Эмболизация яичковой вены

Эмболизация яичковой вены

Варикоцеле – это заболевание, которое проявляется варикозным расширением вен яичка. По статистике, именно эта болезнь чаще всего становится причиной мужского бесплодия – с ней связаны не менее 40% случаев бесплодия у мужчин. Чаще всего заболевание выявляют еще в подростковом возрасте, когда проявляются первые симптомы. Варикозное расширение вен яичка возникает из-за нарушения работы клапана семенной вены, которое приводит к обратному току крови. В результате венозное давление повышается, кровоснабжение тканей ухудшается, что может со временем привести к развитию атрофии яичка.

Для варикоцеле характерно бессимптомное течение на начальных стадиях развития болезни. Нередко единственным заметным симптомом становится бесплодие. У молодых людей патологию часто обнаруживают только на медкомиссии от военкомата. Типичные признаки болезни: расширение вен (часто сосуды прощупываются, и варикоз определяется при пальпации), тянущие боли (возникают преимущественно с левой стороны и после физической нагрузки, а в горизонтальном положении быстро проходят), бесплодие.

Единственный радикальный способ лечения варикоцеле – это операция. До изобретения эндоваскулярного метода хирургическое вмешательство рекомендовали только пациентам с заболеванием средней или максимальной тяжести. Это было связано с высоким риском осложнений и длительным периодом восстановления. Сейчас перечень показаний изменился. Для оценки состояния пациента, постановки диагноза и выбора метода лечения необходимо обратиться к врачу-урологу.

Что такое эмболизация варикоцеле

Эмболизация варикоцеле – это эндоваскулярная операция, малоинвазивное вмешательство, которое выполняется через сосуды. Провести такую процедуру могут только специализированные сосудистые хирурги. В отличие от хирургических способов лечения варикоцеле, эмболизация выполняется под местной анестезией.

При варикозном расширении вен семенного канатика консервативная терапия малоэффективна, поэтому большинству пациентов показано хирургическое лечение. Очень перспективной считается эмболизация варикоцеле.

Данная процедура может проводиться исключительно высококвалифицированным хирургом. Операция достаточно сложна в исполнении, поэтому ее стоимость достигает 100-150 тысяч рублей.

Перед проведением эмболизации пациенту следует пройти повторную диагностику, проконсультироваться с рядом специалистов узкого профиля. После эмболизации нужно пройти грамотно выстроенную реабилитацию. Если придерживаться всех рекомендаций, то с вероятностью 70-85% удастся избежать рецидива.

Кратко о варикоцеле

Варикоцеле – очень распространенная среди подростков патология. В основном недуг диагностируют в пубертатном периоде. Также заболевание широко распространено среди детей.

Под термином варикоцеле скрывается патология, характеризующаяся варикозным расширением семенного канатика. Болезнь диагностируется примерно у 15% мужчин (по данным ВОЗ).

Читайте также:  Как делается ктг плода

Причиной развития варикоцеле является недостаточность клапана семенного канатика. В норме венозные клапаны должны препятствовать обратному току крови. При повышенной нагрузке на клапаны вены поддаются варикозному расширению.

Предрасполагающими факторами к развитию недуга являются наследственная предрасположенность, ожирение, слишком интенсивные физические нагрузки, гиподинамия, вредные привычки, перегревание мошонки.

Трудность в том, что варикоцеле достаточно сложно диагностировать на ранних стадиях. Условно выделяют 3 стадии недуга. Также медики утверждают, что существует 0 стадия недуга. В таком случае у пациента не пальпируются варикозно расширенные вены, но их можно обнаружить в ходе инструментальной диагностики.

Выраженность клинических проявлений варикоцеле напрямую зависит от степени тяжести патологии. Основными жалобами пациентов при варикозном расширении вен семенного канатика являются:

  1. Боли в области мошонки, которые «отдают» в промежность или лобок.
  2. Чувство жжения в мошонке.
  3. Снижение количества активных сперматозоидов.
  4. Снижение количества спермы.
  5. Повышенное потоотделение (встречается не у всех пациентов).
  6. Выпячивание вен на яичках.
  7. В тяжелых случаях происходит опущение мошонки. Имеет место быть асимметрия яичек.

При появлении симптомов варикоцеле пациенту следует обратиться к урологу или флебологу. Медик изначально производит физикальный осмотр. Если у мужчины варикоцеле 2-3 стадии, то врач визуально может увидеть варикозно расширенные вены.

Диагностика предусматривает проведение УЗИ мошонки. Дополнительно назначается допплерография, УЗИ почек, спермограмма.

Эмболизация варикоцеле: подготовка и ход проведения операции

Перед проведением оперативного вмешательства пациенту следует пройти предоперационную диагностику. Стоит отметить, что эмболизация имеет ряд противопоказаний к проведению.

Так, медики не назначают процедуру лицам, страдающим от острых патологий сердечно-сосудистой системы, декомпенсированного сахарного диабета, хронических инфекционных болезней мочеполовой системы. Если анализ крови показал, что уровень лейкоцитов в крови повышен, эмболизацию проводить нельзя.

Перед операцией пациенту следует:

  • Прекратить прием средств, которые влияют на свертываемость крови.
  • Отказаться от алкоголя и курения.
  • В день процедуры не употреблять пищу.
  • Проконсультироваться с анестезиологом.

Ход проведения процедуры следующий:

  1. Вводится наркоз.
  2. Хирург прокалывает бедренную вену, и вводит в нее катетер.
  3. Далее катетер проводится в область семенной вены.
  4. В яичковую вену вводится окрашивающее вещество. Эта манипуляция нужна для того, чтобы хирургу было легче выявить варикозно расширенную вену.
  5. В пораженный участок через катетер вводится склерозирующее вещество. Склерозант «склеивает» сосудистую стенку, образовывает своего рода тромб, и, соответственно, препятствует кровотоку в пораженном участке.

После проведения оперативного вмешательства пациенту следует находиться в больнице на протяжении нескольких часов под присмотром врачей.

Недостатки и преимущества эмболизации

Люди, которые задумываются об эмболизации яичковой вены при варикоцеле, часто интересуются плюсами и минусами процедуры. Начнем с минусов. Самый весомый недостаток – высокая цена.

Читайте также:  Можно ли при температуре клеить перцовый пластырь

Эндоваскулярная процедура обойдется значительно дороже, чем операция Иваниссевича или варикоцелэктомия по Мармару. Еще одним недостатком эмболизации является тот факт, что процедуру производят далеко не во всех регионах. Провести операцию грамотно может исключительно высококвалифицированный хирург с большим опытом.

  • Низкая вероятность рецидива.
  • После эмболизации не остается шрамов.
  • Операция проводится под местным наркозом.
  • Нет необходимости находиться в стационаре на протяжении длительного времени.
  • Низкая вероятность развития послеоперационных осложнений, в том числе атрофии яичка.
  • Высокая эффективность.
  • После процедуры не возникают сильные боли в мошонке.

Симптомы варикоцеле исчезают примерно через 2-3 дня после проведения эндоваскулярной операции.

Отзывы и восстановительный период

Об эмболизации варикоцеле отзывы положительные. Большинство пациентов утверждают, что после проведения хирургического вмешательства у них пропали боли в мошонке и другие симптомы варикозного расширения вен семенного канатика.

Также мужчины относят к преимуществам процедуры тот факт, что симптоматика недуга пропадает быстро – у некоторых пациентов улучшение самочувствия наступало уже на следующий день после эндоваскулярной манипуляции.

Чтобы избежать рецидива заболевания, следует придерживаться правил. После эмболизации рекомендуется:

  1. Ограничить потребление спиртных напитков.
  2. Не курить.
  3. Воздерживаться от секса на протяжении 3-5 недель.
  4. Правильно питаться.
  5. Не посещать сауну/баню, избегать перегрева мошонки.

Также в период реабилитации рекомендуется вести активный образ жизни. Но это не значит, что нужно усиленно заниматься спортом. Достаточно будет больше ходить пешком, посещать бассейн, заниматься ЛФК или йогой. Категорически противопоказаны бодибилдинг, тяжелая атлетика, езда на велосипеде, верховая езда.

Не лишним будет посещать флеболога и уролога для профилактических осмотров. Пациентам рекомендуется хотя бы раз в 1-2 месяца проходить УЗИ мошонки и сдавать спермограмму.

Примерно у 11 % мальчиков встречается врожденное недоразвитие клапанов левой семенной вены. Это дает возможность крови течь в обратном направлении. Давление в венах семенного канатика и яичка повышается, что ведет к ухудшению кровоснабжения яичка (уменьшается разница давлений артерия/вена за счет повышения венозного давления). Это приводит к варикоцеле – расширению вен семенного канатика, стенки которых не предназначены для высокого давления, что приводит к возникновению атрофии яичка.

Читайте также:  Как убрать жировик без операции

С возрастом, как правило, ситуация усугубляется, и данное заболевание может привести к бесплодию. По статистике, у 40 % бесплодных мужчин обнаруживается варикоцеле.

На ранних стадиях варикоцеле протекает бессимптомно, поэтому самостоятельно его обнаружить довольно трудно, чаще всего заболевание выявляется при медицинском осмотре.

Клинические проявления варикоцеле:

  • расширенные вены, прощупываемые в мошонке слева,
  • тянущие боли в паху слева при физическом напряжении,
  • в запущенных случаях боль ощущается даже в состоянии покоя.

Болезненные ощущения, как правило, проходят, когда в горизонтальном положении.

Методы лечения:

Единственным эффективным способом лечения варикоцеле считается оперативное вмешательство, которое выполняется с целью прекращения кровотока по левой семенной вене либо венам семенного канатика.

Относительно новый метод лечения варикоцеле – эндоваскулярная (внутрисосудистая) закупорка (эмболизация) левой семенной вены. Этот метод практически равнозначен хирургическому по эффективности, за одним лишь исключением – при «открытой» операции перевязывается лишь расширенная, крупная вена, а мелкие вены могут быть не замечены, а при эндоваскулярной эмболизации закупориваются все венозные пути, сводя риск рецидива к минимуму.

Преимущества эндоваскулярного метода лечения:

  • не требует общего наркоза,
  • не оставляет рубцов на коже,
  • не требует госпитализации (в большинстве случаев выполняется амбулаторно),
  • исключено повреждение семенного канатика, проходящего рядом с веной,
  • имеет вдвое меньше процентов рецидивов в сравнении с хирургическим вмешательством.

После эндоваскулярной эмболизации семенной вены пациенту необходим постельный режим в течение 2-3 часов, после чего он более не нуждается в постоянном врачебном наблюдении. Для того, чтобы избежать реканализации (размывания) в семенной вене, необходимо ограничение физической нагрузки (поднятие тяжестей, спортивные тренировки) сроком до 1 месяца.

Специалисты:

Стоимость эмболизации при варикоцеле 80 000 рублей .

*Необходима консультация специалиста

Запись по телефону: +7 (812) 655-89-27

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector