и волосы- тогда лучше мидиана. Если все это выражено в умеренном количестве- линдинет- он и так исправит мелкие проблемы. Я пила линдинет-20 2 года. Мне очень нравились- никаких побочных эффектов. Мидиана-новый препарат. Кроме что компания-производитель отличный пока ничего сказать не могу.

Читайте также:  Черные семена в кале

Тата 23, спасибо за информацию. Но если честно, то я все равно остаюсь в раздумье. Начинать пить или все таки сдать до конца гормоны, а потом решать. И одновременно страшно, ведь мне поставили 2эндометриодные кисты в одном яичнике, а уже пошел 3мес.. Кроме свечей Бетиол ничего не принимала.

Сонце, пей! Даже если в анализах что-то будет не так, за искл. сахара, тебе все равно их назначат. Так что лечись!

Сонце, ой эндометриодные кисты — это не шутки, они очень бячные. Мне такую кисту сразу удалили… За три месяца она у меня только выросла, пришлось делать лапару.

Еще раз пасибо за советы, пойду покупать Медиану, если найду. Спрашивала уже в трех аптеках, такого препарата еще не завозили, т. к это новье. Найду, попробую новинку, не найду тогда куплю Линдинет 20.

Сонце, в нашей аптеке он стоит 551, а линдинет- 297. Это я тебя по ценам примерно съориентировала

Сонце, вот почитай, может полезно будет.

Ламазка, прочитата я коменты. Это что получается, если все так ругают ОК, то как же лечить тогда эндомериодные кисты? Только лапорой, сами они то не уходят?

Сонце, ну лично мое мнение что все ОК ругать нет смысла, мы современные люди и понимаем что они есть разные и без них нам никуда, я не противник ОК, даже наоборот, просто я вспомнила что читала этот блог когда-то именно про Диане-35, поэтому нашла и скинула тебе.

Ламазка, спасибо за инфу, теперь я точно Диану не куплю. А то мне в аптеке предлагали его вместо Мидеане. Т. е как заменитель.

Сонце, перед приемом ОК проконсультируйся у гинеколога о схеме приема. Я пила три месяца жанин по 21 дн. С перерывом на 7 дн. Потом оказалось, что схема неправильная и надо было пить без перерыва. В общем мне не принесло никакого результата, и от повторного приема ОК я отказалась. Лично мое мнение, что прием ОК не влияет на эндометриоз, а все это «лечение» ОК — ничто иное как затягивание лечения. Если ставят эндометриоз, то -лапароскопия и последующее медикаментозное лечение. По себе сужу, но ОК при эндометриозе это пустая трата времени. Я жалею, что сразу не настояла на операции. В итоге — упущенное время…

Здравствуйте, врач назначил пить мидиану 3 месяца для нормализации цикла, так как месячных вообще не было, а на правом яичнике найдена фолликулярная киста.
Пила я их не правильно, не делала 7 дневного перерыва, а пила сразу же как начинались месячные, начинались они чере 5 дней, поэтому и перева получается была 4 дня. Какие проблемы могут возникнуть из-за такой невнимательности?

Мидиана

Линдинет 20

Исходя из данных исследований, Мидиана лучше, чем Линдинет 20. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Мидианы и Линдинета 20

Эффективность у Мидианы достотаточно схожа с Линдинетом 20 – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Читайте также:  Хумалог или апидра

Например, если терапевтический эффект у Мидианы более выраженный, то при применении Линдинета 20 даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Мидианы и Линдинета 20 примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Мидианы и Линдинета 20

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Мидианы она достаточно схожа с Линдинетом 20. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Мидианы, также как и у Линдинета 20 мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Мидианы нет никаих рисков при применении, также как и у Линдинета 20.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Мидианы и Линдинета 20.

Сравнение противопоказаний Мидианы и Линдинета 20

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Мидианы достаточно схоже с Линдинетом 20 и составляет большое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Мидианы и Линдинета 20 может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Мидианы и Линдинета 20

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Мидианы достаточно схоже со аналогичными значения у Линдинета 20. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Мидианы значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Линдинета 20.

Сравнение побочек Мидианы и Линдинета 20

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Мидианы состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Линдинета 20. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Мидианы схоже с Линдинетом 20: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Мидианы и Линдинета 20

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Мидианы примерно одинаковое с Линдинетом 20. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:48

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector