Дм сосудов матки при планировании беременности

Дм сосудов матки при планировании беременности

Есть врачи, которые могут видеть то, что скрыто ото всех. Это врачи ультразвуковой диагностики. О «волшебном» методе допплерометрии нам поведала Фархутдинова Румия Рифкатовна, врач УЗИ клиники «9 месяцев» (FMF сертификат — международный сертификат по «Допплерометрии»).

Допплерометрия — это ценный метод функциональной диагностики. В последние десять лет он все шире используется гинекологами и врачами других специальностей для постановки диагноза и определения прогноза.

Наука и техника

В основе допплерометрии лежит эффект Допплера — изменение частоты звуковой волны при отражении от движущегося объекта. В медицине движущимися объектами являются клетки крови (прежде всего красные клетки — эритроциты) и стенки сердца. Благодаря этому исследованию можно выяснить направление и скорость кровотока в сосудах, определить ширину просвета сосудов, вычислить давление внутри сосуда.
Впервые это явление было открыто австрийским физиком и астрономом Христианом Иоганном Допплером в 1842 году, а первое использование допплерометрии в акушерстве предпринято еще в 1977 году для оценки кровотока в пупочной артерии. И сейчас в акушерской практике этот метод помогает определить состояние здоровья сердца малыша, прослушать его сердцебиение, установить степень проходимости и просвет сосудов пуповины плода, а также то, насколько хорошо его органы снабжаются кровью.
Высокая информативность, неинвазивность, относительная простота, безопасность и возможность использования на протяжении всей беременности делает метод исследования кровообращения незаменимым в акушерстве. Для проведения допплерометрии противопоказаний нет. Напротив, данный метод целесообразно применять наряду с уже всем знакомым ультразвуковым исследованием.

С помощью допплерометрии легко спрогнозировать и узнать:

  • развитие беременности вплоть до родов;
  • кровоснабжение матки, отсутствие угрозы развития гестоза (позднего токсикоза);
  • расположение и состояние плаценты;
  • состояние пуповины плода (количество сосудов, обвитие, истинный узел пуповины);
  • признаки нарушений кровоснабжения мозга и пороков сердца будущего малыша.

Кто обязательно должен пройти это обследование?

Все беременные, имеющие нижеперечисленные заболевания или подозрение на них:

  • гестоз (отеки, повышенное давление, белок в моче);
  • тромбофилия, тромбофилические состояния (густая кровь);
  • гипертоническая болезнь (повышенное давление);
  • заболевания почек;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • сахарный диабет;
  • АВ0 или резус-изоиммунизация (может развиться, если у супругов разные группы крови, резус-фактор).

Все беременные, у которых подозреваются нижеперечисленные заболевания или врожденные пороки развития плода:

  • синдром задержки развития плода;
  • несоответствие размеров плода сроку беременности;
  • мало или многоводие;
  • преждевременное созревание плаценты;
  • неиммунная водянка (отечность плода);
  • диссоциированный тип развития плодов при многоплодной беременности (один из плодов отстает в развитии);
  • врожденные пороки сердца;
  • патологические типы кардиотокограмм (КТГ);
  • аномалии пуповины.

Все женщины с подозрением на внематочную беременность, в случаях получения сомнительных данных ультразвукового исследования.

Какие сосуды можно исследовать при беременности, и почему это нужно?

Наиболее доступными и удобными сосудами для исследования являются маточные артерии, артерии пуповины, средняя мозговая артерия и аорта плода.
Диагностика кровотока в маточных артериях на ранних сроках (в 11-14 недель) поможет гинекологу снизить риск развития гестоза. Это особенно важно, если женщина страдает такими хроническими болезнями, как гипертония, сахарный диабет, ревматизм, заболевания свертывающей системы крови, когда сосуды всего ее организма исходно недостаточно крепкие. Важно понять, что снижение «питания» матки постепенно приводит и к «голоданию» плода. А допплерометрия помогает понять механизм подобных нарушений и подобрать целенаправленное лечение.
Следующим, но не менее важным сосудом системы «мать-плацента-плод» является артерия пуповины. Наиболее частая причина изменения кровотока в пуповине — заболевания плаценты. Среди них воспалительные изменения на фоне различных инфекций, отек плаценты, вызванный резус-конфликтом мамы и плода, сахарный диабет матери, врожденные особенности строения плаценты и аномалии развития пуповины. При обнаружении измененных показателей кровотока в сосудах пуповины тактика врача зависит от состояния малыша.
Дополнительную информацию о состоянии плода можно получить при оценке кровотока в средней мозговой артерии, аорте и венозном протоке. Данные допплерометрии помогают врачу правильно выбрать тактику ведения беременности, применить необходимое лечение, наметить план ведения родов.

Допплерометрия и планирование беременности

Допплерометрия также нашла широкое применение и в гинекологии на этапе планирования беременности. Это исследование дает дополнительную информацию о функциональном состоянии репродуктивной системы женщины. Для того чтобы оплодотворенная яйцеклетка успешно внедрилась в слизистую матки и беременность состоялась, необходимо хорошее кровоснабжение стенки (миометрия) и слизистого слоя (эндометрия) матки.
Показания к проведению допплерометрии:

  • невынашивание беременности;
  • бесплодие, причина которого невыяснена;
  • нарушения в свертывающей системе крови;
  • подготовка к проведению программы ЭКО;
  • оценка фертильных возможностей матки (возможностей к зачатию и вынашиванию) у пациенток, желающих пройти полное обследование перед запланированной беременностью.

Оценивая маточную гемодинамику, врач УЗИ изучает, насколько хорошо и симметрично развиты сосуды стенки матки, а также скорость и характер кровотока во всех сосудах матки. Особое внимание уделяется конечным ветвям маточных артерий, которые кровоснабжают эндометрий. Это спиральные артерии. Они имеют очень узкий просвет и очень низкую скорость кровотока, вследствие чего не на каждом УЗ-аппарате возможно проведение этого обследования. Допплерометрия сосудов такого калибра возможна при помощи ультразвукового сканера высокой разрешающей способности, имеющего в своем арсенале такую функцию как ЭДК (энергетическое допплеровское картирование) в режиме HD-Flow. Только этот высокочувствительный метод позволяет оценить низкоскоростной кровоток.

Для полной оценки кровотока матки необходимо выполнить следующие условия:

  • Отсутствие острых воспалительных заболеваний женских половых органов.
  • От момента овуляции должно пройти 5-7 дней (19-22 дни 28-дневного менструального цикла).
  • В циклах, в которых овуляция не произошла или при применении гормональных контрацептивов, проведение допплерометрии нецелесообразно.
  • При выраженных явлениях аденомиоза или при наличии крупных миом оценивать результаты сложно и выводы спорны.

Допплерометрия и профилактика онкологии

Допплерометрия используется в гинекологии не только во время беременности или при ее планировании. Цветное допплеровское исследование матки, шейки матки и яичников у женщин после наступления менопаузы помогает выявить опухоль на ранней стадии. Единственным проявлением опухолевого процесса может быть выявление патологических сосудов в этих зонах. В случаях обнаружения кисты или опухоли, по характеру кровотока можно заподозрить или исключить онкологическую патологию, высказать предположение о характере опухолевидных образований.

Читайте также:  Типы вирусов гриппа

Высокие технологии на страже женского здоровья!
Итак, мы выяснили, что допплерометрия — это очень полезный инструмент в арсенале врачей.
Профессионально проведенное врачом УЗ-диагностики исследование позволяет установить причины нарушения кровотока и помогает специалисту назначить самое эффективное лечение. А это значит — Вы будете здоровы!

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Что предоставляет собой ультразвуковое исследование с доплером? Кому оно показано?

Исследование кровотока матки (допплерометрия матки или УЗИ сосудов матки с доплером) показано всем женщинам, планирующим беременность. Особенно тем, кто имел неудачные попытки ЭКО или же не может длительно забеременеть, то есть женщинам с неутешительным диагнозом — бесплодие. При любых патологических изменениях, мешающих женщине забеременеть, показано проведение допплерометрии сосудов эндометрия (клеток, выстилающих полость матки) и матки.

Исследование проводится во второй фазе цикла обязательно при наличии произошедшей овуляции. Перед тем, как определить гемодинамику матки, необходимо понять, произошла ли овуляция (был ли выход яйцеклетки). Примерно с 19-24 день цикла проводится исследование скоростных показателей и индексов периферического сосудистого сопротивления маточных артерий, делается трехмерная ультразвуковая ангиография, просматривается распределение артериальных и венозных сосудов в матке.

Исследование проводится с целью определения степени благоприятности среды для последующего развития эмбриона и факторов ее дестабилизирующих, чтобы привести их в нормальное состояние для хорошего течения беременности. Это очень важно, потому что при превалировании, например, венозных сосудов диагностируется так называемая "мокрая" матка, что не соответствует норме и успешному развитию эмбриона. Недостаток чего-либо или застойные процессы мешают закреплению эмбриона и его дальнейшему развитию.

Исследование информативно еще и тем, что в дополнении к анализу состояния непосредственно сосудов матки, оно позволяет исследовать в трехмерном режиме объем эндометрия. Если оценивать только толщину эндометрия, это будет малоэффективно для оценки полной картины самого эндометрия . Существуют нормативы объема эндометрия, которые напрямую влияют на приживаемость эмбриона. В эндометрии тоже есть циркуляция кровотока, мы его оцениваем путем автоматического подсчета в программе, ориентируясь на нормативы. Это позволяет определить степень готовности женщины к зачатию.

Норма. Распределение сосудов в матке равномерное.

Нарушение гемодинамики матки:


Источник изображений — echoploda.com

Записаться на исследование со скидкой:

Нажмите на фото для увеличения:

В Вашей клинике проводятся подобные исследования?

Да. На сегодняшний день наша клиника одна из немногих, кто проводит подобное исследование в России. Мы оцениваем состояние и матки, и эндометрии. Для проведения данного исследования к нам приезжают женщины со всей страны.

Очень важно оценивать не только состояние матки, но и эндометрия. Необходимый объем эндометрия для успешной беременности должен быть минимум 3 кубических сантиметра, если объем не соответствует норме, даже при толщине эндометрия в 10мм, эмбрион не будет развиваться. Также оценивается индекс эндометрия, т.е. объем и количество сосудов эндометрия. Эти дополнительные методики, которые повышают эффективность наступления беременности и вынашивания здорового ребенка.

По итогам исследования пациентке назначается определенная терапия?

Да, назначается комплексная терапия, у каждого она разная в зависимости от исходных причин. Кому-то назначается гирудотерапия, кому-то разжижающие кровь препараты, радоновые ванны, гинекологический массаж или определенные процедуры в комплексе.

Нажмите на фото для увеличения:

Насколько эффективна терапия после исследования?

Достаточно эффективна, ведь благодаря высокоточному оборудованию и опыту наших врачей, мы четко можем определить клиническую ситуацию и ее скорректировать.

Какова стоимость исследования «УЗИ сосудов матки с доплером»?

Допплерометрия матки — это комбинированное исследование. Оцениваются анатомические особенности матки, проводится трехмерное исследование полости матки, чтобы не было пропущено никаких аномалий развития внутренних органов, оценивается состояние яичников, фолликулярного резерва. Таким образом, определяется оценка шансов наступления беременности. После оценки анатомии, мы переходим к исследованию сосудов матки и эндометрия в трехмерном режиме. Стоимость исследования в комплексе составляет 5.900 рублей (Москва).

Что нужно обследовать перед планированием беременности

Почему мы говорим о планировании беременности?

Подготовка женщины к предстоящей беременности это комплекс мероприятий, включающий подготовку организма будущей мамы к зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. Его цель — сохранение здоровья женщины в этот период, снижение материнской и детской заболеваемости и смертности.

Поэтому основная задача врача при знакомстве с будущей мамой – провести полный скрининг организма женщины, направленный на выявление возможных заболеваний разных органов и систем организма, способных повлиять на течение беременности. На приеме врач всегда высчитывает риск возможных осложнений беременности и планирует дополнительные консультации различных специалистов.

С возрастом (мы говорим о 30-летнем возрасте и старше) вероятность забеременеть у женщин снижается. Это связано с уменьшением запасов фолликулов в яичниках и, соответственно, с изменением гормонального фона. Риск осложнений беременности в этот период также возрастает. Установлено, что повышение риска аномалий развития плода у первородящих женщин после 30 лет возрастает в несколько раз, поэтому парам, перешагнувшим этот рубеж, а также в случае, если отцу будущего ребенка больше 43 лет, необходима предварительная консультация медицинского генетика.

Не менее важно при планировании беременности обследование здоровья будущего папы. Наличие у него воспалительных заболеваний не только урогенитального тракта, но и других органов и систем, может оказать влияние на зачатие. Своевременное лечение воспалительных заболеваний у молодых пар увеличивает вероятность рождения здорового ребенка.

Плод тесно связан с организмом матери, и ее здоровье оказывает влияние на ребенка. Некоторые заболевания, неполноценное питание, курение, несоблюдение режима, вредные условия труда и прочие причины, которые иногда даже трудно заметить и выявить, – все это может оказать губительное действие на зародыш. Вредные факторы, действующие на плод в первые две недели его существования, чаще вызывают гибель плода, т.е. оказывают эмбриотоксический эффект. Поэтому если будущая мама принимает постоянно какие-либо лекарственные препараты, то перед планируемой беременностью ей необходимо проконсультироваться со своим лечащим доктором и откорректировать лечение или, если это возможно, временно отменить препарат.

Какие анализы надо сдавать при обследовании

Программа подготовки к беременности включает в себя:

  • ознакомительную консультации гинеколога;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • ультразвуковое исследование молочных желез, кольпоскопию и цитологическое исследование шейки матки;
  • забор анализов на заболевания, передающиеся половым путем (хламидийная, урогенитальная и микоплазменная инфекции, папиломовирусные инфекции, бактериальный вагиноз, вагинальный кандидоз – это мазки на флору, посев из влагалища, ДНК-диагностика).
Читайте также:  Внематочная беременность на каком сроке проявляется

При необходимости проводится исследование гормонального фона, ультразвуковое исследование щитовидной железы, дополнительные консультации специалистов (терапевт, ЛОР, окулист, стоматолог, невропатолог, иммунолог).

Первичное медицинское обследование

Первое знакомство врача и будущей мамы включает в себя беседу о состоянии здоровья женщины, оценку ее телосложения, осмотр кожных покровов, молочных желез, измерение артериального давления и, конечно, вагинальный осмотр.

Определение телосложения женщины, ее массы тела, выявление на кожных покровах зон с избыточным оволосением дают возможность врачу своевременно провести комплекс мер, направленных на коррекцию веса, регуляцию гормонального фона, назначить дополнительные исследования для выявления причин данных изменений.

Выявление скрытых эндокринологических заболеваний, например, сахарного диабета, позволяет значительно снизить риск неразвивающийся и недоношенной беременности. Также о наличии эндокринологических заболеваний у женщины может сигнализировать состояние слизистых и кожи – тургор и эластичность.

Определение нормальных, базовых цифр артериального давления и пульса позволяют в дальнейшем при ведении беременности оценить все нюансы колебаний этих цифр. Известно, что в I триместре цифры артериального давления и пульса изменяются не существенно и остаются всегда примерно одинаковыми. Во II триместре происходит некоторое снижение этих показателей. Такая динамики обусловлена действием гормона беременности – прогестерона, который влияет на тонус кровеносных сосудов и давление снижается. В III триместре цифры артериального давления и пульса возвращаются к исходным. Повышение артериального давления от исходного на 25-30% может говорить о развитии осложнения — гестоза беременных.

Цель вагинального осмотра — выявление воспалительных заболеваний слизистой влагалища, матки и придатков. Своевременное лечение заболеваний, передаваемых половым путем, позволяет избежать таких грозных осложнений беременности, как замершая беременность, преждевременные роды, фетоплацентарная недостаточность, синдром задержки развития плода, инфицирование плода и т. д.

Во время вагинального осмотра происходит забор цитологического мазка и материалов для анализов на заболевания, передаваемых половым путем, проводится кольпоскопия.

  • Цитологическое исследование соскоба шейки матки позволяет исключить патологию шейки матки. Известно, что во время беременности наличие эрозии шейки матки способствует появлению кольпита, цервицита. Своевременная санация влагалища и лечение эрозии шейки матки предотвращает развитие этих заболеваний.
  • Мазки на флору. Обычно проводится забор материал из трех точек: уретра, шейка матки, слизистая влагалища. Этот анализ позволяет оценить состав микрофлоры влагалища, определить наличие или отсутствие воспалительного процесса, выявить возбудителей трихомониаза, гонореи, вагинального кандидоза, бактериального вагиноза.
  • ДНК-диагностика (или ПРЦ-диагностика). Этот анализ помогает выявить инфекции, передаваемые половым путем: хламидийную, уреаплазменную, микоплазменную и папилломовирусную инфекции, а также бактериальный вагиноз, герпетическую и цитомегаловирусную инфекции.
    К дополнительным анализам можно отнести посев микробиологического отделяемого из влагалища. Бактериальный посев дает более полную картину состава микрофлоры и позволяет определить наиболее чувствительные антибактериальные препараты для лечения воспалительного процесса. Бактериологическое исследование содержимого влагалища рекомендуется проводить даже при маловыраженных признаках воспалительного процесса.
  • Кольпоскопия – незаменимое исследование для определения изменений слизистой шейки матки, которое позволяет своевременно выявить и провести лечение опухолевых и доброкачественных заболеваний шейки матки. Среди доброкачественных заболеваний шейки матки наиболее часто встречаются псевдоэрозии (эктопии). Плановое лечение эрозии шейки матки позволяет во время беременности избежать местных воспалительных заболеваний, часто сопровождающих эрозию.

Вагинальный осмотр в определенные дни цикла может рассказать о состоянии репродуктивной функции женщины.

Ультразвуковые исследования

УЗИ органов малого таза – одно из самых главных скрининговых вспомогательных исследований. Оно дает возможность увидеть изображение матки и яичников, оценить вероятность наступления беременности. Например, по количеству фолликулов в яичниках можно дать предварительную оценку вероятности наступления беременности. Если провести это исследование в динамике, то можно оценить степень созревания фолликула, увеличение толщины эндометрия и высчитать наиболее благоприятный срок для зачатия. УЗИ позволяет выявить аномалии развития матки, воспалительные изменения в матке, яичниках и маточных трубах, диагностировать патологию яичников. Наиболее благоприятным периодом для УЗИ органов малого таза являются 5-8 дни менструального цикла.

При допплерометрии оценивается скорость кровотока в сосудах матки. Это исследование дает дополнительную информацию о состоянии репродуктивной системы женщины, является объективным методом для прогнозирования возможности наступления беременности и позволяет провести своевременную коррекцию воспалительных и гормональных заболеваний матки и придатков матки.

УЗИ молочных желез – тоже дополнительное исследование. Его основная задача – выявление злокачественных и доброкачественных (мастопатии, фиброма, аденома и др.) заболеваний молочных желез, обследование регионарных лимфоузлов. Ранняя диагностика доброкачественных заболеваний молочных желез позволяет вовремя провести лечение или профилактику этих заболеваний.

Лабораторные исследования

К обязательным лабораторным исследованиями можно отнести следующие:

  1. Кровь на СПИД (ВИЧ), RW (сифилис), гепатиты B и C. При получении положительного результата исследования на ВИЧ пациентка направляется на проведение повторного углубленного исследования в центр профилактики и борьбы со СПИД. При подтверждении диагноза лечение и дальнейшее ведение беременности проводится в специализированном учреждении. При выявлении положительного результата на антитела к гепатиту В или С пациентка нуждается в дополнительном обследовании и лечении у гепатолога. Беременность у таких женщин ведется совместно акушером-гинекологом и гепатологом или инфекционистом.
    Своевременные выявление сифилиса при планировании беременности позволяет избежать различных осложнений беременности и патологии плода.
  2. Группа крови, резус-фактор. Определение группы крови, резус-фактора, а также наличия резус-антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребенка, который может привести к гемолитической болезни новорожденных.
  3. Кровь на TORCH-инфекции. Обследование на TORCH-инфекции необходимо проводить не менее чем за 2-3 месяца до планируемой беременности, поскольку герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз и краснуха наиболее опасны для жизни плода. Если они выявлены своевременно, акушер-гинеколог и иммунолог успеют предпринять соответствующие меры для профилактики или лечения заболеваний, и в дальнейшем в динамике посмотреть показатели крови.
    Цитомегаловирус — IgG, IgM
    Необходимость определения в крови антител к ЦМВ (иммуноглобулинов класса M и G) при планировании беременности обусловлена тем, что заболевание может протекать без выраженных клинических проявлений, а при появлении во время беременности приводить к инфицированию плода, порокам развития, преждевременному прерыванию беременности. Если своевременно обратиться к врачу и произвести необходимые анализы, то можно долгие годы удерживать инфекцию в "спящем" состоянии. Это обеспечит нормальное вынашивание беременности и роды здорового ребенка.
    Герпес I и II ТИПА — IgG, IgM (Anti-HSV-IgG)
    Вирус герпеса может находиться в организме в "спящем" или активном состоянии и не исчезать после лечения противогерпетическими препаратами. Поэтому при подготовке к беременности необходимо укрепить сопротивляемость организма. Главное – не дать герпесу активно проявляться. Герпетическая инфекция, также как и ЦМВ, может приводить к инфицированию плода и его гибели.
    Токсоплазмоз — IgG, IgM
    Возбудитель токсоплазмоза Toxoplasma gondii может передаваться от матери к плоду во время беременности. Однако при последующих беременностях плод не инфицируется. Иммунитет к токсоплазме сохраняется всю жизнь, поэтому определение антител при планировании беременности поможет оценить риск возникновения этого заболевания и провести лечение при обнаружении инфицирования токсоплазмой.
    Вирус краснухи — IgG, IgM
    Наличие в крови антител к вирусу краснухи говорит о том, что в организме женщины присутствуют иммуноглобулины класса М или G. Эти показатели сообщают, что раньше человек переболел краснухой и организм выработал против нее иммунитет. В данной ситуации лечение проводить не нужно. При отсутствии антител к вирусу краснухи женщинам, планирующим беременность, рекомендуется вакцинация, т.к. если беременная женщина заболела краснухой, то вероятность появления пороков развития у плода близка к 90-95%. Такую беременность обычно рекомендуют прервать.
  4. Антитела к хорионическому гонадотропину. Антитела к хорионическому гонадотропину (АХГ) блокируют действие гормона хорионический гонадотропин и приводят к снижению выработки гормонов фетоплацентарного комплекса – плацентарного лактогена, эстрадиола, прогестерона. Недостаток этих гормонов приводит к угрозе самопроизвольного прерывания беременности, увеличению свертываемости крови и образованию микротромбов в сосудах плаценты.
  5. Антитела к фосфолипидам. Определение антител к фосфолипидам — важный диагностический критерий антифосфолипидного синдрома (АФС). При АФС возможны следующие виды акушерской патологии: привычное невынашивание беременности, рецидивирующие спонтанные аборты (риск выкидышей увеличивается с увеличением концентрации антикардиолипина класса IgG), внутриутробная гибель плода, гестоз (поздний токсикоз беременности), задержка внутриутробного развития плода, преждевременные роды.
  6. Волчаночный антикоагулянт. Один из важных скрининговых и подтверждающих тестов диагностики антифосфолипидного синдрома. Антитела, называемые волчаночным антикоагулянтом, повышают риск тромбоэмболии и могут быть причиной тромбоза плацентарных сосудов и повторных самопроизвольных абортов во II триместре беременности.
  7. Биохимический анализ крови: общий белок, белковые фракции, глюкоза, холестерин, общий билирубин, мочевина, креатинин, сывороточное железо, АЛТ, АСТ. Комплексный биохимический анализ позволяет судить о работе печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек. Сообщает о наличии или отсутствии у пациентки анемии или диабета.
  8. Гемостазиограмма (коагулограмма). Это основной скрининговый тест для определения свертываемости крови. При беременности отмечается незначительное повышение свертываемости крови (гиперкоагуляция). Но если до зачатия у будущей мамы выявляется гиперкоагуляция, то при беременности она может вызвать образование тромбов в сосудах плаценты. В такой ситуации плод не получает достаточного количеств питательных веществ и кислорода, и это может привести выкидышу или преждевременным родам.
  9. Клинический анализ крови. Общий анализ крови отражает изменения, происходящие в организме в целом. Этот анализ многогранен. Благодаря ему можно выявить заболевания крови, анемию, предположить наличие опухолевых, инфекционно-воспалительных, аллергических заболеваний, наличие гельминтоза.
  10. Общий анализ мочи. Общий анализ мочи — основной рутинный методом диагностики заболеваний почек и мочевыделительной системы. Обычно его смотрят в динамике. Этот анализ позволяет определить дальнейшую тактику врача-гинеколога при планировании беременности у пациенток со стертым течением воспалительных заболеваний урогенитального тракта и почек. Своевременное лечение пиелонефрита, цистита, мочекаменной болезни позволяет избежать назначения антибактериальных препаратов во время беременности, а также предупреждает развитие осложнений, таких как гестоз беременных, инфицирование плода, фетоплацентарная недостаточность, дисбактериоз.
  11. Анализ кала на яйца гельминтов (глистов). Этот анализ является скрининговым при подозрении на гельминтозы, диагностическим — при наличии аллергических заболеваний и анемий неясной этиологии.
Читайте также:  Холодец при переломах костей ног

Консультации специалистов

Во время подготовки к беременности выявляют и устраняют такие вероятные источники инфекции как: тонзиллит, гайморит, кариес зубов, пародонтоз, пиелонефрит, цистит, инфекционные и вирусные заболевания кожи и других органов. Поэтому основные доктора-помощники акушера-гинеколога при планировании и ведении беременности – это терапевт, окулист, ЛОР и стоматолог.

Врач-терапевт, основываясь на данных осмотра и лабораторных исследований, дает заключение о состоянии здоровья женщины, назначает или рекомендует дополнительные консультации специалистов. При выявлении у будущей мамы хронических заболеваний он берет беременную на специальный учет и наблюдает ее чаще, чем здоровых женщин, назначая те или иные необходимые медицинские препараты. Особенно внимательно врач наблюдает за анализами крови и мочи. Также терапевт рекомендует будущим мамам сезонную вакцинацию от гриппа, а женщинам группы риска – вакцинацию против гепатита В. Вакцинация должна проводиться за 2-3 месяца до планируемого зачатия. Сроки связаны с окончанием формирования иммунитета к этим заболеваниям.

Стоматолог также дает рекомендации по профилактике кариеса или проводит лечение зубов и десен, т.к. именно они первыми страдают при недостатке в организме беременной женщины кальция, фосфора и витаминов.

Основная задача офтальмолога – оценить состояние глазного дна и кровоснабжение в сосудах сетчатки будущей мамы. При наличии миопии средней и тяжелой степени врач-офтальмолог может порекомендовать профилактическую лазерную коагуляцию для укрепления сетчатки глаза, так как во втором периоде беременности или во время родов у женщин, склонных к повышению артериального давления, может произойти частичная отслойка сетчатки. В обязательном порядке в III триместре врач-офтальмолог осматривает беременную и дает заключение о предпочтительных вариантах родоразрешения.

ЛОР – врач обследует будущую маму, выявляя заболевания, которые могут привести к стойкому снижению иммунитета.

На заключительной консультации акушер-гинеколог проводит оценку результатов анализов и обследований, проводит разъяснительную беседу о возможных осложнениях беременности. При необходимости назначает дополнительные исследования и проводит курсы лечения и коррекции.

Ссылка на основную публикацию
Для чего нужен индометацин
Индометацин – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, которое помогает справиться с различными воспалительными заболеваниями ревматического происхождения. Медикаментозный препарат оказывает выраженное обезболивающее,...
Диета 16 8 для женщин отзывы врачей
Путем проб и ошибок нашла способ заставить эту диету работать! Теперь худею по 300гр. в день, ем всё, что пожелаю!...
Диета 200 грамм через 3 часа
| -20 кг за месяц, а Вы верите в это? Я лично нет!| Маленькая история моих 6,2 кг| Меню диеты,...
Для чего нужен ихтиол
Ихтиоловая мазь – средство, которое применяли ещё наши бабушки. Это недорогой препарат, производящий просто восхитительный эффект. Сегодня узнаем, от чего...
Adblock detector