Какие противопоказания при миоме матки

Какие противопоказания при миоме матки

Миома матки – заболевание, характеризующееся разрастанием узелков из гладкомышечных волокон в миометрии матки. В статье рассмотрим причины появления и противопоказания, что не стоит делать при наличии диагноза. Заболевание демонстрирует скрытое течение без проявления симптомов. Обнаруживается случайно при плановом осмотре. Опухоль относится к доброкачественным, имеет низкий онкостатус. Чаще выявляется у женщин после 35 лет и в период менопаузы. Бывает малых, средних размеров, но может разрастаться до нескольких килограммов. Причинами появления принято считать:

  • множественные аборты;
  • инфекционные, воспалительные болезни;
  • переохлаждение;
  • осложнения после гинекологических операций;
  • нарушения в работе иммунной и эндокринной систем;
  • лишний вес.

Сам менструальный цикл также относят к возможным причинам. Менструация – это выход неоплодотворенной яйцеклетки. Ежемесячно матка готовится к оплодотворению, утолщаются стенки. При неслучившемся зачатии лишние клетки отторгаются, выводятся с менструальной кровью. Это отторжение наносит микротравмы стенкам матки. Повреждённые клетки начинают активно пролиферировать (делиться), что способствует появлению узлов. Женщины при эндометриозе также входят в группу риска.

Не подозревая о болезни, женщина ведёт привычный образ жизни, что усугубляет, ускоряет скрытый процесс развития миомы матки. Если диагноз поставлен, стоит знать, какие противопоказания при миоме матки называют врачи.

О противопоказаниях

Женщинам при миоме нельзя:

  • заниматься спортом (тяжёлыми видами);
  • нервничать;
  • ходить в сауну, баню (противопоказан перепад высоких температур);
  • посещать массажные процедуры, прессотерапию;
  • принимать лекарственные препараты без согласования с врачом;
  • употреблять много жидкости в вечернее время;
  • прерывать беременность.

Представленный список включает категорические противопоказания. Пренебрежение ведёт к активации роста миомных узлов. К категорическим противопоказаниям относят и приём ряда гормональных препаратов. Расскажем подробнее, в чём опасность.

Физические нагрузки и лечебно-косметические процедуры

Современные женщины любят посещать тренажерные залы, заниматься фитнесом для коррекции фигуры. Но если миома в стадии роста, подобное нельзя делать. Поднятие тяжестей более 3 кг, активные упражнения на пресс, кручение обруча, долгое пребывание на ногах – всё влияет на тазовую область. Матка пребывает в постоянном тонусе, что неблагоприятно для узловатых образований. Любые физические нагрузки согласовываются с лечащим врачом. Ограничение – не значит отсутствие. К примеру, чтобы ослабить нагрузку на ноги, можно не бегать, а ходить.

При прессотерапии ускоряется лимфодренаж, нагреваются мышцы – снова противопоказание. Отказаться придётся и от популярных процедур:

  • гидромассаж;
  • домашние и салонные обёртывания;
  • кавитация, или ультразвуковая липосакция;
  • миостимуляция.

Все манипуляции, кроме обёртывания, носят вибрационный эффект, заставляют организм разгонять кровь и лимфу. В здоровом теле это сказывается положительно: ускоряет обмен веществ, способствует выводу лишней жидкости, токсинов, происходит снижение веса. Но при миоме даёт обратную реакцию.

Сауна, баня и облучения

Женщину с миомой матки нельзя парить. Сауна, баня воздействуют на организм контрастом температур. А переохлаждение или перегревание – категорические противопоказания. Поэтому гигиену проводят в душе. Приём инфракрасных и ультрафиолетовых ванн – рискованное занятие, лучше исключить совсем. Несоблюдение правил может переродить доброкачественный узел в злокачественный.

Перегрев организма, тазовой части грозит притоком крови к матке. В полостях с узлами сгустки крови начинают гноиться. Нагноения приводят к злокачественной саркоме и полному бесплодию.

Стрессы и лекарственные, гормональные препараты

Депрессивные состояния отрицательно сказываются даже на здоровом организме. Стрессовые ситуации при миоме легко провоцируют рост опухоли. Самолечение медицинскими препаратами, приём противозачаточных средств нарушают неустойчивый гормональный фон. Любые его изменения сказываются на репродуктивной системе женщины и, чаще всего, отрицательно.

Ранее приём гормонов рассматривали как способ лечения. Сегодня – как вариант профилактики. Предохранение оральными контрацептивами снижает риск возникновения опухоли на 25%.

О прерывании беременности

Миома в любом проявлении, а их три (межмышечная, подбрюшинная, подслизистая), это трансформация матки. Растущий узел меняет форму и размер органа. Увеличение опухоли и развитие плода несовместимы. Обоим требуется питание. Из-за изменения параметров матки малышу становится тесно. Преобладает гипоксический синдром, замирание беременности, самопроизвольный аборт. Оказание своевременной медицинской помощи в таких случаях спасает жизнь.

Аборт – хирургическое вмешательство. При миоме процедура осложняется риском травмировать узловое образование, что может привести к некрозу тканей. Потребуется полостная операция по удалению матки. Прерывание беременности крайне нежелательно. Оперативное решение назначают в индивидуальном порядке. Послеоперационный период осложняется:

  • перфорацией матки;
  • кровотечением, геморрагическим шоком;
  • перитонитом;
  • некрозом;
  • инфицированием органа.

Миоматозные узлы – не противопоказание к беременности и родам. Ситуация зависит от их размера и распространённости. При наступлении беременности потребуется регулярное посещение гинеколога. От правильного ведения зависит результат родоразрешения. После естественных родов миома матки может уменьшиться или рассосаться совсем, но процент невелик. Последующее наблюдение женщины приветствуется.

На ранних сроках назначение медикаментозного аборта при неблагоприятном развитии беременности более безопасно, но в ряде случаев также приводит к нежелательным проблемам. Свести риск тяжёлых последствий к минимуму можно современным методом – эмболизацией кровеносных сосудов (маточных артерий), снабжающих миоматозный узел.

Соблюдение диеты

Каждому человеку нужен ЗОЖ. Соблюдение правильного рациона – залог здоровья. А при имеющемся заболевании запрет на ряд продуктов просто необходим. Питание устанавливается лёгким, полезным, включать витамины, калорийность призвана соответствовать физическим нагрузкам. Это пойдёт на пользу женщинам с лишним весом. Исключить еду из жизни невозможно, потому вводится ряд ограничений.

Пять категорических «нет»:

  • Соль. Нужно исключить отёчность. При больших миомах вода плохо выводится из организма: узлы в матке пережимают сосуды, а соль задерживает её.
  • Жирное, консервированное, копчёное. В таких продуктах повышенное содержание соли и консервантов, они в списке исключений.
  • Жареное. Подогреваемое масло – канцероген, способный спровоцировать онкообразования. А при наличии миомы – вдвойне. Пищу лучше отваривать, готовить на пару.
  • Мучное и сладкое. Высокоуглеводная пища – набор веса. Избыточный вес – нарушение гормонального фона. Как следствие – проблемы с женской половой системой.
  • Вредные привычки. Без комментариев.

В рекомендациях новой и сверхъестественной информации нет. Здоровое, правильное питание должно сопровождать человека по жизни.

Отметим лечение, возможное при узловой миоме матки. Проводят ли его в санатории? Кому разрешается? Кому противопоказано?

Санаторно-курортное лечение и противопоказания к нему

Лечение миомы матки проходит под диспансерным наблюдением врача. Цели лечения – нормализация гормонального фона, приостановка роста опухоли, уменьшение объёмов. Всё зависит от степени тяжести болезни, размеров узла, количества, показателей онкомаркеров, выявления первичного очага и влияния последствий болезни на организм.

Санаторно-курортное лечение – консервативная терапия. Проводится на ранних стадиях. В цикл входит:

  • соблюдение диеты;
  • приём гормональных препаратов;
  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • бальнеотерапия;
  • фитотерапия.

Хорошо совместимы консервативное и оперативное лечение. Нормализовать состояние в послеоперационный период помогут лечебные процедуры.

Бальнеотерапия – лечение минеральными водами. Наполнение строго индивидуально. К примеру, принимать ванну с йодированной водой прописывают женщинам с затяжной формой болезни, когда миоме более 5 лет. Радоновые ванны – для женщин любого возраста, с небольшим размером опухолевого образования. Жемчужные ванны – представительницам с трудностями сердечно-сосудистого характера. Бальнеотерапия действует кровоостанавливающе, нормализует менструальный цикл, уменьшает рост и саму опухоль.

Ограничения для лечения минеральными водами и санаторно-курортных процедур: беременность, онкология, миома при кисте яичников.

Если данный диагноз поставлен, придерживаемся правил поведения при миоме матки. При отсутствии провоцирующих факторов узлы не причинят особого вреда. Своевременное выявление болезни на ранних стадиях зависит от постоянства, частоты посещения гинеколога. Решать проблему с миомой до или после беременности – зависит от первоначальных показаний, выводов врача, желания пациентки. Правильное наблюдение позволяет женщинам благополучно зачать, выносить и родить ребёнка.

Миома матки — патология, с симптомами которой сталкиваются около трети женщин в возрасте 30–35 лет [1] . Реальная распространенность заболевания намного выше: по некоторым данным, более чем у 80% женщин [2] в матке имеются миоматозные узлы, но зачастую их размер невелик, они не вызывают болезненных ощущений. Многие пациентки не знают о заболевании до того момента, пока не окажутся на приеме у гинеколога.

Насколько сильно миома матки влияет на привычный образ жизни? Есть ли ограничения и какие рекомендации придется соблюдать, если вам поставили данный диагноз? Не лучше ли сразу удалить доброкачественную опухоль? Ответы на эти и множество других вопросов вы найдете в статье.

Читайте также:  Лечим печень после алкоголя в домашних условиях

Можно ли беременеть при миоме матки?

В настоящее время миому матки не рассматривают как фактор, который однозначно делает невозможным наступление и вынашивание беременности. Согласно статистике, на фоне миоматозных узлов протекает примерно 4% беременностей [3] .

Проблемы могут возникнуть, если имеются:

  • Субмукозные узлы , которые частично или полностью находятся в полости матки. Такие узлы вызывают обильные менструации и мешают наступлению беременности. Последнее обусловлено тем, что, занимая полость матки, миома препятствует прикреплению плодного яйца.
  • Интрамуральные узлы , которые растут в толще мышечной стенки матки и из-за неудачного расположения могут перекрывать вход в маточную трубу, что мешает процессу слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Если же узлы растут в сторону полости (узлы с центрипетальным ростом), они могут деформировать полость матки.
  • Миомы больших размеров (от 7–8 см), которые при беременности могут вступать в конкурентные взаимоотношения с плодом и «оттягивать» на себя кровоток. Будущий ребенок, не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, не может нормально развиваться.

То есть даже если беременность наступит, есть высокий риск возникновения проблем с вынашиванием.

Сможет ли женщина с миомой забеременеть и родить здорового ребенка? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Прогноз зависит от размеров и расположения миоматозных узлов. Оценить эти параметры можно лишь по результатам УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. И помните, даже если миома большая или имеет неудачное расположение, проблема в большинстве случаев решаема.

Как беременность и миома влияют друг на друга?

В 49–60% случаев размеры миоматозных узлов во время беременности меняются незначительно. В 8–27% случаев они уменьшаются. Как правило, это касается мелких узлов размерами до 5 см. После беременности 62% из них не обнаруживаются при УЗИ, хотя прежде были видны. От 22 до 32% миоматозных узлов во время беременности увеличиваются. В среднем они вырастают на 12%, но обычно не более чем на 25% [4] .

Осложнения встречаются в 10–40% случаев, как правило, у женщин с миомами очень большого размера.

Бытует мнение, что во время беременности миоматозный узел может «отмереть» и потребуется экстренная операция по его извлечению. Действительно, спонтанный некроз узла возможен, но не только во время беременности. Однако происходит подобное очень редко. Если же такое случится, решить проблему в большинстве случаев можно консервативным методом. Оперативное вмешательство показано только при перекруте тонкой ножки у крупного субсерозного узла. Однако, зная о рисках, пациентки обычно удаляют опасный узел перед плановой беременностью.

Не лучше ли сразу удалить миому?

Хирургическое вмешательство — миомэктомия — избавляет женщину от опухоли, однако возникают определенные риски в отношении беременности. После операции на матке остается рубец, из-за которого в будущем врач-акушер может отдать предпочтение кесареву сечению перед естественными родами. В полости таза может развиться спаечный процесс, который приведет к нарушению проходимости маточных труб и трубно-перитонеальному бесплодию.

Если женщина планирует зачатие позже, ей стоит знать о том, что после миомэктомии относительно часто возникают рецидивы. Возможно, когда она соберется заводить ребенка, окажется, что миома выросла снова и потребуется повторное лечение. По мнению таких исследователей, как Рид, Томпсон и др., риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Так, было обнаружено, что возрастзависимая частота повторной операции на матке достигла самого высокого значения (38%) у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и 44% в течение семилетнего периода наблюдения. Притом общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2% и включает повторную миомэктомию и гистерэктомию [5] .

Таким образом, операция целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время.

Если беременность планируется в отдаленной перспективе, лучше отдать предпочтение эмболизации маточных артерий (ЭМА). Эта процедура, во время которой врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы и кровоток в них прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и уменьшается, а затем замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.

Влияет ли ЭМА на беременность?

Частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии является приблизительно одинаковой. Многие исследования продемонстрировали, что женщины могут беременеть с частотой, которая достигает 48% после ЭМА, и с частотой 46% — после миомэктомии [6] .

Почему забеременеть после лечения могут не все? Зачастую дело не в хирургическом вмешательстве, эмболизации и даже не в миоме. У женщины и ее партнера могут быть другие проблемы со здоровьем, мешающие наступлению беременности. Это подтверждается результатами исследований по изучению фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот. Они изучали фертильность женщин после ЭМА, ставшей экстренной мерой по остановке послеродового кровотечения. Данная методика эмболизации считается более агрессивной, так как, в отличие от плановой операции с целью лечения миомы матки, здесь используется в 3–4 раза больше эмболизирующего препарата. И даже после таких мер 87% женщин, за которыми наблюдали ученые, смогли забеременеть в течение 5 лет. То есть, по сути, шансы у женщин одного возраста, которым ЭМА не проводилась, и прошедших ЭМА, оказались равными.

Можно ли заниматься сексом при миоме матки?

Миома не является противопоказанием для половой жизни. Утверждение о том, что во время полового акта кровь приливает к матке и это якобы ускоряет рост узлов — миф. Иногда женщины, у которых есть опухоль, испытывают болезненность во время интимной близости, но этот симптом встречается редко, он не специфичен для миомы и зачастую указывает на совсем другое заболевание.

Можно ли заниматься спортом при миоме?

Миоматозные узлы не являются причиной для отказа от физической активности. Занятия спортом пойдут только на пользу. Ограничения имеются лишь при определенных условиях:

  • если миома приводит к обильным месячным и анемии;
  • если есть большие узлы, которые сдавливают внутренние органы, причиняя тем самым боль;
  • если недавно пройдено хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий.

Можно ли принимать оральные контрацептивы при миоме?

Ранее гормональные препараты рассматривали как один из методов лечения миомы. В настоящее время из медикаментозных средств рекомендуется применять только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал» и только по назначению врача. Оральные контрацептивы можно применять при миоме, но только по прямому назначению — как средства для предотвращения нежелательной беременности.

Гормональные контрацептивы считаются единственным методом профилактики миомы. Их прием снижает риски возникновения опухоли примерно на 24% [7] .

Перед тем как принимать оральные контрацептивы, нужно также проконсультироваться с гинекологом. Гормональные средства имеют побочные эффекты и противопоказания, врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.

Можно ли при миоме ходить в сауну и принимать горячую ванну?

Раньше считалось, что нельзя. Якобы тепло увеличивает приток крови к тазу, и миома начинает расти быстрее. В настоящее время и этот миф развеян. Вы можете ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну без ограничений, если, конечно, у вас нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других противопоказаний. Во время месячных, особенно если они обильные, лучше тоже воздержаться.

Читайте также:  Урчание в области печени

Можно ли проходить физиопроцедуры при миоме?

Для большинства физиопроцедур миома не является противопоказанием. Против самих миоматозных узлов физиотерапия неэффективна.

Можно ли делать аборт при миоме?

Не доказано, что искусственное прерывание беременности само по себе является причиной появления миомы матки. В настоящее время существуют несколько гипотез, поясняющих возникновение этой доброкачественной опухоли. Одна из них — травматическая — гласит, что рост узлов провоцируют повторяющиеся травмы матки: воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и аборты в том числе. С этой точки зрения искусственное прерывание беременности нежелательно. Хотя миома и не является абсолютным противопоказанием, после аборта узлы могут начать расти. Этот вопрос нужно решать индивидуально с гинекологом.

Врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы: они помогают предотвратить нежелательную беременность и, как мы уже разобрались, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.

Можно ли делать массаж при миоме?

И снова придется вспомнить о мифе, согласно которому приток крови к области таза приводит к росту миомы. Среди надуманных причин оказываются не только занятия спортом, физиопроцедуры и походы в сауну, но и массаж.

На самом деле ограничения на посещение массажного кабинета накладываются лишь во время месячных и не только для женщин с данным диагнозом, но и для вполне здоровых.

Можно ли пить алкоголь и курить при миоме?

Любой врач скажет, что алкоголь и табачный дым вредны для организма женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов. Курение может стать причиной нерегулярных и болезненных месячных, раннего наступления менопаузы (как и алкоголь), а также рака шейки матки. Пьющие и курящие женщины имеют повышенный риск бесплодия, выкидыша во время беременности. На здоровье потомства вредные привычки тоже сказываются.

Даже если у вас нет миомы и других заболеваний, стоит отказаться от курения, а алкоголь употреблять только в рекомендованных умеренных количествах.

Нужно ли менять рацион питания при наличии миоматозных узлов?

Специальной «противомиомной» диеты не существует. Не доказано, что какие-либо продукты могут повышать или снижать риск возникновения миоматозных узлов, замедлять или ускорять их рост.

Единственное состояние, когда рацион питания играет роль — обильные месячные, приводящие к железодефицитной анемии: с менструальной кровью организм теряет эритроциты вместе с гемоглобином и железом. В рацион нужно включить побольше продуктов, которые содержат этот элемент, — говяжью и куриную печень, яблоки, яйца, бобовые, гречку, овсянку. Возможно, врач порекомендует вам принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Но знайте — это временная мера: пока сохраняются обильные менструации, женщина будет продолжать терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть лечения миомы, объем менструальных кровопотерь снизится, а значит — уровень эритроцитов и гемоглобина восстановится.

Всегда ли нужно лечить миому? Можно ли придерживаться выжидательной тактики?

Миома больших размеров не может возникнуть сразу. В начале в матке образуются мелкие узлы. Постепенно они растут. Поэтому, даже если у вас обнаружена небольшая опухоль и она не вызывает никаких симптомов, нужно ежегодно посещать гинеколога и обязательно проходить УЗИ органов малого таза. Причем последнее исследование принципиально необходимо — при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно оценить размер и количество узлов. Спрогнозировать скорость роста миоматозного узла также практически невозможно. Он с равной вероятностью может быстро вырасти или не измениться в размерах. Если по результатам двух–трех УЗИ выявлен стабильный рост миомы, необходимо начать лечение. По мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, в большинстве случаев при наличии показаний оптимальным методом является эмболизация маточных артерий.

Обязательно ли делать операцию?

В настоящее время хирургическое удаление миомы — миомэктомия — имеет ограниченные показания. Кому-то из пациенток будет назначена эмболизация маточных артерий, кому-то медикаментозная терапия.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) имеет некоторые преимущества перед хирургическим лечением:

  • Это малоинвазивная процедура, которую сложно назвать полноценной операцией, поскольку она проводится под местной анестезией. Нужно лишь сделать пункцию бедренной артерии, иными словами, небольшой прокол в паху, для введения катетера в сосуд.
  • Короткий восстановительный период.
  • Высокая эффективность. Более низкий риск рецидива [8] .
  • Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия (нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов [9] ).
  • Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и чем у здоровых женщин той же возрастной группы [10] .
  • Не остается рубца на матке.

В рамках одной статьи можно ответить только на самые распространенные вопросы о миоме матки. Представить более полную информацию о диагнозе может лечащий врач, в данном случае — гинеколог. Стоит внимательно относиться к своему здоровью и понимать, что диагностика и лечение — дело специалистов, а задача пациента — выбрать профессионала, в компетенции которого можно будет не сомневаться.

1,2 Tiltman AJ. Smooth muscle neoplasms of the uterus. Curr Opin Obstet Gynecol 1997;9(1), с.48-51.

5 Reed SD, Newton KM, Thompson LB, McCrummen BA, Warolin AK. The incidence of repeat uterine surgery following myomectomy. J Womens Health. 2006; 15, с. 1046-1052.

6 Lissoni A, Cormio G, Bonazzi C, Perego P, Lomonico S,Gabriele A, et al. Fertility-sparing surgery in uterine leiomyosarcoma. Gynecol Oncol. 1998;70, с. 348-350. Sudik R, Busch K, Steller J, Daume E. Fertility and pregnancy outcome after myomectomy in sterility patients. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1996;65, с. 209-214. Aden P, Quereda F. Abdominal myomectomy: results of a simple operative technique. Fertil Steril. 1996;65, с. 41-51. Darai E, Dechaud H, Benifla JL, Renolleau C, Panel P, Madelenat P. Fertility after laparoscopic myomectomy: preliminary results. Hum Reprod. 1997;12, с. 1931-1934. Dubuisson JB, Chapron C, Chavet X, Gregorakis SS. Fertility after laparoscopic myomectomy of large intramural myomas: preliminary results. Hum Reprod. 1996;11, с. 518-522. Bernard G, Darai E, Poncelet C, Benifla JL, Madelenat P. Fertility after hysteroscopic myomectomy: effect of intramural myomas associated. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2000;88, с. 85-90. McLucas B, Goodwin S, Adler L, Rappaport A, Reed R, Perrella R Pregnancy following uterine fibroid embolization. Int J Gynaecol Obstet. 2001, с.74.

7 Ross R.K., Pike M.C., Vessey M.P., et al. Br. Med. J. 1986 Marshall L.M., Spiegelman D., Goldman M.B., et al. Fertil Steril 1998 Chiaffarino F, Parazzini F, La Vecchia C, et. Br. J. Obstet Gynaecol 1999; 106, с. 857–860

8 LaMorte AI, Lalwani S, Diamond MP. Morbidity associated with abdominal myomectomy. Obstet Gynecol. 1993, с. 82:897-900. Ginsburg ES, Benson CB, Garfield JM, Gleason RE, Friedman AJ. The effect of operative technique and uterine size on blood loss during myomectomy: a prospective randomized study. Fertil Stern. 1993;60, с. 956-962. Manyonda IT, Bratby M, Horst JS, Banu N, Gorti M, Belli AM. Uterine artery embolization versus myomectomy: impact on quality of life-results of the FUME (Fibroids of the Uterus: Myomectomy versus Embolization) Trial. Cardiovasc Interv Radiol. 2012;35, с. 530-536. Landi S, Zaccoletti R, Ferrari L Minelli L. Laparoscopic myomectomy: technique, complications, and ultrasound scan evaluations. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2001;8,с. 231-240

Читайте также:  Синдром мортона что это такое

9 Sentilhes L, Gromez A, Clavier E, Resch B, Verspyck E, Marpeau L. Fertility and pregnancy following pelvic arterial embolisation for postpartum haemorrhage. BJOG. 2010;117, с. 84-93.

10 Lissoni A, Cormio G, Bonazzi C, Perego P, Lomonico S,Gabriele A, et al. Fertility-sparing surgery in uterine leiomyosarcoma. Gynecol Oncol. 1998;70, с. 348-350. Sudik R, Busch K, Steller J, Daume E. Fertility and pregnancy outcome after myomectomy in sterility patients. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1996;65, с. 209-214.

Многие женщины в возрасте от тридцати лет сталкиваются с миомой. Как быть, какие противопоказания при миоме матки существуют и как сохранить надолго возможность полноценной жизни – эти вопросы волнуют более 70 % женщин. Всего несколько лет назад фибромиому диагностировали только у 30 % женщин старше 35 лет. В настоящее время этот показатель вырос больше чем 2 раза, причем распознать неожиданно подкравшееся заболевание не всегда удается вовремя – зачастую миома матки длительное время не дает о себе знать.

Но даже если однажды озвучен четкий диагноз «фибромиома» – не стоит впадать в отчаяние и прибегать к радикальным методам решения проблемы. Прежде всего, нужно узнать «противника в лицо» и предпринять меры для предупреждения развития болезни. И в первую очередь ознакомиться с противопоказаниями при миоме.

Лечение гормональными препаратами

Миомой называют доброкачественную опухоль, развивающуюся в тканях матки. На начальной стадии, при очень небольших размерах, какие-либо симптомы могут вообще отсутствовать и выявить наличие новообразования можно лишь при случайном УЗИ или обследовании у доктора. Если заболевание приобретает запущенную форму, фиброма заявляет о себе болями внизу живота, нарушением менструального цикла, кровотечениями. Часто наличие фибромиомы препятствует зачатию ребенка. Опасность этого заболевания в том, что при игнорировании его, отказе от лечения и нежелании прислушиваться к рекомендациям врачей доброкачественная опухоль может переродиться в злокачественную.

Очень часто от врачей-гинекологов можно услышать, что причиной большинства неполадок в женском организме является нарушение гормонального фона. Терапия гормональными препаратами может давать поразительные результаты, помогая излечить самые запущенные случаи. Но в случае с фибромиомой требуется особая осторожность.

К примеру, эффективность воздействия прогестерона в комплексной терапии фибромы до сих пор является вопросом спорным. Некоторые считают, что возникновение и рост опухолей происходит из-за низкого уровня этого гормона в организме. С другой стороны, в период беременности очень часто наблюдается увеличение интенсивности роста миомы. А ведь именно при беременности в организме женщины воспроизводится самое большое количество прогестерона.

На основе практических изысканий было установлено, что средства с «антипрогестероновым» действием благодаря своему свойству блокировать рецепторы прогестерона очень эффективно борются с фибромой и через несколько месяцев вызывают ее значительное уменьшение. Этот аргумент является основным в пользу отказа от прогестеронсодержащих препаратов при лечении миомы.

В классическом подходе для лечения этого заболевания продолжают повсеместно назначать пациенткам тот же дюфастон, что может привести к не очень хорошим результатам, а то и к необходимости оперативного вмешательства. В любом случае, использовать методы гормонотерапии стоит только после тщательного исследования гормонального фона и консультации с квалифицированным врачом.

Неблагоприятное воздействие тепла

Женщинам с диагнозом фибромиома категорически нельзя прибегать к процедурам, предполагающим тепловое воздействие. К таковым относятся:

  • посещение бани или сауны;
  • согревающие обертывания в области таза и использование грелки;
  • попытки избавиться от лишней жировой прослойки с помощью разогревающих гелей;
  • прием горячей ванны.

Полезны ли физиотерапевтические процедуры

Помимо интенсивного прогрева и некоторых гормональных препаратов, противопоказания при миоме матки существуют и в отношении физиотерапевтических процедур. Перед посещением косметического салона тоже следует обратиться за консультацией к лечащему гинекологу, поскольку очень многие процедуры для сохранения красоты могут навредить пациенткам с миомой. Примерами таких процедур могут служить:

  1. Массаж высокой интенсивности в области бедер, на ягодицах, талии и пояснице, полюбившийся дамам антицеллюлитный массаж тоже относится к группе риска.
  2. Воздействие ультразвуком на отдельные зоны с целью придания более совершенных форм фигуре (такой метод называют кавитацией).
  3. Массаж, при котором осуществляется воздействие на основные лимфоузлы, коллекторы и капилляры. Такой массаж (лимфодренажный) способствует усилению тока лимфы, что может неблагоприятно сказаться на миоме, ускорив ее рост.
  4. Иглорефлексотерапия.

К противопоказаниям следует отнести и такой вид массажа, как гинекологический.

Чего еще стоит избегать

Наличие диагноза миома матки крайне неприятная новость. Но не приговор. Вполне можно вести полноценную жизнь, контролируя себя в некоторых ситуациях и периодически обращаясь для осмотра к медикам.

В первую очередь женщине нужно научиться оберегать себя от стрессов, необдуманных действий и излишних нагрузок:

  • не поднимать грузы, имеющие вес больше чем 3 килограмма;
  • не заниматься тяжелой работой, связанной с поднятием или перемещением тяжестей;
  • соблюдать режим дня – переутомление грозит нарушением общего состояния и может привести к дальнейшему развитию болезни;
  • предотвращать гормональные всплески, которые чаще всего возникают в момент стрессов, раздражительности, сильных переживаний – эмоциональный контроль не менее важен, чем медицинское лечение;
  • планировать беременность, даже с миомой женщина может зачать и выносить ребенка, находясь под постоянным наблюдением врача, но прерывание нежелательной беременности путем аборта может привести к непредсказуемым последствиям, в том числе к стремительному росту фибромы;
  • не пить много жидкости перед сном – это может вызвать отек органов малого таза;
  • выбирать контрацептивы только под контролем гинеколога, особенно это касается методов оральной контрацепции;
  • получать консультацию у лечащего врача прежде, чем прибегнуть к какой-либо оздоравливающей процедуре.

Важно следить за питанием, насыщенностью рациона продуктами, богатыми витаминами и минералами. Немаловажен режим – переедание не идет на пользу не только фигуре.

Чрезмерная увлеченность выпечкой, сладостями, привычка покушать на ночь вполне могут спровоцировать гормональный дисбаланс, который нарушает функционирование практически всех органов.

Отдых на морском берегу тоже может не принести пользы – воздействие солнечных лучей может привести к ускорению процесса развития миомы. То же касается и солярия. В этих случаях организм подвергается неблагоприятному воздействию сразу двух компонентов – инфракрасного и ультрафиолетового излучений, что может оказаться крайне опасно. Поэтому в интересах сохранения здоровья и долголетия процедурой загара лучше пренебречь.

Не менее важным вопросом являются условия труда. Для таких профессий, как пекарь, повар предполагается длительное нахождение в помещениях с высокой температурой, у печей – это также может служить дополнительным фактором риска. Поэтому в целях сохранения здоровья стоит задуматься о смене профессии или места работы.

Очень полезной для женщин, которым поставлен диагноз миома матки, обогатить свой рацион продуктами, богатыми клетчаткой. Именно это вещество способствует нормализации обмена веществ и снижает количество эстрогена. Из продуктов, помогающих снизить уровень холестерина, отлично подойдут отруби (пшеничные, овсяные). Жареными и жирными блюдами нельзя увлекаться, поскольку они приводят к увеличению массы тела и как следствие к гормональным отклонениям.

Самое главное – не зацикливаться на болезни, ведь постоянные переживания провоцируют стресс и загоняют в «замкнутый круг». Большинство женщин благополучно борются с фибромой, рожают и растят здоровых детей. Часто случается так, что в период вынашивания младенца благодаря происходящим в организме изменениям миома просто исчезает и при дальнейшем наблюдении и поддержании здорового образа жизни недуг больше не возвращается.

Ссылка на основную публикацию
Как убрать папилломы в домашних условиях хозяйственным мылом
Нередко можно встретить отзывы людей об их борьбе с папилломами с помощью обычного хозяйственного мыла в домашних условиях. Об эффективности...
Как принимать водяной перец при обильных месячных
С давних времен в медицине широко использовались дары природы, которые стали основой для изготовления многих фармацевтических препаратов. Горец перечный, который...
Как принимать боровую матку при бесплодии
Время чтения: мин. Даже если врач сказал вам, что есть большая вероятность бесплодия, но все нужные для зачатия и вынашивания...
Как убрать родимое пятно в домашних условиях
Как удалить родинку в домашних условиях. Что такое невус и каковы причины его появления. Как удалить родинку с помощью народных...
Adblock detector