Кровь в мазке на цитологию

Кровь в мазке на цитологию

Вопрос: Что означает наличие крови в мазке на цитологию?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

На что указывает наличие крови в мазке на онкоцитологию?

Кровь в мазке на цитологию может обнаружиться только в том случае, если во время забора биологического материала врач травмировал сосуды шейки матки, которые начали кровоточить. В результате в мазке на цитологию оказались не только клеточные элементы шейки матки, но и кровь. Таким образом, кровь в мазке на цитологию означает только одно – анализ был взят неправильно, поэтому его результаты совершенно неинформативны. Чтобы получить информативные и корректные результаты, необходимо сдать мазок на цитологию еще раз. Повторный мазок следует сдавать не позднее чем через две недели, чтобы слизистая оболочка шейки матки зажила и полностью восстановилась после нанесенной травмы.

МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ — МЕТОД МИКРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.

Мазок на цитологию в первую очередь проводится для обнаружения атипичных клеток, что позволяет на ранних этапах диагностировать дисплазию (CIN, LSIL, HSIL) или рак шейки матки. Это недорогой и удобный метод для профилактического охвата большого количества женщин. Конечно, чувствительность однократного исследования невысокая, однако ежегодный массовый скрининг в развитых странах позволил значительно снизить смертность женщин от рака шейки матки.

В связи с тем, что атипичные клетки могут располагаться на относительно небольшом участке слизистой, очень важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из цервикального канала! Для этого созданы специальные щеточки, позволяющие получать материал из недоступных для осмотра областей.

Особое внимание придается зоне трансформации, клетки которой чаще всего подвергаются опухолевому перерождению. Именно в зоне трансформации развивается до 80-90% рака шейки матки, остальные 10-20% приходятся на цервикальный канал.

Когда сдавать мазок на цитологию? Взятие мазка на цитологию следует проводить начиная с 5-го дня менструального цикла и за 5 дней до предполагаемого начала менструаций. Нельзя проводить анализ в течение двух суток после полового сношения либо введения во влагалище свечей. Несоблюдение этих правил может привести к ошибочной трактовке результатов. Так же наличие выраженного воспалительного процесса в шейке матки и влагалище серьезно осложняют диагностику.

Следует отметить, что забор материала — это достаточно неприятная процедура. Гинеколог должен соскоблить эпителий с поверхности шейки и зайти в цервикальный канал. Чем больше попадет эпителия из различных зон — тем качественнее диагностика. Иногда после цитологии могут оставаться кровоподтеки, это считается нормальным.

Таким образом, основное значение мазка на цитологию — это определение качественных изменений клеток. Для определения инфекционного агента, вызвавшего воспаление, лучше использовать мазок на флору или бактериологический посев. Однако при цитологическом исследовании врач может отметить присутствие каких либо микроогранизмов. К нормальной микрофлоре относятся палочки (лактобациллы), единичные кокки, в небольшом количестве может быть условно-патогенная флора. Наличие специфических инфекционных агентов (трихомонады, амебы, грибы, гонококки, гарднереллы, лептотрикс, хламидии, обилие кокков) считается патологией, которую необходимо лечить.

Обработка мазков. Сроки выполнения цитологии

После забора материала, образец переносится на предметное стекло, фиксируется и окрашивается. При прямом переносе мазка со щеточки возможна частичная потеря материала и деформация клеток, что ведет к снижению чувствительности метода и большому числу ложных результатов. На смену классическому методу пришла жидкостная цитология, что значительно повысило точность и качество исследования.

Жидкостная цитология — это новая технология обработки мазков, которая заключается в помещении проб в контейнер со специальным стабилизирующим раствором. При этом в раствор попадает весь полученный эпителий, который затем центрифугируется и очищается от нежелательных примесей (слизи и др). На сегодняшний момент жидкостная цитология становится «золотым стандартом» для исследования мазков со слизистой шейки матки. Но и в этом случае чувствительность однократного исследования не превышает 60-70%. В репродуктивном возрасте часты ложноотрицательные результаты, а у женщин в менопаузе — ложноположительные. Только трехкратное цитологическое исследование позволяет приблизиться к 100%.

Существуют различные методы окраски препаратов: по Papanicolau (Пап-тест), по Романовскому, по Wright-Diemsa, по Граму. Все методы направлены на окрашивание определенных клеточных структур, что позволяет дифференцировать различные типы эпителия, отличать клетки с ороговением и опухолевой трансформацией. Тест Папаниколау широко признан и сейчас используется как основной стандартизированный метод.

Сколько времени делается тест? В зависимости от организации процесса результат можно получить в течение 2-3 дней.

Цитограмма без особенностей — что это значит?

Варианты цитологического заключения широко варьируют. Как вариант нормы, могут употребляться следующие заключения: «цитограмма без особенностей«, «цитограмма в пределах нормы«, «цитограмма без интраэпителиальных поражений«, «цитограмма соответствует возрасту — атрофический тип мазка«, «NILM — Negative for intraepithelial lesion or malignancy«, «пролиферативный тип мазка«. Все это — НОРМА!

Слизистая шейки матки в норме гладкая, блестящая, влажная. Плоский эпителий бледно-розовый, железистый эпителий — ярко красный. Клеточный состав, который можно встретить в нормальной цитологии представлен в таблице.

Экзоцервикс Хорошо сохранившиеся клетки плоского эпителия, преимущественно поверхностного, промежуточного слоев.
Эндоцервикс Клетки железистого (цилиндрического) эпителия.
Зона трансформации Клетки плоского эпителия, единичные клетки или мелкие скопления метаплазированного плоского эпителия, небольшие скопления железистого эпителия.

Атрофический тип мазка — что это значит?

У женщин в переменопаузе и менопаузе за счет снижения общего уровня эстрогенов замедляются многие метаболические процессы, что приводит в результате к атрофии плоского эпителия. Эти изменения можно увидеть в цитограмме. Атрофический тип мазка относится к варианту нормальной цитограммы. Часто можно встретить в заключении фразу «цитограмма соответствует возрасту» или «возрастные изменения nilm«. Все это — варианты нормы!

Нужно понимать, что у женщин в менопаузе очень часты ложноположительные результаты цитограммы — тот случай, когда цитологу сложно отличить атрофичный плоский эпителий от дисплазии. Это нужно понимать, поскольку при последующей биопсии шейки матки патологии обычно не находят. Кроме того у пожилых женщин может быть склонность к кератинизации эпителия с формированием гиперкератоза (лейкоплакии).

Читайте также:  Эко и месячные
Экзоцервикс Хорошо сохранившиеся клетки плоского эпителия, преимущественно парабазального и базального слоев. Чаще бывают мазки атрофического типа, но могут быть и пролиферативного или смешанного типов.
Эндоцервикс Отсутствие клеток цилиндрического (железистого) эпителия не является показателем плохого качества мазка, поскольку в этот период зона трансформации смещается глубоко в канал и для получения железистого эпителия щеточку нужно вводить на глубину более 2-2,5 см.
Зона трансформации Клетки плоского, метаплазированного эпителия.

Слизистая шейки матки в менопаузе истончена, легко травмируется и подкравливает, что является следствием снижения эстрогенов.

Расшифровка цитограммы

Терминология

Мазок на цитологию- норма

Дискариоз и дискариоциты — аномальные клетки с гиперхромными (плотными и темными) ядрами и нерегулярным ядерным хроматином. За дискариозом последует развитие злокачественного новообразования. Используется как синоним дисплазии, но как более общий термин.

Атипия — любое отличие структуры клетки от нормы. Смысл зачастую зависит от контекста. Но чаще все же используется для описания предопухолевых и опухолевых изменений.

Воспалительная атипия — сочетание дегенеративных, реактивных, пролиферативных изменений клеток при воспалении. Эти изменения могут стать причиной ложно-положительного диагноза дисплазии или рака.

Дисплазия — процесс нарушения созревания плоского эпителия. Является истинным предопухолевым процессом. Имеет 3 степени. К первой обычно относят вирусное поражение, ко второй и третьей — поражение с опухолевым потенциалом.

Дисплазия эпителия тяжелой степени

ASCUS — атипичные клетки, которые трудно дифференцировать с реактивной атипией и собственно предопухолевым процессом. Атипия неясного значения.

Дискератоз — нарушение кератинизации отдельных клеток плоского эпителия. Является признаком ВПЧ.

Паракератоз — нарушение кератинизации эпителиального пласта. Поверхностные клетки плоского эпителия всегда имеют некоторую степень кератинизации — это защитный механизм. Паракератоз может наблюдаться в норме, при раздражении слизистой любой причины, или при ВПЧ-поражении.

Койлоцитоз (койлоцитарная атипия, койлоцит) — специфические изменения ядер, характерные для вируса папилломы человека.

Койлоциты, многоядерная клетка

Гиперкератоз (лейкоплакия) — выраженная кератинизация эпителиального пласта с появлением защитного бесструктурного слоя из кератогиалина. Это нормальный процесс для кожи, но в слизистых оболочках считается патологией. Наблюдается при ВПЧ-инфекции, а также при раздражении слизистой, особенно при опущении органов малого таза, выпадении матки.

Плоскоклеточная метаплазия — защитный механизм, физиологический процесс замещения нежного железистого эпителия более устойчивым плоским эпителием. Метаплазированный эпителий часто становится источником дисплазии и рака, так как легко поражается вирусом папилломы человека.

Железистая гиперплазия — пролиферация, активный рост железистого эпителия. Является реактивным процессом при воспалении, эрозии шейки матки. Часто встречается при использовании гормональных препаратов.

Классификация Bethesda (США) — расшифровка цитограммы

Материал полноценный Содержит клетки плоского и цилиндрического эпителия в достаточном количестве.
Неудовлетворительный для оценки (неинформативный) материал Скудное количество клеток или их отсутствие.
Цитограмма в пределах нормы (NILM) Содержит клетки поверхностного и промежуточного слоев многослойного плоского эпителия, клетки метаплазированного эпителия, лейкоциты, клетки цилиндрического эпителия, клетки эпителия эндометрия.
Метаплазия (норма) Клетки плоского метаплазированного эпителия свидетельствуют о том, что материал забран из зоны трансформации.
Цитограмма воспаления Дегенеративные и реактивные изменения клеток, воспалительная атипия, плоскоклеточная метаплазия, гиперкератоз, паракератоз, койлоцитоз и другие признаки вирусного поражения.
Атрофия Клетки базального и парабазального типов -мелкие клетки с гиперхромным ядром и скудной цитоплазмой. Часто могут ошибочно трактоваться как клетки с атипией, давая ложноположительный результат цитологии.
ASCUS (atypical squmous cells of undetermined significance) Изменения, которые трудно дифференцировать между реактивными изменениями эпителия и дисплазией. При ASCUS определяются клетки, трактовка которых затруднена — клетки с дискариозом, укрупненными и гиперхромными ядрами. Рекомендуется динамическое наблюдение и дообследование, а именно повторное цитологическое исследование через 6 месяцев и ВПЧ-тестирование. В случае подтверждении ASCUS и наличии вируса папилломы человека высокого онкогенного риска — проводится кольпоскопия. Исследования показывают, что 20% женщин с ASC имеют дисплазию после более тщательного обследования.
LSIL (CIN I) Слабовыраженное интраэпителиальное поражение, включающее папилломавирусную инфекцию. Рекомендуется наблюдение без активной терапии. У большинства женщин LSIL самостоятельно регрессирует в течение нескольких лет. В эту группу объеденены все изменения с низким злокачественным потенциалом, поскольку цитолог зачастую не может отличить изменения при ВПЧ инфекции и собственно CIN 1.
HSIL (CIN I-II) Умеренно выраженное и тяжелое интраэпителиальное поражение. Рекомендуется удаление всех пораженных тканей методом (конизация) с последующим морфологическим исследованием. В эту группу объеденены все изменения с высоким злокачественным потенциалом.
AGC (atypical glandular cells) Атипические клетки цилиндрического эпителия. Рекомендуется выскабливание цервикального канала для гистологического исследования.
Плоскоклеточный рак Злокачественная опухоль из плоского эпителия.
Железистый рак Злокачественная опухоль из железистого эпителия эндоцервикального типа.
Эндометриальный рак Злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой оболочки матки и прорастающая в цервикальный канал.

Классификация цитологических изменений по Папаниколау несколько проще, чем Bethesda. Однако, посыл остается тем же. Имеется раздел доброкачественных реактивных изменений, которые не угрожают здоровью, класс предопухолевой патологии и собственно рак шейки матки. Каждый класс выделен на основании прогноза, риска злокачественной трансформации и необходимого медицинского вмешательства.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кровь в мазке после гинекологического обследования может быть нормальным явлением, но может свидетельствовать о серьезной патологии. Необходимо отличать состояния, при которых кровь в мазке может быть опасным симптомом. Для этого нужно рассмотреть все возможные варианты и причины данной проблемы.

Читайте также:  Розовый лишай на лице

Морфологические особенности мазка крови

Большинство женщин после обследования у гинеколога получают обычные результаты мазков, но многие не знают, что делать с результатами, когда они возвращаются ненормальными. Однако аномальные результаты обычно не указывают на серьезную патологию. Знание причин аномального мазка и защита от факторов риска, связанных с этим результатом, может снизить ваши шансы на серьезную патологию матки.

Причины появления крови в мазке зависят от того, какие клетки обнаружены в этом мазке преимущественно. Ведь кровь состоит из разных клеток, и каждые выполняют свою функцию. Соответственно, обнаружение преимущественно тех или иных клеток говорит об определенной патологии.

Лейкоциты в мазке крови – это наиболее важные клетки, которые защищают организм человека. У всех лейкоцитов есть ядра, которые отличает их от других. Существует пять типов лейкоцитов. Они делятся на два основных класса: гранулоциты (включая нейтрофилы, эозинофилы и базофилы) и агранулоциты (включая лимфоциты и моноциты). Эта классификация зависит от того, можно ли выделять гранулы в их цитоплазме с использованием светового микроскопа и обычных методов окрашивания. Все лейкоциты способны двигаться как амеба и могут мигрировать из кровеносных сосудов в окружающие ткани.

Уровень лейкоцитов часто является показателем заболевания, и, следовательно, подсчет их является важным показателем крови. Нормальный уровень лейкоцитов в мазке периферической крови обычно составляет от 4000 до 10000 лейкоцитов на микролитр крови. Они составляют примерно 1% от общего объема крови у здорового взрослого человека , что делает их значительно менее многочисленными, чем эритроциты на 40-45%. Это нормально, когда он является частью здоровых иммунных реакций, которые происходят часто. Это иногда ненормально, когда оно неопластическое или аутоиммунное по происхождению. Снижение ниже нижнего предела называется лейкопенией. Это указывает на ослабленную иммунную систему.

Лейкоциты в мазке гинекологическом также могут быть в небольшом количестве, но их численность не должна превышать 10 клеток. Если количество их больше, можно думать о воспалительных изменениях в клетках шейки или тела матки.

Тромбоциты в мазке крови являются компонентом крови, функция которого (наряду с факторами свертывания крови) заключается в том, чтобы остановить кровотечение путем начала свертывания крови в кровеносных сосудах. У тромбоцитов нет клеточного ядра: это фрагменты цитоплазмы, которые получены из мегакариоцитов костного мозга, которые затем входят в кровоток. Эти неактивированные тромбоциты представляют собой двояковыпуклые дискоидные (линзовидные) структуры, 2-3 мкм в наибольшем диаметре. На окрашенном мазке крови тромбоциты появляются в виде темных фиолетовых пятен, около 20% диаметра эритроцитов. Мазок используется для исследования тромбоцитов для размера, формы, качественного числа и комков. Отношение тромбоцитов к эритроцитам у здоровых взрослых колеблется от 1:10 до 1:20.

Основная функция тромбоцитов — способствовать гемостазу: процессу остановки кровотечения на месте прерванного эндотелия. Они собираются на месте и, если прерывание сосуда физически слишком велико, они запирают отверстие. Во-первых, тромбоциты прикрепляются к веществам вне прерванного эндотелия: адгезия. Во-вторых, они меняют форму, включают рецепторы и секретируют химических посланников: активация. В-третьих, они соединяются друг с другом через рецепторные мосты: агрегация. Формирование этой тромбоцитарной пробки (первичный гемостаз) связано с активацией коагуляционного каскада с результирующим осаждением фибрина и связыванием (вторичный гемостаз). Конечным результатом является сгусток.

Низкая концентрация тромбоцитов является тромбоцитопенией и обусловлена ​​либо снижением производства, либо увеличением разрушения. Повышенная концентрация тромбоцитов является тромбоцитозом и либо врожденная, либо из-за нерегулируемого производства.

Концентрацию тромбоцитов измеряют либо вручную, используя гемоцитометр, либо путем помещения крови в автоматизированный анализатор тромбоцитов. Нормальный диапазон количества этих клеток в периферической крови составляет 150-400 тысяч на микролитр.

Эритроциты в мазке крови являются наиболее распространенным типом клетки крови и основным средством для доставки кислорода в ткани организма через систему кровообращения. Цитоплазма эритроцитов богата гемоглобином, железосодержащей биомолекулой, которая может связывать кислород и отвечает за красный цвет клеток. Клеточная мембрана состоит из белков и липидов, и эта структура обеспечивает свойства, необходимые для физиологической функции клеток, такие как стабильность при обходе системы кровообращения и, в частности, капиллярной сети.

У людей зрелые эритроциты являются гибкими и овальными двояковыпуклыми дисками. У них нет клеточного ядра и большинства органелл, чтобы разместить максимальное пространство для гемоглобина; их можно рассматривать как мешки с гемоглобином. Приблизительно 2,4 миллиона новых эритроцитов вырабатываются в секунду у взрослых людей. Клетки развиваются в костном мозге и циркулируют в течение примерно 100-120 дней в организме до того, как их компоненты рециркулируются макрофагами. Каждое обращение занимает около 60 секунд (одна минута). Примерно четверть клеток в организме человека — это эритроциты.

Когда эритроциты подвергаются стрессу в суженных сосудах, они высвобождают АТФ, что заставляет стенки сосуда расслабляться и расширяться, чтобы способствовать нормальному кровотоку. Когда молекулы гемоглобина дезоксигенированы, эритроциты высвобождают S-нитрозотиолы, которые также действуют для расширения кровеносных сосудов, тем самым направляя больше крови в области тела, обедненного кислородом.

Эритроциты могут также синтезировать оксид азота ферментативно, используя L-аргинин в качестве субстрата, как и эндотелиальные клетки. Воздействие красных кровяных телец на физиологические уровни напряжения сдвига активирует синтазу оксида азота и экспорт оксида азота, что может способствовать регуляции сосудистого тонуса.

Эритроциты также играют определенную роль в иммунном ответе организма: при лизировании патогенами, такими, как бактерии, их гемоглобин высвобождает свободные радикалы, которые разрушают клеточную стенку и мембрану патогена, убивая его.

Женщины имеют около 4-5 миллионов эритроцитов на микролитр (кубический миллиметр).

Ретикулоциты в мазке крови представляют собой незрелые эритроциты, обычно составляющие около 1% эритроцитов в организме человека. В процессе эритропоэза (образование эритроцитов) ретикулоциты развиваются, а затем циркулируют примерно в течение дня в кровотоке, а затем развиваются в зрелые эритроциты. Они называются ретикулоцитами из-за сетчатой сети рибосомной РНК, которая становится видимой под микроскопом с определенными пятнами. Ретикулоциты кажутся немного более синими, чем другие эритроциты. Нормальная доля ретикулоцитов в крови зависит от клинической ситуации, но обычно составляет от 0,5% до 2,5%. Данный процент находится в нормальном диапазоне при нормальном уровне эритроцитов; например, если кто-то анемичен, но имеет процент ретикулоцитов всего 1%, костный мозг, вероятно, не производит новых клеток крови со скоростью, которая будет исправлять анемию.

Читайте также:  Можно ли подмываться содой при месячных

Количество ретикулоцитов является хорошим показателем активности костного мозга, поскольку оно представляет собой недавнее производство и позволяет определять количество ретикулоцитов и индекс производства ретикулоцитов. Эти значения могут использоваться, чтобы определить, влияет ли проблема производства на анемию, а также может использоваться для мониторинга хода лечения анемии.

Мононуклеары в мазке крови представляют собой любую клетку периферической крови, имеющую круглое ядро. Эти клетки состоят из лимфоцитов (Т-клеток, В-клеток, NK-клеток) и моноцитов. Мононуклеары являются крупнейшим типом лейкоцитов и могут дифференцироваться в макрофаги и миелоидные линии дендритных клеток. У людей лимфоциты составляют большинство популяции мононуклеаров, за которыми следуют моноциты и только небольшой процент дендритных клеток. Моноциты продуцируются костным мозгом из прекурсоров, называемых монобластами, бипотентными клетками, которые дифференцируются от гемопоэтических стволовых клеток. Моноциты циркулируют в кровотоке в течение примерно одного-трех дней, а затем обычно перемещаются в ткани по всему телу, где они дифференцируются в макрофаги и дендритные клетки. Они составляют от трех до восьми процентов лейкоцитов в крови. Около половины моноцитов тела хранятся в качестве резерва в селезенке. Моноциты, которые мигрируют из крови в другие ткани, затем будут дифференцироваться в резидентные макрофаги тканей или дендритные клетки. Макрофаги отвечают за защиту тканей от посторонних веществ, но также подозреваются в важности формирования важных органов, таких как сердце и мозг. Это клетки, которые обладают большим гладким ядром, большой площадью цитоплазмы и многими внутренними везикулами для обработки инородного материала.

Мононуклеары выполняют три основные функции иммунной системы. Это фагоцитоз, представление антигена и производство цитокинов. Фагоцитоз — это процесс поглощения микробов и частиц с последующим расщеплением и разрушением этого материала. Моноциты могут выполнять фагоцитоз с использованием промежуточных (опсонизирующих) белков, таких как антитела или комплемент, которые покрывают патоген, а также путем связывания с микробом непосредственно через рецепторы распознавания образов, которые распознают патогены. Моноциты также способны убивать инфицированные клетки через антителозависимую клеточно-опосредованную цитотоксичность.

Эозинофилы в мазке крови представляют собой один из компонентов иммунной системы, ответственных за борьбу с многоклеточными паразитами и некоторыми инфекциями. Эти клетки являются эозинофильными или «кислотолюбивыми» из-за их больших ацидофильных цитоплазматических гранул, которые проявляют свое сродство к кислотам. Внутри клеток содержатся небольшие гранулы, которые содержат много химических медиаторов, таких как эозинофильная пероксидаза, рибонуклеаза (РНКаза), дезоксирибонуклеазы (ДНКаза), липаза. Эти медиаторы высвобождаются процессом, называемым дегрануляцией после активации эозинофила, и являются токсичными для тканей паразита.

Эозинофилы составляют около 1-3% белых кровяных телец. Эозинофилы сохраняются в кровообращении в течение 8-12 часов и могут выживать в ткани еще 8-12 дней в отсутствие стимуляции.

Существуют также эозинофилы, которые играют роль в борьбе с вирусными инфекциями, что очевидно из-за обилия РНКаз, которые они содержат в пределах их гранул, и при удалении фибрина во время воспаления. Эозинофилы, наряду с базофилами и тучными клетками, являются важными медиаторами аллергических реакций и патогенеза астмы и связаны с серьезностью заболевания.

Причины появления крови в мазке

Естественно иметь кровь в мазке после вагинального исследования, ведь хотя это нетравматичный метод, может произойти небольшое повреждение слизистой оболочки эндотелия. Это происходит как с беременными женщинами, так и с женщинами, которые не беременны. Шейка и область влагалища очень нежные и имеют клетки крови очень близко к поверхности. Во время обычного рутинного мазка, даже нормальное очищение может вызвать небольшое кровотечение. Обычно кровотечение останавливается само по себе. Но если кровь в мазке в значительном количестве и есть разные клетки крови, то нужно искать причину такого состояния.

Зачем проводится исследование мазка у женщин? При каждом профилактическом осмотре проводится забор мазка для его исследования. Само понятие «профилактический осмотр» говорит о том, что это проводится с целью своевременного исключения какой-либо патологии. Цервикальный скрининг – это процесс обнаружения аномальной ткани. Стремясь обнаружить и лечить раннюю неоплазию, скрининг направлен на вторичную профилактику. Несколько методов скрининга — это тест на Пап (также известный как мазок Папаниколау), цитология на жидкой основе, тестирование ДНК ВПЧ и визуальный контроль с уксусной кислотой. Перспективные методы скрининга, которые могут быть использованы в районах с низким уровнем ресурсов в развивающихся странах – это тестирование ДНК ВПЧ и визуальный осмотр.

Обычная цитология позволяет выявить клетки и заподозрить патологию.

Причины появления крови в гинекологическом мазке у женщин репродуктивного возраста следующие:

  • Гормональный дисбаланс;
  • Тубальная или внематочная беременность (во время осмотра неправильная фиксация зародыша может вызывать частичное или полное отслоение плаценты и кровоточить);
  • Приращивание плаценты – беременность, когда плацента лежит вблизи или около шейки матки;
  • Миома матки (узловая форма часто при осмотре может кровоточить);
  • Некоторые виды кист и опухолей (например, полип – это пальцевидные выступы из шейки матки, наполненные кровью, который может кровоточить);
  • Эндометриоз (предусматривает расположение участков эндометрия вне полости матки, которые склонны к периодическим кровотечениям);
  • Использование противозачаточных средств (у небеременных женщин кровотечение более вероятно, если вы принимаете противозачаточные таблетки, которые повышают уровень гормонов и делают шейку матки более чувствительной);
  • Внутриматочные спирали (создают риск дополнительной травматизации);
  • Инфекции: вагинит может быть вызван дрожжами, бактериями и трихомонадами.

У женщин в постклимактерическом периоде причины появления крови в мазке могут ограничиваться следующими случаями:

  • Влияние заместительной гормональной терапии;
  • Рак шейки матки или другой локализации;
  • Некоторые опухоли (не раковые);
  • Атрофический вагинит (делает слизистую очень сухой и легко травмируемой).

[1], [2], [3], [4], [5]

«>

Ссылка на основную публикацию
Кошка укусила за руку что делать
Гордые и независимые кошки всегда «гуляют сами по себе». При этом неважно, идет речь о домашних упитанных любимцах или бродячих...
Когда пропадает токсикоз у беременных
Беременность — это весьма радостная новость практически для каждой женщины. Тем не менее с ее наступлением со многими из них...
Когда проявляется желтушка у новорожденных
Желтушка у новорождённых бывает не просто часто – а бывает почти всегда. Любая мама легко заметит первые симптомы. Малыш становится...
Красная припухлость на коже
Only links mode Only links mode Only links mode
Adblock detector