Фуросемид и верошпирон совместно

Фуросемид и верошпирон совместно

В медицинской практике, с лечебно-профилактической целью нередко используются диуретические (мочегонные) средства. Существует несколько подгрупп препаратов, которые обладают различным механизмом действия и отличаются характером влияния на организм человека. При различных заболеваниях, которые сопровождаются накоплением лишней жидкости в организме, используются такие медикаменты с торговыми названиями, как Фуросемид или Верошпирон.

Так как оба медикамента являются популярными, актуален вопрос о том, что лучше Фуросемид или Верошпирон, и какому из препаратов необходимо отдать предпочтение. Перед тем как остановить свой выбор на одном из диуретиков, рекомендовано ознакомиться с характеристиками каждого препарата.

Основные свойства лекарств

Верошпирон

Свойства

По своему фармакологическому действию, данный лекарственный препарат относится к калийсберегающим диуретикам. Активным компонентом препарата является спиронолактон. Медикамент выпускается в таблетированной форме по 100, 50 и 25 мг.

Механизм действия Верошпирона обусловлен способностью спиронолактона оказывать угнетающее воздействие на гормон альдостерон, вырабатываемый корой надпочечников. На фоне этого процесса наблюдается замедление обратного всасывания жидкости в почках, с последующим увеличением объема выделяемой мочи.

В отличие от других диуретических препаратов, Верошпирон не выводит ионы калия из организма человека, захватывая только соли хлора и натрия. Мочегонный эффект развивается спустя 3-5 дней с начала приема Верошпирона, что обусловлено накопительным воздействием препарата. Важно помнить, что спиронолактон способен уменьшать концентрацию тестостерона в организме человека, поэтому использовать его с лечебной целью рекомендовано под контролем лечащего врача.

Показания

В качестве основных показаний для использования калийсберегающих диуретиков, выделяют несколько патологий.

  1. Хроническая форма сердечной недостаточности. При данном состоянии наблюдаются стойкие периферические отёки, которые склонны быстро прогрессировать. Калийсберегающий диуретик Верошпирон оказывает мягкое воздействие, стимулируя выведение лишней жидкости.
  2. Артериальная гипертензия, при которой стандартные гипотензивные препараты оказываются малоэффективными.
  3. Поражение печени, сопровождающееся периферическими отеками.
  4. Дисгормональные расстройства, связанные с повышенной активностью гормона альдостерона.
  5. Снижение концентрации калия в организме (гипокалиемия).

Противопоказания

  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенное содержание калия в организме (гиперкалиемия);
  • болезнь Аддисона;
  • период вынашивания ребенка и лактации;
  • нарушение водно-электролитного баланса в организме;
  • функциональные расстройства почечной деятельности;
  • врожденная непереносимость лактозы;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Кроме того, лекарственный препарат Верошпирон необходимо использовать с осторожностью при различных заболеваниях почек, печени, сахарном диабете, а также при нарушениях овариально-менструального цикла.

Для того чтобы получить только положительный эффект от использования Верошпирона, необходимо внимательно ознакомиться с официальной инструкцией к препарату, а также не проводить самостоятельную коррекцию дозировки лекарственного средства.

Фуросемид

Свойства

Лекарственное средство Фуросемид относится к категории петлевых диуретиков. Активным компонентом препарата является одноимённое вещество фуросемид. Таблетированная лекарственная форма препарата выпускается в дозировке 40 мг многими предприятиями. Раствор Фуросемида для инъекционного введения имеет 1% концентрацию.

Главным преимуществом данного медикамента является скорость наступления терапевтического эффекта, поэтому Фуросемид нередко используют в качестве скорой помощи при различных заболеваниях, сопровождающихся отеками.

Под воздействием активного компонента наблюдается блокирование процесса обратного всасывания жидкости в почках, увеличивается объём почечной фильтрации и увеличение объема выделяемой мочи.

Показания

Диуретический лекарственный препарат Фуросемид назначается при любых заболеваниях, которые сопровождаются накоплением лишней жидкости в организме. В качестве основных показаний для использования Фуросемида, выделяют:

  • недостаточность сердечной деятельности, сопровождающаяся застоем в малом и большом круге кровообращения;
  • артериальная гипертензия;
  • тяжёлая форма токсикоза у беременных, сопровождающаяся периферическими отеками;
  • интоксикация организма препаратами из группы барбитуратов;
  • патологические изменения в печени, сопровождающиеся накоплением жидкости в брюшной полости (асцит);
  • отек мозга и легких;
  • недостаточность почечной деятельности.

Противопоказания

  • кома, развившаяся на фоне печеночной недостаточности;
  • детский возраст до 3-х лет;
  • мочекаменная болезнь;
  • снижение показателей калия в организме (гипокалиемия);
  • острая задержка мочи, спровоцированная механической закупоркой мочеточников;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • категорически запрещено использовать Фуросемид при почечной колике.

Соблюдать осторожность при использовании Фуросемида рекомендовано людям, имеющим сахарный диабет, а также пациентам преклонного возраста. Не рекомендовано использовать препарат на фоне сниженного артериального давления (гипотонии). Строгий врачебный контроль необходим тем пациентам, которые ранее перенесли инфаркт миокарда.

Сравнительные характеристики

Ключевым отличием между двумя диуретическими препаратами является скорость наступления мочегонного эффекта, а также механизм воздействия на организм человека. В отличие от Фуросемида, Верошпирон не способствует выведению ионов калия из организма.

При использовании Фуросемида, с целью профилактики гипокалиемии, пациентам обязательно должен быть назначен одновременный прием препаратов калия (Панангин, Калия оротат, Аспаркам).

Читайте также:  Рецепты блюд при почечной недостаточности

В редких случаях, медицинские специалисты могут назначать Верошпирон и Фуросемид вместе. Как правило, одновременное использование двух наименований мочегонных средств необходимо при сердечно-сосудистых заболеваниях, сопровождающихся отеками.

Вывод

Для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы актуален вопрос о том, что лучше при отеках Верошпирон или Фуросемид. К сожалению, без результатов медицинского обследования нельзя сказать точно, какой из диуретиков лучше для каждого отдельного человека. Выбор лекарственного препарата врачом зависит от клинического диагноза, возраста пациента, а также от общего состояния человека и наличия сопутствующих заболеваний органов и систем. Если пациент нуждается в быстром выведение лишней жидкости из организма, то ему рекомендуют использовать таблетированную лекарственную форму препарата Фуросемид.

Если заболевание предполагает длительный прием мочегонных, то медики стараются назначать Верошпирон. Так как этот препарат обладает калийсберегающими свойствами, его длительное использование не приведет к развитию судорожного синдрома и не повлияет на состояние сердечно-сосудистой системы.

В гинекологической практике нередко назначают Верошпирон, так как данное средство уменьшает концентрацию тестостерона в женском организме, нормализуя тем самым овариально-менструальный цикл. Важно помнить, что бесконтрольное использование Верошпирона может привести к развитию импотенции и гинекомастии у мужчин. Без предварительной врачебной консультации также запрещено использовать совместно Фуросемид и Верошпирон.

В комплексе с противовоспалительными препаратами и диетой применяются мочегонные при асците. Это средства, которые существенно облегчают симптомы, хотя не выводят всю лишнюю жидкость из живота.

Для полного выздоровления необходимо вылечить болезнь – первопричину водянки. От первопричины зависит выбор диуретиков.

Существуют множество видов мочегонных, главное сделать правильный выбор

Общие сведения об асците

Асцит, или водянка живота характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости. Чаще всего это осложнение цирроза, гепатита, рака. Постепенно объем скапливающейся в животе жидкости может достичь 25 л. Мочегонные препараты помогают при асците брюшной полости, поскольку выводят лишнюю воду, что облегчает самочувствие.

Симптомами чаще всего становятся большой живот и набор веса, а диагностируют болезнь методами перкуссии, пальпации, УЗИ, КТ брюшной полости. Необходимо своевременно начинать лечение, иначе асцит может привести к развитию осложнений. Среди них – перитонит, сердечная недостаточность, кишечная непроходимость, гидроторакс, а в запущенных случаях – даже летальный исход.

Основные принципы мочегонной терапии при асците

Мочегонные средства при асците назначаются в рамках комплексной терапии. Применяется ряд препаратов, но у каждого из них есть недостатки. Самое сильное действие у Лазикса, однако при его приеме из организма вымывается калий. Поэтому для восстановления уровня этого элемента дополнительно прописывают средства наподобие Панангина или Аспаркама.

Также применяются калийсберегающие диуретики, в том числе Верошпирон. Они усиливают выведение натрия, не влияя на уровень калия, но у них есть побочные эффекты. Так, большинство препаратов, кроме растительных, противопоказаны беременным и кормящим грудью. Поэтому врач должен тщательно подходить к подбору мочегонных.

При приеме диуретиков необходимо:

  • Каждый день употреблять около 3 г соли.
    Если полностью перестать ее есть, ухудшится белковый обмен. При уменьшении отеков суточную норму соли нужно уменьшать.
  • Соблюдать постельный режим, ограничить потребление жидкости.
    Когда состояние улучшится, можно перейти на полупостельный режим.
  • Отслеживать результаты лечения, взвешивая пациента и подсчитывая диурез.

Терапия признается эффективной, если жидкости выделяется больше, чем потребляется. Допустимая разница – до 0,5 л при отсутствии периферических отеков и до 1 л при наличии.

Особенности использования мочегонных средств при различных заболеваниях

Мочегонные препараты позволяют снизить объем жидкости в брюшной полости и уменьшить в ней давление, но у каждого лекарства свои особенности. При назначении важно учесть состояние пациента и сопутствующие проблемы.

Асцит при циррозе печени

При циррозе печень не фильтрует нужные объемы крови. Из-за этого в брюшной полости накапливается ультрафильтрат. Он жидкий и легко просачивается сквозь сосудистые стенки. Половина больных погибает, а диуретики при циррозе печени с асцитом помогают предотвратить летальный исход. Они назначаются для контролируемого выведения жидкости.

Часто применяется Верошпирон, хотя при выраженной водянке у него недостаточная эффективность. Препарат начинает действовать только на третий день, а при быстро прогрессирующем асците на счету каждая минута. Поэтому Верошпирон назначается вместе с Фуросемидом, Буметанидом или иными петлевыми диуретиками. При беременности и грудном вскармливании Верошпирон противопоказан, поэтому используются только петлевые диуретики.

Обязателен ежедневный контроль количества выделяемой мочи и взвешивание. В день допускается потеря не более 3 кг.

Асцит при онкологических заболеваниях

Для лечения водянки на фоне онкозаболевания применяют Спиронолактон и Фуросемид. Также назначают Лазикс, Диакарб. Прием мочегонных рекомендован, даже если нет выраженного эффекта.

Читайте также:  Блевать кровью что это

Асцит при сердечной недостаточности

При водянке вследствие сердечной недостаточности часто отекают ноги. Мочегонные препараты разгружают сердце, помогают снизить давление в брюшной полости. В результате отеки уменьшаются.

Асцит при сердечной недостаточности

При легкой сердечной недостаточности эффективны тиазидные диуретики, в том числе Индапамид, Гидрохлортиазид, Хлорталидон. Когда кровообращение затрудняется, нужны петлевые мочегонные – Фуросемид, Торасемид, Диувер. Возможно вымывание калия из организма. Поэтому для коррекции этого побочного эффекта одновременно назначают препараты калия либо калийсберегающие диуретики – Спиронолактон, Триамтерен.

Асцит при почечной недостаточности

Мягче воздействуют на почки мочегонные с растительным составом, в связи с чем они предпочтительны при проблемах с почками. Можно использовать препараты наподобие Канефрона и Нефропила, отвары и настойки из ромашки, расторопши, крапивы. Правильно подобранный сбор увеличивает объем выводимой мочи в 25 раз.

Если асцит развился на фоне воспаления почек, назначают Фуросмид раз в день – в этом случае не ухудшается функция выведения натрия. Эффект наступает уже через полчаса и длится до 8 ч. При почечной недостаточности препарат действует даже при значительном снижении скорости фильтрации.

Назначение Фуросемида беременной допускается, когда есть угроза для жизни женщины. Он проникает через плаценту, поэтому требуется строгий врачебный контроль. При грудном вскармливании лекарство отменяют, поскольку оно поступает в молоко матери и ухудшает лактацию.

Травы от асцита

Кроме препаратов, при асците используются и народные средства с диуретическим действием. Полезные рецепты:

  1. Настой петрушки.
    Залить 40 г травы и корней литром кипятка и настаивать 12 ч. Пить по 1 ст. л перед едой.
  2. Отвар из мать-и-мачехи.
    Залить стаканом воды 1 ст. л листьев и прокипятить в течение 10 мин. Охладить, процедить и пить по 1 ст. л 3 раза в день.
  3. Настой пустырника.
    Залить 1 ст. л листьев 0,5 стакана 70%-ного спирта и настаивать 3-5 дней. Пить по 30 капель 3 раза в день, разбавляя водой.
  4. Отвар из стручков фасоли.
    Налить в кастрюлю 1 л воды, добавить 2 ст. л стручков, довести до кипения и подержать на водяной бане еще полчаса. Охладить и пить по 2 ст. до еды.
  5. Компот из кураги.
    300-400 г сухофруктов залить 2-3 л воды и прокипятить 20 мин. Пить по стакану в день. Такой напиток стимулирует мочеиспускание и удерживает калий в организме.

Диуретики – не панацея от асцита, но при правильном применении в сочетании с другими лекарствами и диетой можно добиться выведения избыточной жидкости из живота и понижения внутрибрюшного давления.

В результате облегчается состояние больного. Допускается прием препаратов и трав, главное – соблюдать врачебные рекомендации и не заниматься самолечением.

Препараты, обладающие мочегонным эффектом, применяются в медицинской практике для устранения отечного синдрома, клинические проявления которого типичны для патологии сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, встречаются при заболеваниях органов дыхания и гормональных нарушениях. Существует несколько групп диуретиков, различающихся механизмом воздействия. В зависимости от необходимого терапевтического эффекта, врачи назначают препараты, замедляющие обратную абсорбцию жидкости, повышающих фильтрацию, оказывающих влияние путем регуляции осмотического давления или стимулирующих выработку гормонов, регулирующих диурез. Выбрать подходящее лекарство может только доктор на основании данных диагностики с учетом текущего состояния здоровья, а наиболее часто в рекомендациях можно встретить Верошпирон или Фуросемид, эффективность которых проверена многолетней практикой. Нередко встречается совместное назначение двух препаратов, что вызывает сомнение в необходимости приема двух схожих медикаментов. Поняв, как действуют эти мочегонные средства, станет понятно, чем вызвана необходимость совместного приема и в чем основное различие между ними.

Общее понятие о мочегонных средствах

Самая простая классификация диуретиков содержит разделение по происхождению:

  • Натуральные мочегонные средства растительного происхождения обладают мягким действием и используются в народной медицине для постепенного уменьшения отеков различного происхождения.
  • Фармакологические препараты начинают работать быстрее и нередко являются средствами первой помощи, когда необходимо устранить опасные симптомы задержки жидкости в организме.
Читайте также:  Новообразование на верхнем веке глаза

Все синтетические препараты с мочегонными свойствами делят на несколько групп:

  • Тиазидные. Снижают процессы обратного всасывания и выводят из организма микроэлементы, удерживающие воду. Обладают средней скоростью действия.
  • Осмотические. Изменяют соотношение давления в кровяном русле и тканях. Для достижения эффекта требуется длительный прием.
  • Петлевые. Ускоряют процессы фильтрации в центральной системе почечных канальцев и одновременно замедляют обратное всасывание воды в дистальных отделах, за счет чего достигается увеличение объема производимой мочи. Действуют быстро, относятся к средствам первой помощи.
  • Калийсберегающие. Понижают систолическое давление и удерживают калий в организме за счет гормональной регуляции диуреза. По скорости действия аналогичны петлевым диуретикам.

Фуросемид и Верошпирон соответственно относятся к последним двум группам мочегонных препаратов и чаще других встречаются в назначениях врача при необходимости регулировать процессы мочевыделения.

Входит в число калийсберегающих диуретиков, а основным действующим веществом является спиронолактон. Специфический антагонист гормона коры надпочечников оказывает тормозящее влияние на процессы обратного всасывания, поэтому увеличивает объем выделяемой мочи. При этом Верошпирон избирательно действует в отношении различных солей. Ионы калия практически не подвергаются абсорбции, а соединения хлора и натрия выводятся в составе конечной мочи.

Препарат обладает накопительным эффектом. Максимальная концентрация Верошпирона в плазме крови отмечается на 3–5 день регулярного приема, при этом диуретический эффект в первое время выражен слабо. Дополнительным свойством является способность снижать концентрацию тестостерона в крови, поэтому, как и все гормональные средства, Верошпирон имеет четкие показания к назначению, а его прием контролируется врачом.

Показания и противопоказания

Рекомендациями к назначению, которые указаны в инструкции к препарату, являются:

  • Повышенное содержание калия в плазме крови.
  • Нарушение баланса солей.
  • Тяжелая форма почечной недостаточности.
  • Детский и пожилой возраст.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов.
  • Печеночная недостаточность.
  • Цирроз или перерождение печени.

Верошпирон не назначают при беременности из-за его гормональной активности, а также рекомендуют прекратить лактацию на время приема средства. Применение БАДов в период лечения Верошпироном неэффективно, а принятие даже небольших доз алкоголя нередко сопровождается возникновением признаков острой почечной недостаточности.

Характеристика Фуросемида

Петлевой диуретик с быстрым эффектом позволяет добиваться практически моментального действия при внутривенном введении, поэтому в качестве средства скорой помощи он незаменим. Если сравнить принцип действия Фуросемида с предыдущим препаратом, то становится понятно, за счет чего происходит ускоренное выведение мочи. Активное вещество усиливает процессы фильтрации в центральных отделах и блокирует обратное всасывание, за счет чего объем выводимой жидкости увеличивается в несколько раз.

Показания и противопоказания

Область применения Фуросемида обширна и включает любую патологию, при которой необходимо быстро уменьшить количество воды в организме:

  • Средство рекомендовано для уменьшения отечности при недостаточной работе почек, а также для быстрого снижения артериального давления при гипертоническом кризе.
  • В травматологической практике его применяют для снятия болевого шока.
  • В пульмонологии с помощью Фуросемида устраняют отек легких.
  • При аллергических реакциях средство эффективно выводит жидкость из всех межтканевых пространств.
  • Препарат используется женщинами для снижения веса, поскольку быстро позволяет увидеть эффект уменьшения массы тела, но врачи крайне негативно относятся к такому использованию петлевого диуретика, так как нарушение водно-солевого баланса опасно для здоровья, а Фуросемид активно выводит не только воду, но и все минералы.

Противопоказания к применению:

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Сахарный диабет.
  • Гипотензия.
  • Старческий возраст.
  • Нарушения солевого обмена и обезвоживание.
  • Подагра.
  • Почечная недостаточность.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Острая задержка мочи.
  • Недавно перенесенный инфаркт.

Оценивая взаимодействие с другими препаратами, следует признать, что Фуросемид ускоряет выведение из организма медикаментов, поэтому следует разграничить время приема и придерживаться рекомендованной дозировки.

Одновременный прием двух диуретиков

Оценивая фармакологические свойства двух препаратов на основании инструкции, очевидно, что разница между Верошпироном и Фуросемидом заключается в механизме действия и показаниях к приему, а также скорости наступления мочегонного эффекта.

Особенностью Верошпирона является его способность усиливать действие других лекарственных средств, именно поэтому назначение Верошпирона вместе с рядом медикаментов — распространенное явление в медицинской практике. Рекомендация использования Фуросемида и Верошпирона совместно встречается при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, при которых отмечается высокий уровень артериального давления и выраженный отечный синдром. При этом предварительно необходимо оценить уровень солевого обмена, поэтому без врачебной консультации и сдачи анализов не обойтись.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector