Язвы в горле

Язвы в горле

Язвы в горле имеют вид глубокого дефекта тканей с одновременным наличием симптомов воспалительного процесса, к которым относятся отек, болевые ощущения и покраснение. Важнейший признак изъязвления, который отличает его от раневого поражения, абсцессов и других нарушений – утрата некоторого количества ткани. Как правило, при своевременной врачебной помощи поверхностные язвы заживают без последствий. При более глубоких тканевых дефектах на их месте остаются рубцовые изменения.

Содержание статьи

Язвенно-некротическая ангина

Этот тип воспалительного поражения небных миндалин, также называемый ангиной Симановского-Плаута-Венсана, встречается относительно редко. Характерным симптомом такого заболевания служит образование на поверхности одной из миндалин изъязвления, имеющего дно грязно-сероватого оттенка.

Причиной, вызывающей развитие данной патологии, является обыкновенная спирохета ротовой полости и веретеновидная палочка Венсана. Перечисленные микроорганизмы представляют собой часть нормальной микрофлоры, обитающей на слизистых оболочках нашего организма. Они считаются условно-патогенными и обычно не приводят к развитию клинически развернутых заболеваний. Для того чтобы они спровоцировали начало болезни и вызвали появление изъязвлений в горле, необходимо воздействие предрасполагающих факторов:

  • снижение интенсивности работы иммунной системы;
  • физическое истощение организма;
  • недостаточность витаминов;
  • резкое уменьшение потребления белков;
  • серьезные хронические патологии аутоиммунного характера;
  • инфекционные поражения зубов, ротовой полости, глотки и гортани.

Некротический процесс с формированием язвы при этом типе ангины поражает преимущественно одну из миндалин. Такая миндалина существенно увеличивается в размерах и становится рыхлой. На поверхности наблюдается покраснение и желтовато-серый налет, имеющий неприятный запах. Этот налет достаточно просто отделяется от тканей, обнаруживая под собой, собственно, язву, имеющую рваные края и кровоточащие стенки.

Кроме образования изъязвлений на слизистой такое заболевание проявляется:

  • дискомфортом в области глотки с затруднениями глотания;
  • ощущением инородного тела в горле;
  • воспалением и увеличением близлежащих лимфатических узлов на стороне поражения;
  • болезненностью лимфоузлов;
  • появлением неприятного запаха;
  • усилением выделения слюны;
  • распространением воспалительного поражения и изъязвлений на окружающие ткани;
  • стоматитом.

Важно! Для язвенной некротической ангины характерно серьезное поражение миндалин, которое, тем не менее, сочетается с удовлетворительным общим состоянием пациента. Данное несоответствие выраженности общей и локальной симптоматики – характерный признак этого заболевания.

Лечение этого типа ангины довольно простое и в подавляющем большинстве случаев имеет хорошие результаты – заболевание проходит, не давая осложнений, через 15-20 дней. Язвочки в горле при этом закрываются, а работа небных желез полностью восстанавливается. Больному назначаются полоскания горла дезинфицирующими веществами, например, перекисью водорода или перманганатом калия. Пациенту надо по максимуму ограничить контакты с окружающими и пользоваться собственной посудой. В диете должно присутствовать много жидкости, белковых фракций и витаминов. Иногда витамины назначают в виде отдельных препаратов.

Главное при лечении некротической ангины – не допустить присоединения бактериальной инфекции стрепто- или стафилококками. В этом случае состояние пациента резко ухудшается и ему требуется госпитализация с проведением курса интенсивной антибиотикотерапии.

Герпетическая ангина

При герпангине, вызванной поражением слизистой оболочки горла вирусом Коксаки, на поверхности тканей формируются изъязвления белесого оттенка, обычно не превышающие 2 мм в диаметре. Локализуются они преимущественно по задней стенке глотки, на гландах, на язычке, небе и окружающих его небных дужках. Подобная болячка встречается чаще всего в детском возрасте. Сначала язвы имеют внешний вид папул или небольших пузырьков. Но через 3-4 суток после появления эти элементы трансформируются в язвенные поражения.

Кроме появления изъязвлений в горле герпетическая ангина характеризуется:

  • острым началом заболевания с резким увеличением температуры тела;
  • болезненностью в горле;
  • нарушением глотания;
  • ухудшением общего состояния больного;
  • увеличением регионарных лимфатических узлов;
  • воспалительными процессами в глотке;
  • иногда болью в животе, тошнотой и рвотой.

Лечение герпангины заключается в дезинфицирующих и очищающих полосканиях. Если сильно болит горло – рекомендовано применять спреи с анестезирующим эффектом. Высокую температуру надо сбивать жаропонижающими средствами. Больному показано обильное питье, интенсивный прием витаминов и щадящая диета. Антибиотикотерапия назначается только при присоединении бактериальной инфекции. Если удалось не допустить развития осложнений, то исходом герпетической ангины становится полное выздоровление пациента.

Афтозный стоматит

Это заболевание получило название благодаря тому, что в этом случае помимо воспалительного процесса в ротовой полости образуются афты – мелкие изъязвления желтовато-серого цвета, иногда окруженные покраснением. Эти язвочки могут быть одинарными или множественными и обычно не превышают 5 мм в диаметре.

Причины возникновения афтозного стоматита окончательно не выяснены. Определенную роль при этом играют аллергические нарушения, аутоиммунные патологии, инфекционные поражения, заболевания ЖКТ и т.д. Симптомами афтозного стоматита помимо язв на слизистой являются:

  • болезненность в ротовой полости;
  • затруднения при жевании и речи;
  • увеличение продукции слюны;
  • лимфаденит;
  • повышение температуры тела;

При лечении афтозного стоматита используются местные антисептики (хлоргексидин), дезинфицирующие и обезболивающие препараты в виде растворов для полосканий и спреев, а также противовоспалительные средства и антибиотикотерапия для предотвращения развития бактериальных осложнений.

Прогноз заболевания благоприятный – при нормальном уходе за полостью рта, язвы на поверхности слизистой полностью заживают через 5-7 суток, не формируя рубцов.

Читайте также:  Кровотечение через неделю после выскабливания

Контактная язва гортани

Причиной появления этого типа изъязвлений чаще всего служит постоянное перенапряжение тканей горла и голосовых связок. Такое перенапряжение обусловлено в первую очередь интенсивным использованием голоса. Соответственно, оно характерно для определенных профессий: преподаватели, проповедники, ораторы, дикторы и др.

Еще одним фактором, провоцирующим появление контактной язвы гортани, является регулярное раздражающее механическое действие на слизистую оболочку. Такое действие оказывает, например, хронический кашель при длительно текущих простудных заболеваниях или табакокурении.

Контактные язвы формируются преимущественно на глубоких внутренних поверхностях глотки и гортани. Поэтому подобные образования становятся диагностическими находками при врачебных осмотрах – без специального инструментария пациент не сможет самостоятельно увидеть такие поражения горла. Тем не менее, причиной обращения к врачу часто становится клиническая симптоматика, с которой связано появление изъязвления:

  • болезненные ощущения, возникающие в процессе разговора;
  • дискомфорт и затруднения при глотании;
  • внезапно появившаяся хриплость голоса.

Похожую симптоматику имеют раковые опухоли горла на ранних этапах развития. Для точного установления диагноза в процессе врачебного осмотра у пациента иногда берут биологический материал из язвы для гистологического исследования под микроскопом.

Лечение контактной язвы включает в себя соблюдение голосового покоя и минимального напряжения голосовых связок на протяжении как минимум полутора месяцев. В дальнейшем пациенту следует подумать о смене профессии, или же научиться строго контролировать громкость собственного голоса.

Химические или лучевые повреждения

Изъязвления на внутренней поверхности горла часто возникают в результате воздействия на слизистые оболочки агрессивных химических веществ. В основном это щелочи и кислоты, многие из которых используются в быту. Попадание таких соединений в горло человека практически всегда происходит по ошибке. Обычно химический ожог сопровождается болезненными ощущениями разной интенсивности и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Лечение в этом случае будет специфическим и напрямую зависеть от того, какое именно вещество привело к возникновению химической травмы.

Кроме того, надо помнить, что появление язвенных поражений на слизистой оболочке – характерный признак радиационного поражения тканей. Подобному риску подвержены в основном лица, которые по роду своей деятельности постоянно контактируют с излучающими элементами.

Рак горла

Раковая опухоль – наиболее тяжелое и максимально угрожающее жизни пациента состояние, которое может проявляться изъязвлениями в гортани и глотке. Поэтому первое, что необходимо понять, при выявлении язвы на горле – что это: одно из вышеописанных поражений или злокачественное перерождение тканей?

Очень часто образованию опухоли и язвы предшествует лейкоплакия – пятна на слизистой, имеющие сероватый оттенок. Это ороговевшие участки эпителиального слоя слизистой оболочки. Причина появления таких пятен точно пока не изучена, но важная роль при этом отводится интенсивному курению табака. Лейкоплакия встречается в полости рта, а также по всей площади глотки и гортани.

Это состояние считается предраковым – на месте белесых бляшек может возникнуть первичный очаг злокачественного новообразования. В дальнейшем на его месте образуется язва. Лечение рака горла подразумевает по возможности хирургическое иссечение опухоли. Затем пациенту назначается специфическая химио- и радиационная терапия.

Определить, что вызвало образование язвочек в горле, бывает очень непросто. К тому же иногда они располагаются таким образом, что без специальных зеркал их не увидеть. Необходима помощь врача, который проведет диагностику и на основе полученных результатов назначит эффективное лечение.

Причины

Язвочки в горле могут быть признаком многих заболеваний. Чаще всего они образуются при гнойной ангине, тонзиллите, фарингите, фарингомикозе и стоматите. Кроме этого, повреждения слизистой оболочки могут развиться из-за регулярного напряжения голосовых связок во время громкой речи. Они локализуются внутри гортани – органа, который участвует в звукообразовании. Их общее название – контактные язвы.

Причинами язв в горле становятся:

  • повреждение слизистой оболочки инородным телом (шелухой семечек, рыбной костью и т. д.);
  • раздражающее действие сока цитрусовых, острых и приправленных блюд;
  • злоупотребление сладким;
  • болезни пищеварительного тракта;
  • дефицит витаминов;
  • онкологические опухоли;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • слабый иммунитет;
  • вдыхание табачного дыма некурящим человеком (пассивное курение);
  • гормональные сбои;
  • аллергические проявления;
  • стрессовые ситуации.

Виды язв

Язвы в горле чаще всего бывают двух видов: лейкоплакии и проявления стоматита. В первом случае происходит ороговение покровного эпителиального слоя слизистой оболочки. Такое часто происходит при воздействии табачного дыма. На глотке и гортани появляются белые бляшки. Они могут не доставлять никакого дискомфорта и обнаруживаться только при расположении на голосовых складках – происходит потеря голоса, появляется охриплость. У 3 пациентов из 100 лейкоплакии превращаются в раковые новообразования.

При стоматите слизистая оболочка повреждается из-за размножения грибков, бактерий, вирусов, аллергенов и в результате травм. Язвочки могут быть представлены эрозиями, мелкоклеточными кровоизлияниями, пузырьковыми или творожистыми высыпаниями.

Симптомы

Симптомы язвы в горле во многом зависят от причин, ее вызвавших. Но общим является дискомфорт в месте повреждения слизистой оболочки.

Читайте также:  Народные средства от варикоза на ногах отзывы

Чаще всего развиваются следующие проявления:

  • белесоватые, сероватые и желтоватые язвочки на небных миндалинах;
  • слизистая оболочка гортани и глотки воспалена и гиперемирована;
  • горло болит, першит;
  • во время глотания появляются неприятные ощущения, от пощипывающих до болевых;
  • боль распространяется на область носа и ушей;
  • глаза краснеют;
  • развивается сухость в горле;
  • появляются зудящие, пощипывающие, покалывающие и другие неприятные ощущения в глотке и гортани;
  • снижается аппетит, из-за дискомфорта пропадает желание принимать пищу;
  • постепенно развиваются проблемы со слухом;
  • учащается храп;
  • появляется общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность.

Если симптомы затягиваются на срок более недели, то без медицинской помощи не обойтись. Они могут быть признаком инфекции, которая требует приема антибиотиков. При правильном лечении неприятные ощущения проходят уже в первые два дня: исчезают боль и зуд, уменьшается воспаление.

Диагностика

При развитии язвочек в горле или подозрении на них стоит как можно скорее обратиться к врачу: отоларингологу или терапевту. Он установит диагноз и назначит адекватное лечение.

Специалист проводит следующие диагностические процедуры:

  • ларингоскопия – осмотр гортани и глотки при помощи специального инструмента с зеркалами и освещением (иногда используется рефлектор, отражающий свет лампы);
  • эндоскопия (фарингоскопия и непрямая ларингоскопия) – исследование слизистой оболочки горла при помощи гибкой трубки с камерой и фонариком, изображение выводится на монитор;
  • пункция – с помощью тонкой иглы врач прокалывает абсцесс и набирает гной для последующего лабораторного исследования, помогающего определить вид возбудителя;
  • биопсия – забор частиц поврежденной ткани для лабораторного анализа (например, при подозрении на онкологию);
  • УЗИ, рентген и КТ шеи – требуются не всегда.

Лечение

Лечение язвы в горле включает в себя прием препаратов внутрь, использование местных средств для обработки слизистой оболочки и полосканий, соблюдение диеты. Какие именно лекарства нужны, врач определяет после получения результатов обследования и установления диагноза.

Для внутреннего и местного применения могут быть назначены следующие препараты:

  • антигистаминные (Супрастин, Тавегил, Димедрол);
  • антибиотики (Доксицилин, Эритромицин, Амоксициллин);
  • противовирусные (Ацикловир);
  • противогрибковые (Леворин, Нистатин, Пимафуцин);
  • стимулирующие заживление (Солкосерил, Каротолин, Винилин);
  • анестезирующие, противовоспалительные (Лидокаин, Бензокаин, Калгель, Камистад);
  • антисептические (Люголь, перекись водорода для обработки язв марлевым тампоном).

Важное место в лечении язвочек на горле занимают полоскания. Их можно выполнять, используя Хлоргексидин, отвары шалфея, ромашки, зверобоя, раствор соды, Фурацилина. Процедуру необходимо проводить после каждого приема пищи.

Чтобы язвы в горле скорее заживали, нужно скорректировать питание: исключить все продукты, которые могут усилить воспаление и раздражение слизистой (кислые, острые, горячие, твердые и способные нанести механические травмы). В рацион стоит ввести продукты с высоким содержанием витаминов E, B12, фолиевой кислоты и железа: пюре из моркови, растительные масла, овсяную кашу, брокколи, мясо птиц, печень, говядину, сыр, творог.

В некоторых случаях лечение язвочек в горле проводят хирургическим способом. Оперативное вмешательство может понадобиться, когда консервативные методы не приносят ожидаемого результата. Врач вскрывает нарыв и удаляет гной, очищает слизистую оболочку от налета. Все это помогает ускорить процесс заживления.

Профилактика

Предупредить образование язв в горле можно, соблюдая несколько простых рекомендаций:

  • избегать механического повреждения слизистой оболочки (с осторожностью употреблять рыбу, семечки, твердые и жесткие продукты);
  • придерживаться сбалансированного рациона с достаточным содержанием витаминов А, B12, C, E, фолиевой кислоты и железа;
  • ограничить потребление сладкого;
  • укреплять иммунитет: закаливаться, заниматься спортом, совершать прогулки и т. д.;
  • соблюдать правила личной гигиены, чтобы избежать инфицирования.

Язва в горле может быть вызвана многими заболеваниями: ангиной, стоматитом, фарингитом, аллергией и другими. Также она может быть результатом механического повреждения, воздействия агрессивных веществ или температур, перенапряжением голосовых связок в результате долгой громкой речи. Для определения ее причины назначается ряд диагностических процедур.

После установления диагноза врач подбирает препараты для устранения язвочек в горле. При их неэффективности проводится операция (вскрытие абсцессов). Затягивать с лечением не стоит, так как безобидные на первый взгляд повреждения слизистой оболочки, могут быть очагом инфекции, способным распространиться на соседние органы, или тканью, которая может переродиться в злокачественную опухоль.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Moylor.ru

Полезное видео о фарингите

Если появились красные или белесые язвы в горле у ребенка или взрослого, значит, в организме имеются нарушения.

Спровоцировать симптом могут как инфекционные заболевания, так опухоли, повреждения слизистой, перегрузка связок и прочие факторы.

Для выявления истинной причины эрозивных поражений гортани следует посетить доктора. Он определит природу патологии, подберет подходящую схему лечения и даст рекомендации для терапии в домашних условиях.

Язвы в горле – причины

Кровяные и гнойные ранки на поверхности гортани сигнализируют об имеющихся проблемах со здоровьем. В большинстве случаев высыпания появляются при вирусных и бактериальных инфекциях – это фарингит, тонзиллит (ангина), ларингит, стоматит.

Читайте также:  Сколько дней болеют ветрянкой дети

Язва в горле: фото

Также к повреждениям ткани приводят травмы, полученные в результате ожога или регулярного перенапряжения связок. Эта проблема типична для учителей, певцов, ведущих мероприятий.

Часто горло страдает у курильщиков и любителей спиртных напитков – ткань постоянно подвергается воздействию никотиновых смол и обжигается этиловым спиртом, из-за чего на стенках глотки появляются болезненные эрозии.

Неблагоприятное действие на эпителий оказывает и желудочный сок, который регулярно забрасывается из полости желудка при эзофагеальном рефлюксе, гастрите и других заболеваниях органов ЖКТ.

Основными причинами появления болезненных ранок на эпителии глотки врачи считают:

  • инфекционные патологии вирусной и бактериальной природы;
  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • аллергия;
  • резкое снижение иммунитета на фоне гормональных сбоев в организме;
  • недостаток витаминов и питательных веществ;
  • опухолевые образования.

Определение типа заболевания зависит и от сопутствующей симптоматики. Эрозивные поражения во рту доставляют пациенту дискомфорт, красные точки могут чесаться, болеть, покрываться гнойным налетом.

Они вызывают сухость слизистой, ухудшают общее самочувствие человека, провоцируют повышение температуры. Помимо наличия язв, для постановки верного диагноза и определения, что это может быть.

Классификация

Эрозии и точки в горле могут быть двух типов – белые, с элементами нагноения, покрытые дрожжеподобным налетом и красные, похожие на мелкие точечные кровоизлияния. Симптомы зачастую сигнализируют о разных патологиях, поэтому нужно рассказать о них подробнее.
Источник: nasmorkam.net

Белые язвы

Они появляются при бактериальных и грибковых поражениях горла. При ангине гнойного характера эрозии покрыты сверху некротическим слоем, а сами высыпания локализуются на миндалинах, корне языка и небных дужках. Также белые вавки характерны для стоматита, он чаще поражает детей.

При данной болезни повышается температура, эрозии гноятся и сильно болят. Инфекции грибкового характера проявляются покрытием слизистой белыми островками налета, которые воспринимаются внешне как язвочки.

Красные

Высыпания красного цвета на эпителии ротовой полости свидетельствуют о нескольких заболеваниях:

  • ветряная оспа;
  • скарлатина;
  • ОРВИ и грипп;
  • стафилококковое поражение;
  • инфекционная эритрема;
  • корь.

Такие патологии, как ветрянка, корь и скарлатина вызывают появление сыпи не только во рту, но и по всему телу, поэтому диагностировать их легче. Красные эрозии также могут указывать на травмы слизистой, а их покрытие некротическим налетом говорит об инфицировании раны.

Язвочки в горле у ребенка

Появление непонятной сыпи в глотке у ребенка должно насторожить родителей и заставить обратить внимание на сопутствующие симптомы, ведь малыши не всегда могут уточнить, что у них болит. Самыми частыми причинами считаются бактериальная ангина, афтозный стоматит, ветряная оспа и аллергические реакции.

Аллергия у детей – тоже довольно распространенная проблема, при которой поражаются кожные покровы и слизистая рта. Причинами выступают медикаменты, новые продукты в рационе, пыльца растений, шерсть животных, моющие средства, некачественное нательное белье и т.д. Для купирования патологической сыпи нужно выявить аллерген и ограничить контакт ребенка с ним.

Ни в коем случае не тянуть с вызовом доктора, если больной жалуется на сильную боль в горле, язвы кровоточат и воспаляются, а дискомфорт настолько силен, что не дает возможности даже сглотнуть слюну.

Показанием к врачебной помощи считается и высокая температура, ведь на фоне сильного воспаления она способна вызвать нарушения сознания, бред и нарушения дыхания.

Диагностика

Для подбора лучшей тактики лечения рекомендуется обратиться к ЛОР врачу. Он изучит анамнез пациента, проведет наружный осмотр и выставит предварительный диагноз. Перечень рекомендуемых обследовательских процедур при язвенных поражениях глотки неизвестной этиологии:

  • ларингоскопия – осмотр слизистой с помощью зеркал и освещения;
  • эндоскопия – позволяет осмотреть зев глубже при помощи аппарата на гибком проводнике, оснащенного видеокамерой, если эрозивные поражения распространились в дальние уголки;
  • взятие мазка из зева – необходимо для выявления типа возбудителя и определения его устойчивости к лекарствам;
  • лабораторное изучение крови и мочи;
  • взятие пункции и биопсия тканей – при подозрении на злокачественную этиологию заболевания и для уточнения природы имеющихся изменений.


По показаниям доктор может назначить прохождение компьютерной томографии, УЗИ исследования органов брюшной полости, ФГДС (исследование слизистой желудка), направить больного к аллергологу.

Если патологические высыпания вызваны проблемами с желудочно-кишечным трактом, лечение будет направлено на устранение основного недуга. Аллергическая природа язв требует терапии против сенсибилизации, отечности и прочих проявлений патологии.

Как лечить язвы в горле?

Какой способ выбрать для того, чтобы вылечить красные и белые язвы в горле – зависит от результатов обследования и выставленного диагноза. Необходимость антибактериальных, противовирусных и противогрибковых средств определяется с помощью мазка из зева.

Он позволяет установить тип возбудителя и оценить его чувствительность к препаратам. Перечень рекомендуемых медикаментов, в зависимости от причины, вызвавшей появление язв в полости глотки у взрослого и ребенка:

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector