Что такое жировая дегенерация печени

Что такое жировая дегенерация печени

Жировая дегенерация печени (или по-другому стетогепатоз) является хроническим заболеванием этого органа, которое наиболее часто встречается. Для него свойственна жировая инфильтрация (то есть накопление липидов) печеночных тканей. Согласно статистике около двадцати пяти процентов населения развитых государств страдают этой патологией. Наиболее часто она наблюдается у людей с ожирением и диабетом второго типа. По международной классификации болезней (МКБ) жировой дегенерации печени соответствует код К76.0.

Причины возникновения

Основной причиной такой болезни печени исследователи называют так называемую инсулинорезистентность, заключающуюся в понижении чувствительности белой жировой ткани и мышц к инсулину. Этим увеличивается количество глюкозы в кровяной сыворотке (гипергликемия) и повышается инсулин, то есть развивается гиперинсулинемия.

Причины жировой дегенерации печени должен устанавливать врач.

Гиперинсулинемией усиливается расщепление липидов (то есть жиров) в соединительных тканях, высвобождается большое количество свободных кислот, а скорость их окисления в железах понижается. Печенью избыточно накапливаются триглицериды, повышенно продуцируются липопротеины, являющиеся белковыми липидными комплексами крайне низкой плотности. Нарушается баланс между утилизацией и выработкой клеток. Запущенные цепные реакции расстройства сопровождаются гибелью гепатоцитов, возникновением воспаления, разрастанием соединительных тканей.

Основной причиной прогрессирования жировой дегенерации печени называют нарушения, происходящие в кишечной микрофлоре. Бактериальный избыточный рост в тонком кишечнике приводит к попаданию некоторых типов бактерий в воротную вену, а кроме того, и в ее притоки. Этим активируется иммунный ответ организма, развивается воспаление, стимулируется выработка фиброзной ткани.

Жировая дегенерация печени (по МКБ-10 код указан выше) развивается на фоне увеличения количества липидов в крови, при диабете и избыточных жировых отложениях. Также частой причиной заболевания доктора называют метаболический синдром, заключающийся в ряде обменных, клинических и гормональных расстройств. Таким образом, болезнь является широко распространенной патологией хронического характера. Наблюдают рост этой заболеваемости и в раннем возрасте, так как число детей, которые страдают избыточной массой, только увеличивается. Теперь поговорим о симптомах этого заболевания.

Симптомы

Выявить жировую дегенерацию печени очень сложно, потому что протекает оно совершенно бессимптомно. В медицинской практике отмечались лишь единичные случаи обращения пациентов, предъявляющих жалобы на невыраженную боль в правом подреберье, чувство дискомфорта и слабости. Печень с признаками жировой дегенерации обнаруживается случайно. Чаще больные обращаются на этапе формирования цирроза впоследствии длительного течения недуга. Поэтому для диагностирования отклонения на первый план выходит такие симптомы жировой дегенерации печени:

  • Увеличение веса висцерального жира. В данном случае подразумеваются избыточные жировые отложения, которые наблюдаются на внутренних органах.
  • Нарушение в липидном обмене.
  • Увеличение кровяного давления.
  • Снижение чувствительности ткани к инсулину наряду с повышением уровня данного гормона в крови, симптомами расстройства глюкозного обмена и так далее.

В рамках внешнего обследования врачом обнаруживается невыраженное увеличение печени, правда, выявление этого признака может быть затруднено из-за ожирения у пациента. На симптоматику цирроза указывают печеночные знаки:

  • Присутствие стойкого расширения мелких сосудов кожи в форме звезд и сеток.
  • Наличие покраснения ладоней.
  • Увеличение грудных желез у мужчин.

На цирроз может указывать рост объема селезенки наряду с брюшной водянкой, когда в животе отмечается скопление свободной жидкости. Далее поговорим о методах диагностики.

Диагностирование

Основной инструментальной методикой диагностирования жировой дегенерации печени является проведение ультразвукового исследования. Также используют компьютерную томографию и магниторезонансную практику. Прогрессирование болезни угрожает пациентам образованием цирроза. Поэтому в последние годы в сфере медицинской исследовательской практики активно разрабатывают биологические знаки, которые дают возможность оценивать тяжесть воспалительных процессов в печени наряду с разрастанием соединительных тканей:

  • Анализ сывороточного уровня адипонектина, то есть гормона, который вырабатывается жировой тканью у больных с наличием инсулинорезистентности, ожирения, диабета второго типа.
  • Методика иммуноферментного анализа с числовым определением антител М30, которые избирательно распознают цитокератин-18, являющийся внутриклеточным нитевидным образованием, которое может расщепляться при гибели клеток на фоне развития жирового заболевания печени. Объем расщепленных фрагментов дает возможность предположить прогрессирование патологии.
  • Сывороточное значение гиалуроновой кислоты больше 2100 нанограмм на миллилитр свидетельствует о процессе формирования фиброза.

Биологические маркеры служат перспективными методиками диагностирования жировой дегенерации печени (МКБ-10 К76.0) в случае прогрессирования дегенерации, однако необходимо наличие их подтверждения в более достоверном исследовании. На сегодняшний день доступны коммерческие биохимические комплексные панели для диагностики под названием «ФиброТест» и его аналоги. При заболеваниях печени ими демонстрируется умеренная диагностическая точность от семидесяти пяти до девяноста процентов. Теперь перейдем к вопросу о методах лечения.

Лечение

Изменения печени по типу гепатоза связаны с целым комплексом расстройств и отклонений в обменных процессах, поэтому лечение предполагает множество терапевтических приемов, нацеленных на восстановление звеньев, которые были задействованы в патологическом процессе.

Нельзя употреблять высококалорийную пищу с высоким содержанием холестерина и жиров, надо ограничивать в рационе фруктозу наряду с красным мясом. Придерживаться при жировой дегенерации печени лучше всего питания средиземноморского типа, то есть употреблять побольше рыбы, овощей, а также фруктов, учитывая их калорийность. Помимо всего прочего подойдут продукты с жирными полиненасыщенными кислотами, антиокислительными витаминами С, Е и волокнами.

В программах по понижению веса применяется «Мукофальк» в роли волокнистого пищевого модификатора. Этот препарат почти без калорий, он состоит из пищевых мягких волокон. Диетотерапию можно проводить со следующими вариантами:

  • Применение диеты с низким наличием жиров – меньше тридцати процентов общей калорийности.
  • Соблюдение диеты с низким количеством углеводов – меньше 60 грамм в сутки.
  • Низкокалорийное питание, то есть от 800 до 1500 калорий в день.

Стоит отметить, что использование совсем низкокалорийного питания (меньше 500 килокалорий) очень опасно, так как этим провоцируется воспаление печени наряду с разрастанием соединительных тканей.

Увеличение физической нагрузки

Больным, страдающим жировой дегенерацией, рекомендуют нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Например, речь идет о ходьбе в умеренном темпе, нелишним будет плавание с поездками на велосипеде. Продолжительность тренировок должна составлять от двух до трех часов в неделю. Добиваться понижения веса и улучшения в структуре печени позволяют занятия силовыми упражнениями. Постоянной физической активностью снижается ожирение всех внутренних органов, уменьшается инсулинорезистентность наряду со скоплением жирных свободных кислот в кровяном русле.

Лечение окажется намного более эффективным, если комбинировать занятия физической активностью с низкокалорийной диетой. Соблюдение диеты в сочетании с упражнениями три раза в неделю длительностью по одному часу доказанно улучшает здоровье печени, снижая внутрибрюшное ожирение наряду с количеством жировых клеток. Необходимо добиваться регулярного понижения веса минимум на один килограмм в неделю.

Рассмотрим ниже лекарства от жировой дегенерации печени.

Применение лекарственных средств

Для терапии рассматриваемого заболевания отсутствуют эффективные медикаментозные средства. В составе лечения гепатоза и жировой дегенерации печени назначают препараты, которые снижают степень ожирения, уменьшают поражение железы и способствуют восстановлению инсулиновой резистентности:

  • Например, пациентам может быть назначено лекарство для понижения веса под названием «Орлистат».
  • Проведение коррекции инсулиновой резистентности осуществляется с помощью «Метформина» для больных диабетом второго типа. Препарат «Пиоглитазон» подходит заболевшим неалкогольным стеатогепатитом.
  • Также назначаются лекарства, которые снижают артериальное давление.

Ключевая проблема течения этого заболевания заключается в том, что болезнью повышается опасность прогрессирования тех или иных отклонений в сердечно-сосудистой системе. Далее выясним, чем опасен дефицит фосфолипидов.

Дефицит фосфолипидов при жировой дегенерации печени

В том случае, если человеческий организм испытывает избыток или недостаток какого-то определенного микроэлемента, минерала либо витамина, он обязательно сообщит об этом. Дефицит фосфолипидов опасен серьезными последствиями. Дело в том, что недостаточное количество таких липидов может сказываться на функционировании почти всех клеток. В результате жировой дефицит может послужить причиной нарушений в работе мозга (например, ухудшается память) и пищеварительных органов.

Читайте также:  Частые болезни при беременности

Дефицит этих веществ непременно приведет к ослаблению иммунной системы, нарушит целостность слизистых оболочек. Недостаток фосфолипидов способен повлиять и на качество костных тканей, что в итоге приведет к артрозу или к артриту. Кроме этого тусклые волосы наряду с сухой кожей и ломкими ногтями являются сигналом о нехватке в организме фосфолипидов.

Как вылечиться от жировой дегенерации печени от алкоголя? Об этом — ниже.

От алкоголизма

Алкогольная дегенерация печени является накоплением жировых капель внутри особых клеток гепатоцитов и между ними под действием спиртных напитков. Это начальный, а вместе с тем и чаще всего встречающийся формат алкогольной болезни органа. Таким образом, у людей наблюдаются различные нарушения в структуре и функциях печени, что развиваются вследствие продолжительного приема алкоголя. Токсический эффект не зависит от разновидности принимаемых напитков и определяется объемом в них этанола (то есть чистого спирта).

Симптоматика алкогольной дегенерации

Заболевание может развиваться постепенно и незаметно для человека. В большинстве ситуаций оно выявляется на базе лабораторных и инструментальных методик исследования при обращении пациента к доктору по какому-то иному поводу. По мере ухудшения в общем состоянии в печени нарастает число и выраженность симптоматики. При продолжительно текущей алкогольной дегенерации печени возможно появление следующих признаков, объединенных в несколько разных синдромов (устойчивая совокупность симптомов, объединенных одним развитием):

  • Синдром печеночной клеточной недостаточности.
  • Развитие телеангиоэктазии (появление сосудистых звездочек на лице и теле).
  • Пальмарная или плантарная эритема в форме покраснения кожи.

Помимо всего прочего, возможна общая феминизация облика для мужчин, когда они приобретают часть очертаний и внешнего вида женщин:

  • Появление отложений жира на бедрах, на тонких конечностях и животе.
  • Наличие скудного оволосения на лобке и в подмышечной области.
  • Развитие гинекомастии (то есть образования и увеличения молочных желез).
  • Появление атрофии яичек (речь идет об уменьшении объема тканей этого органа, расстройстве их функций).
  • Появление импотенции (расстройство эректильной и половой функции среди мужчин, когда присутствует невозможность совершения нормального полового акта).

Вдобавок может отмечаться следующая симптоматика:

  • Возникновение гипертрофии (увеличения) слюнных околоушных желез (так называемый симптом хомяка).
  • Присутствие расширенной капиллярной сетки на лице (симптом долларовых купюр и красное лицо).
  • Наличие склонности к образованию синяков.
  • Возникновение контрактуры Дюпюитрена (появление безболезненного подкожного тяжа в форме уплотнения ткани в виде жгута). Речь идет об искривлении и укорочении сухожилий ладони, приводящем к ограничению функций и деформации.
  • Наличие желтушной окраски кожи, слизистых полости рта и склер (белые оболочки глазных яблок).
  • Возникновение диспептических расстройств в форме нарушения пищеварения, например понижение аппетита в сочетании с урчанием в животе и частым стулом.
  • Появление боли или тяжести в правом подреберье, отличающейся незначительной интенсивностью. Такой дискомфорт обычно непостоянный и не причиняет серьезного неудобства пациенту.

Стоит отметить, что состояние у пациентов при жировой дегенерации печени значительно улучшается сразу после прекращения приема алкогольных напитков. Периоды резкого ухудшения напрямую связаны с продолжающимся потреблением спиртного, что приводит к развитию алкогольного острого гепатита (то есть к воспалениям печени).

Препарат «Сиофор»

Средство «Сиофор» принадлежит к группе современных бигуанидов. Оно назначается для эффективного урегулирования объема концентрированной глюкозы среди инсулинозависимых пациентов. Это средство является незаменимым в случае, когда правильное питание в сочетании с регулярными физическими упражнениями не помогает в борьбе с гликемией, увеличивающей вес. Не менее важным плюсом рассматриваемого препарата является его способность к эффективному снижению количества холестерина, помимо этого им оказывается уникальная помощь в процессе борьбы с излишним весом. «Сиофор» при жировой дегенерации печени незаменим.

Медикаментозный препарат выступает одним из самых популярных гипогликемических лекарств. Его главным действующим компонентом служит вещество метформин. Основной ингредиент средства не оказывает никакого влияния на функционирование бета-клеток в организме человека. Благодаря этому у людей не вырабатывается чрезмерное количество инсулина, соответственно, не формируется гипогликемия. Благодаря приему описываемого лекарственного препарата удается добиваться следующих эффектов:

  • Замедление процессов всасывания активной глюкозы в пределах органов пищеварения.
  • Понижение скорости продуцирования в печени глюкозы.
  • Значительное улучшение общей тканевой чувствительности к содержащим сахар гормонам.

Диффузный гепатоз печени

Ткани здоровой печени, как правило, однородны, по ним проходят множественные кровеносные сосуды наряду с желчными протоками. Диффузные изменения печени характеризуют тем, что в клетках данного органа, а именно в гепатоцитах, может оседать и накапливаться избыток жира. Нормальные здоровые клетки при этом погибают постепенно. Печень приобретает неоднородность, причем чаще всего на фоне диффузной инфильтрации она почти вся подвергается различным изменениям. Выделяют три типа диффузного гепатоза при жировой дегенерации печени:

  • Очаговый (когда затрагивается лишь небольшой участок органа).
  • Локальный (к примеру, в одной из долей).
  • Тотальный (при этом обычно поражается весь орган).

Причины заболевания

Провоцировать диффузные изменения печени и гепатоз могут:

  • Влияние неправильного питания (когда преобладает жирная пища и фастфуд).
  • Присутствие нарушений обменных процессов в человеческом организме.
  • Появление диабета наряду с нарушением работы щитовидки.
  • Возникновение ожирения и влияние алкоголизма.
  • Продолжительное применение некоторых медицинских средств, к примеру антибиотиков.

К сожалению, диффузный гепатоз данного органа далеко не всегда удается отличать от хронических воспалительных процессов, тем более нелегко определять его причину, чтобы назначать правильное лечение. Поэтому совместно с лабораторными анализами и проведением ультразвуковых исследований назначается биопсия и компьютерная томография.

Как лечить гепатоз печени?

Симптоматика и лечение недуга

Диффузный гепатоз сопровождается симптомами, характерными практически для любых заболеваний рассматриваемого органа, а именно:

  • Наличие тяжести и болевых ощущений в районе правого подреберья.
  • Появление тошноты и рвоты.
  • Печень может быть увеличена.

Порой это заболевание протекает без каких-либо ярко выраженных признаков, обостряется при увеличении физической нагрузки, переедании, а кроме того, в результате злоупотребления алкоголем. Его лечение потребует комплексного подхода, так как очень важно добиваться устранения причин разрушения клеток. Необходимо медикаментозное лечение наряду с длительным соблюдением (на протяжении хотя бы нескольких месяцев) диеты, назначенной доктором. Восстановление печеночных клеток невозможно в том случае, если продолжить употребление алкогольных напитков, курить, питаться жирной пищей.

Лечение жировой дегенерации печени должно быть комплексным и своевременным.

В целях восстановления гепатоцитов применяют гепатопротекторы. Порой врач помимо диеты назначает дополнительно всевозможные биологические активные добавки к основному питанию. В процессе выздоровления и непосредственно после него требуется постоянно следить за весом, отказываясь от алкоголя и курения, продолжая придерживаться строгой диеты. Важно добиваться нормализации нормальной работы нервной системы, а вместе с тем и улучшения иммунитета. Все это непременно поможет избежать всевозможных рецидивов болезни в будущем.

Возможные осложнения при данном заболевании

Стоит отметить, что такая патология, как жировая дегенерация, может осложняться присоединением дополнительных воспалительных процессов. К примеру, часто наблюдается возникновение стеатогепатита, фиброза или цирроза печени, холестаза (застоя желчи) наряду с развитием недостаточности органа. Вот почему очень важно проходить регулярное медицинское обследование своего организма, а кроме того, соблюдать определенные меры профилактики, которые рассмотрим далее.

Проведение профилактики данной патологии

Основная профилактика данного заболевания состоит, прежде всего, в полном отказе больного от употребления алкогольных напитков. Помимо этого не менее важно строгое соблюдение диеты, поддержка оптимального веса наряду с ведением здорового образа жизни и исключением вредных привычек.

Читайте также:  Бужирование мочеточника у детей

В случаях когда такое заболевание было выявлено у человека на начальной стадии, имеется достаточно высокая вероятность того, что удастся добиться полного излечения. В более тяжелых случаях лечение необходимо начинать с борьбы с основным заболеванием, которое послужило причиной развития жировой дегенерации данного органа.

Таким образом, больным в любом случае необходима диета с обязательным исключением алкоголя. Пациентам с ожирением необходимо сбросить весь лишний вес. В ходе лекарственного лечения целесообразно назначать гепатопротекторы наряду с витаминотерапией, липотропными медикаментозными средствами, препаратами урсодезоксихолевой кислоты и т. п.

Мы рассмотрели, как проходит лечение жировой дегенерации печени.

Стеатоз органа или дистрофия печени — это болезнь, возникающая довольно часто из-за функциональных и структурных нарушений железы. Заболевание характеризуется скоплением жира в печеночных клетках. Признаки жировой дистрофии могут не проявляться длительное время, поэтому недуг тяжело диагностировать на ранних этапах. Отсутствие своевременного лечения может привести к возникновению цирроза или полному разрушению печени.

Причины и виды патологии

Острая дистрофия печени в основном наблюдается у пациентов в возрасте 45—60 лет и возникает из-за превышения допустимой нормы жира в клетках органа. В нормальном состоянии предельное количество жировых соединений — 5%, печеночная патология возникает при содержании 10% и более. В особенно запущенных случаях количество жира может составлять 50%. Этиология заболевания включает разные факторы:

  • Интоксикация печени. Вызывает длительный прием лекарственных средств, алкоголя или наркотиков.
  • Нарушение метаболизма. Провоцирует сахарный диабет или заболевания эндокринной системы.
  • Неправильное питание. Преобладание в рационе жирной, мучной или сладкой пищи.
  • Недостаток кислорода в тканях организма. Возникает из-за патологий сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
  • Наследственная предрасположенность. У ближайших родственников нарушен синтез белка.

Код болезни по МКБ-10 — К76.0 — жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках.

Неалкогольная

Жировая дегенерация печени этого типа считается распространенной. Первые упоминания о недуге датируются 80-ми годами XX века. Болезнь протекает бессимптомно на первых стадиях, но на 2—3 этапе дистрофические изменения проявляются довольно остро. Неалкогольная жировая дистрофия развивается под воздействием токсических веществ лекарственных препаратов или при неправильном питании. Диагностировать патологию на ранних стадиях можно ультразвуковым исследованием или проведением биопсии.

Алкогольная

Паренхиматозная жировая дистрофия возникает при длительном употреблении алкогольных напитков. Причина в этом случае не в разновидности алкоголя, а в количестве выпитого этилового спирта. Алкогольная липодистрофия печени выражена ярко:

  • сосудистые «звездочки»;
  • расширенные капилляры на лице;
  • желтый оттенок кожи;
  • нарушение половой функции;
  • боль в правом подреберье.

Алкогольная дистрофия предполагает 4 формы:

  • Очаговая. Жировые соединения скапливаются в определенном месте без яркого симптомокомплекса.
  • Выраженная. Жир собирается в нескольких фрагментах одновременно.
  • Зональная. Жировые клетки обнаруживаются в больших отделах железы.
  • Диффузная. Жир охватывает весь орган.

Вернуться к оглавлению

Механизм развития

Жировая зернистая дистрофия развивается поэтапно:

    Патология появляется от неправильного питания.

Жировые соединения поступают в ЖКТ вместе с пищей.

  • Под воздействием ферментов жиры расщепляются и превращаются в триглицериды и жирные кислоты.
  • В большом объеме эти соединения поступают в ткани печени и нарушают липидный метаболизм.
  • Из-за нарушения обменных процессов происходит увеличение синтеза жиров.
  • Существует еще один вариант патогенеза. Он связан с чрезмерным поступлением быстрых углеводов в организм. Активные воздействия таких соединений, препятствующие быстрому их расщеплению, приводят к скапливанию в гепатоцитах липидов разного размера. В таком случае речь идет о жировом гепатозе.

    Как распознать: степени и симптомы

    Заболевание развивается бессимптомно и на первых этапах практически не проявляется. Симптомы патологии зависят от степени жировой дистрофии печени. Определить этап прогрессирования может только специалист, однако, обращаться к врачу нужно уже при первых признаках. На развитие симптомокомплекса также влияют виды патологии: при алкогольной признаки жировой дистрофии печени обычно проявляются при употреблении спирта, при неалкогольной — медикаментов или неправильном питании.

      Диагноз сможет поставить только доктор.

    опрос и осмотр пациента;

  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • эластография;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • пункция и биопсия печени;
  • лабораторное исследование кала, мочи и крови.
  • Вернуться к оглавлению

    Лечение патологии

    Терапия жировой дистрофии печени напрямую зависит от степени поражения и индивидуальных особенностей организма. Определить, как и чем лечить разные виды патологии может только врач. Самолечение влечет за собой ухудшение состояния. Обычно пациенту рекомендуют пересмотреть рацион и придерживаться низкоуглеводной диеты, а также отказаться от приема медикаментов и алкоголя. Такая диета подойдет и тем, у кого гидропическая дистрофия. Что касается медикаментозного воздействия, то обычно назначают такие группы лекарств:

    • препараты на основе эссенциальных фосфолипидов;
    • средства из категории сульфоаминокислот;
    • растительные медикаменты для нормализации работы железы;
    • витаминотерапия.

    Лечение народными средствами можно проводить только после разрешения специалиста.

    Возможные осложнения

    При своевременной адекватной терапии заболевание имеет благоприятный прогноз. Если же лечение не проводилось и пациент не придерживался рекомендаций врача, есть риск развития цирроза печени — заболевания, которое может привести к летальному исходу или развитию других тяжелых недугов, таких как сахарный диабет. Если патология развивается у беременной, при обострении вероятность гибели плода высокая.

    Профилактика

    Жировую дистрофию печени лучше предотвратить, чем заниматься ее терапией. Главное условие успешного проведения профилактических мероприятий — правильное питание и здоровый образ жизни. Это позволит снизить нагрузку на железу и поддерживать обменные процессы в норме. Необходимо регулярно проходить медицинское обследование и принимать медикаментозные средства только в соответствии с инструкцией.

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Стеатоз печени – синонимы: жировой гепатоз, жировая дистрофия печени, жировая инфильтрация, липодистрофия – это болезнь печени, которая характеризуется очаговым или рассредоточенным отложением жира в печеночных клетках. Считается распространенной патологией, часто не вызывающей никаких симптомов. В некоторых случаях проявляется воспалительным процессом с дальнейшим развитием цирроза и признаков печеночной недостаточности.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

    Код по МКБ-10

    Причины жировой дистрофии печени

    Небольшое количество жировых клеток присутствует в ткани печени у всех здоровых людей. Их доля составляет примерно 5%. О жировой дистрофии говорят в том случае, если такой процент составляет более 10. При запущенной патологии количество жира может составлять 50 и более процентов.

    Из-за чего такое происходит? Причин может быть много, и вот некоторые из них.

    1. Длительная интоксикация печени:
    • вследствие излишнего приема спиртных напитков (так называемый алкогольный стеатоз);
    • вследствие продолжительного приема лекарств, например, гормональных препаратов, химиопрепаратов, антибиотиков, противотуберкулезных средств.
    1. Нарушенные процессы обмена:
    • гиперфункция коры надпочечников;
    • заболевания щитовидки;
    • сахарный диабет;
    • ожирение.
    1. Неправильное питание:
    • излишнее увлечение жирной и сладкой пищей, что является большой нагрузкой на печень;
    • хроническая форма воспалительного процесса в поджелудочной железе или кишечнике;
    • нерегулярное питание, длительные строгие диеты, недостаточное поступление с пищей протеинов, витаминных и минеральных веществ;
    • редкий и малый прием пищи;
    • регулярное переедание.
    1. Недостаточное поступление кислорода в ткани организма, что может наблюдаться при патологиях дыхательных путей или сердечнососудистых заболеваниях.
    Читайте также:  Чем мазать укус собаки

    Патогенез развития заболевания может протекать по-разному. Так, этиологических причин заболевания может быть две.

    Во-первых, жиры могут накапливаться в печени при повышенном их поступлении в организм:

    • из-за избытка жиров в пище;
    • из-за избытка углеводов в пище (углеводы стимулируют формирование жирных кислот);
    • из-за увеличения расхода запасов глюкозы в печени, что заставляет организм изымать жировые запасы из депо и откладывать их в тканях печени;
    • вследствие недоокисления жиров, которое может наблюдаться при нарушениях метаболизма, малокровии;
    • вследствие повышенной выработки соматотропина, что случается при заболеваниях гипофиза, при черепно-мозговых травмах, либо у больных сахарным диабетом.

    Во-вторых, в некоторых случаях жир не покидает печень:

    • при дефиците транспортных протеинов, которые способствуют удалению лишнего жира (у хронических алкоголиков, при недостатке в организме белка);
    • при наследственной предрасположенности к недостаточному синтезу белков;
    • при хроническом поражении токсическими веществами (у алкоголиков, наркоманов, при наличии злокачественных заболеваний).

    [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

    Симптомы жировой дистрофии печени

    Проблема состоит в том, что заболевание достаточно долго никак себя не проявляет. Например, на начальных этапах, когда жир лишь начинает накапливаться в ткани печени, внешних признаков жировой дистрофии не наблюдается.

    На втором этапе развития патологии жировые «точки» становятся больше, они склонны к слиянию, что приводит к некрозу гепатоцитов. Только с этого момента начинают проявляться первые признаки заболевания:

    • чувство слабости;
    • иногда – приступы тошноты;
    • ощущение тяжести в области проекции печени;
    • повышенное газообразование;
    • появление отвращения к жирным продуктам;
    • тяжесть в животе;
    • болезненность в правом подреберье без видимых причин.

    На третьем этапе, который считается предвестником цирроза, начинается процесс разрушения печеночной ткани. Взамен неё разрастается соединительная ткань, что приводит к ухудшению функции печени и нарушению вывода желчи. В этом периоде могут наблюдаться такие симптомы:

    • пожелтение глазных склер;
    • пожелтение кожных покровов;
    • приступы не только тошноты, но и рвоты;
    • появление кожной сыпи.

    Помимо этого, наблюдается общее снижение иммунитета, что может спровоцировать присоединение инфекционных и простудных заболеваний.

    Острая жировая дистрофия печени беременных

    Острая жировая дистрофия печени у беременных – это одно из наиболее тяжких осложнений, которые могут возникнуть в процессе вынашивания. К счастью, такая болезнь возникает очень редко.

    К развитию заболевания могут привести следующие состояния беременной:

    • состояние неукротимой рвоты;
    • гепатоз с холестазом;
    • гестоз с печеночно-почечным синдромом;
    • острая форма жирового гепатоза.

    Первые симптомы патологии возникают ещё в период от 30 до 38 недели вынашивания, в редких случаях – раньше. Вначале появляется чувство слабости, вялости, с повторяющимися тошнотой и рвотой, болью в животе. Через некоторое время присоединяется изжога, область пищевода становится болезненной, особенно при глотании – это объясняется формированием язв на поверхности пищеводной трубки.

    На следующем этапе появляется желтуха, рвотные массы приобретают коричневый цвет. Часто наблюдается скопление жидкости в брюшной полости, анемия.

    Врач в данной ситуации должен вовремя сориентироваться и отличить начало развития острой жировой дистрофии от инфекционных заболеваний пищеварительной системы. Точная диагностика во многом определяет дальнейший исход болезни, ведь на кону стоит не только здоровье, но и жизнь будущей матери и её ребенка.

    [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

    Где болит?

    Формы

    При прогрессировании заболевания в печени происходят различные структурные изменения тканей. Это позволяет условно разделить патологию на несколько форм течения:

    • Очаговая диссеминированная дистрофия печени – это патология, при которой точки жира расположены понемногу на разных участках печеночного органа. Обычно такая форма не отличается какими-либо симптомами.
    • Выраженная диссеминированная жировая дистрофия печени – это форма болезни, когда вкраплений жира достаточно много и они расположены повсеместно по всему органу. Могут появляться первые признаки заболевания.
    • Зональная дистрофия – это форма дистрофии, при которой точки жира можно обнаружить в определенных долях (зонах) печени.
    • Диффузная жировая дистрофия печени – патология, когда происходит равномерное заполнение жиром всей печеночной доли. Симптоматика при такой форме уже достаточно выражена.
    • Алкогольная жировая дистрофия печени может протекать в редкой особенной форме, именуемой синдромом Циве. Такая форма отличается следующими признаками:
    • симптомы появляются резко и выражены ярко;
    • анализ крови указывает на повышение билирубина (желтого желчного вещества, образующегося из эритроцитов);
    • повышается уровень холестерина в крови;
    • повышается количество триглицеридов (жирообразных продуктов, повреждающих мелкие капилляры);
    • заметно падает количество гемоглобина (вследствие массового разрушения эритроцитов из-за нарастающего дефицита токоферола, который формируется и скапливается в гепатоцитах).

    Также, в зависимости от формы, разливают острую и хроническую дистрофии.

    • При хронической жировой дистрофии печени в цитоплазме печеночных клеток скапливаются мельчайшие капельки жира, которые постепенно сочетаются в капли покрупнее, либо в большую вакуоль, заполняющую полностью цитоплазму и смещающую ядро к клеточному краю. При поражении большей части печеночной ткани устанавливают диагноз «жировой гепатоз». Такое состояние характеризуется тем, что печеночные клетки, заполненные большим количеством жира, лопаются с образованием жировых кист.
    • Острая жировая дистрофия печени отличается резким развитием, быстро нарастающими симптомами, часто переходящими в цирроз или прочие сложные печеночные патологии. Такое заболевание обычно бывает следствием тяжелого гепатита, глубокой интоксикации организма (например, отравление грибами или хлороформом), алкоголизма. Симптомы острой формы всегда резко выражены: увеличение размеров печени, большие колебания температуры в ту или иную сторону, судорожные и бредовые состояния, кровоточивость. Состояние пациентов обычно тяжелое и требует немедленной специализированной медицинской помощи.

    [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

    Диагностика жировой дистрофии печени

    • Сбор жалоб, опрос больного относительно симптомов заболевания.
    • Опрос пациента о его образе жизни, о наличии вредных привычек, о других сопутствующих заболеваниях.
    • Осмотр больного, ощупывание живота и области печени, простукивание зоны расположения печени и селезенки.

    Проведение лабораторных исследований:

    • общий анализ крови (эритроцитопения, гемоглобинемия, тромбоцитопения, анемия, лейкоцитоз);
    • биохимия крови (оценка функциональной способности поджелудочной железы, желчного пузыря);
    • анализ последствий алкоголизма (уровень иммуноглобулинов, измерение среднего эритроцитарного объема, уровень трансферрина и пр.);
    • оценка содержания маркеров по вирусным печеночным патологиям;
    • общее исследование мочи;
    • анализ кала.

    Проведение инструментальных диагностических процедур:

    • УЗИ-сканирование органов брюшной полости, оценка внешних границ и общего состояния печеночного органа;
    • метод эзофагогастродуоденоскопии – эндоскопический осмотр состояния пищеварительной системы;
    • пункция печени для биопсии и дальнейшего гистологического исследования (изъятие образца печеночной ткани для анализа);
    • метод компьютерной томографии – получение послойных рентгеновских снимков печени;
    • метод магнитно-резонансной томографии;
    • метод эластографии – ультразвуковой анализ для оценки глубины печеночного фиброза;
    • метод ретроградной холангиографии – процедура получения рентгеновских снимков после введения контрастного вещества в систему желчевыведения (обычно назначается при холестазе).

    Дополнительные консультации специалистов узкого медицинского профиля – это может быть гастроэнтеролог, нарколог, хирург и др.

    [38], [39], [40], [41], [42], [43]

    >

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector