Контузия головного мозга симптомы

Контузия головного мозга симптомы

Контузия головного мозга – это разновидность черепно-мозговой травмы, причиненной в результате непрямого воздействия на организм взрывной волны или давления тяжелых масс. У пострадавшего такое состояние выражается в расстройстве функционирования нервной системы, что проявляется в появлении неврологических расстройств: потере памяти, немоте, снижении слуха, а худшем случае – коме.

При отсутствии правильного подхода при оказании первой помощи, впоследствии контузия мозга может быть причиной инвалидности или даже смерти человека.

Что такое контузия головного мозга

Дословно термин «Сontusio» переводится с латыни как ушиб. Однако эти два понятия не равноценны, так как контузия является следствием воздействия на голову потерпевшего некой энергии, например взрывной волны, тогда как ушиб или сотрясение мозга — это следствие удара головой о твердую поверхность.

Основной характеристикой травмы мозга этого типа является образование множественных очагов поражения нервной ткани, что в итоге приводит к частичной или общей дисфункции органа. Об этом свидетельствует потеря сознания или коматозное состояние потерпевшего.

После того, как он приходит в себя развиваются и другие последствия дезорганизации структур ЦНС: немота, частичная глухота, помутнение сознания, психоз или амнезия.

Что же провоцирует такие изменения в работе ЦНС? Как известно под воздействием ударной волны в черепной коробке происходит смещение и повреждение структур мозга. Причем вначале возникает основная зона повреждения мозгового вещества, которая располагается непосредственно в области нанесения удара, а затем мозг, смещаясь сзади, ударяется о кости черепа, формируя зону противоудара.

Таким образом формируется сразу несколько очагов контузии, о чем свидетельствуют множественные расстройства в работе ЦНС. Например, если очаг повреждения вещества мозга располагается в височных зонах конечного отдела, то у пострадавшего отмечаются проблемы с речью, если он локализуется на передней или задней центральной борозде левого полушария – развиваются параличи и происходит потеря чувствительности.

При поражении мозолистого тела развиваются психические отклонения.

Разновидности контузии

Контузия головы относится к первичным последствиям травмы головы, полученным от непосредственного воздействия взрывной волны.

Результатом взрыва боеприпасов или взрывоопасных веществ является выделение большого количества энергии за короткий промежуток времени. Под ее воздействием в атмосфере формируются сразу несколько движущихся зон с различным давлением: в эпицентре взрыва — область сжатого воздуха, а за ней – зона разряжения, в которой давление значительно ниже атмосферного.

Если человек находится в непосредственной близости от взрыва, то его организм подвергается резким перепадам давления, температуры и плотности среды, что оказывает негативное влияние на физическом состоянии внутренних органов тела, к последствиям осложнений от взрыва относится контузия в головном мозге, а это, как известно, грозит различными осложнениями в организации работы ЦНС.

Специалисты выделяют несколько степеней контузии мозга человека, характеризующимися теми или иными отклонениями в работе мозга:

  1. I степень, легкая. Сразу после получения травмы может возникнуть кратковременная потеря сознания. После того как потерпевший приходит в себя отмечается головная боль, головокружение, гул в ушах, учащение сердцебиения и повышение АД. Спустя несколько дней, обычно 1-3 суток, эти симптомы исчезают без тяжелых последствий, однако во избежание ухудшения ситуации пациент остается на некоторое время под наблюдением.
  2. II степень, средняя. Характеризуется более продолжительной потерей сознания, сильной головной болью, нарушением терморегуляции тела, появлением судорог, ушными и носовыми кровотечениями, учащенным дыханием. Часто потерпевший не может вспомнить события, которые предшествовали контузии. Все эти проявления травмы могут появляться и исчезать на протяжении несколько недель, значительно осложняя жизнь потерпевшему. Последующее восстановление организма может быть полным или частичным.
  3. III степень, тяжелая. Происходит серьезное нарушение функционирования подкорковых структур мозга и всей нервной системы. У потерпевшего отмечается длительная потеря сознания (более 3 недель) вплоть до комы, судороги, амнезия, потеря слуха, зрения. Такой пациент нуждается в поддержании работы систем жизнеобеспечения. При удачном стечении обстоятельств наступает инвалидность, в худшем случае – смерть.

Симптомы контузии

Международная классификация МКБ 10 относит контузию головного мозга к внутричерепным травмам и располагается в зависимости от типа повреждения мозгового вещества под кодом S06.3 «Очаговая травма головного мозга» или S06.2 «Диффузная травма головного мозга».

Как уже говорилось ранее, каждая степень контузии у пострадавшего характеризуется появлением тех или иных симптомов нарушения работы ЦНС, вызванных появлением нескольких очагов разрушения вещества мозга.

Среди самых распространенных последствий получения травмы этого типа являются:

  • Легкая степень:
  1. кратковременная потеря сознания (до 10 мин) длительная головная боль;
  2. головокружение;
  3. тошнота, рвота;
  4. шум в ушах;
  5. учащение пульса, дыхания, АД;
  6. помутнение сознания;
  7. мышечный гипертонус;
  8. «пелена перед глазами»;
  9. снижение работоспособности органов осязания.
  • Средняя степень:
  1. потеря сознания на длительный промежуток времени (на 10 и более минут);
  2. ретроградная амнезия;
  3. сильные головные боли;
  4. носовые и ушные кровотечения;
  5. головокружения;
  6. изменение сознания, вплоть до развития психоза;
  7. рвота;
  8. повышение АД, тяжелое дыхание, учащение сердцебиения.
  • Тяжелая степень:
  1. кома или длительная потеря сознания на промежуток времени до 3-х недель;
  2. нарушение в работе систем жизнеобеспечения, из-за повреждения структур ретикулярной формации;
  3. психические расстройства;
  4. паралич;
  5. выраженная тахикардия;
  6. эпилептические приступы;
  7. кровоизлияния в мозг и субарахноидальное пространство.
Читайте также:  Гепагерц для печени

Нередко даже при получении легкой контузии пострадавший может изменить свои поведенческие привычки, а его характер меняется не в лучшую сторону, что заметно для окружающих.

Поэтому для предупреждения развития осложнений такие пациенты должны оставаться под наблюдением специалистов.

Последствия контузии головного мозга

Иногда тяжелые последствия контузии головного мозга появляются не одномоментно, а спустя некоторое время – иногда через несколько дней или даже месяцев после травмы.

Окружающие обычно замечают изменения в характере и поведенческих привычках. Сам же больной начинает испытывать сильные головные боли, головокружения, одышку, плохо переносит громкие звуки, может появиться заикание.

Это объясняется тем, что в период восстановления мозга начинают интенсивно реконструироваться утраченные межнейрональные связи, что сказывается на психике пострадавшего.

Также могут наблюдаться истерики, приступы эпилепсии, отмечается частая смена настроения и эмоциональная неустойчивость. Поэтому родственникам и друзьям стоит запастись терпением и приложить все вилы для скорейшей реабилитации пострадавшего.

Лечение контузии

Контузия любой степени тяжести требует лечения. Причем немаловажную роль в восстановлении организма играет правильное оказание первой медицинской помощи пострадавшему непосредственно сразу после несчастного случая.

До прибытия бригады скорой помощи необходимо выполнить следующие действия:

  • перевернуть пострадавшего набок, удалить рвотные массы из полости рта с помощью бинта, или просто пальцем;
  • при необходимости сделать искусственное дыхание любым из способов, при этом непрямой массаж сердца противопоказан, так как есть вероятность усугубить повреждения внутренних органов;
  • если есть возможность, то наложить холодный компресс на голову.

Последующая медицинская помощь должна оказываться специалистами. По прибытию в медицинское учреждение, лечащий врач проводит очный осмотр пострадавшего и выясняет обстоятельства получения контузии.

Далее для определения масштаба травмы пострадавшего отправляют на рентгенографию (если есть подозрения на повреждение костей черепной коробки), МРТ или КТ мозга – для определения места локализации и масштаба контузионных очагов головного мозга и кровоизлияний (если есть).

Стоит заметить, что в дальнейшем пострадавшему на протяжении всего лечения будут повторно проводить подобные исследования мозга для оценки восстановления структур ЦНС.

Так как повреждения, полученные в результате контузии, вызывают серьезные последствия и неврологические проблемы, то пациент нуждается в медикаментозном лечении, направленном на восстановление нормальной активности мозга.

Далее терапия проводится симптоматическии: при головных болях – спазмолитики, при повышении температуры – жаропонижающие, противорвотные препараты, при отеке вещества мозга – диуретики.

По окончании амбулаторного лечения, пациента ждет долгий восстановительный период, в течение которого он и его близкие должны следить за его состоянием и отмечать все изменения в психике.

Ускорить реабилитацию поможет правильное питание, отказ от вредных привычек и лечебная гимнастика. На протяжении всех лечебных мероприятий состояние пострадавшего должны оценивать психиатр и психолог.

Контузия
МКБ-10 F 07.2 07.2
МКБ-9 310.2 310.2
eMedicine emerg/865
MeSH D038223

Конту́зия (лат. contusio «ушиб») — особый вид общего поражения организма, который возникает при внезапном непрямом воздействии на всё тело, или на его обширные участки. Чаще всего возникает от взрывной воздушной волны [1] .

Характерным признаком контузии является потеря сознания (вплоть до комы). В лёгких случаях сознание утрачивается на несколько минут, в тяжёлых — на несколько дней и даже месяцев. Последствия контузии разнообразны — от временной утраты слуха, зрения, речи с последующим частичным или полным их восстановлением, до тяжёлых нарушений психической деятельности.

После возвращения сознания отмечаются сильные головные боли, тошнота и рвота (независимо от приёма пищи), головокружения, особенно при поворотах головы, амнезия, нарушения слуха и речи. Наиболее резкие нарушения слуха, вплоть до потери его, возможны при баротравме. Последствием тяжёлой контузии являются длительно остающаяся быстрая утомляемость, плохое самочувствие, повышенная раздражительность.

Содержание

Патогенез [ править | править код ]

Характеристики и воздействие взрывной волны определяются величиной передаваемой окружающей среде энергии, а не природой взрыва [4] . Образно, ударная волна действует на поражаемую цель не как гигантский пресс, а как внезапный удар «дубины» или «исполинской ладони» [3] . Все повреждения, которые возникают вследствие взрыва, делят на первичные, вторичные и третичные. Контузия является первичным взрывным повреждением. Первичные повреждения возникают вследствие непосредственного действия взрывной волны, вторичные обусловлены ранящими осколками снарядов и другими предметами, приведенными в движение вследствие взрыва, Третичные повреждения вызваны т. н. «метательным эффектом» или отбрасыванием пострадавшего взрывной воздушной волной [3] .

Характерные повреждения организма человека взрывной волной включают разрывы барабанных перепонок с последующим снижением слуха и вестибулярными расстройствами. Повреждение органов грудной клетки возникает за счет их сдавления между позвоночным столбом, движущейся внутрь грудной клеткой и поднимающейся диафрагмой вследствие таранного действия органов брюшной полости на которые воздействовала ударная волна [3] .

Контузия головного мозга [ править | править код ]

Наиболее тяжело протекает контузия головного мозга, для которой характерно развитие как общих нарушений (потеря сознания, нарушение дыхания, кровообращения и др.), так и связанных с локализацией очага поражения мозговой ткани.

При расположении контузионного очага в области передней и задней центральных извилин левого полушария головного мозга возникают расстройства, параличи и нарушения чувствительности (соответственно). При ушибе левой лобной или височной долей возможно нарушение речи и пр. Контузия головного мозга может сопровождаться кровоизлиянием и сдавлением ткани мозга излившейся из мозговых сосудов кровью. Последствием контузии головного мозга в позднем периоде могут быть эпилептиформные припадки.

Симптомы контузии напоминают в основном симптомы при сотрясении и ушибе мозга. При этом виде поражения часто наблюдаются кровотечения из ушей и носа, отмечается глухонемота. Обычно это расстройство обратимо, но время обратимости бывает различным.

При воздушной контузии, так же как и при сотрясении головного мозга, часто возникают острые или затяжные психические расстройства, головокружения, головные боли, раздражительность, несдержанность. Иногда на долгое время остаются вегетативные расстройства: повышенная потливость, сердцебиение, сонливость, синюшность кистей рук, приливы к голове и т. д.

Контузия глаз [ править | править код ]

Контузии глазного яблока принято разделять на прямые (удар по глазному яблоку крупным предметом, например кулаком, мячом или щепкой при колке дров) и непрямые (например, сотрясение туловища при падении).

В зависимости от силы и направления прямого удара, а также массы и скорости травмирующего объекта развиваются изменения от небольшого кровоизлияния в толщу век до тяжелейших повреждений, вплоть до разрыва и даже разрушения глазного яблока.

Сильный прямой удар по области глаза приводит к кратковременному смещению всех структур назад. Но поскольку глазное яблоко — замкнутая структура, заполненная несжимаемым жидким содержимым, данное смещение неминуемо вызывает столь же резкое растяжение фиброзной капсулы глаза вширь.

Лечение [ править | править код ]

Пострадавшие нуждаются в полном покое, экстренной медицинской помощи и срочной госпитализации. В дальнейшем при стойких нарушениях движений (парезы, параличи) проводится лечебная физкультура, при нарушении речи — логопедические занятия и другие специальные лечебные мероприятия.

В остром периоде после травм и контузий головного мозга пострадавшим показан холод на голову, полный покой. Больного необходимо уложить на бок (при рвоте рвотные массы могут попасть в дыхательные пути). При открытой травме черепа на первом плане стоит остановка кровотечения, как внутреннего, так и наружного.

После травм и контузий больному нежелательно работать в шумных и тесных помещениях, ему противопоказана жара. Хороший эффект оказывает на больных курс хвойных ванн или ванн с применением корня валерианы, корня пиона, травы мелиссы, хмеля.

Контузия – это один из видов поражения всего тела или его участков, появляющегося от внезапного воздействия взрывной волны, ударов при падении. В тяжелых случаях обширный ушиб сопровождается повреждением (разрывом) внутренних органов. Контузию классифицируют по степени тяжести и локализации очага поражения. Она сопровождается рядом симптомов, главным из которых является потеря сознания. С течением времени проявляются ее последствия, которые доставляют пострадавшему человеку болезненные ощущения и психоэмоциональный дискомфорт.

Разновидности контузии

В зависимости от силы механического воздействия различают два вида контузии:

  1. Общая (легкая) контузия – является результатом обширного травматического повреждения всего тела или большинства его участков. Причиной общей контузии может стать падение с высоты плашмя, удар о воду или твердую поверхность, давление на тело тяжелых масс, возникших в результате завалов. Сопутствующими симптомами легкой контузии является потеря сознания и памяти, сильное головокружение.
  2. Тяжелая контузия – сильный ушиб тела, усугубляющийся серьезными повреждениями тканей и внутренних органов (разрывом печени или селезенки, переломами костей, кровоизлияниями в мозг). В результате этого работа главных систем и жизненно важных органов нарушается, что влечет непредсказуемые последствия.
Читайте также:  Шейка пропускает кончик пальца

В зависимости от локализации очага различают следующие травматические повреждения:

  1. Контузия глаз – возникает из-за прямого или непрямого механического воздействия на органы зрения. В первом случае ушиб появляется от удара в зрительный орган, во втором – как отягчающий фактор на фоне общей контузии.
  2. Контузия мозга – тяжелая травма головы, провоцирующая патологические расстройства в деятельности мозга. В результате этого человек может остаться инвалидом или умереть.

Также контузии мозга и глаз классифицируют по степени тяжести проявляющихся симптомов. В зависимости от сложности ушиба специалисты диагностируют легкую, умеренную или сильно выраженную степень контузии.

Симптомы контузии

Признаки контузии головного мозга носят патологический характер, при этом интенсивность их проявления зависит от степени тяжести ушиба.

При контузии мозга легкой степени у больного наблюдается:

  • кратковременный обморок (до 10 минут);
  • «звенящая» головная боль, сопровождающаяся головокружением;
  • приступ тошноты и интенсивной рвоты;
  • потеря памяти в части полученной травмы;
  • учащенный пульс и сердцебиение;
  • повышение артериального давления.

При ушибе средней степени описанные симптомы дополняются другими патологическими признаками:

  • амнезией, затрагивающей не только инцидент с травмой, но и события, предшествующие ей;
  • мучительными болями головы;
  • снижением чувствительности кожных покровов и органов обоняния;
  • сбоем в работе важных жизнедеятельных систем.

Контузия тяжелой степени имеет более выраженные и опасные для жизни признаки:

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

  • потеря сознания длительностью от нескольких дней до 3-х недель, кома;
  • нарушения в работе систем и внутренних органов за счет их механического повреждения;
  • психоневрологические нарушения;
  • тахикардия;
  • приступы эпилепсии;
  • нарушение зрительных функций, речи;
  • временное онемение конечностей;
  • обильные кровоизлияния в мозговые ткани.

Ушиб мозга довольно часто сопровождается контузией глаз, симптомы которой также носят патологические проявления:

  • легкая степень – помутнение сетчатки, снижение зрения, отечность роговицы, эрозии;
  • средняя степень – кровоизлияния в ткани зрительных органов, снижение зрения вплоть до его потери, глубокие поражения роговицы эрозиями, разрыв глазной мышцы, отвечающей за изменение размеров зрачка;
  • тяжелая степень – выраженное снижение или увеличение глазного давления, разрыв склеры (белковой оболочки), отек и сильно выраженное увеличение глаза.

При явно выраженных признаках контузии больному необходимо оказать первоочередную помощь и незамедлительно доставить в лечебное заведение для диагностики степени ушиба и назначения лечения.

Последствия контузии головного мозга

В зависимости от локализации пораженных тканей в острой фазе контузии больному должно быть назначено эффективное лечение, позволяющее снизить вероятность последствий в будущем. Однако не во всех случаях этого удается избежать.

Последствия контузии мозга, полученной от воздействия ударной волны, в большинстве случаев проявляются спустя месяцы после происшествия. Больного с регулярной периодичностью начинают беспокоить следующие симптомы:

  • интенсивные боли головы;
  • одышка, тахикардия;
  • непереносимость громких звуков;
  • головокружение;
  • нарушение речи во время волнения (заикание).

В этот период рецепторы и нейроны поврежденных участков мозга начинают восстанавливаться, что вызывает у контуженного человека ряд дополнительных признаков психогенного характера:

  • истерию;
  • приступы эпилепсии;
  • сильную потливость;
  • эмоциональную чувствительность, проявляющуюся в виде депрессивных состояний, плаксивости, быстрой утомляемости, ощущения ненужности и частой смены настроения.

После контузии человеку сложно адекватно воспринимать жизненные трудности, частыми истериками он пытается привлечь к себе внимание близких людей.

Подобные состояния при отсутствии лечения принимают затяжной характер, после чего переходят в хроническую форму. Чтобы этого не произошло, необходимо периодически проходить лечение, включающее медикаментозную терапию и комплекс оздоровительных процедур.

Лечение контузии

Человеку, пострадавшему от контузии, нужна срочная госпитализация. В зависимости от тяжести ушиба мозга больному могут назначить следующие виды лечения:

  • холодный компресс на голову;
  • покой и тишину в период острой фазы;
  • купирование кровотечений в случае их наличия;
  • медикаментозная терапия с введением антибиотиков, противовоспалительных средств, сосудистых препаратов, витаминов;
  • хирургическая операция при состояниях, угрожающих жизни;
  • лечебная физкультура;
  • иммунотерапия;
  • помощь психолога и психотерапевта;
  • занятия по восстановлению речи в случае ее нарушения.

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.Написать >>

В период восстановления больному назначают санаторное лечение, сеансы массажей, успокоительные ванны с экстрактами хвои, пустырника, валерианы. После контузии человеку нежелательно находиться на солнце, в душных помещениях. Существуют также ограничения по месту работы в шумных местах.

Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.

«>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector