Кровоизлияния под ногтями

Кровоизлияния под ногтями

Продольные подногтевые кровоизлияния наблюдаются у больных псориазом. Ногти на пальцах рук поражаются в 42%, на пальцах ног — в 6% случаев. Симптом отражает ориентацию капиллярных сплетений в ногтевом ложе и ломкость этих капилляров при активном псориазе. Продольные подногтевые кровоизлияния в ногтях могут быть аналогом симптома Ауспитца (симптом кровяной росы) на коже, развивающимся в ногтевом ложе. Продольные подногтевые кровоизлияния могут наблюдаться также при мимикрии псориаза.

При формировании продольные подногтевые кровоизлияния имеют сливовый цвет, который в лечение нескольких дней темнеет до коричневого или черного цвета. Кровь соприкасается с вентральным слоем ногтевой пластинки и перемещается в дистальном направлении. Время от времени продольные подногтевые кровоизлияния ненадолго останавливаются из-за того, что соприкасаются с ногтевым ложем, а не с пластинкой.

Большинство продольных подногтевых кровоизлияний возникает в дистальной трети ногтя, где ногтевая пластинка отделяется от ногтевого ложа. В этой зоне особенно хрупкие спиральные капилляры образуют розовую линию на расстоянии 4 мм проксимальнее кончика пальца, в норме просматривающуюся через ноготь. Разрыв этих поверхностно расположенных сосудов с тонкими стенками дает начало линейным кровоизлияниям, внешне напоминающим древесные занозы под ногтями.

Редкие вариации проксимальных продольных подногтевых кровоизлияний включают опухоли матрикса, гистиоцитоз клеток Лангерганса, трихинеллез и моно- или полидактилярную продольную эритронихию.

Продольные подногтевые кровоизлияния чаще наблюдаются у мужчин, чем у женщин, и чаще у чернокожих, чем у светлокожих людей. Изменения ногтей и нарушения, связанные с возрастом, чаще встречаются у пожилых пациентов, у которых продольные подногтевые кровоизлияния наиболее распространены. У женщин такие нарушения, как правило, ограничены одним пальцем.

Подногтевые кровоизлияния также могут возникать из-за травм ногтей и при использовании ряда препаратов, включая доцетаксел, паклитаксел и, особенно, иматиниб.

Повторяющаяся микротравма с частичным перемещением второго пальца ноги на ноготь большого пальца может вызывать двусторонние треугольные кровоизлияния. Большинство причин продольных подногтевых кровоизлияний приведены в таблице ниже.

а — Псориатические точечные кровоизлияния.
б — Точечные кровоизлияния при мимикрии псориаза.

Альтернативные названия: осколочные кровоизлияния

Кровоизлияния под ногтями – это небольшие участки кровотечения (кровоизлияния) под ногтями, которые выглядят как тонкие, красные или красновато-коричневые линии и проходят в направлении роста ногтей руках или на ногах.

Можн нероедко услышать и такое название этого симптома — «осколочные кровоизлияния». Названы они так потому, что выглядят как занозы под ногтями. Кровоизлияния могут быть вызваны крошечными тромбами, которые повреждают мелкие капилляры под ногтями.

Ногтевые кровоизлияния могут развиваться вместе с инфекцией сердечных клапанов или, иначе, воспалением внутренней оболочки сердца — эндокарда (эндокардитом). Они могут быть также вызваны тяжелым состоянием, при котором от набухания кровеносных сосудов могут быть повреждены сосуды различных органов человека (васкулитом) или крошечными сгустками, которые повреждают мелкие капилляры (микроэмболами).

Читайте также:  Что можно есть после лапароскопии желчного пузыря

Причины кровоизлияний под ногтями

— бактериальный эндокардит;
— травма ногтя (ногтей).

Примечание: ногтевые кровоизлияния обычно появляются в конце лечения эндокардита. Другие вероятные симптомы могут заставить больного посетить врача, прежде чем появятся отколовшиеся кровоизлияния.

Диагностика и лечение

Нет никакой конкретной помощи больным при осколочных кровоизлияниях. Советуем следовать указаниям врача для лечения эндокардита.

Необходимо обратиться к врачу, если больной замечает осколочные кровоизлияния и если у больного не было никаких недавних травм ногтя.

Лечащий врач должен осмотреть больного, чтобы определить причину отколовшихся кровоизлияний. Врач может задать больному следующие вопросы по его истории болезни:

— когда больной впервые заметил осколочные кровоизлияния;
— были ли у больного в последнее время травмы на ногтях;
— есть ли у больного эндокардит или подозревал ли лечащий врач у больного эндокардит;
— какие еще симптомы есть у больного: например, одышка, высокая температура тела, общее ощущение недомогания или мышечные боли.

Диагностическое обследование может включать особое обследование сердца и системы кровообращения.

Лабораторные исследования могут включать:

— посев крови;
— общий анализ крови;
— скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Кроме того, врач может назначить:

— рентген грудной клетки;
— ЭКГ;
— эхокардиограмму.

Пальцы ног чаще всего подвержены ушибам и травмам. Это приводит к вывихам или переломам костей. Но чаще всего образуется синяк под ногтем. Гематома появляется в результате травмирования капилляров и кровоизлияния под ногтевой пластиной.

При оказании своевременного лечения она рассасывается, а ноготь остается на месте. Если помощь не оказана, то застывшая кровь выталкивает пластину, на ее месте вырастает новая.

Причины

Обычно подногтевая гематома образуется на большом пальце ноги (код по МКБ 10: S 60.1).

Чаще всего она формируется под воздействием следующих факторов:

  • при ударах ногой или других механических ушибах – ступня травмируется , если человек случайно зацепил ногой мебель, или на стопу упал твердый предмет и тп;
  • случайное защемление стопы;
  • постоянное ношение тесной и неудобной обуви;
  • заражение грибковыми инфекциями вызывают подногтевые геморрагии;
  • вывихи или переломы;
  • также темные пятна могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях сердца, сахарном диабете и прочих нарушениях работы эндокринной железы. В этих случаях требуется помощь врача, он расскажет, что делать больному, и как отличить обычный синяк от симптома патологии.

После ударов нарушается целостность капилляров, происходит кровоизлияние и образуются синяки под ногтями пальцев ног.

Читайте также:  Какие гормоны нужно сдать чтобы похудеть

К основным симптомам относятся: отек ступни, покраснение кожных покровов, резкая боль в поврежденном месте. Также пострадавший ощущает пульсацию.

Как развивается гематома




Зачастую после ушиба люди задаются вопросом, почему посинел ноготь на большом пальце ноги. После удара ступня отекает и краснеет. Спустя один – два часа образуется гематома. Это происходит из-за повреждения сосудов под ногтевой пластиной. Кровь под ногтем, накапливается и появляется синее пятно.

В медицине выделяют несколько этапов этого процесса:

  1. Под пластиной образовывается пятнышко розового цвета. Пострадавший чувствует сначала онемение, а затем сильную боль.
  2. На месте розового пятна формируется темно фиолетовое. Болезненные ощущения немного притупляются.
  3. Через 1 – 2 дня синяк под ногтем большого пальца уменьшается в размерах, синеет. Его границы становятся четко очерченными. Боль ощущается, если сильно надавить на него.
  4. Постепенно пятно чернеет и уменьшается. Болезненных ощущений не приносит. Через неделю оно может рассосаться самостоятельно. Обычно синяк без проколов рассасывается спустя 3 – 4 недели.

Основная опасность в том, что крови некуда деться, она выталкивает пластину, а на ее месте вырастает новая. Также пораженные кожные покровы уязвимы, к ним могут присоединиться грибки, бактерии и прочие микроорганизмы.

Рассмотреть этапы формирования синяков можно на фото сверху.

Как вылечиться дома

Сразу после ушиба нужно приложить к травмированному месту лед или любой холодный предмет. Можно даже подставить ногу под струю холодной воды. Это предотвратит подногтевые кровоизлияния.

Если не было возможности охладить место ушиба, то формируется гематома. Она требует другого лечения – пластину прокалывают, чтобы выпустить спекшуюся кровь.

Процедура прокалывания несложна. Ее лучше делать в больнице, но в исключительных случаях можно выполнить и дома.

  1. Продезинфицируйте поврежденную ногтевую пластину и обычную иглу антисептиком (спиртовым раствором, марганцовкой).
  2. Раскалите иголку над огнем.
  3. Проколите ею ноготь. Рассчитывайте, чтобы прокол пришелся на центральную часть гематомы. Пластина плавится легко, процедура – неприятна, человек чувствует болезненные ощущения, но они терпимы.
  4. После того как из места прокола вышла запекшаяся кровь под ногтем. Обработайте пострадавшее место антисептиками, наложите бинт или пластырь.
  5. Ежедневно меняйте повязки и обеззараживайте ранку. В течение трех дней после прокола можно носить только открытую обувь.

Лечение медикаментами

При сильных болезненных ощущениях врачи рекомендуют принять обезболивающие препараты. Среди них «Седалгин» или «Анальгин». Можно накладывать на пораженный ноготь компрессы с раствором Димексида. Они оказывают заживляющее действие.

При отеках ступни необходимо использовать противовоспалительные мази, повышающие кровоток. Среди самых используемых мазей: «Бодяга».

Читайте также:  Мука из семени льна с кефиром

В сложных случаях, когда гематома занимает поверхность всей ногтевой пластины, понадобится помощь врача. Обычно хирурги делают проколы и выпускают кровь. Но иногда может понадобиться и удаление всего ногтя.

Снятие болевых ощущений помогает при лечении, если синяк вызван травмами или ушибами. Но если причина в серьезных патологиях (синяк появился без ушиба), то необходима специальная комплексная терапия. При сердечных патологиях курс назначает кардиолог, при диабете – эндокринолог.

Если синяки вызваны грибками, то необходимо лечение противомикотическими препаратами . Это гели и лаки для внешнего применения. Вероятно, понадобятся и таблетки для приема внутрь. Все эти методы помогут постепенно справиться с грибками.

Лечение народными способами

Советы знахарей помогут облегчить болевые ощущения. Перед применением рецептов следует проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии аллергических реакций на используемые ингредиенты.

  1. Растолките листья подорожника и приложите кашицу на синяк под ногтем большого пальца ноги в виде компресса. Трава снимет повышенную отечность и воспалительные процессы.
  2. Принятие ванночек с добавлением морской соли помогут геморрагиям поскорее рассосаться. Приготовьте 3 литра горячей воды (средняя температура около 40 градусов). Добавьте столовую ложку соли и несколько капель любого эфирного масла. Длительность процедуры – 15 минут.
  3. Вылечить геморрагию поможет маска из бодяги. Для этого разведите теплой водой 15 – 20 граммов сухого порошка. Сделайте однородную кашицу и намажьте больной ноготь. Через 20 минут смойте отваром ромашки. Делайте маску в течение трех дней.
  4. Уменьшить болевые ощущения можно с помощью настойки зверобоя. Она продается в любой аптеке. Принимайте внутрь три раза в день согласно инструкции.

Народные методы нацелены на лечение без прокола, они эффективны при небольших гематомах. Если она занимает всю поверхность ложа, то следует обратиться к врачу, чтобы сделать прокол.

Заключение

Профилактические мероприятия позволят минимизировать риски ушибов пальцев ног и появления гематом. Необходимо быть внимательными при переноске тяжестей, носить удобную обувь своего размера.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Также следует исключить сильные перегрузки. Если подногтевая гематома на большом пальце ноги все-таки образовалась, то больному нужно оказать первую помощь. При сильных болевых ощущениях или больших размерах ушиба следует обратиться в поликлинику.

Ссылка на основную публикацию
Кошка укусила за руку что делать
Гордые и независимые кошки всегда «гуляют сами по себе». При этом неважно, идет речь о домашних упитанных любимцах или бродячих...
Когда пропадает токсикоз у беременных
Беременность — это весьма радостная новость практически для каждой женщины. Тем не менее с ее наступлением со многими из них...
Когда проявляется желтушка у новорожденных
Желтушка у новорождённых бывает не просто часто – а бывает почти всегда. Любая мама легко заметит первые симптомы. Малыш становится...
Красная припухлость на коже
Only links mode Only links mode Only links mode
Adblock detector