Как работает панкреатин

Как работает панкреатин

Панкреатин
Химическое соединение
CAS 8049-47-6
Классификация
АТХ A09AA02
МКБ-10 E84.1 , K29 , K29.4 , K30 , K52 , K81 , K86.0 , K86.1 , K90 , K91.1 , K91.5 и R14
Способ введения
перорально
Другие названия
Фестал, Мезим форте, Pancreatin

Панкреати́н (МНН: Pancreatin) — пищеварительное ферментное средство, представляющее собой экстракт содержимого поджелудочной железы. Входящие в его состав панкреатические ферменты — амилаза, липаза и протеаза — участвуют в переваривании углеводов, жиров и белков. Применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и в случаях погрешности питания. Панкреатин компенсирует недостаточную активность собственных ферментов, способствует улучшению процесса пищеварения. Выпускается под разными торговыми наименованиями: «Биофесталь», «Нормоэнзим», «Ферестал», «Фестал», «Энзистал», «Панкреофлат», «Биозим», «Вестал», «Гастенорм», «Креон», «Мезим», «Микразим», «Панзим», «Панкреатин-Белмед», «Панзинорм», «Панкреазим», «Панкрелипаза», «Панкренорм», «Панцитрат», «Пензитал», «Уни-Фестал», «Энзибене», «Эрмиталь», «Эвэнзим». [1] [2] Дозируется по количеству липазы в ЕД.

Содержание

Свойства [ править | править код ]

Ферментный препарат из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота. Аморфный мелкий порошок сероватого или желтоватого цвета с характерным запахом. Малорастворим в воде.

В кислой среде желудка панкреатин быстро теряет активность, поэтому обычно выпускается в кишечнорастворимой оболочке. Активируется в кишечнике при pH=5,5. Средняя доза для взрослых — 150 тыс. ЕД/сут. [2]

Классификация [ править | править код ]

Препараты, содержащие панкреатические ферменты, можно классифицировать:

  • По составу. Может применяться как чистый панкреатин, так и содержащий дополнительные вещества. Данный параметр определяет показания и противопоказания (дополнительные компоненты имеют свои противопоказания):
  • панкреатин и желчегонное средство;
  • панкреатин, компоненты жёлчи, гемицеллюлаза;
  • панкреатин и экстракт рисового грибка;
  • комбинированные ферменты.
  • По устойчивости к соляной кислоте желудка. Определяет эффективность лекарства (в кислой среде желудка панкреатин теряет свою активность).
  • По размеру частиц лекарства. Влияет на эффективность, физиологичность лекарства (диаметр частицы менее 2 мм обеспечивает синхронное поступление препарата с химусом в 12-перстную кишку).
    • обычные таблетки;
    • микрогранулированные формы (выпускаются в виде желатиновых капсул, в которых размещены кислотоустойчивые микросферы или микротаблетки с диаметром меньше 2 мм).
    • Сравнение некоторых торговых марок [2]

      Торговое название Липаза, ЕД Диаметр Другие компоненты
      Креон 10000, 25000, 40000 менее 2 мм
      Панзинорм 10000, 20000 менее 2 мм
      Микразим 10000, 25000 менее 2 мм
      Мезим-форте 3500, 10000, 20000 больше 2 мм
      Пензитал 6000 больше 2 мм
      Дигестал 6000 больше 2 мм жёлчь, гемицеллюлаза
      Фестал 6000 больше 2 мм жёлчь, гемицеллюлаза
      Эрмиталь 10000, 25000, 36000 менее 2 мм
      Энзистал 6000 больше 2 мм жёлчь, гемицеллюлаза

      Фармакология [ править | править код ]

      Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие. Входящие в состав панкреатические ферменты (липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин) способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров — до глицерина и жирных кислот, крахмала — до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения.

      Трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие.

      Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, так как защищены от действия желудочного сока оболочкой.

      Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30—45 мин после перорального приема. [3]

      Показания [ править | править код ]

      Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз). Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, жёлчного пузыря, состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе Панкреатин 8000 табл. № пятидесятых комбинированной терапии). Для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции. Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости. [3]

      Способ применения и дозы [ править | править код ]

      Доза подбирается индивидуально в зависимости от степени недостаточности функции поджелудочной железы. Препарат применяют взрослым в дозе 1—4 таблетки (что соответствует 8000—32000 ЕД FIP по липазой) с каждым приемом пищи. Назначают таблетки внутрь во время или после еды, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости, желательно не щелочной: вода, фруктовые соки. Суточная доза 6—18 таблеток (48000—150000 ЕД FIP). При полной недостаточности функции поджелудочной железы (например, кистозном фиброзе) доза должна быть увеличена до 49 таблеток (400000 ЕД FIP) в сутки, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе. Курс лечения может продолжаться от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости в постоянной заместительной терапии). [3]

      Эффективность [ править | править код ]

      Эффективность ферментных препаратов зависит от формы выпуска (таблетированная или капсулы с минимикросферами/микротаблетками), размера частиц (меньше 2 мм), устойчивости к кислой среде желудка, быстроты высвобождения ферментов в двенадцатипертной кишке. Для коррекции внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (согласно последним рекомендациям) рекомендованы капсулы, содержащие микросферы и минимикросферы. Препараты с желчью нельзя применять пациентам с заболеваниями желчевыводящих путей и гепатитами [4] .

      Побочное действие [ править | править код ]

      При применении очень редко возможна реакция повышенной чувствительности. При длительном применении высоких доз препарата возможно возникновение гиперурикозурии. Могут появиться симптомы кишечной непроходимости, стриктуры тонкого кишечника. [3] . Возможны аллергические реакции немедленного типа (при муковисцидозе, особенно у детей) [5] .

      Условия хранения [ править | править код ]

      В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C [6] .

      Состав Панкреатина

      В состав таблетки, драже и капсул в качестве активного вещества входит панкреатин (Pancreatinum) с минимальная липолитической энзимной активностью от 4,3 тыс. ЕД Ph. Eur.. Минимальная ферментная активность амилазы — от 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur.; протеолитическая активность — от 200 ЕД Ph. Eur..

      В качестве вспомогательных компонентов при изготовлении различных лекарственных форм препарата используются: натрия хлорид (Natrii chloridum), кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale), целлюлоза микрокристаллическая (Cellulosum microcristallicum), коллидон Сl (Kollidon Сl), магния стеарат (Magnesium stearate), полиакрилат 30% (Polyacrylate 30%), пропиленгликоль (Propylene glycol), тальк (Talcum), титана диоксид (Тitanium dioxide), карбоксиметилкрахмал натрия (Sodium starch glycolate), крахмал 1500 (Аmylum 1500), повидон 8000 (Povidonum), красители.

      Форма выпуска

      Препарат выпускается в форме гастрорезистентных таблеток, драже и капсул.

      Фармакологическое действие

      Панкреатин принадлежит к фармакологической группе “Ферменты и антиферменты” и представляет собой полиферментное лекарственное средство, действие которого направлено на восполнение в организме дефицита ферментов ПЖЖ и облегчение переваривания поступающей в организм белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Как следствие — последние более быстро и более полно всасываются в тонком отделе кишечного тракта.

      Фармакодинамика и фармакокинетика

      Панкреатин представляет собой ферментное лекарственное средство, в состав которого входят панкреатические ферменты протеаза, трипсин, химотрипсин, липаза, амилаза.

      Вещество стимулирует секрецию собственных ферментов ПЖЖ и пищеварительного тракта (в частности, желудка и тонкого отдела кишечника), а также секрецию желчи, нормализует функциональное состояние пищеварительного тракта, улучшает процессы пищеварения и усвоение жирной, тяжелой или непривычной для человека пищи.

      Читайте также:  Задержать месячные на неделю с помощью таблеток

      Капсулы, драже и таблетки панкреатина покрывают специальной оболочкой, которая защищает их от растворения до того, как они попадут в щелочную среду тонкого отдела кишечника. То есть оболочка не дает активному веществу разлагаться под действием соляной кислоты и pH пищеварительного сока в желудке.

      Максимальная активность панкреатических ферментов отмечается спустя приблизительно полчаса после приема внутрь капсул, драже или таблеток Панкреатин.

      Действие препарата представляет собой совокупное действие отдельных его компонентов. По этой причине определение фармакокинетических параметров, как и обнаружение метаболитов активного вещества, образующихся в процессе его биотрансформации в организме, представляет собой достаточно сложную задачу.

      Компоненты могут быть отслежены только при помощи специальных маркеров или биологических исследований.

      Эффективность препаратов панкреатина обусловливается формой выпуска (обычные таблетки, таблетки микро размера или минимикросферы) и особенностей клинической ситуации: так, в случае хронического панкреатита в фазе обострения лучший эффект достигается при применении таблетированных лекарственных форм, для коррекции внешнесекреторной недостаточности ПЖЖ целесообразным считается использовать микротаблетированные формы препаратов.

      Показания к применению Панкреатина

      В инструкции указывается, от чего Панкреатин помогает и от чего эти таблетки применять. Показаниями к применению Панкреатина являются:

      • Необходимость проведения заместительной терапии пациентам, у которых диагностирована экзокринная (внешнесекреторная) недостаточность органов пищеварительной системы (в частности, толстой и тонкой кишки, печени, желудка и ПЖЖ), а также желчного пузыря. Лекарство назначают для лечения воспалительных болезней этих органов и, в частности, болезней, сопровождающихся их дистрофическими изменениями; хронического панкреатита; кистозного фиброза ПЖЖ (муковисцидоза); состояний, развивающихся после хирургического удаления части желудка (в том числе после частичной резекции по Бильрот I/II) или участка тонкого кишечника (гастрэктомии); хирургического удаления ПЖЖ; при обструкции протоков ПЖЖ и обструкции желчных протоков, вызванной облучением или развитием новообразования.
      • Поздний панкреатит, развивающийся после трансплантации.
      • Недостаточность экзокринной функции ПЖЖ у людей преклонного возраста.
      • Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные нарушением жевательной функции.
      • Нарушения функции пищеварительной системы, спровоцированные длительной иммобилизацией пациента.
      • Протекающие в хронической форме болезни в системе печени и желчных путей.
      • Ощущение переполнения желудка и избыточное скопление газов в кишечном тракте (метеоризм)вследствие переедания или употребления жирной, непривычно тяжелой для организма пищи.
      • Нормализация процессов переваривания пищи у здоровых людей, если те были спровоцированы нерегулярным питанием, перееданием, употреблением жирной пищи, недостаточно активным образом жизни, беременностью.
      • Диарея неинфекционной этиологии, диспепсические расстройства, гастрокардиальный синдром.
      • Подготовка пациента к УЗИ или РИ органов брюшной полости.

      Как долго можно принимать таблетки панкреатина?

      Курс лечения может длиться как несколько дней (если прием препарата показан для коррекции нарушений, спровоцированных погрешностями в диете), так и несколько месяцев. Пациенты, которым показана заместительная терапия, в некоторых случаях могут принимать препарат годами.

      Противопоказания

      Как и прочие лекарственные средства, препараты панкреатина имеют ряд противопоказаний к назначению. Так, их не следует назначать в следующих случаях:

      • пациентам с острым панкреатитом, а также пациентам с обострившимся хроническим панкреатитом;
      • пациентам, имеющим в анамнезе повышенную чувствительность к препаратам, содержащим в своем составе панкреатические ферменты животных, а также при гиперчувствительности к панкреатину;
      • пациентам с кишечной непроходимостью;
      • пациентам, у которых диагностирован острый гепатит.

      Побочные действия

      Лечение препаратами панкреатина в очень редких случаях (реже, чем в одном из 10 тысяч случаев) может провоцировать побочные действия. Чаще всего это аллергические реакции, связанные с индивидуальной повышенной чувствительностью к входящим в его состав компонентам.

      Длительное применение высоких доз Панкреатина может стать причиной развития гиперурикозурии — патологии, характеризующейся накоплением уратов мочевой кислоты и образованием конкрементов.

      Очень редко у пациентов, у которых был диагностирован муковисцидоз, применение высоких доз Панкреатина может сопровождаться образованием сужений в илеоцекальной области (участке, образованном слепой кишкой и аппендиксом и окружающем место слияния тонкой и толстой кишки) и в начальном отделе ободочной кишки (то есть в ее восходящей части).

      Также со стороны пищеварительного тракта в очень редких случаях возможны нарушения, которые проявляются в виде диареи, боли в эпигастральной области, ощущения дискомфорта в желудке, приступов тошноты, изменений в характере стула. Иногда возможно развитие непроходимости кишечного тракта, запор.

      У больных муковисцидозом людей со стороны урогенитальной системы могут отмечаться нарушения, проявляющиеся повышением выделения мочевой кислоты вместе с мочой (в особенности, если Панкреатин применяется в высоких дозах).

      Чтобы предупредить образование мочекислых конкрементов у пациентов из этой группы, следует постоянно контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче.

      Инструкция по применению Панкреатина

      Как пить препараты панкреатина?

      Капсулы, драже и таблетки Панкреатин предназначены для приема внутрь. Принимают их во время основных приемов пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и не измельчая. Запивать препарат рекомендуется большим количеством (не менее 100 мл) нещелочных жидкостей (например, чаем, соком или обычной водой).

      Суточную дозу рекомендуется делить на два-три приема, которые в свою очередь соответствуют основным приемам пищи.

      Дозировка препарата

      Оптимальная дозировка препарата подбирается в зависимости от особенностей клинической ситуации, степени выраженности недостаточности функции ПЖЖ и возраста пациента.

      Если нет других рекомендаций, а также в случае употребления жирной, непривычной или трудноперевариваемой растительной пищи, лекарство рекомендуется принимать по 1-2 таблетки.

      Во всех остальных вышеуказанных случаях возникновения проблем с пищеварением доза составляет от 2 до 4 таблеток.

      В случае необходимости ее разрешается повысить. Повышение дозы, обусловленное необходимостью уменьшить выраженность симптомов того или иного заболевания (например, панкреатической стеатореи или боли в эпигастральной области), производится исключительно под контролем лечащего врача.

      При этом суточная доза панкреатического фермента липазы не должна превышать 15-20 тыс. ЕД Ph. Eur./кг/сут.. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально в зависимости от того, насколько выражен у пациента дефицит панкреатических ферментов в 12-типерстной кишке.

      Что касается применения препаратов панкреатина в педиатрической практике, то разные производители дают разные указания относительно того, с какого возраста можно использовать их для лечения детей.

      Так, например, в инструкции по применению Панкреатин Форте, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 300 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 4,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 6 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что для лечения детей его можно применять только с 6-тилетнего возраста.

      Читайте также:  Признаки снижения овариального резерва

      В инструкции по применению Панкреатин ЛекТ, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 200 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 3,5 тыс. ЕД Ph. Eur., указывается, что детям этот препарат назначают также с 6-тилетнего возраста.

      Оптимальной дозой для детей старше 6-ти лет является одна таблетка в сутки, детям старше 8-ми лет рекомендуется принимать по одной-две таблетки в сутки, детям старше 10-ти лет показан прием двух таблеток в день. Рекомендованная инструкцией доза может быть скорректирована лечащим врачом.

      А вот Панкреатин 8000, в состав которого входит панкреатин с энзимной протеолитической активностью — 370 ЕД Ph. Eur., активностью амилазы — 5,6 тыс. ЕД Ph. Eur. и липолитической активностью — 8 тыс. ЕД Ph. Eur., производитель не рекомендует назначать детям ввиду отсутствия опыта его применения для лечения пациентов этой возрастной категории.

      Пациентам, у которых диагностирован муковисцидоз, следует назначать дозу, адекватную количеству ферментов, которое требуется для всасывания жиров с учетом качественных и количественных характеристик потребляемой пищи.

      Максимально допустимой для этой группы пациентов считается доза панкреатина — 10000 ЕД Ph. Eur./кг/сут. (в пересчете на липазу).

      После того, как необходимый терапевтический эффект будет достигнут, дозу препарата плавно снижают, постоянно контролируя при этом ответ на лечение и клиническую картину заболевания.

      Передозировка

      Превышение терапевтической дозы Панкреатина сопровождается развитием состояний, сопровождающихся повышением уровня мочевой кислоты в крови и/или в моче).

      Взаимодействие

      На фоне длительного применения Панкреатина может снижаться всасывание фолатов и железа. Это в свою очередь провоцирует необходимость в их дополнительном поступлении в организм.

      Одновременное применение препарата с антацидными средствамии, в состав которых входит кальций карбонат (углекислый кальций) и/или гидроксид магния, снижает эффективность его действия.

      Иные формы взаимодействия Панкреатина на сегодняшний день не установлены.

      Условия продажи

      Для приобретения препарата (включая в том числе таблетки с липолитической энзимной активностью Панкреатина 10000, 20000 или 25000 ЕД Ph. Eur.) Рецепт на латинском не требуется.

      Условия хранения

      Хранить препарат следует в сухом прохладном месте. Температура хранения не должна быть выше 15°С.

      Срок годности

      Особые указания

      Что такое Панкреатин и для чего он используется в медицине?

      Панкреатин — это сок поджелудочной железы, участвующий в процессах расщепления белковой, жирной и содержащей углеводы пищи. Его роль в процессах пищеварения была установлена еще в 1659 году немецким физиологом, врачом, анатомом и химиком Франциском Сильвием.

      Однако лишь спустя два столетия французскому физиологу Клоду Бернару удалось найти способ получения этого сока.

      Изучая свойства этого вещества, он пришел к выводу, что если белки и углеводы могут расщепляться в пищеварительном тракте самостоятельно, то жиры без участия Панкреатина расщепляться не способны. Именно по этой причине при заболеваниях ПЖЖ жирная пища в организме практически не усваивается.

      Универсальное средство, улучшающее пищеварение, изначально готовили в виде экстракта ПЖЖ свиней и коров, а вот фабричные препараты стали выпускаться с 1897 года. Они представляли собой очень горький на вкус порошок под названием “панкреатинум абсолютум”. Однако этот порошок оказался малоэффективным, даже если пациенты принимали его в очень высоких дозах.

      Объяснялось это тем, что при прохождении через желудок ферменты ПЖЖ инактивируются в кислой среде желудка (в организме эндогенные ферменты попадают непосредственно в 12-типерстную кишку).

      В дальнейшем препараты панкреатина неоднократно модифицировались. Так как все средства последнего поколения характеризуются высокой устойчивостью к желудочному соку и содержат в своем составе необходимое количество ферментов, при оценке их эффективности в первую очередь делают акцент на размере отдельных лекарственных частиц.

      Препарат эффективен лишь тогда, когда попадает в 12-типерстную кишку одновременно с химусом (жидким или полужидким, частично переваренным комком пищи), на который и должен оказывать действие. В противном случае принимать Панкреатин бессмысленно.

      В процессе переваривания пищи сквозь отверстие привратника 12-типерстной кишки проходят только частички, размер которых не более 1,5-2 мм. Большие частицы задерживаются в желудке, где расщепляются под воздействием ферментов и соляной кислоты.

      Таким образом, крупные таблетки для улучшения пищеварения остаются в желудке так долго, что их активное вещество дезактивируется.

      Современные препараты панкреатина выпускаются в форме таблеток и сфер микро размера, а также покрытых специальной оболочкой, разрушающейся непосредственно в кишечнике, сфер минимикроразмера.

      В состав покрытых таблеток панкреатина входит лактоза. Поэтому их не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, гиполактазией или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

      При длительном применении препаратов панкреатина рекомендуется дополнительно принимать препараты фолиевой кислоты и железа.

      У пациентов с диагнозом “муковисцидоз” частым осложнением заболевания является непроходимость кишечника. При наличии признаков, напоминающих это патологическое состояние, следует помнить о риске появления кишечных стриктур (патологического сужения внутреннего просвета кишки).

      В препарате содержатся активные панкреатические ферменты, которые могут повредить слизистую ротовой полости, в связи с чем таблетки следует глотать не разжевывая.

      Пациентам, которым сложно проглотить целую капсулу, разрешается высыпать содержащиеся в ней микросферы и смешать их с жидкой пищей или жидкостями для питья.

      В период лечения препаратом (в частности, больным с диагнозом панкреатит) рекомендуется скорректировать свое питание. Требования к диете при нарушениях функции ПЖЖ следующие:

      • еда должна быть приготовлена на пару;
      • все блюда должны быть теплыми, но не горячими и не холодными;
      • количество приемов пищи — 5-6 в день, при этом порции должны быть небольшими;
      • консистенция блюд должна быть полужидкой (твердую пищу можно перетирать);
      • манную, гречневую, рисовую и овсяную крупы после отваривания (на воде) необходимо перетирать;
      • питье должно быть обильным (лучше всего употреблять отвар шиповника или некрепко заваренный чай).

      Расстройства системы пищеварения нередко случаются как у взрослых, так и у детей. Часто это связано с нехваткой ферментов. Для их восполнения существует масса различных медикаментов. Одним из самых известных и доступных по цене среди них является панкреатин.

      От чего помогает это лекарство? Оно способствует лучшему перевариванию пищи, избавляет от тяжести и дискомфорта после еды.

      Панкреатин: состав и принцип действия

      Панкреатин производится из поджелудочных желёз свиней и крупного рогатого скота. В его состав входят ферменты амилаза (переваривает углеводы), липаза (переваривает жиры), протеазы (переваривают углеводы).

      Основным действующим веществом в составе препарата является панкреатин, которой, в свою очередь, содержит в себе комплекс ферментов:

      • Липаза – способствует расщеплению жиров, 1 таблетка содержит от 10000 до 25000 ЕД фермента.
      • Амилаза – отвечает за расщепление и усвоение углеводов, в 1 таблетке содержится от 9000 до 22500 ЕД фермента.
      • Протеазы – попадая в кишечник, помогают расщеплять белки до аминокислот, 1 таблетка препарата содержит от 500 до 1250 ЕД фермента.
      Читайте также:  Можно ли при температуре клеить перцовый пластырь

      В качестве вспомогательных веществ в таблетках, капсулах или драже могут присутствовать:

      • Стеарат магния;
      • Целлюлоза;
      • Диоксид кремния;
      • Хлорид натрия;
      • Крахмал;
      • Пропиленгликоль;
      • Повидон;
      • Полиакрилат;
      • Краситель.

      В целом препарат, благодаря ферментам, улучшает пищеварение, помогает избавиться от вздутия, жидкого стула, тяжести в животе, возникающей после приёма пищи. Панкреатин включает в процесс переваривания пищи ферментную систему микрофлоры кишечника.

      Различными фармацевтическими компаниями панкреатин выпускается в виде таблеток, капсул и драже под названиями: биозим, вестал, гастенорм, зимет; креон, ликреаза, мезим, микразим, пангрол, панзим, панзинорм; панкреазим, панкреалипаза, панкреаль, панкренорм, панкреон, панцитрат; пензитал, пролипаза, трифермент, фестал, энзистал, эрмиталь.

      Показания к применению

      Этот препарат зарекомендовал себя как отличное средство от расстройства пищеварения у взрослых и детей. Но инструкция говорит о том, что показаний к его применению гораздо больше:

      1. Хронический панкреатит.
      2. Недостаточность секреторной функции поджелудочной железы.
      3. Воспаление печени и органов желудочно-кишечного тракта.
      4. Дистрофические изменения системы пищеварения.
      5. Муковисцидоз.
      6. Вздутие живота.
      7. Послеоперационная терапия после гастроэктомии.
      8. Подготовка к обследованию органов пищеварения.
      9. Поздний панкреатит, который возникает после трансплантации.
      10. Нарушение пищеварения.
      11. Метеоризм.
      12. Неинфекционная диарея.
      13. Послеоперационная терапия после удаления поджелудочной железы.
      14. Воспаление кишечника с нарушением выработки пищеварительных ферментов.
      15. Погрешность в питании, переедание.

      Помимо вышеперечисленного, таблетки панкреатина будут полезными при похудении, поскольку они способствуют улучшению пищеварения и нормализации работы желудочно-кишечного тракта, а значит и ускорению обмена веществ.

      Панкреатин — инструкция по применению

      В инструкции по применению описывается, как правильно принимать препарат. Дозировка зависит от возраста и заболевания.

      Как правило, лечение того или иного заболевания с помощью этого препарата должен проводить врач. Он же рассчитывает индивидуальную дозу лекарства.

      Инструкция по применению даёт общее представление о том, в каком количестве принимать препарат:

      • Взрослым по инструкции предписывается принимать от 2 до 4 таблеток 3–6 раз в день.
      • Детям от 10 до 14 лет инструкция предлагает принимать по 2 таблетки во время еды 1 раз в сутки.
      • Панкреатин детям от 6 до 9 лет назначается по 1 таблетке 1 раз в день во время или после еды.

      Панкреатин — дозировка маленьким детям

      Инструкция предусматривает возможность применения препарата детям младше 6 лет, но для них производители выпускают детский панкреатин. Как правило, его назначают при недостаточной выработке ферментов.

      Об их недостатке свидетельствует беспокойное состояние ребёнка, вздутие живота, непроходящий понос, отсутствие аппетита. Если не принимать никаких мер, то состояние ребёнка может резко ухудшиться.

      Основной мерой, которую рекомендуют врачи, является заместительная терапия, то есть восполнить недостаток вырабатываемых ферментов следует медикаментозно с помощью панкреатина.

      Детям очень важно принимать лекарство строго в соответствии с инструкцией, которая предусматривает дозировку исходя из единицы фермента липазы:

      1. Детям до полутора лет инструкция предписывает приём до 50000 ЕД липазы в сутки. Это количество препарата следует распределить равномерно на количество приёмов пищи.
      2. Детям от 1,5 до 6 лет назначают по 100000 ЕД липазы в сутки.

      Следует помнить, что давать панкреатин взрослой дозировки детям категорически нельзя, поскольку таблетку тогда нужно разделить на части.

      А, поскольку таблетки покрываются специальной оболочкой, которая предохраняет ферменты от пагубного воздействия желудочного сока, разделение их на части недопустимо. Ведь желудочная кислота уничтожает ферменты раньше, чем они достигнут кишечника.

      Примечательно, что в инструкции по применению указано максимально допустимое количество препарата для приёма ребёнку. Врач же может назначить более низкую дозу панкреатина.

      Панкреатин при панкреатите

      Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы. Выделяют острый и хронический панкреатит. При этом заболевании врачи рекомендуют принимать ферментные препараты, в частности, панкреатин. По инструкции, при панкреатите, он принимается по следующей схеме:

      • взрослым по 2–4 таблетки 3–6 раз в сутки;
      • детям по возрасту или по индивидуальному назначению врача.

      Очень важно при панкреатите принимать лекарство во время или после приёма пищи, а не до него.

      Таблетки панкреатина при беременности

      Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, изжога, тошнота, рвота, проблемы со стулом возникают у многих женщин во время беременности. Поэтому возникает вопрос: могут ли помочь устранить данные симптомы таблетки панкреатина?

      Специалисты говорят, что это вряд ли возможно, поскольку запоры во время беременности зачастую являются следствием сбоя моторики кишечника.

      Панкреатин же в этом случае не только не спасёт от запора, но и, может, наоборот, усугубить возникшие проблемы со стулом, поскольку запоры являются одним из его побочных действий.

      Нарушения в работе пищеварительной системы, дискомфорт в живот, тошнота и рвота при беременности являются следствием интоксикации организма.

      Эти таблетки при беременности исходя из всего вышесказанного, бесполезны и даже вредны, поскольку их воздействие на развитие плода недостаточно изучены. Врач может назначить панкреатин беременной женщине только при крайней необходимости.

      Панкреатин: побочные действия

      Побочные действия от приёма таблеток наступают крайне редко. Среди них выделяют следующие:

      • Аллергические реакции – в основном возникают при непереносимости отдельных компонентов лекарства.
      • Гиперурикозурия – накопление в моче мочевой кислоты и образование камней – возникает при длительном приёме таблеток в высоких дозах.
      • Запоры.
      • Боли в области эпигастрии.
      • Дискомфорт в желудке.
      • Тошнота.
      • Диарея.
      • У больных муковисцидозом при приёме таблеток панкреатина в качестве побочных явлений могут наблюдаться нарушения работы урогенитальной системы.

      Противопоказания к применению

      Таблетки панкреатина, как и любое другое лекарство нельзя назвать абсолютно безвредными и разрешёнными всем подряд. Они имеют ряд противопоказаний:

      • острый или хронический панкреатит в стадии обострения;
      • острый гепатит;
      • повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата;
      • кишечная непроходимость.

      Цена на препарат

      Панкреатин является весьма доступны по цене лекарством. В разных аптеках он стоит от 40 до 60 рублей за упаковку в 60 таблеток. Разные производители предлагают множество аналогов панкреатина с разными торговыми названиями.

      Одним из наиболее известных среди них является мезим. Его цена варьируется от 90 до 130 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке. Итак, панкреатин зарекомендовал себя как отличное средство от различных проблем с пищеварением по вполне доступной цене.

      Это препарат призван компенсировать недостаток ферментов, способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы. Однако, применять его следует, лишь предварительно проконсультировавшись со специалистом.

      Ссылка на основную публикацию
      Как принимать водяной перец при обильных месячных
      С давних времен в медицине широко использовались дары природы, которые стали основой для изготовления многих фармацевтических препаратов. Горец перечный, который...
      Как определить стафилококковую инфекцию
      Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) представляет собой шарообразную, неподвижную и аэробную (способную существовать в воздухе) бактерию, положительно окрашиваемую по Грамму, которая...
      Как определить что печень увеличена
      Увеличена печень – тревожный сигнал, требующий обследования всего организма и самой железы. В норме, при весе до 1500 г, ее...
      Как принимать боровую матку при бесплодии
      Время чтения: мин. Даже если врач сказал вам, что есть большая вероятность бесплодия, но все нужные для зачатия и вынашивания...
      Adblock detector