Флегмона верхнего века

Флегмона верхнего века

Такое воспаление, как флегмона века, считается острым гнойным процессом. Данное заболевание проявляется несколько серьезнее, чем абсцесс, и может чаще возникать у ребенка, чем у взрослого. Причиной воспаления может стать попадание инфекции в толщу века вследствие раны либо заноса гноеродных микроорганизмов с лимфо- либо кровотоком из других участков тела, которые подвержены патологическим процессам.

Причины и симптомы

Чаще всего данное заболевание появляется у детей, которым еще не исполнилось 3 лет. При этом симптомы недуга у них наблюдаются после воспаления дыхательных путей, отита. Палочка инфлюэнцы является возбудителем данного заболевания. Флегмона у взрослых может развиваться в результате:

  • операций;
  • ранений;
  • абсцесса века;
  • осложнений после ячменя;
  • распространения инфекций из околоносовых пазух и других тканей лица;
  • укусов животных, насекомых.

При болезни наблюдается покраснение кожного покрова и отек века. В этот период функции зрачка сохраняются, а общий уровень зрения не нарушается. Как правило, патологию сопровождают следующие симптомы:

  • головная боль;
  • повышенная температура;
  • болезненные ощущения в регионарных лимфатических узлах;
  • отмечается нарушение зрения;
  • двоение;
  • снижается подвижность глаз;
  • появляется экзофтальм.

Если воспаление распространяется на ткани орбиты, то это говорит о тяжелом состоянии больного. Если оно находится в районе медиального угла глаза, то может возникнуть менингоэнцефалит, тромбоз кавернозного синуса и сепсис, который способен привести к смерти.

Дифференциальную диагностику осуществляют с тяжелым блефароконъюнктивитом, аллергическим отеком век, тиреодной офтальмопатией, травмой.

С чем связанно заболевание?

Флегмона крайне редко появляется в тех местах, где целостность кожного покрова по какой-либо причине нарушена. Обычно воспаление происходит там, где долгое время не было проколов эпидермиса, травм либо порезов. В таком случае осуществляют диагностику, чтобы определить, в результате чего произошло заражение.

Возникновение флегмоны век довольно часто связано с сопутствующими недугами, такими как диабет, и считается следствием употребления сильнодействующих лекарственных средств, дисфункций иммунной системы. В таком случае организм из-за слабости не может противостоять бактериям, которые вызывают заболевание.

Патология проявляется воспалительным и острым болезненным процессом, при котором возникают гнойные нарывы и покраснение. Как правило, при флегмоне верхнего века во время прищуривания, открытия и закрытия глаза возникают болезненные ощущения.

В случае сильного воспаления повернуть глаз не представляется возможным. Утолщение на веке, которое подвержено воспалительному процессу, может воздействовать на глазное яблоко, что тоже доставляет сильный дискомфорт и дополнительные болевые ощущения.

При флегмоне нижнего века боль редко возникает при закрытии глаза, однако появляется при надавливании на воспаленный участок. При недуге данного вида может отмечаться сильное слезоотделение. На первых этапах его протекания болезнь не распространяется на верхнее веко и сохраняет одностороннее поражение.

Ранняя диагностика флегмоны предоставляет возможность исключить вероятные осложнения и максимально снизить поражение. При отеке нижнего века из-за особенностей локализации во время движения глаза способны возникать сильные болезненные ощущения.

Лечение флегмоны

Многие врачи рекомендуют использовать комплексный вариант лечения заболевания. Самое главное — удалить причины проявления флегмоны вместе с блокировкой всех воспалительных процессов. Для этого специалисты назначают использование антибиотиков.

Читайте также:  Презервативы дюрекс экстаз отзывы

Чтобы произвести удаление источника нагноения и самого экссудата, а также в случае долгого отсутствия позитивного результата, необходимо выполнить операцию. После хирургического вмешательства, назначают курс физиотерапии и средств для восстановления ослабленной иммунной системы.

Во время консервативного лечения могут использоваться препараты местного применения:

  • комбинированные лекарственные (Комбинил Дуо, Тобрадекс, Макситрол);
  • антибактериальные (Ципромед, Унифлокс, Тобрекс, Циклосан, Эритромицин).

Рекомендуется проводить системное лечение при помощи антигистаминных средств, витаминотерапии, а также антибактериальных и дезинтоксикационных медикаментов. Кроме этого, во время стадии отека и уплотнения ткани рекомендуется назначать сухое тепло и УВЧ.

В случае накопления и даже появления гноя выполняют хирургическое вмешательство с отменой физиотерапии. Флегмону века разрезают в области самого большего размягчения под местной анестезией.

После того, как весь гной из раны вышел, делают марлевый дренаж и накладывают стерильную повязку. Во время перевязки нужно хорошо обрабатывать веко, смазывать кожу дезинфицирующими средствами.

Как только выделения экссудата уменьшились, перевязку можно делать лишь 1 раз в день. Марлевый дренаж с очисткой раны больше не нужен, поэтому осуществляют просто накладывание повязки с мазью. При этом лечение должно выполняться в стационаре.

Видео

Флегмона верхнего века

В некоторых случаях флегмона возникает в местах, где присутствует нарушение целостности кожного покрова. В этом случае источник инфекции понятен и может быть исследован. Чаще же всего воспаление возникает в местах, где на протяжении длительного периода времени не было зафиксировано травм, порезов или проколов кожи. В этом случае диагностика призвана выяснить причину заражения.

Нередко возникновение флегмоны связано с сопутствующими заболеваниями, в частности, диабетом, нарушением работы иммунной системы (связанное с ВИЧ/СПИД и пр.), следствием приема сильнодействующих лекарственных препаратов и т.д. В этом случае человеческий организм ослаблен и не может противостоять бактерии стафилококка или другим бактериям, вызывающим флегмону.

[Рис. 1] Флегмона века

Флегмона нижнего века

Клиника флегмоны века

Характеризуется покраснением кожи и плотным отеком всего века, болезненностью при пальпации век. Заболевание протекает с высокой температурой, головной болью.

Причиной возникновения флегмоны века может быть гнойное заболевание глаз, кожи, зубо-челюстной системы или придаточных пазух. Кроме того, флегмона может развиваться вследствие получения травмы глазницы или проникновения инфекции в слизистую оболочку или кожные покровы век. В подавляющем большинстве случаев (речь идет о 70%) клиника флегмоны века состоит в синуситах (чаще этмоидита), остеомелите, пародонтозе или абсцессе и пр. инфекционных поражениях органов, расположенных вблизи глаз. Таким образом, гнойное воспаление является осложнением указанных заболеваний.

Как правило, причиной флегмоны глазницы, как и в случаях прочей локализации заболевания, становится стафилококк, стрептококк. Несколько реже встречается флегмона, порожденная пневмобациллой или кишечной палочкой.

Заболевание проявляет себя после проникновения возбудителя в клетчатку кожных покровов. При этом образование гнойного абсцесса начинается с небольших нагноений, впоследствии объединяющихся в одно.

Лечение флегмоны века

В большинстве случаев, специалисты предпочитают комплексное лечение флегмоны века. В первую очередь необходимо ликвидировать причины ее проявления, параллельно блокируя воспалительный процесс. С этой целью могут быть назначены антибиотики. Для удаления гноя и источника нагноения, а также при длительном отсутствии положительного эффекта при лечении может потребоваться хирургическое вмешательство. Впоследствии назначается физиотерапия, стимуляция защитной реакции организма (иммунитета).

Читайте также:  Витамин для почек

Лечение консервативное.
Назначают лекарственные средства местного применения:

  • антибактериальные (тобрекс, цилоксан, эритромицин, офтаквикс, флоксал, вигамокс, ципромед, унифлокс),
  • комбинированные (тобрадекс, макситрол, окубракс, комбинил-дуо) препараты,
  • системное лечение: антибактериальные, дезинтоксикационные, антигистаминные препараты, витаминотерапию.

При появлении флюктуации флегмону вскрывают.
Лечение должно быть своевременным, так как возможны следующие осложнения: распространение воспаления на ткани орбиты (флегмона орбиты), тромбоз пещеристой пазухи, менингоэнцефалит, сепсис.

Гнойное воспаление жировых клеток глаз называется флегмоной.

Воспалительный процесс может развиваться в клетчатке глазниц, век или слезных мешочков.

Заболевание относится к редким патологиям, которые требуют неотложной медицинской помощи из-за развития осложнений.

Причины флегмоны глазницы

В медицинской практике развитие флегмоны глазницы связывают с другими гнойными патологиями глаз, придаточной пазухи, зубочелюстной области, кожного покрова на генетическом уровне. Большая часть этих болезней возникала на фоне обостренного синусита. Флегмона глазницы может развиваться из-за наличия в организме инфекционного возбудителя с других очагов. Так патология может сопровождать следующие инфекционные нарушения:

  • остеомиелит верхних челюстей;
  • пародонтальный абсцесс;
  • фурункулез;
  • ячмень;
  • дакриоцистит;
  • флегмону века;
  • воспалительные травмы глазницы.

Крайне редко флегмона орбиты может развиваться при гнойном метастазировании при сепсисе, которое осложняется наличием других заболеваний с инфекционным возбудителем. В большей части развитие флегмоны провоцируется золотистым или белым стафилококками, стрептококками, пневмобациллами, диплококками и кишечными палочками.

Эти вредители попадают в организм через лицевые вены без клапанов. В таком случае изначально появляется небольшое гнойное образование, напоминающее ячмень, который постепенно становится крупным абсцессом.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

Группа риска

Как говорилось выше, флегмона развивается из-за патогенной деятельности бактерий и других микроорганизмов, которые попали в организм через повреждения кожи или слизистых оболочек. Наиболее подвержены заболеванию люди с долговременными патологиями, страдающие от хронической интоксикации организма.

В группе риска также находятся лица с ослабленной иммунной системой, аллергетики и страдающие от иммунодефицита.

Классификация флегмоны глазницы

Гнойный воспалительный процесс распространяется быстро и имеет несколько этапов. В зависимости от тяжести состояния выделяют следующие виды орбитального поражения:

  • Пресептальная флегмона – отличается поражением века и тканей вокруг глазницы. При этом отмечается выраженный отек и выпячивание глаза. Этот вид воспаления не отражается на подвижности глаза и качестве зрения.
  • Орбитальная флегмона . При этом виде диагностируется поражение заднего отдела глазницы, которое сопровождается проблемами с движением глазного яблока. Также снижается качество зрения. Ежедневно отек только усиливается, сосуды все больше переполняются кровью, из-за чего воспаление меняет оттенок на синеватый;
  • Субпериостальный абсцесс . Происходит накопление гнойных образований между надкостницей и периорбитальной стенкой. Отмечается смещение глаза в сторону расположения здоровых клеток. Также нарушение сопровождается сильным опуханием и краснотой верхнего века. Пространство между веками закрывается, отмечается снижение зрения;
  • Абсцесс и флегмона . Этот этап развития болезни сопровождается образованием полости для накопления гноя. Симптомы и проявление патологии становится ярко выраженными. Далее следуют осложнения, которые в итоге провоцируют полную потерю зрения.
Читайте также:  Поперечное кесарево сечение

В зависимости от места расположения воспаления патологию делят на флегмону глазницы, века, и слезного мешка.

Симптомы флегмоны глазницы

Флегмона орбиты глаза может сопровождаться целым рядом общих симптомов, таких как:

  • невыносимая головная боль;
  • рвота, появление тошноты;
  • высокая температура от 38,5.

Местными признаками заболевания являются симптомы:

  • сильное наполнение сосудов кровью, из-за чего кожа вокруг глаз меняется от красного до синего цвета;
  • притрагиваясь к участку с нагноением, чувствуется плотность образования и боль;
  • веки плохо смыкаются, подкожная жировая ткань начинает выпадать;
  • глаз начинает выпячиваться в противоположную сторону от расположения гнойного образования;
  • отмечается снижение качества зрительных функций;
  • поднятие температуры кожи;
  • появление гнойного уплотнения, которое самостоятельно вскрывается после полного созревания.

При флегмоне глазниц у детей отмечается проявление общих симптомов. Для взрослых более характерны местные признаки заболевания.

Диагностика флегмоны глазницы

При появлении проблем с глазами следует незамедлительно посетить специалиста, который определит дальнейшее действия. Для постановления диагноза используется наружный осмотр глаз, пальпация и следующие методы инструментального обследования:

Также обязательно сдается кровь для общего анализа и посев для проверки ее на стерильность.

Лечение флегмоны глазницы

Первоначальная задача терапии – снятие воспаления. С этой целью используют антибиотики широкого спектра применения . Обязательно используется тетрациклин, пенициллин и сульфаниламид. Необходимо также провести дезинтоксикацию организма и вскрывается флегмона. Полость с гнойными накоплениями вычищается и дренируется. Полость заполняется антибиотиком, который постоянно меняется, снаружи разрез закрывается асептическими повязками.

Осложнения флегмоны глазницы

Флегмона относится к гнойным патологиям, при распространении которых возможно развитие осложнений, опасных для жизни пациента. При игнорировании заболевания возможно развитие осложнений таких как:

  • панофтальмит;
  • абсцесс мозга;
  • менингит;
  • септический тромбоз кавернозного синуса;
  • генерлизованный сепсис со смертельным исходом.

Прогноз

Вовремя начатое лечение патологии на ранних стадиях гарантируют быстрое излечение. Но нельзя забывать о том, что через время возможно развитие проблем с подвижностью глазного яблока, возможно появление вторичного косоглазия, амблиопии, бельма роговицы и атрофии зрительных нервов.

Профилактика

В профилактических целях для предотвращения флегмоны глазницы следует предпринимать своевременные меры по борьбе с гнойными образованиями на коже, ЛОР-органах, глазах и зубочелюстной части. В случаях попадания в глаза инородных предметов и при механических травмах нужно незамедлительно провести антибактериальную обработку, чтобы не позволить развиваться попавшей инфекции.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector