Частое головокружение и тошнота

Частое головокружение и тошнота

Можно насчитать более 80 заболеваний, сопровождающихся головокружением и тошнотой. Иногда этот симптом является главным, в других случаях — сопутствует и утяжеляет клиническое течение болезни, указывает на степень вовлечения внутренних органов и систем.

В происхождении тошноты, рвоты, головокружения замешана реакция со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы, конкретного очага поражения. Выяснить связь с другими проявлениями гораздо легче у взрослого человека, понимающего, что с ним происходит, и сложно у напуганного ребенка. Мы рассмотрим основные причины и заболевания, при которых встречаются эти симптомы.

Как возникает синдром?

Головокружение — неприятное ощущение отсутствия стабильности окружающих предметов, они воспринимаются, как вращающиеся или подвижные, при этом человек теряет равновесие, не может уверенно передвигаться, различать направление и цели.

Проявляется у пациентов при повороте туловища, наклонах вниз («кружится голова»), в виде приступов головокружения с тошнотой и рвотой. За правильное восприятие и оценку движений отвечает сложная система вестибулярного аппарата. Его центр расположен в мозжечке. Но оценка зависит от состояния информации, поступающей по особым нервным волокнам из органов чувств.

Поэтому «виновниками» головокружения могут быть:

  • центральное звено — при поражении мозжечка, вызванного заболеваниями головного мозга;
  • периферическое — если нарушено зрение, в патологию вовлечен вестибулярный нерв, внутреннее ухо.

Кроме того, выделяют головокружения:

  • физиологические — отсутствует патология вестибулярного аппарата, возникают вследствие голода (падение уровня глюкозы в крови), перенесенной стрессовой ситуации (последствие выброса адреналина и спазма сосудов мозга), при укачивании в транспорте, переутомлении;
  • системные (патологические) — всегда вызываются болезнью с повреждением и нарушением функционирования мозжечка, звеньев, составляющих вестибулярный аппарат, зрения, мышц.

Тошнота тоже имеет центральные и периферические причины. Главный рвотный центр находится в продолговатом мозге. Получая сигналы по внутренним путям, он при подпороговом уровне раздражения вызывает не рвоту, а ощущение ее приближения.

Воздействие на центральную зону мозг получает по восходящим нервам, из крови в зависимости от состава гормонального уровня, глюкозы и других веществ. Токсины и невыведенные шлаки раздражают центр и способствуют тошноте и рвоте.

Местными причинами являются изменения кислотности желудочного сока, скопление большого объема непереваренной пищи, боли при язве и раковой опухоли. В данном случае организм пытается с помощью рвоты освободиться от перераздражения, очистить желудок.

Причины тошноты и головокружения связываются общим кровоснабжением мозжечка и продолговатого мозга. Нарушение снабжения нейронов кислородом и питательными веществами при ишемии приводит их к состоянию гипоксии, клетки не способны синтезировать энергию, нарушается содержание электролитов.

В результате клинически проявляются разные виды недостаточности мозгового кровообращения с приступами головокружения, головной болью, тошнотой и рвотой, сонливостью, преходящим расстройством сознания.

Симптомы головокружения и тошноты — серьезная составляющая многих неврологических заболеваний, являющихся последствиями нарушения кровообращения в мозге при гипертонических кризах, падении артериального давления во время шоковых состояний.

При каких физиологических состояниях наблюдаются тошнота и головокружение?

К физиологическим причинам головокружения и тошноты можно отнести гормональные изменения, происходящие у женщин при беременности, во время климакса. У девушек признаки появляются при обильных менструациях. Определенную роль играет чувствительность организма к умеренной кровопотере и недостаток питания.

Женщины жалуются, что кружится голова, беспокоит слабость, пошатывание при ходьбе. Если появляется боль внизу живота, необходимо срочно обратиться в женскую консультацию и выяснить причину.

Вегетососудистую дистонию одни считают физиологическим процессом, другие — патологией. Не вызывает сомнений, что все симптомы проявляются у подростков и детей. Они связаны с гормональными колебаниями в периоды активного роста. Школьники часто испытывают головокружение, усталость. Это относится и к молодым, впечатлительным женщинам. Никаких органных нарушений не выявляют.

Головокружение и рвота — частая реакция нервной системы человека на вибрацию и колебания тела в транспорте, в полете, на море. Люди называют ее «укачиванием» или «морской болезнью». Признаки сопровождаются обильным выделением слюны, головной болью в висках, потливостью. Связаны с низкой приспособительной функцией вегетативной нервной системы.

Стрессовые ситуации — в нормальную реакцию входит выделение катехоламинов, временно спазмирующих сосуды мозга. Состояние нормализуется после отдыха и успокаивающих процедур. Гипоксия не доходит до пороговых значений и не вызывает нарушения кровообращения в нейронах. При частом повторении характер изменений нарушается. Спазм сосудов вызывает патологию.

Когда бывает сильное головокружение и тошнота при неврологических заболеваниях?

Неврологическая симптоматика очень специфична. Врачи неврологи проверяют рефлексы, чувствительность разных зон тела, характер движений, устойчивость и состояние равновесия. Комбинации признаков позволяют судить о поражении определенных областей мозга, периферических нервов.

Шейный остеохондроз — доставляет взрослому человеку множество мучений. Болезнь вызвана дегенеративно-дистрофическими изменениями в межпозвоночном хряще. Наиболее часто пациенты жалуются на боли в шее с одной стороны, усиливающиеся при попытках движений.

Резкое головокружение и тошнота возникают при подъеме головы, внезапном повороте. Выявляются снижение равновесия, неустойчивость в походке, онемение пальцев рук. Вестибулярный неврит — сильное головокружение возникает у пациента при подъеме с кровати, вставании со стула, повороте головы. Симптомы возникают внезапно, проходят спустя 2–4 дня. Возможно повторение приступов.

Болезнь Меньера — характерен выраженный шум в ушах, снижение слуха, головокружение и тошнота с приступами рвоты. Нарушение мозгового кровообращения — протекают в виде сосудистых кризов, геморрагических и ишемических инсультов. Симптомы зависят от вида нарушения, распространенности процесса. Различают острые и хронические формы.

К неврологической симптоматике относятся:

  • продолжительная рвота, головокружение и тошнота;
  • выраженная слабость в конечностях;
  • потеря чувствительности;
  • параличи;
  • чувство потемнения, двоения в глазах, мелькание светящихся точек;
  • выпадение полей зрения;
  • затруднения речи;
  • нарушенное равновесие;
  • ощущение вращения предметов;
  • преходящее расстройство сознания;
  • расстройство сна;
  • головные боли, чувство «пульсации» в голове.

Базилярная мигрень — аура заболевания проявляется предвестниками, они свидетельствуют, что признаки болезни появятся спустя полчаса-час. Тошнота и головокружение нередко первыми указывают на начало приступа, последующие резкие головные боли с одной стороны головы. Мигрень сопровождается рвотой, потемнением в глазах и мельканием мушек, шумом в ушах.

Опухоли головного мозга — чаще вызывают сильные головные боли, наблюдается ухудшение состояния пациента в определенной позе, потеря зрения, глухота, вестибулярные расстройства.

У меня кружится голова – очень распространенная фраза. Прекрасно, когда этими словами сопровождается эмоциональное восприятие радостного события. Но о головокружении, как неприятном симптоме, часто приходится слышать медикам – каждый второй пациент предъявляет подобную жалобу своему врачу. О причинах головокружения пойдет речь в этой статье.

Что такое головокружение

Под истинным головокружением, другое название которого вертиго, подразумевают состояние, проявляющееся ложным ощущением движения окружающих предметов либо ощущением движения и вращения собственного тела.

Истинное головокружение во многих случаях, особенно ассоциированных с тошнотой и рвотой, свидетельствует о заболеваниях, связанных с системой контроля пространственного положения тела и равновесия. Эта система включает несколько органов и структур организма: глаза, чувствительные рецепторы (проприоцептивные системы) суставов, мышц и костей, вестибулярный аппарат внутреннего уха.

Истинное головокружение подразделяют на 2 группы: периферическое и центральное. Если причиной головокружения выступают заболевания головного мозга, оно носит название центральное. При поражении вестибулярного нерва или периферических структур вестибулярного аппарата внутреннего уха возникает головокружение, которое называется периферическим.

Головокружение не всегда является сигналом бедствия в организме:

  • При вращении на каруселях, на высоте возникает головокружение, которое является нормальной реакцией нетренированного организма на стимуляцию органов и систем, отвечающих за равновесие. Такое головокружение впоследствии быстро проходит.
  • Прием некоторых лекарств может вызывать головокружение – обычно производитель указывает данную особенность в инструкции к препарату.
  • Недостаточный режим питания также могут привести к головокружению вследствие недостатка глюкозы.
  • Выделяют и так называемое психогенное головокружение, которое часто ассоциировано с нарушениями деятельности вегетативной нервной системы, стрессом, и описывается больными весьма красочно, в виде тумана, спутанности мыслей, предобморочного состояния.

Резкое головокружение описывают, как ощущение потери ориентации человека в пространстве. Под словом головокружение могут подразумеваться абсолютно разнообразные субъективные ощущения: чувство дурноты, легкая неустойчивость, состояние, схожее с опьянением, чувство вращения тела либо предметов в окружении. Если же у человека наблюдается постоянное головокружение – это, безусловно, является веской причиной для обследования у врача.

Читайте также:  Кровь в моче у пожилых

Срочно следует вызвать скорую помощь, если добавляются следующие симптомы:

  • Потеря сознания при головокружении
  • Сильное головокружение длится свыше 1 часа
  • Слабость в конечностях, головокружение, головная боль
  • У человека с сахарным диабетом, гипертонией появилось головокружение
  • Рвота и высокая температура вместе с головокружением

Результаты интересного исследования

Поскольку понятие головокружение — это ощущение, которое может в быту восприниматься за прочие симптомы и состояния (субъективное понятие) и не многие оценивают его правильно. Очень часто за головокружение понимают такие симптомы и состояния:

  • Потерю равновесия, неустойчивость походки
  • Слабость, тошноту
  • Потерю сознания
  • Потемнение в глазах после резкой смены положения — резкий подъем с постели, со стула
  • Пелена перед глазами
  • Предобморочное состояние

Проведенное в Санкт-Петербурге исследование в одной из поликлиник города за 3 месяца установило, что 16% пациентов жаловались на вестибулярные расстройства. В исследовании участвовало 650 человек 18-78 лет. Данные о продолжительности, интенсивности, характере приступов представлены в таблицах.

Пол участников исследования 74% женщин 26% мужчин
Занятность 50% — неработающие пенсионеры 20% — люди физического труда 20% — люди умственного труда
Продолжительность приступа 30 секунд 1-2 минуты ежедневное и постоянное
44% 18% 10%
Частота приступов 40% — ежедневно 41% — несколько раз в неделю
Время возникновения приступа 44% — утром 52% — в любое время
Нарастание симптомов 66% — внезапное 34% — постепенное нарастание симптомов
Ощущения при приступе сочетание многих ощущений неустойчивости толчков в стороны ощущении пустоты в голове ощущение «проваливания»
74% 67% 29% 22% 1%

Исследование подтверждает, что большинство пациентов воспринимают некоторые ощущения за головокружение — толчки, «проваливание», пустоты в голове, состояние неустойчивости. А иллюзия вращения тела пациента, вращения внешней среды, предметов вокруг встречается редко. Только у 25% пациентов были выявлены признаки истинного вестибулярного головокружения в сочетании с тошнотой, гипергидрозом (см. причины повышенной потливости), рвотой, ощущением вращения тела или предметов вокруг.

То есть 75% больных, жалующихся на то, что кружится голова описывают признаки, не соответствующие критериям истинного головокружения (вестибулярного расстройства). Дальнейшая диагностика у пациентов установила, что вестибулярные расстройства были вызваны следующими нарушениями:

  • анемия
  • заболевания эндокринной системы — гипотиреоз, сахарный диабет, гипертиреоз
  • нарушения зрения — миопия, пресбиопия
  • заболевания сердечно-сосудистой системы — сердечная недостаточность, нарушение ритма сердца (см. симптомы брадикардии, причины тахикардии).
  • нарушение деятельности нервной системы — дисциркуляторная энцефалопатия, полинейропатия, вертебрально–базилярная недостаточность и пр.

Клинический опыт, накопленный на сегодняшний день показывает, что при своевременном адекватном лечении подобных заболеваний смягчаются, уменьшаются или исчезают и вестибулярные симптомы.

Диагностика

Для уточнения причины головокружения и установления диагноза пациенту следует сначала обратиться к терапевту, затем пройти комплексное обследование у офтальмолога, невропатолога, отоларинголога, которые могут направить на следующее обследование:

  • КТ и МРТ
  • Рентген шейного отдела позвоночника и черепа
  • Общий анализ крови и анализ на глюкозу (см. норма глюкозы в крови)
  • Аудиографическое обследование
  • Ультразвуковая допплерография артерий головного мозга

Причины головокружения и тошноты

Причины головокружения и тошноты могут заключаться в сбое работы сложного механизма человеческого организма, отвечающего за равновесие или пространственное удержание положения тела. Как уже упоминалось выше, эта система состоит из нескольких составляющих, и нарушение работы любого из них приводит к нарушению работы всей системы. Второй причиной головокружения и тошноты выступают патологические процессы и заболевания, возникшие в головном мозге.

Таким образом, совокупность двух симптомов – головокружения и тошноты – может свидетельствовать о следующих патологиях:

  • расстройство кровообращения и кровоснабжения головного мозга
  • нарушение кровообращения вестибулярного аппарата
  • шейный остеохондроз
  • мигрень (см. что такое мигрень, признаки,триптаны от мигрени)
  • патологии спинного мозга;
  • эпилепсия (см. симптомы, лечение эпилепсии, причины эпилепсии)
  • опухоль головного мозга -признаки
  • болезнь Меньера
  • травмы уха

Ярко выраженную симптоматику дают периферические нарушения (травмы уха, болезнь Меньера, патология кровообращения вестибулярного аппарата) в виде сильного головокружения и тошноты. Также может быть рвота, сильное сердцебиение, повышенная потливость и слабость. В остальных случаях, при центральном головокружении тошнота выражена слабо, а само головокружение характеризуется постепенным началом и окончанием.

При любой из перечисленных патологий обязателен врачебный контроль и грамотный терапевтический подход. Ведь часть из них являются угрожающими жизни, а головокружение может быть лишь началом тяжелого симптомокомплекса.

Причины слабости и головокружения

Головокружение различной степени выраженности и слабость, при которой каждое движение дается с трудом, испытывали многие. Это частый дуэт симптомов, который вынуждает обратиться к врачу, поскольку нормальная работоспособность и жизнедеятельность в целом становятся невозможными. Причины слабости и головокружения многочисленны, и только медикам под силу их установить.

Подобные ощущения могут являться вариантом нормы состояния человека в некоторых случаях. Например, такие жалобы часто предъявляют подростки, что объясняется стремительными физиологическими перестройками растущего организма.

Но в большинстве случаев симптомы свидетельствуют о заболеваниях организма, среди которых могут быть:

  • железодефицитная анемия, приводящая к низкому уровню гемоглобина и, как следствие, к головокружению и общему недомоганию (см. препараты железа при анемии)
  • нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся также ощущением шума в ушах, сниженным вниманием и мельтешением точек перед глазами;
  • гипертонические атаки, которые могут буквально сбить человека с ног и в худшем случае закончиться инсультом (см. сосновые шишки от инсульта);
  • нейроциркуляторная дистония, распространенная среди слабого пола и ассоциированная со стрессами, психологическим напряжением и эмоциональной нестабильностью женщин;
  • онкологическая патология, которая при наличии симптомов головокружения и слабости с наибольшей степенью вероятности находится еще в начальной стадии своего развития;
  • функциональные нарушения сердечной деятельности, приводящие к нарушению нормального кровообращения во всем организме;
  • повышенное внутриглазное давление, которое часто выступает логическим продолжением состояний, связанных со слабостью и головокружением, но при этом свидетельствует о более серьезном заболевании (см. атеросклероз сосудов головного мозга, повышение внутричерепного давления и пр.).

При большинстве из перечисленных патологий, за исключением разве что нейроциркуляторной дистонии, головокружение и слабость нарастают параллельно прогрессированию основной патологии, поэтому первые проявления уже должны стать поводом для скорейшего обращения к врачу.

Причины головокружения у женщин

Внезапное головокружение у женщин является частой проблемой. Эта симптоматика сильно ухудшает качество профессиональной и личной жизни.

Причины головокружения у женщин многогранны, виновниками этого явления прекрасные дамы порой становятся сами. С головокружением по жизни идут девушки и женщины астенического телосложения, а также те, кто увлекается диетами.

Женщины, увлекающиеся диетами, часто испытывают головокружение от недостатка глюкозы в крови, это приводит не только к стройным формам, но и к гипогликемии, из-за которой страдает весь организм, а более всего – головной мозг.

Головокружение часто сопровождается другими проявлениями — слабостью, недомоганием, тошнотой, а иногда и рвотой. По данным медицинских исследований, головокружение у женщин вызывается следующими факторами и причинами:

Организм беременной женщины с самых первых дней после зачатия претерпевает огромные изменения, и головокружения является частым явлением. Нормально это или нет? Вариантом нормы считается головокружение в течение первых недель беременности, когда происходят колоссальные изменения гормонального фона. Нормальным считается и головокружение в течение всего периода беременности, если у женщины пониженное давление. Частое головокружение также может сопровождать токсикоз беременных – состояние, которое следует держать под контролем. Низкий уровень гемоглобина и, соответственно, железа крови также проявляется головокружением. Беременным категорически запрещено заниматься самолечением, поэтому при появлении головокружения нужно обратиться к врачу.

  • Слабость вестибулярного аппарата

При такой особенности организма женщин укачивает в транспорте: самолетах, автобусах, поездах, судах; они не могут позволить себе прокатиться на каруселях и всячески избегают мест, где вероятно появление головокружения.

  • Сильные волнения и стрессовые ситуации

Часто женщины нервничают перед важными и ответственными мероприятиями, публичными выступлениями и т.д. Волнение приводит к ухудшению кровообращения в головном мозге и кислородному голоданию, которое тотчас проявляется головокружением.

  • Недосыпание, перенапряжение и хроническая усталость
Читайте также:  Болезнь жильбера что это такое симптомы лечение

Ускоренный темп жизни, когда за 24 часа в сутки хочется все успеть, берет высокую плату – приходиться экономить на естественных процессах, таких как сон. А следствием этого является перенапряжение нервной системы и кислородное голодание клеток, одним из симптомов которых является головокружение.

  • Перепады артериального давления, магнитные бури

Скачки АД также неблагоприятно сказываются на работе мозга, который сигнализирует о неблагополучии головокружением и головными болями. У метеочувствительных людей во время магнитных бурь возможны головные боли, головокружение, слабость (см. влияние магнитных бурь на здоровье)

  • Заболевания в остром и хроническом течении

Множество болезней могут проявляться этим симптомом, наиболее часто так ведут себя: остеохондроз, патологии сосудов, гипертония, заболевания сердца, головного мозга, диабет, онкологические процессы различной локализации.

Постоянное головокружение у женщин является не только неприятным, но и опасным симптомом. К сожалению, не все сразу же отправляются к врачу за диагностикой, а начинают принимать лекарства по советам друзей, провизоров в аптеке и доводят себя до критических состояний. Чтобы сохранить свое здоровье, необходимо своевременно обследоваться и лечиться, поскольку головокружение – симптом, о котором следует сообщить врачу.

Постоянное, частое, сильное головокружение — причины

Головокружение головокружению рознь – некоторые люди лишь изредка испытывают данную симптоматику, а некоторые, наоборот, засыпают и встают с головокружением либо часто отмечают обострения состояния.

В случае, когда отмечается сильное головокружение, никогда ранее не возникавшее, следует немедленно обратиться к врачу. Если этот невыносимый симптом возникает в момент, когда никого нет рядом, необходимо принять полусидячее положение и вызвать скорую. Грозными симптомами, помимо головокружения, являются исчезновение чувствительности в конечностях, мышечная слабость с одной стороны, спутанность сознания и речи, асимметрия лица – все это свидетельствует о произошедшем нарушении мозгового кровообращения. И тут счет идет на минуты, поскольку инсульт грозит смертью или пожизненной инвалидностью при несвоевременно начатом лечении (см. первые признаки инсульта у женщин).

Сильным головокружением проявляются некоторые заболевания органов слуха — острый лабиринтит, вестибулярный неврит, опухоль слухового нерва.

Частое головокружение свидетельствует о наличии хронического заболевания, а также говорит о происходящем прогрессировании патологии. Неблагоприятными признаками является усиление ощущений когда кружится голова, учащение этих приступов, присоединение вторичных симптомов.

Причины частого головокружения можно разделить по значимости, среди которых первое место занимает патология сосудов и вещества головного мозга: атеросклероз, сужение церебральных артерий, онкологический процесс, хроническая ишемия. Второе место занимает остеохондроз, отличительным признаком которого является сезонное весенне-осеннее обострение и ухудшение состояния при изменении погодных условий.

Что делать, если кружится голова?

Итак, разобравшись в причинах и поняв, что головокружение не просто неприятное ощущение, но и возможный признак какого-то заболевания, при наблюдении у себя такого явления нужно обратиться к врачу. Диагностический комплекс мероприятий, предназначенный для исключения или подтверждения предварительного диагноза, выставленного врачом, позволяет выяснить причину головокружений.

Если головокружение обусловлено особенностью нервной системы, вестибулярного аппарата или связано с гипотензией, необходимо по максимуму исключить все факторы, провоцирующие головокружение, такие как:

  • резкие движения тела и головы
  • наклоны
  • резкое изменение положения тела и прочие
  • следует избегать резких подъемов на высоту
  • стараться не пользоваться эскалатором и другими опасными механизмами

поскольку приступ головокружения не только неприятное, но и опасное явление – потеряв равновесие, человек может у пасть и нанести себе травму.

В момент начала приступа головокружения человек может попытаться его остановить. Следует присесть либо прилечь с возвышенным положением головы, не закрывать глаза, постараться сфокусировать взгляд на одном предмете, отвлечься. Когда станет легче, выйти на свежий воздух. Существует ряд препаратов, облегчающих головокружение, о чем мы поговорим ниже. Но принимать их без назначения все же не стоит, поскольку за головокружением может крыться опасная патология.

Лечение головокружения

Симптоматическое лечение головокружения проводится препаратами, назначаемым врачом, из групп:

  • холинолитиков (скополамин)
  • антигистаминных (меклизин)
  • нейролептиков (метеразин)
  • бензодиазепинов — диазепам (Реланиум, Седуксен, Сбазон, Апаурин)
  • противорвотных — Метоклопрамид, Церукал
  • вазодилататоров — Никотиновая кислота, Вазобрал (Дигидроэргокриптин+Кофеин)

Серьезной ошибкой является длительное и неправильное применение этих лекарственных средств, поскольку они замедляют реакции компенсации.

При обнаружении определенной патологии назначается этиотропное лечение, которое, устраняя основную причину, помогает справиться и с головокружением.

В лечении неспецифических головокружений широко используются альтернативные методы:

  • вакуумная терапия
  • иглорефлексотерапия
  • мануальная терапия
  • физиотерапия и др.

Если врачебная диагностика не выявила какой-либо патологии, с головокружением можно справиться самостоятельно и без лекарств. Для начала нужно изменить образ жизни в сторону здоровья, исключить вредные привычки и факторы, побольше времени проводить на воздухе и заняться каким-либо видом спорта, главное, чтоб это занятие стало пожизненным – хорошо помогает плавание, гимнастика, бег трусцой, лыжный спорт. Все это очень тренирует вестибулярный аппарат и нервную систему, тонизирует сосуды и укрепляет организм.

Не стоит увлекаться кофе и крепким чаем, отдав предпочтение фиточаям, натуральным сокам и морсам, ограничить потребление соли. Вообще организм должен получать достаточное количество жидкости – именно этот фактор отвечает за нормальное самочувствие, тонус и прилив жизненных сил, а не кофеин в составе напитков.

Многие из нас знакомы с такими ощущениями, как тошнота, слабость и головокружение. Эти симптомы сопровождают многие заболевания. Врачи выделяют более восьмидесяти недугов, которые сопровождаются такими проявлениями. Заболевания вестибулярного аппарата, сердечно-сосудистой системы, нарушения мозгового кровообращения, остеохондроз, анемия, отравления и интоксикация при инфекционных заболеваниях – это далеко не все причины появления головокружения и тошноты.

Для устранения этих неприятных симптомов крайне важно знать причину их появления, и в нашей статье мы попытаемся познакомить читателя с наиболее распространенными заболеваниями и состояниями организма, которые могут их провоцировать.

Что такое головокружение и тошнота?

Головокружением называют ощущение, при котором человек чувствует, что он или предметы движутся или вращаются вокруг него. Это одна из самых частых жалоб пациентов врачей различных специализаций, и она требует выяснения причины возникновения. В ряде случаев головокружение вызывается комбинацией нескольких причин.

Тошнотой называют ощущение рефлекторного позыва к эвакуации содержимого желудка, т. е. к рвоте. Этот симптом может провоцироваться различными местными (например, при отравлении) или церебральными (например, при понижении артериального давления) причинами. Местные причины тошноты вызываются отравлениями, интоксикациями и кишечными инфекциями. При этом происходит раздражение слизистой оболочки желудка или кишечника токсинами или ядовитыми веществами – в ответ на такое воздействие желудок пытается от них освободиться. При церебральных причинах тошнота появляется вследствие недостаточного поступления кислорода и питательных веществ в головной мозг. Это провоцирует появление нервного импульса, который дает сигнал к освобождению желудка. Такая защитная реакция организма вызывается тем, что головной мозг пытается экономить свои энергозатраты для своего же выживания, т. к. на переваривание пищи требуется значительное количество энергии.

Виды и типы головокружений

Головокружения разделяются специалистами на два типа:

  • центральные – появляются при заболеваниях головного мозга;
  • периферические – появляются при поражениях вестибулярного нерва или внутреннего уха.

Также головокружения разделяются на:

  • системные – становятся следствием сбоя в нормальном функционировании какой-то из систем (вестибулярной, мышечной, зрительной);
  • физиологические (или несистемные) – становятся следствием стрессовой ситуации, нехватки глюкозы, переутомления, морской болезни.

Самые частые причины головокружения и тошноты

Рассмотреть абсолютно все причины развития головокружения и тошноты в контексте только одной статьи мы не сможем и поэтому остановимся на наиболее распространенных:

  1. Шейный остеохондроз – головокружение может сопровождаться тошнотой, появляется или усиливается при разных движениях (наиболее выражено при внезапном повороте или подъеме головы, изменении положения тела). Параллельно у больного выявляются: «штормящая» походка, боли в шее, ограниченность в движениях головы, чувство онемения или покалывания в некоторых пальцах рук и даже нарушение ориентации в пространстве.
  2. Лабиринтит (воспалительный процесс в среднем ухе) – кроме головокружения и тошноты у пациента наблюдаются признаки снижения или утраты слуха и выделения различного характера из слухового прохода.
  3. Вестибулярный неврит – отмечается явное усиление чувства головокружения при развороте головы и вставании со стула или кровати на ноги. Характерная особенность этого заболевания выражается в стремительном начале и улучшении состояния уже через 2–4 дня. После этого на протяжении некоторого промежутка времени могут повторяться эпизоды тошноты и головокружения.
  4. Болезнь Меньера – ярко проявляющиеся головокружения и тошнота на фоне шумов в ушах, признаков ухудшения слуха и приступов рвоты.
  5. Травмы головы или позвоночного столба – всегда протекают на фоне приступов головокружения и тошноты, которые выражены в различной степени.
  6. Инсульты – головокружение и тошнота характерны своей продолжительностью, они ощущаются и развиваются остро, сопровождаются выраженной слабостью, двоением в глазах, нарушениями речи, координации и чувствительности.
  7. Доброкачественное позиционное головокружение – его проявления существенно усиливаются при любой смене положения тела. Это состояние всегда подтверждается проведением специального теста. Для его выполнения больной сидит на протяжении 1 минуты на краю кушетки, запрокидывая голову назад. Затем быстро укладывается на кушетку и разворачивает голову на 45 градусов в одну из сторон. При наличии доброкачественного позиционного головокружения при повороте головы пациент ощущает головокружение, а наблюдающий за ним может заметить непроизвольное движение глаз по вертикальной или горизонтальной плоскости (нистагм).
  8. Патология глазных мышц – мелькание изображений перед глазами становится причиной начала приступа головокружения и тошноты. Эти неприятные ощущения через несколько минут полностью пропадают после устранения мельканий.
  9. Базилярная мигрень – тошнота и головокружения становятся предвестниками приступа и проявляют себя приблизительно за час до его начала. Эти симптомы-предвестники дополняются рвотой, потемнением и мельканием мушек в газах, шумом в ушах и различными другими симптомами неврологического характера.
  10. Перилимфатическая фистула – на фоне внезапного развития односторонней глухоты и появления шума в ушах появляется рвота, головокружение и тошнота.
  11. Опухоли головного мозга – степень выраженности головокружения и тошноты постепенно меняется, они значительно усиливаются в определенных позах и в ряде случаев дополняются односторонней глухотой и интенсивными головными болями.
  12. Прием лекарственных препаратов – именно головокружение и тошнота становятся наиболее частыми побочными действиями различных противосудорожных, антибактериальных, сульфаниламидных, седативных, гипотензивных, сердечных и других препаратов. Больной должен сообщить о них врачу. Отмена препарата или снижение дозировки может полностью прекращать их появление.
  13. Заболевания сердечно-сосудистой системы – головокружение и тошнота могут становиться следствием повышенного уровня холестерина и атеросклероза. Сужение кровеносных сосудов головного мозга способствует его кислородному голоданию и развитию рассматриваемых нами симптомов. Они довольно часто сопровождаются головными болями, нарушениями памяти и внимания, быстрой утомляемостью.
  14. Месячные, климакс, беременность – гормональный дисбаланс может становиться причиной головокружения и тошноты. Эти же симптомы могут появляться на фоне чрезмерно обильных менструаций, т. к. любая значительная утрата крови вызывает гипоксию головного мозга. Климактерический период часто протекает на фоне резких и частых скачков артериального давления и сопровождается выраженной повышенной возбудимостью вегетативной части нервной системы.
  15. Стрессовые ситуации – спазмирование сосудов мозга и его гипоксия всегда сопровождает сильное нервное перенапряжение и вызывает головокружение и тошноту.
  16. Анемии и нарушения питания – головокружения и тошнота становятся следствием нехватки питательных веществ для головного мозга, воздействия токсинов, образующихся в ЖКТ из-за нарушения пищеварения.
  17. Пониженное или повышенное артериальное давление – головокружение и тошнота проявляют себя внезапно, сопровождаются головными болями различной выраженности, приступами рвоты (в некоторых случаях частыми), ощущением жара или холода.
  18. Отравления и прием алкоголя – ядовитые вещества и продукты распада алкоголя негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка, клетки головного мозга и провоцируют развитие приступа тошноты и головокружения. Часто протекают на фоне рвоты, головных болей и других признаков интоксикации.
  19. Пожилой возраст – головокружения и тошнота вызываются изменениями в психике и дегенеративными изменениями в подкорковых ядрах головного мозга, вестибулярной системе, мозжечке, сосудах, черепных нервах и стволовом аппарате. Могут сопровождаться различными нарушениями со стороны зрения.
  20. Морская болезнь – головокружение и тошнота провоцируются вибрациями или монотонными колебаниями тела во время движения. Практически всегда сопровождаются головными болями или рвотой.
Читайте также:  Дерматит при климаксе

Для выявления первопричины частого появления эпизодов головокружения и тошноты больным рекомендуется пройти всестороннюю диагностику, которая позволит определить генез этих симптомов.

Диагностика

В процессе обследования пациента врач уделяет пристальное внимание сбору анамнеза. Он уточняет время появления этих симптомов, характер головокружения, сопровождающие симптомы, наличие травм, снижения слуха или зрения. Врач обязательно поинтересуется у больного, какие лекарственные препараты он принимает, употребляет ли алкоголь и наркотики.

Далее больному могут назначаться различные диагностические процедуры, комбинация которых во многом зависит от собранного врачом анамнеза. В комплекс обследования могут входить:

  • анализы крови;
  • ЭКГ;
  • электроэнцефалография;
  • УЗИ различных органов и сосудов головного мозга;
  • рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • неврологическое и отоневрологическое обследование;
  • МРТ головного мозга;
  • тональная аудиометрия.

После анализа всех полученных данных пациенту может назначаться соответствующее лечение.

Лечение головокружения и тошноты

Каждый из нас должен уметь оказывать первую помощь при приступах головокружения и тошноты. Она включает в себя следующие мероприятия:

  • уложить больного на горизонтальную поверхность и обеспечить приток свежего воздуха;
  • обеспечить нормальный температурный режим;
  • дать выпить 7–10 капель атропина сульфата;
  • при утрате сознания предложить поднести под ноздри ватку, смоченную в нашатырном спирте;
  • при нервном напряжении предложить успокоительные средства или транквилизаторы (настойку пустырника, валерьяны, Ново-пассит, Седуксен, Андаксин и др.);
  • при сниженном давлении дать выпить чашку сладкого горячего чая;
  • вызвать врача или скорую помощь.

Лечение головокружения и тошноты может назначаться только врачом. Оно направлено на устранение причины (или причин) его появления и терапию основного заболевания. Изолированное лечение этих симптомов не имеет никакого смысла, т. к. они будут появляться вновь.

Для облегчения состояния больного во время приступов тошноты и головокружения могут применяться:

  • Диазепам, Меклозин, Прометазин, Скополамин, Лоразепам и другие вестибулолитические средства;
  • дегидратирущая терапия при помощи внутривенного введения Эуфиллина и Маннитола;
  • Бетагистин гидрохлорид;
  • Церукал или Метоклопрамид (для устранения мучительной тошноты или рвоты);
  • Циннаризин;
  • Вазано, Аэрон, Циклизин, Прометазин, пластыри со скополамином, Бонина, Драмина (при морской болезни).

Хорошие результаты дает проведение сеансов мануальной терапии, лечебного массажа, акупунктуры и лечебной физкультуры.

Что может и должен сделать сам больной?

В первую очередь больной должен проконсультироваться у врача и следовать всем его рекомендациям. Заниматься самолечением головокружения и тошноты абсолютно бессмысленно!

Больной может помочь врачу и увеличить эффективность лечения, придерживаясь простых правил:

  • избегать обезвоживания и пить достаточное количество воды;
  • отказаться от курения алкогольных напитков и чрезмерного употребления кофе;
  • правильно питаться;
  • достаточно прогуливаться на свежем воздухе;
  • не садиться за руль;
  • овладеть техникой релаксации для устранения беспокойства;
  • при приступах головокружения не закрывать глаза, а сфокусировать свой взгляд на одном неподвижном предмете, сесть или прилечь;
  • при ощущении утраты сознания сесть так, чтобы голова находилась между колен.

Приступы головокружения и тошноты в большинстве случаев не несут серьезной угрозы для здоровья, но их могут вызывать достаточно серьезные и опасные заболевания. Каждый человек должен знать об этом и при появлении частых приступов этих симптомов пройти обследование у врача, которое позволит исключить или подтвердить тяжелые патологии и назначить соответствующее лечение. Только такой подход к проблеме позволит устранить эти симптомы и избежать тяжелых последствий.

К какому врачу обратиться

При головокружении, сопровождающемся тошнотой, лучше всего обратиться к терапевту и неврологу. Эти специалисты проведут диагностику и выяснят, в чем причина таких проявлений. В некоторых случаях после определения диагноза требуется консультация профильного специалиста: ЛОР-врача (при патологии среднего и внутреннего уха), травматолога (при травме позвоночника и черепа), онколога и нейрохирурга (при очаговых образованиях мозга), гинеколога (при беременности или патологическом течении климакса), гематолога (при анемии), кардиолога (при атеросклерозе сосудов, гипертонии), наконец, нарколога при хронической алкогольной интоксикации. Поиск причин головокружения нередко занимает длительное время, но он необходим для правильного лечения заболевания.

Видео версия статьи:



Ссылка на основную публикацию
Adblock detector