Хронический фарингит код по мкб 10

Хронический фарингит код по мкб 10

Фарингитом чаще болеют взрослые, а тонзиллитом — дети. Генетика и образ жизни значения не имеют.

Фарингит и тонзиллит — распространенные болезни, которые часто определяют термином «больное горло». Глотка соединяет полость носа и рта с пищеводом и гортанью. Миндалины расположены в верхней части глотки и служат для защиты организма от инфекции. У детей миндалины больше по размеру, чем у взрослых, но со временем они уменьшаются. Тонзиллит чаще наблюдается у детей, а взрослые предрасположены к фарингиту.

Фарингит и тонзиллит обычно являются результатом вирусной инфекции, такой как обычная простуда или мононуклеоз. Другими причинами являются бактериальная инфекция стрептококками или грибковая инфекция (кандидоз). Курение, употребление спиртных напитков, нагрузка на голосовые связки часто приводят к развитию фарингита у взрослых людей.

Фарингит и тонзиллит характеризуются практически одними и теми же симптомами, которые ухудшаются в течение 12 часов после начала болезни:

  • боль в горле;
  • затрудненное глотание;
  • боль в ушах, которая усиливается при глотании;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее.

Фарингит и тонзиллит могут сопровождаться повышением температуры и плохим самочувствием, особенно если причиной является бактериальная инфекция.

В тяжелых случаях возможен настолько сильный отек глотки и/или миндалин, что постепенно начинаются трудности с дыханием. В отдельных случаях на миндалинах могут формироваться абсцессы, это состояние называется перитонзиллярным абсцессом.

Существует ряд мер по облегчению боли в горле:

  • обильное питье горячей или очень холодной жидкости;
  • употребление большого количества мороженного;
  • теплое полоскание соленой водой или водой с растворенной в ней таблеткой аспирина;
  • использование обезболивающих лекарств (взрослым — в виде таблеток для рассасывания от боли в горле);
  • увлажнение воздуха в помещении, где находится больной (использование увлажнителя или других методов).

Фарингит и тонзиллит обычно проходят в течение несколько дней после использования мер самопомощи. Однако если боль усиливается и состояние горла не улучшилось за 48 часов, либо начались трудности с дыханием, следует обращаться к врачу. Врач возьмет мазок из зева, чтобы найти причину инфекции. При подозрении на мононуклеоз нужно сдать анализ крови.

Если врач предполагает бактериальную инфекцию, он выпишет антибиотики. Перитонзиллярный абсцесс санируют под местной или общей анестезией. В некоторых случаях необходимо удалить миндалины.

У взрослых редко наблюдаются рецидивы тонзиллита, такие частые как у детей. И наоборот — фарингит может рецидивировать всю жизнь.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с

Хронический фарингит, код по МКБ 10 которого J31.2, характеризуется хроническим воспалительным процессом в слизистой и лимфоидной части глотки. Такая форма заболевания чаще всего развивается при злоупотреблении алкоголя, курении, по причине сильной загрязненности воздуха и излишней нагрузке на связки и горло.

Различают две формы фарингита – острую и хроническую. Довольно часто данное заболевание является изолированным и сопутствует профессиональной деятельности. Иногда фарингит может протекать параллельно с синуситом и тонзиллитом.

Как вылечить хронический фарингит навсегда – такой вопрос нередко можно услышать в кабинете ЛОР-врача. Именно этот специалист занимается борьбой с данным недугом. Но для начала разберемся с источниками возникновения хронического фарингита.

Причины и симптомы заболевания

Хронический фарингит представляет собой хронический воспалительный процесс слизистой оболочки горла. Он, как правило, является следствием не долеченного острого фарингита. Возбудителями заболевания являются стафилококки, стрептококки, аденовирусы и вирусы простого герпеса.

Хроническая форма также может появиться в результате довольно продолжительного воздействия раздражающих веществ на слизистую оболочку, таких как:

  • Табачный дым, газы
  • Пыль
  • Химикаты и другие вещества.

Хронический фарингит чаще всего встречается у людей, которые работают на различных видах промышленности и постоянно вдыхают загрязненный воздух. К иным факторам относятся следующие:

  • Кариес
  • Частые воспаления носа и горла
  • Постоянное переохлаждение, нахождение в холодных условиях
  • Гастрит, панкреатит, холецистит (заболевания ЖКТ)
  • Аллергия
  • Авитаминоз.
Читайте также:  Сосудистый центр пирогова москва

Курение способствует развитию фарингита

Хроническая форма фарингита проявляется несколько иначе, чем острая. При данном недуге не повышается температура тела и не наблюдается общего недомогания. К основным симптомам относят такие, как:

  • Длительный сухой кашель
  • Ощущение сухости и першения в горле
  • Если у больного хронический фарингит, комок в горле, вернее ощущение его нахождения, доставляет существенный дискомфорт
  • Частое отхаркивание слизи
  • Хрипота, быстрая утомляемость голоса.

Хронический фарингит делится на несколько форм в зависимости от состояния слизистой:

  • Простой (умеренное утолщение слизистой глотки, увеличение фолликулов)
  • Атрофический (отсутствие утолщения, повышенная сухость и истонченность слизистой оболочки)
  • Гипертрофический (воспаление и утолщение боковых валиков, большое скопление слизи).

Как вылечить хронический фарингит раз и навсегда

Хронический фарингит следует обязательно лечить, иначе могут появиться серьезные осложнения. Обратитесь к лечащему врачу, чтобы он провел диагностику и предложил комплекс лечебных процедур. Лечение хронического фарингита должно проходить именно в комплексе.

Местное лечение предполагает полоскание, ингаляции, спреи и таблетки для рассасывания. Если фарингит носит бактериальный характер, то назначают антибактериальные средства. При обострении хронического фарингита делают согревающие компрессы и специальные ванны для ног перед сном.

Чем лучше полоскать горло при фарингите

Для избавления от кашля и снятия раздражения слизистой используют полоскание горла специальными антисептическими растворами, в качестве которых выступают растворы фурацилина, пищевой соды, отвары целебных трав. Сильным противовоспалительным и отхаркивающим действием обладают такие растения, как календула, ромашка, эвкалипт, мать-и-мачеха, мелисса, мята. Горло полощут 3-4 раза в день через час после еды.

При полоскании придерживаются следующих правил:

  • Средства для полосканий должны быть теплыми. Фурацилин, перекись водорода подогревают, а отвары трав остужают до теплого состояния.
  • Время полоскания должно составлять не менее 20-30 секунд, иначе процедуры не будут эффективными.
  • Период между полосканиями составляет 2-3 часа.

Среди наиболее популярных травяных сборов для проведения процедур полоскания следующие:

  • Полевой хвощ, цветы бессмертника и листья малины смешайте в равном количестве и заварите в стакане кипятка. Настаивайте около 2 часов. Применяйте в теплом виде. Отвар можно хранить не более одних суток.
  • В качестве другого подобного сбора может выступать смесь травы мяты и вероники, а также цветы бузины.
  • Достаточно эффективны свежевыжатые соки белокочанной капусты или свеклы. Сок следует разбавить небольшим количеством теплой воды.
  • Выжмите сок лимона в стакан воды и полощите раствором горло.
  • Полоскание поваренной солью.

Какие ингаляции наиболее эффективны

Для приготовления ингаляций рекомендуют применять сборы из различных лекарственных трав. Процедура выполняется до 3 раз в день, продолжительность каждой – 5-10 минут. Для приготовления растворов берут 10 гр растения на 200 мл воды.

При фарингите наиболее популярны следующие ингаляции.

  • 20 гр сосновых шишек на 200 мл воды. Проводят 4-5 процедур по 5 минут каждую.
  • Ингаляции с отваром коры калины (2 части), ромашки (1 часть), тысячелистника (1 часть). На одну ингаляцию необходимо 50 мл смеси, всего – 3-4 процедуры.
  • Ингаляции с мятой и мелиссой, что обеспечивает смягчающее и успокаивающее действие.

Другие эффективные процедуры для лечения фарингита в домашних условиях

Общеизвестными являются следующие рецепты для лечения фарингита в домашних условиях.

  • Размешайте куриный желток в стакане теплого молока. Пейте или полощите горло в течение 2 минут. Можно также в 500 мл теплого молока разбить яйцо, добавить чайную ложку меда и сливочного масла. Пить утром и вечером перед сном.
  • Банки, горчичники, компрессы из меда и растительного масла на ночь.
  • Промывание носа при помощи морской воды. Такую воду также можно использовать для полосканий.
  • Травяные ванны. В воду добавляют масло тимьяна или эвкалипта.
  • Жевание гвоздики по 2-3 бутончика при первых признаках заболевания.
  • Специальные сосательные леденцы с ментолом и антисептиком очищают слизистую, борются с вирусной инфекцией, снижают боль и чувствительность нервных окончаний.
Читайте также:  Аст повышены у взрослого

Перед использованием любого из рецептов народной медицины обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Рубрика МКБ-10: J31.2

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Хроническое воспаление слизистой оболочки глотки (фарингит) возникает самостоятельно или вследствие хронического заболевания органов пищеварительной системы, дыхательных путей, нарушения обмена веществ, курения, действия неблагоприятных факторов окружающей среды (пыль, газы и т.д.). Морфологические изменения слизистой оболочки обычно локализованы в одном из отделов глотки (носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка), что позволяет условно выделять отдельные нозологические единицы.

Хронический фарингит — одно из наиболее распространённых ЛОР-заболеваний у детей школьного возраста. Более 80% случаев заболевания хроническим фарингитом связано с патологией желудочно-кишечного тракта, у детей младшей возрастной группы — с хроническим воспалением глоточной миндалины.

По характеру морфологических изменений слизистой оболочки глотки выделяют следующие формы хронического фарингита:

• катаральную (простой фарингит);

• гипертрофическую (гранулёзный фарингит);

Указанные формы часто сочетаются. Наличие диффузных атрофических изменений в слизистой оболочке может протекать одновременно с очаговой гиперплазией лимфоидной ткани задней стенки глотки или тубофарингеальных валиков. Особая форма хронического фарингита — фарингомикоз.

Этиология и патогенез [ править ]

Факторы развития хронического фарингита:

• рецидивирующие острые воспалительные заболевания глотки;

• хронические заболевания носа и придаточных пазух;

• патология желудочно-кишечного тракта;

• длительное раздражение слизистой оболочки глотки при курении, злоупотреблении спиртными напитками, воздействии пыли, вредных газов, переохлаждении.

В результате длительного воздействия неблагоприятных факторов происходит нарушение местного иммунитета слизистой оболочки глотки, развивается дисбиоз с преобладанием патогенной и условно-патогенной микрофлоры и защитной местной воспалительной реакцией. Повышается функциональная активность скоплений лимфоидной ткани в составе слизистой оболочки глотки, миндалин глоточного лимфоаденоидного кольца, однако без полноценной санации слизистой оболочки. Длительное воспаление вызывает истощение защитных механизмов и усиление склеротических и дистрофических процессов.

При катаральном фарингите слизистая оболочка глотки застойно гиперемирована, диффузно отёчна, сосуды подслизистого слоя расширены, повышена секреция слизистых желёз. Гипертрофический фарингит (очаговый или диффузный) характеризуется разрастанием эпителиального слоя слизистой глотки, метаплазией с мелкоклеточной инфильтрацией подслизистого слоя. На задней стенке глотки обнаруживаются скопления увеличенных фолликулов, между которыми образуются тяжи. Возникает гипертрофия боковых валиков глотки. При атрофическом фарингите характерно резкое истончение слизистой оболочки глотки, частичная десквамация эпителиальных слоёв, в отдельных случаях — ороговение поверхностного слоя многослойного плоского эпителия задней стенки глотки. Слизистая оболочка задней стенки глотки приобретает характерный «лаковый» блеск, легкоранима, покрыта сухими гнойными корками.

Клинические проявления [ править ]

Симптомы заболевания — сухость и чувство инородного тела в глотке, стойкая умеренная боль, частое желание откашляться или «прочистить горло». Для клинической картины не характерно повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Кашель обычно упорный, сухой и поверхностный. Дискомфорт в горле часто связан с необходимостью постоянно проглатывать находящуюся на задней стенке глотки слизь. Одновременно отмечают симптомы, характерные для патологии носа, желудочно-кишечного тракта или других заболеваний, на фоне которых часто развивается хронический фарингит. При фарингомикозе в некоторых случаях на слизистой оболочке заметен крошковидный белесоватый налёт.

При хроническом катаральном фарингите слизистая оболочка глотки застойно гиперемирована, сосуды подслизистого слоя расширены. При гипертрофической форме обнаруживаются очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, беспорядочно разбросанные на задней стенке глотки, увеличенные тубофарингеальные валики за задними нёбными дужками. При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки истончена, сухая, нередко покрыта засохшей слизью. На блестящей поверхности слизистой оболочки видны инъецированные сосуды.

Читайте также:  Что любит больная печень

Хронический фарингит: Диагностика [ править ]

Основные методы диагностики хронического фарингита — мезофарингоскопия, эпифарингоскопия, гипофарингоскопия.

Бактериологическое исследование позволяет определить видовой состав микрофлоры, а интенсивность роста культур отражает степень обсеменённости слизистой оболочки. Для обнаружения грибковой этиологии процесса применяют метод микроскопии соскоба отделяемого слизистой глотки. Присутствие мицелия грибка или почкующихся форм гриба указывает на фарингомикоз. Идентификацию вида патогенного гриба получают после посева полученного материала на селективные среды Сабуро и Чанека.

Инструментальные методы исследования

Эпифарингоскопия — осмотр верхнего отдела глотки, проводимый совместно с осмотром задних отделов полости носа методом задней риноскопии. Мезофарингоскопия — осмотр ротоглотки с помощью шпателя, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки ротоглотки. Гипофарингоскопия — осмотр нижнего отдела глотки, проводимый методом непрямой ларингоскопии.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Дифференциальную диагностику проводят со специфическими заболеваниями (вторичный сифилис, туберкулёз, склерома). При упорных, не поддающихся обычной терапии болях в горле необходима дифференциация с синдромами, возникающими при системных заболеваниях и болезнях нервной системы. Например, для синдрома Игла (синдром стилалгии) характерны сильные, постоянные, часто односторонние боли в горле, вызванные удлинением шиловидного отростка, пальпируемого над верхним полюсом нёбной миндалины.

Хронический фарингит: Лечение [ править ]

Устранение дискомфорта в глотке, усиление или восстановление защитных свойств слизистой оболочки глотки, определение активности воспалительного процесса.

Показания к госпитализации

Лечение консервативное, проводят в амбулаторных условиях. Лечение направлено прежде всего на устранение этиологических факторов. Рекомендуют соблюдение возрастной диеты. Важную роль в лечении фарингита играет микроклимат в помещении. Оптимальная температура при хроническом фарингите составляет 21-24 °C, а влажность — 50-60%. В холодное время года для предотвращения обострений избегают приёма очень острой, солёной, кислой, а также чересчур горячей или холодной пищи.

Используют физиотерапевтические методы, способствующие расширению периферических сосудов, перераспределению тока крови и лимфы, усилению питания тканей, стимуляции окислительно-восстановительных процессов: диатермию, УВЧ-терапию, магнитотерапию, грязелечение, электрофорез, фонофорез витаминов, йодистых препаратов, гидрокортизона, гелий-неоновый лазер, ароматерапию, спелеотерапию. Из нелекарственных средств местно применяют препараты на основе мёда (прополис).

Предпочтение отдают местной терапии. Используют ингаляции готовых лекарственных форм: аэрозоли антибиотиков, глюкокортикоидов, антигистаминных препаратов, протеолитических ферментов, биологически активных веществ. Рекомендуют полоскание горла настоями лекарственных трав с противовоспалительным, обволакивающим действием. Антисептические препараты назначают в виде пастилок, защёчных таблеток или смазывают ими заднюю стенку глотки. Для восстановления микробиоценоза слизистой оболочки часто назначают орошение глотки бактериальными лизатами — иммуномодулирующими препаратами направленного действия. При хроническом гранулёзном фарингите гранулы лимфоидной ткани прижигают 30% нитратом серебра, трихлоруксусной кислотой, обрабатывают жидким азотом, облучают лазером. При атрофическом фарингите лечение симптоматическое. Для лечения фарингомикоза используют системную и местную противогрибковую терапию, приём эубиотиков для коррекции дисбактериоза кишечника. Необходимо устранение фоновой патологии.

Профилактика [ править ]

Проводят лечение воспалительных заболеваний носа, миндалин лимфоидного глоточного кольца, патологий желудочно-кишечного тракта, диетотерапию, санитарно-просветительскую работу среди подростков с разъяснением вреда курения и употребления алкоголя, необходимости защиты дыхательных путей в условиях повышенной запылённости, загазованности, назначают антисептические препараты в виде аэрозолей и пастилок, иммуномодуляторы системного действия, процедуры закаливания и физиотерапию.

Прочее [ править ]

Зависит от возможности устранения фоновой патологии. При исключении предрасполагающего фактора на этапах хронического катарального и хронического гранулёзного фарингита возможно восстановление структуры слизистой оболочки и нормализация её функций. При развитии атрофической стадии хронического фарингита проводят только симптоматическую терапию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector