Эстрофем при эко

Эстрофем при эко

Эстрогены крайне важны в жизни женщины. Именно эти гормоны отвечают как за все женские «прелести» в виде красивой груди, тонкой талии, здоровой кожи, так и за возможность испытать женщине радость материнства. Никакой врач или косметолог не может сделать того, что в силе сделать эстрогены. Одним из представителей препаратов данной группы является Эстрофем. Что же самое важное необходимо знать о приеме данного препарата?

Что представляет собою Эстрофем

Эстрофем выпускается в виде выпуклых голубых таблеток круглой формы с гравировкой «NOVO 280».

Эстрофем получил свое название от слова «эстроген». Главным действующим веществом этого лекарства является эстрадиол гемигидрат. Также в состав препарата входят вспомогательные вещества (желатин, кукурузный крахмал, магния стеарат, тальк, диоксид титана и др.)

Синтетический эстрадиол, входящий в состав препарата, идентичен натуральному гормону, вырабатываемому яичниками.

Функции эстрогена и признаки его недостатка

От концентрации эстрогенов зависит не только внешность женщины, но и ее здоровье. Именно этот вид гормонов является особенностью женского организма.

Основные функции эстрогена представлены:

  • регуляцией эластичности сосудов и поддержанием нормального питания органов;
  • сохранением гладкой и здоровой кожи;
  • нормализацией количества меди, железа, тироксина;
  • регуляцией жирового и углеводного обмена;
  • поддержанием должного количества кальция.

Количество выработки эстрогенов у женщин сокращается после 40 лет и часто прекращается после 50 лет (при климаксе). При этом множество женщин сталкивается с целым «букетом» симптомов, самыми частыми и которых могут быть проявления:

  • болей в суставах;
  • повышения давления;
  • ишемии органов;
  • ожирения;
  • недержания мочи;
  • сухости и зуда влагалища;
  • нерегулярности месячных;
  • судорог;
  • выпадения волос;
  • отеков.
  • острых панических расстройств;
  • «приливов» к лицу крови;
  • снижения настроения и памяти;
  • расстройств сна;
  • старения кожи;

Современная медицина нашла способ эффективной борьбы с подобными нарушениями женского здоровья благодаря назначению эстрогенов. Одним их таких высокоэффективных препаратов и является Эстрофем.

Фармакодинамика и фармакокинетика препарата

Синтетический эстрадиол, находящийся в препарате, максимально приближен к естественному женскому гормону, вырабатываемому в яичниках. Его действие в организме позволяет устранить эстрогенный дефицит и предотвратить процесс снижения минерализации костей (при постменопаузе).

При назначении ЗГТ (заместительной гормональной терапии) в виде Эстрофема повышается плотность костей, что предупреждает остеопороз и снижает риск костных переломов (в т.ч. и позвоночника или тазобедренных суставов).

После приема лекарство быстро всасывается в желудке, подвергаясь воздействию пищеварительных ферментов. Через 6 часов организм достигает максимальную концентрацию эстрадиола. Органы-мишени аккумулируют этот гормон и способствуют образованию активных и неактивных его соединений.

Выведение эстрадиола происходят в почках и кишечнике (после соединения с желчью).

Показания к применению

Эстрофем назначают для восполнения недостающего эстрогена в организме. Обычными показаниями для этого служат проявления:

  • недостатка эстрогенов при постменопаузе;
  • гистерэктомии;
  • высокого риска переломов при выявлении остеопороза при менопаузе (при противопоказанном приеме других препаратов):
  • после хирургической менопаузы из-за не злокачественных новообразований;
  • рака молочной или предстательной желез;
  • расстройств месячного цикла (аменорее, дисменорее, гипоменорее, олигоменорее, вторичной эстрогенной недостаточности);
  • бесплодия;
  • перенашивания беременности;
  • необходимости угнетения лактации;
  • слабости родовой деятельности;
  • урогенитальных расстройствах (вагините, вульвовагините, уретрите, болезненности при половом акте и др.);
  • алопеции (облысении);
  • недостатке половых гормонов (гипогенитализме);
  • избыточном росте волос (гипертрихозе) у женщин:
  • необходимости стимуляции гемопоэза (кроветворения) у мужчин после радиационных поражений.

Противопоказания

При назначении любого гормонального препарата существует риск ухудшения здоровья женщин с уже имеющимися заболеваниями. Перед назначением Эстрофема врач обязательно должен исключить у пациентки состояния:

  • повышенной чувствительности к препарату;
  • беременности;
  • имеющихся или предполагаемых гормонозависимых злокачественных опухолей;
  • кровотечений (генитальных или маточных) невыясненного характера;
  • активной стадии тромбофлебита или тромбоэмболии (кроме необходимости лечения рака молочной или предстательной желез).

Эстрофем также назначается осторожно в случаях, если у пациентки имеются заболевания типа:

  • лейомиомы;
  • печеночной порфирии; (наследственного заболевания печени);
  • сахарного диабета;
  • отосклероза;
  • артериальной гипертензии;
  • эпилепсии;
  • бронхиальной астмы;
  • гиперплазии эндометрия (явного или в анамнезе);
  • мигрени или сильных головных болях;
  • системной красной волчанке;
  • гиперкальциемии;
  • желтухи (в т.ч. и при беременности или в анамнезе);
  • заболеваний желчного пузыря (особенно желчнокаменной болезни);
  • печеночной недостаточности тяжелой степени;
  • нарушенного мозгового кровообращения;
  • эндометриоза;
  • панкреатита;
  • явлений гиперлипопротеинемии (нарушенного жирового обмена) у членов семьи;
  • патологии кровесвертываемости при избытке эстрогенов (тромбоэмболии, тромбофлебитах, тромбозах).

Если у пациентки было диагностировано одно из вышеперечисленных состояний или наблюдалось его ухудшение, то такая женщина должна находиться под постоянным врачебным наблюдением.

Побочное действие

При приеме Эстрофема побочные реакции не редки. Около 10% пациенток замечают различные расстройства своего самочувствия при назначении данного лекарства.

Самыми распространенными видами побочных явлений могут быть состояния:

  • тошноты или боли в животе;
  • головной боли;
  • анорексии;
  • кровянистых выделений из половых органов;
  • повышения массы тела;
  • болезненности и увеличения грудных желез;
  • судорожных проявлений (чаще в икроножных мышцах);
  • повышенного либидо;
  • чувствительности или болезненности молочных желез;
  • периферических отеков;
  • депрессивных проявлений.
Читайте также:  Если спирт попал в глаза

Изредка пациенты при лечении Эстрофемом жалуются на симптомы:

  • нарушения пищеварения (повышенное газообразование, понос, рвоту и др.);
  • кожных высыпаний типа крапивницы;
  • венозной эмболии;
  • вегетативных расстройств (головокружения, головную боль, нарушение мозгового кровообращения, повышение давления);
  • снижения зрения:
  • желчнокаменной болезни;
  • маточных кровотечений в климактерическом периоде;
  • выпадения волос.

Редко встречаемыми осложнениями приема Эстрофема являются серьезные нарушения здоровья с подозрением на заболевания:

  • венозного тромбоза;
  • рака молочной железы;
  • эпилепсии или хореи;
  • бронхиальной астмы;
  • желтухи;
  • инсульта;
  • застойной сердечной недостаточности;
  • инфаркта миокарда.

Легкие реакции обычно проходят сами. При появлении же серьезной «побочки» препарат сразу отменяется.

Риск возникновения рака молочной железы чаще появляется при длительном курсе лечения данным лекарством. Также эта опасная патология более вероятна при длительном гормональном лечении в сочетании эстрогена и прогестагена. Но вместе с тем, эта же схема лечения снижает риск возникновения ракового перерождения эндометрия.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед применением Эстрофема важно учитывать, что данное лекарство может терять свою эффективность при параллельном приеме пациенток препаратов типа:

  • опиоидных анальгетиков;
  • наркотических препаратов для анестезии;
  • транквилизаторов;
  • барбитуратов;
  • некоторых антибиотиков (Рифампицин и др.);
  • препаратов со зверобоем;
  • противосудорожных лекарств;
  • ряда гипотензивных средств;
  • ферментативных препаратов (Панкреатин, Панкреазим, Фестал и др.)

Также прием препаратов на основе эстрадиола ослабляет действие препаратов:

  • гипотензивных;
  • антикоагулянтов;
  • гипогликемических;
  • диуретических;
  • мужских половых гормонов.

Особенностью Эстрофема также является его свойство снижать толерантность к глюкозе. Поэтому при диабете иногда требуется коррекция доз инсулина.

Некоторые препараты (а также используемые продукты) способны, наоборот, усиливать действие Эстрофема и связанные с этим побочные явления. Такой неприятный момент следует учитывать при одновременном приеме лекарства с:

  • соком грейпфрута;
  • противовирусными препаратами (Нелфинавир, Невирапин, Ритонавир и др.);
  • некоторыми антибиотиками (Кларитромицин, Эритромицин и др.);
  • противогрибковыми препаратами (Кетоконазол и др.).

Схема приема

Обычно прием Эстрофема назначается по 1 таблетке ежедневно в курсовом непрерывном режиме. Чаще всего пробный курс терапии данным средством составляет 3 месяца. Если эффективность лечения после этого недостаточная или пациентка жалуется на плохую лекарственную переносимость, то доза препарата может быть пересмотрена.

Читайте также: Препарат Актиферт для улучшения репродуктивной функции.

Существует ряд особенностей приема Эстрофема при различных заболеваниях и состояниях:

  • после гистерэктомии лекарство можно начинать принимать в любой день цикла;
  • при заболеваниях с сохраненным менструальным циклом препарат обычно назначают с пятого дня цикла;
  • для пациенток с нефункционирующей (интактной) маткой в постклимактерическом периоде его назначают вместе с прогестеронами (в последние 11 дней цикла).

Редко назначается данный препарат женщинам старше 65 лет.

Важными указаниями при лечении Эстрофемом являются:

  • Перед его длительным приемом необходимо пройти полное медицинское обследование для полной картины состояния здоровья пациентки (не реже раза в год). При этом врач детально обследует состояние органов половой сферы женщины и ее грудных желез. При необходимости проводится маммография.
  • При остеопорозе используется ежедневный прием препарата в небольшой дозе (обычно1-2 мг эстрадиола).
  • После пропуска своевременного приема лекарства принимать его удвоенную дозу запрещается. После этого достаточно принять обычную его дозу в течение 12 часов.
  • Эстрофем не имеет контрацептивного действия и не способен защитить от беременности.
  • Постоянный врачебный контроль рекомендуется пациенткам с сопутствующими хроническими патологиями (типа сахарного диабета, эпилепсии, бронхиальной астмы, гипертензии).
  • При появлении при лечении Эстрофемом маточных кровотечений или нерегулярных месячных неясной причины производят диагностическое выскабливание для исключения злокачественных процессов в матке.
  • Отменяют препарат при возникновении выраженных проявлений желтухи, симптомов тромбоза, появления гипертонических кризов, внезапного ухудшения зрения, также за 4-6 недель перед любыми хирургическими вмешательствами.

При менопаузе препараты эстрогенов используют лишь при серьезном ухудшении качества жизни женщины. В этом случае врачи продолжают лечение лекарством данной группы лишь в случаях, пока преимущества приема превышают риск развития осложнений от использования этих препаратов.

О любых изменениях в здоровье женщины при приеме Эстрофема должно быть известно ее врачу.

Немного о передозировке

Передозировка данного препарата вызывает симптомы:

  • тошноты
  • рвоты
  • ациклических маточных кровотечений (метроррагий).

При этом используются симптоматические препараты, убирающие данные симптомы (противорвотные, кровеостанавливающие, дезинтоксикационная терапия).

При беременности и лактации

Эстрофем запрещен для использования в период кормления грудью и при беременности. Если же во время лечения этим лекарством наступила беременность (обычная, а не ЭКО), препарат необходимо сразу же отменить.

Читайте также:  Кеторол или мовалис что лучше

Эстрофем при ЭКО

Необходимость в ЭКО обычно возникает у женщин, чей гормональный фон и состояние детородных органов далеки от нормы. Еще каких-нибудь 25-30 лет назад они были обречены на пожизненную бездетность. Теперь же благодаря экстракорпоральному оплодотворению женщина может забеременеть при множестве серьезных патологий в репродуктивной сфере. Но успешная беременность после ЭКО – это еще только полдела. Сухая статистика гласит, что треть случаев ЭКО беременности заканчивается самопроизвольным выкидышем в первом триместре. Причин этому несколько, но самой основной является отсутствие должной гормональной поддержки после ЭКО. Особо важным в момент беременности является поддержание нормального уровня прогестерона и эстрадиола.

Важность препаратов эстрадиола при беременности

Каковы же важные функции эстрадиола после наступления беременности?

После ЭКО женщину неоднократно подвергают различным анализам для определения ее гормональных показателей.

Норма эстрадиола после успешного ЭКО должна быть в рамках показателя 5-10 000 пмоль/л. Уровень ниже этой цифры является угрожающим и компенсируется искусственным введением препаратов эстрадиола. Именно к этой группе и относится Эстрофем.

Главным следствием недостатка эстрадиола после наступления любой беременности является недостаточная толщина эндометрия. Такое состояние эндометрия не позволяет нормально закрепиться зародышу в матке, что станет угрозой для его вынашивания.

Функции эстрадиола в организме беременной женщины также обозначены:

  • поддержанием нормального кровообращения в матке;
  • подготовкой тканей матки к нормальным родам благодаря обеспечению их растяжения;
  • отлаженностью работы фетоплацентарной системы;
  • полноценным поступлением питательных веществ к эмбриону и формированием его скелета.

После наступления долгожданной ЭКО, наряду с Эстрофемом, женщине могут быть назначены гормональные препараты с содержанием эстрадиола в виде:

  • таблеток Прогинова;
  • наружных гелей: Эстрожель, Дивигель.

Прием Эстрофема после ЭКО

Препарат Эстрофем чаще других используют именно при ЭКО. Обычно его назначают на ранних стадиях беременности вместе с Дфастоном или Утрожестаном. Предварительно женщине определяют уровень эстрадиола.

Особено часто препарат используют при крио ЭКО беременности (при пересадке замороженных и уже оплодотворенных яйцеклеток).

Также нередко Эстрофем при ЭКО назначают при:

  • стимуляции цикла (суперовуляции) начиная с 7 дня;
  • пункции фолликулов;
  • переносе эмбриона;
  • после успешной имплантации.

Все что связано с ЭКО (особенно препараты и их дозы) определяет и решает врач. Слишком уж долгожданной и непростой является успешная беременность при этом, и слишком осторожного подхода она требует.

Согласно статистике, при использовании препаратов эстрогенов наступление экстракорпоральной беременности наступает чаще в 2 раза, и в 3 раза чаще заканчивается рождением живых доношенных детей.

Чаще всего Эстрофем при ЭКО используется в количестве 2мг (2 таблетки) 2 раза в день.

Запрещено самовольное повышение доз препарата. Такой подход может лишь негативно повлиять на плод. Обычно крайним сроком назначения Эстрофема после ЭКО является 7 неделя беременности, после которой препарат отменяют.

Согласно выводам авторитетных акушерских сообществ, Эстрофем в числе других препаратов эстрадиола весьма благоприятно воздействует на подготовку эндометрия к имплантации, прогрессированию беременности и снижению риска внематочной беременности.

Аналоги

Аналогами Эстрофема являются препараты с содержанием эстрадиола. Такими лекарствами служат препараты:

  • Климара;
  • Прогинова;
  • Эстримакс;
  • Мирена.

Прием Эстрофема используется различными группами женщин. Особенно часто его применяют при ЭКО и в постклимактерическом периоде. В целом Эстрофем переносится неплохо, и нередко принимается дольше 6 месяцев. Однако бдительность при приеме данного лекарства и четкое соблюдение инструкции крайне важны. Иначе вместо пользы, можно нанести непоправимый вред своему здоровью.

Действующее вещество — эстрадиол (основной гормон группы эстрогенов).

Показания

«Эстрофем» назначают в случае эстрогенной недостаточности, вызванной гинекологической операцией или началом климакса.

Также препарат прописывают при замедленном половом созревании у девочек, излишнем оволосении, вызванном синдромом поликистозных яичников, патологическом выпадении волос, вызванном повышенным уровнем половых гормонов.

Фармакологическое действие

Действующий компонент препарата — 17-бета-эстрадиол — идентичен эстрадиолу, который вырабатывается в организме женщины.

«Эстрофем» компенсирует дефицит эстрогенов, регулирует обмен белков, жиров, углеводов, водно-солевой баланс, понижает уровень липопротеинов низкой плотности и холестерина в крови. Смягчает симптомы менопаузы, которые ослабляются в первые недели после начала лечения. Стимулирует развитие матки, маточных труб, протоков молочных желез, способствует формированию вторичных половых женских признаков.

Побочные действия

«Эстрофем» может вызывать побочные реакции, которые отмечают до 10% пациенток.

Наиболее распространенные из них:

• головная боль;
• боль в животе, тошнота;
• повышенная чувствительность и боль в молочных железах;
• увеличение массы тела, отеки, судороги в икроножных мышцах;
• депрессия.

Реакции, которые встречаются реже:

• венозная эмболия;
• расстройство желудка, диарея, рвота, газообразование в кишечнике;
• желчнокаменная болезнь;
• сыпь или крапивница;
• ухудшение зрения;
• маточные кровотечения у женщин в период менопаузы и климакса;
• головокружения, мигрень, нарушение мозгового кровообращения;
• повышенное давление;
• выпадение волос.

Читайте также:  Если маленькая матка что это значит

Дозировка и способы применения

«Эстрофем» применяют внутрь 1 раз в сутки по 1 таблетке ежедневно без перерывов.

Первую таблетку нужно принимать на 5-й день менструального цикла. Лечение женщин в постменопаузе или с удаленной маткой можно начинать в любой день.

Перед применением «Эстрофема» необходимо пройти обследование, которое поможет уточнить наличие заболеваний, при которых препарат противопоказан.

При длительном лечении не реже, чем один раз в год, нужно проходить профилактический осмотр.

Передозировка

Передозировка может проявляться тошнотой, рвотой, маточным кровотечением, не связанным с менструальным циклом.

Беременность и лактация

«Эстрофем» при беременности и кормлении грудью противопоказан.

Если во время лечения препаратом наступила беременность, следует немедленно прекратить применение лекарства.

Противопоказания

К применению препарата есть ряд противопоказаний:

• беременность;
• гиперчувствительность к компонентам;
• гормонозависимые опухоли матки или молочных желез;
• маточное кровотечение, не связанное с менструальным циклом;
• тромбоэмболии или тромбозы вен;
• выраженные нарушения функции печени;
• нарушение мозгового кровообращения:
• порфирия, гемоглобинопатия.

Состояния, при которых препарат нужно принимать очень осторожно, исключительно по назначению врача:

• повышенное артериальное давление;
• частые мигрени;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• эпилепсия;
• системная красная волчанка;
• желчнокаменная болезнь;
• перенесение желтухи.

Взаимодействие с другими лекарствами

Эффективность препарата может снижаться при одновременном приеме таких средств:

• препаратов для наркоза;
• опиоидных анальгетиков;
• транквилизаторов;
• противосудорожных препаратов;
• некоторых средств, повышающих артериальное давление.

При одновременном применении с «Эстрофемом» препаратов, которые усиливают действие ферментов печени, действие препарата ослабляется.

Форма отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Инструкция представлена в ознакомительных целях. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Выделить сообщения за последние: 1 2 3 4 5 7 10 15 20 30 дней

#41 пишет

>
>
>> Меня зовут Екатерина, мне 26 лет. Я из Санкт-Петербурга, и, к сожалению, не могу попасть к Вам на прием очно.
>Моя история такова. Год назад была неразвивающаяся Б. На сроке 6 недель. По одному узи поставили замершую, по другом анэмбрионию. Сделали чистку, гистология показала – хламидийно-микоплазный децидуит с отеком стромы. До первой беременности я сдавала на скрытые инфкции мазок и кровь, все было чисто. После чистки пересдавала – нашли хламидииG-титры 1:17, а у мужа только ЦМГ G-титр. Пролечились с мужем, инфекции победили.
>Я снова забеременела через 11 месяцев. Сейчас идет 3 неделя от зачатия. После сдачи анализов обнаружили гипотериоз, ТТГ выше нормы в 2 раза. Пью Л-тироксин. В беременном цикле я делала фолликулометрию и сдавала гормоны 1-й и 2-й фазы. Овуляция произошла на 21 ДЦ. Эстрадиол на 3 ДЦ был 240 (норма 100-600). Прогестерон на 7 день после Овуляции18, 520 при норме 1 триместра (16,4 – 49,0). Врач назначила утрожестан 2 капсулы 2 р/день и ЭСТРОФЕМ по схеме:
>1/4т*1раз в день – 2 недели, ½ таблетки*1раз в день – 2 недели, 1/4таблетки*1раз в день – 1 неделю. Утрожестан и Эль-тироксин я принимаю, а вот Эстрофем – побаиваюсь. В противопоказаниях к препарату стоит Б, но врач уверила, что это устаревшая информация, и эстрогены нужны женщине для нормального формирования плаценты и избежания гипоксии у ребенка в будущем. Прошу Вас, прокомментируйте, насколько оправдвно назначение в моей ситуации Эстрофема, ведь на Вашем сайте я вижу, что эстрогены противопоказаны беременным? Беременность очень желанная. Очень жду Вашего ответа! Заранее благодарю за Ваш отклик!
>

Приминение эстрогенов во время беременности не показано, т.к. многочисленные западные статистические исследования позали неэффективность назначения эстрогенов и аналогов прогестерона для вынашивания беременности. Желательно сделать анализ крови на ХГЧ 2 или 3 раза с интервалом в 3-4 дня. При хорошем росте ХГЧ переживать за "горомнальные" причины невынашивания беременности не нужно. В конце 3-ей недели задержки можно сделать УЗИ. Хорошим прогностическим признаком является сердцебиение плода более 100 ударом в минуту.
Важно проверить уровень ТТГ и Т4 свободного в крови для коррекции дозы принимаемого L-тироксина. Потребность в гормонах щитовидной железы во время беремености возрастает, что требует, как правило, увеличения дозы L-тироксина.
Желательно также провести обследование на тромбофилические факторы риска невынашивания беременности. Для этого необходимо определить уровень гомоцистеина в крови, антител к кардиолипину, нативной и денатурированной ДНК, Д-димера, сделать гемостазиограмму.
С уважением,

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector