Болезнь жибера или розовый лишай

Болезнь жибера или розовый лишай

Розовый лишай (Pityriasis rosea) — один из разновидностей лишаев, поражающих кожные покровы человека. Термин в переводе с латинского языка означает дословно «шелушащаяся розеола».

Другое название недуг (лишай Жибера или розовый лишай Жибера) получил благодаря известному французскому дерматологу и сифилидологу Камиллю Жиберу, практиковавшему в парижской больнице в середине девятнадцатого века.

Распространенность розового лишая незначительная. Лишай Жибера в течение года поражает около одного процента людей во всем мире. Хвори подвержены и взрослые и дети, причем страдают, как правило, представительницы слабого пола. Возрастной диапазон составляет: у детей — с четырех лет до четырнадцати, взрослых — после сорока.

Причины возникновения и пути передачи

До конца не известно, является ли правильным считать причинами розового лишая:

  • нарушения в эпидермисе из-за травмирования;
  • снижение защитных сил организма (иммунодефицит, хронические заболевания, недостаточное содержание витаминов и минералов);
  • психо — эмоциональные перегрузки (стрессы, депрессии, психические болезни);
  • аллергию (внешние раздражители, провоцирующие аллергическую реакцию на продукты питания, бытовую и косметическую химию, лекарства);
  • внедрение вирусных, а также грибковых инфекций (частые простудные заболевания в период смены времени года, переохлаждения и перегревания, хронические микотические процессы в период рецидива);
  • укусы блох, вшей, клопов.

Несомненно, все вышеперечисленные факторы в отдельности либо в совокупности имеют свое значение. Но, с большой долей уверенности исследования подтверждают, что розовый лишай Жибера имеет этиологию вирусного происхождения, так как в подавляющем большинстве анализов, взятых на пике проявления симптомов, выявлены следы подвидов герпетических вирусов.

Медиками точно установлено, что розовый лишай Жибера не передается человеку от животных. А, поскольку не известна причина, то и пути передачи не совсем понятны. Специалисты рекомендуют остерегаться или вовсе исключить:

  • тесные прямые контакты с заболевшими (поцелуи, объятия, интимную связь);
  • использование предметов личной гигиены пораженных (полотенец, расчесок, мочалок, нижнего белья и одежды).

Розовый лишай — основные симптомы

Так же как и при других видах лишая, при розовом лишае главной отличительной чертой является сыпь, которая имеет свои особенности. На фото вы можете хорошенько рассмотреть симптоматику розового лишая.

Розовый лишай начинается с появления «материнской бляшки» — одного или нескольких единичных пятен интенсивного розового оттенка. Они имеют яркие, четкие контуры, напоминающие форму медальона. Диаметр высыпаний балансирует в значениях от 2 до 5 сантиметров.

В центре бляшки оттенок кожи становится желтоватым. Кожа при этом сухая, на ней образуются отшелушивающиеся чешуйки. Многие отмечают зуд, реже -образование пузырьков и чувство жжения. Если у пациента сильно ослабленный иммунитет — пузырьковые образования могут сливаться в более крупные везикулы.

На фоне ухудшения самочувствия периодически повышается температура, отмечается слабость, в некоторых случаях — увеличение лимфатических узлов в области шеи и под нижней челюстью.

Происходит распространение пятнышек в виде мелких очагов. Розовый лишай «любит» локализоваться по линии Лангера (незримые линии тела, располагающиеся поперек волокон мышц). На теле они обычно находятся в местах естественных складок кожи на плечах, боковых сторонах туловища, спине, бедрах. Общий рисунок бляшек отдаленно напоминает распределение ветвей ели по стволу.

Обновление сыпи происходит две-три недели с момента появления первого признака. В это время розовый лишай характеризуется наличием, как старых очагов, так и вновь появившихся.

Длительность течения составляет от месяца до полугода. По истечении этого срока симптомы затухают либо исчезают вовсе.

Розовый лишай носит только острую форму и никогда не переходит в хроническую. Человек, который переболел этой болезнью, приобретает к ней пожизненный иммунитет.

Болезнь может давать осложнения. Как правило, это пузырьки с прозрачным содержимым (очень редкая индивидуальная особенность), расчесывание которых переходит в гнойное воспаление, то есть вызвать присоединение бактериальной инфекции.

Розовый лишай на голове

Иногда розовый лишай поражает волосистую часть головы. При этом он характеризуется:

  • появлением отдельных овальных пятен, с четкими очертаниями;
  • постоянными расчесываниями;
  • выпадением волос.

Заболевание в этом проявлении встречается довольно редко. Однако его продолжительность (в случае возникновения) затягивается порой до трех месяцев.

Розовый лишай у женщин во время беременности

Ожидание ребенка для женщины сложное и беспокойное время. Перестройка на вынашивание малыша заставляет организм работать за двоих. Гормональный фон дает встряску нервной и иммунной системам. У будущих мамочек меняется обмен веществ, возможны различные аллергические реакции. В это время болезнь без затруднений может «атаковать» организм беременной.

Тем не менее, сильно переживать не стоит. При соблюдении предписаний доктора на протяжении курса лечения, а также соблюдении правил личной гигиены розовый лишай быстро отступит.

Главное — не хватать таблетки горстями и не поддаваться на провокационные советы подружек.

Розовый лишай у детей

Лишай «цепляется» к деткам, особенно часто болеющим простудными заболеваниями и склонным к аллергии.

Симптомы заболевания у детей:

  • слабость и недомогание;
  • головная боль и болезненность в суставах;
  • небольшое повышение температуры;
  • зуд в местах локализации очагов;
  • отсутствие аппетита;
  • плохой сон;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Груднички болеют реже. Хороший заслон для проникновения болезнетворного начала выставляет грудное материнское молоко.

Детсадовская малышня (особенно в период адаптации в детском коллективе), а также подростки (во время гормональной перестройки в трудный переходный возраст) заболевают значительно чаще.

Высыпания у детей затрагивают области сосредоточения потовых желез по всему телу:

  • на боковых поверхностях под руками и на спине;
  • в паху и на животе;
  • на верхних и нижних конечностях (предплечьях и бедрах);
  • реже на шее и лице.

Дети обычно переносят розовый лишай легче, чем взрослые — болезнь чаще всего проходит сама собой даже без лечения. Однако родителям все же придется обратиться к врачу за консультацией.

При подтверждении диагноза назначается симптоматическое лечение для ускорения выздоровления.

Диагностика

Важно! Хотя Лишай Жибера не требует сложного лечения относиться к нему нужно внимательно. Важно правильно установить диагноз и определить адекватный подход к лечению. Не пытайтесь делать это самостоятельно! Обязательно обратитесь к доктору: дерматологу, инфекционисту или педиатру.

С целью получения полной картины заболевания доктор обязан:

  1. Провести индивидуальный медицинский осмотр больного (осуществляется сбор данных о наличии грибковых, инфекционных и хронических заболеваний, визуальная оценка состояния больного и пальпация при надобности);
  2. Назначить необходимые анализы:

  • Общий анализ крови (поможет определить степень пораженности организма по показателям СОЭ и количеству лейкоцитов и эозинофилов), а также анализ мочи;
  • Биопсию кожи (если болезнь не отступает больше полутора месяцев для исключения псориаза);
  • Бактериологический посев (берут из очага с помощью соскоба при инфекционных осложнениях);
  • Люминисцентную диагностику (применяется специальная лампа, определяющая наличие грибковой инфекции) в случае подозрения на грибок;
  • При необходимости RPR — тест на сифилис.

Чтобы врач смог максимально точно оценить ситуацию, перед посещением:

  • не обрабатывайте кожу никакими медикаментами;
  • не употребляйте косметические средства;
  • не пейте лекарства.

Медикаментозное лечение

В зависимости от полученных данных в результате медосмотра врач использует для терапии различные группы и формы лекарственных средств.

Розовый лишай хорошо лечится препаратами, указанными в таблице:

Группы медикаментозных препаратов Основное действие Названия/формы выпуска
Витамины и иммуностимуляторы Повышают сопротивляемость защитных сил организма, улучшают общее состояние, повышают аппетит, способствуют скорейшему выздоровлению. Аскорутин, витаминные и минеральные комплексы, в составе которых обязательно присутствие таких веществ, как витамин С, В, А, Е, РР.
Антигистаминные (противоаллергические) Снимают действие аллергенов, устраняют зуд, отечность, покраснения в местах расчесов, жжение, а также уменьшают нарастание новых бляшек. В форме таблеток: кларитин, фенистил, супрастин, зодак, тавегил. Применяют в соответствии с инструкцией.
Противовирусные Служат для уменьшения развития сыпи, профилактируют вторжение других вирусов (если доказано, что болезнь вызвана вирусным компонентом). Ацикловир прописывают при розовом лишае по 1 таблетке (200 мг) 5 раз в день в течение пяти дней. Противопоказан беременным, кормящим матерям и детям до одного года.
Антибиотики Эффективны в самом начале заболевания, особенно в первые пять дней (в последующий период уже станут бесполезными). Способны полностью остановить распространение «медальонов», возвращая здоровье коже. Наиболее популярен эритромицин. Принимают по 1 пилюле четырежды в сутки после еды.
Кортикостероиды и глюкокортикоиды (гормональные) Противовоспалительное, заживляющее и противоаллергическое действие. Розовый лишай предполагает лечение, при котором используется мазь:

Флуцинар. Наносят на очаги поражения тонким слоем. У мази много побочных действий.

Лоринден. Первых 3-4 дня распределяется на очаги 2-3 раза в сутки. В последующие дни применяется однократно.

Синалар (эмульсия, крем и мазь). Быстро снимает зуд, осветляет бляшки. При двукратном использовании в течение дня за 2-3 дня очищает кожу от шелушения и чешуек. Кожа приобретает обычную эластичность. Имеются противопоказания.

Препараты на основе салициловой кислоты Действие направлено на подсушивание, устранение воспаления и уничтожение микроорганизмов (бактерий). Выступает как отличный антисептик. Салициловая мазь и салицилово – цинковая паста. Мажут утром и вечером все проблемные участки до полного излечения. Нельзя применять малышам первого года жизни. Березовый деготь (аптечный) Ранозаживляющее, противовоспалительное и бактерицидное действие. Препарат не заменим в сочетании с серной мазью (в соотношении 1 чайная ложка дегтя на 1 столовую ложку мази). За 10 суток избавит от лишая (при условии нанесения два раза в день).

Важно! При появлении розовых высыпаний старайтесь не принимать ванну и уж тем более не тереть бляшки мочалкой. Вода и «активный» уход за телом только помогут распространению недуга. Изредка обмывайтесь теплой водой без мыла рукой. Вытирайтесь простынею (как бы промакивая кожу).

Лечение розового лишая у детей

Метод Демьяновича считается самым эффективным в избавлении от недуга. Именно им осуществляется лечение розового лишая (его симптомов) у ребенка:

Читайте также:  Для закрытого перелома плеча характерно

  • сначала необходимо обработать сыпь 60% раствором гипосульфита натрия (натрия тиосульфат) путем втирания в очаги в течение десяти – пятнадцати минут на всем теле;
  • затем, после перерыва в несколько минут (когда раствор подсохнет, и на коже появятся кристаллики лекарства) переходят ко второму этапу. В те же места, наливая на ладонь, втирают 6% раствор кислоты хлористоводородной (трижды или четырежды — при условии перерыва на высыхание после каждого растирания).

После такой терапии вымыть заболевшего можно уже через три дня.

Чем лечить розовый лишай при неосложненной беременности

Лечение должно применяться с большой осторожностью, дабы не навредить будущему дитяти. В любом случае стоит показаться врачу, а не заниматься самолечением (особенно осторожными нужно быть с гормонами). Для дамочек в интересном положении подойдет:

  • использование наружных народных средств на основе трав;
  • увлажнение пятен детским кремом с чередой и ромашкой;
  • применение примочек с облепиховым маслом;
  • использование противозудных мазей, безопасных для беременных.

Как лечить розовый лишай народными средствами в домашних условиях

В большинстве случаев розовый лишай прекрасно лечится дома. От грамотного объединения нетрадиционной и официальной медицины можно добиться получения стопроцентного выздоровления. Приведем пример нескольких старых народных рецептов. В их основу положены лекарственные растения:

  • Хвощ полевой. Приготовим настой. Возьмите одну чайную ложку с горкой высушенной травы хвоща. В банку всыпьте хвощ залейте одним литром крутого кипятка, закройте крышкой и укутайте на тридцать минут. Охладите настой до комнатной температуры и употребляйте внутрь не зависимо от возраста по три столовых ложки трижды в день.
  • Березовые почки. Это средство используется наружно для протирания пораженных участков и устранения зуда. Готовим настой из одного стакана сухих почек и полулитра кипятка. Емкость с вытяжкой закутайте в одеяло на три часа. Затем процедите жидкость и обрабатывайте бляшки дважды в сутки до полного исчезновения пятен.
  • Календула. Сушеные соцветия, купленные в аптеке, разотрите в порошок, добавьте из расчета один к одному с вазелином. Мазь тщательно перемешайте. Распределите тонким слоем на медальоны с утра и на ночь.

Диета при розовом лишае

Чтобы укрепить иммунитет, болеющему совершенно необходимо придерживаться правил сбалансированного питания:

  • старайтесь увеличить в рационе количество овощей как в сыром, так и тушеном или отварном виде;
  • чаще налегайте на кисломолочные продукты с пометкой бифидо- и био-;
  • отдавайте предпочтение мясу и рыбе нежирных сортов;
  • кушайте фрукты (за исключением тех, которые могут вызвать аллергическую реакцию);
  • сильносоленые, копченые и пряные продукты придется убрать из рациона;
  • с осторожностью отнеситесь к мучным, кондитерским изделиям, шоколаду и кофе;
  • не злоупотребляйте специями;
  • соблюдайте питьевой режим: в течение дня выпивайте не менее 1,5 литров чистой воды.

Общие сведения о болезни Жибера

Розовый лишай у человека – это дерматоз неизвестного происхождения (возможно вирусной природы). Болезнь выглядит на коже пятнами, а на начальном этапе может быть представлена только одним пятном.

Каждому нужно знать как можно больше о данном заболевании, как оно протекает и каковы его последствия. В статье вы узнаете, что это такое, розовый лишай, чем отличается от грибковых заболеваний кожи, заразен ли он и как его лечить.

В дерматологии заболевание называется болезнь Жибера, розеола шелушащаяся или питириаз розовый (pitiriasys rosea) Жибера или просто лишай Жибера.

Проявляется данная патология в виде пятен ярко-розового цвета овальной формы, расположенных на коже конечностей и туловища. Причина питириаза неизвестна. Ученые предлагают несколько теорий происхождения розового лишая, но ни одна из них не объясняет исчерпывающим образом происхождение болезни.

При посещении врача дерматолога диагноз розового лишая по международной классификации МКБ 10 имеет номер L42.

Часто заболевание возникает на фоне простуды весной или осенью.

Необходимо отметить, что хотя науке и не ясно, чем вызывается лишай Жибера у человека, зато точно известно, что грибок не является возбудителем розового лишая.

Состояние носит скорее реактивный характер, то есть представляет собой реакцию на неизвестный инфекционный или неинфекционный агент.

Чем же опасен розовый лишай? При неправильном лечении наружными раздражающими средствами к основному заболеванию может присоединиться гнойное воспаление, ведь иммунитет у больного снижен и бактериальная инфекция с лёгкостью присоединится к патологическому процессу.

Происхождение заболевания

Этиология розового лишая до конца не ясна до сих пор. Лишай Жибера не опасен, не передаётся, и может появляться из-за разных внутренних и внешних причин. Рассмотрим их.

  • Вирусная теория: есть мнение, что болезнь вызвана вирусом, что, возможно, существует вирус, вызывающий данное заболевание. Здесь надо отметить, что розеола шелушащаяся имеет тот же инкубационный период, что и вызвавший её вирус. Так же есть теория, что один из подвидов вируса простого герпеса ответственен за болезнь Жибера.
  • Бактериальная теория возникла, когда заметили, что при вакцинации стрептококковой вакциной в отдельных случаях возникают похожие на лишай реакции. В пользу этой теории свидетельствует также то, что часто заболевание провоцируется простудой.
  • Теория реактивного воспаления рассматривает питириаз как иммунную реакцию гиперчувствительности замедленного типа на бактериальную или вирусную инфекцию.
  • Многофакторная теория происхождения учитывает возможное влияние всех перечисленных причин, а также губительное влияние психологических факторов (стресса, психосоматических факторов) на состояние здоровья.

Несомненно, положительным моментом является то обстоятельство, что розовый лишай не опасен для больного и окружающих его людей. Им нельзя заразиться от животных, поскольку оно для них не характерно.

Пятна лишая пройдут самостоятельно через 6-8 недель без каких-либо последствий для кожи.

Также питириаз – не рецидивирующее состояние, им нельзя заболеть снова, и этот факт говорит о том, что в организме формируется стойкий иммунитет к данному кожному заболеванию. Соответственно, не нужно бояться, что розовый лишай перейдёт в хроническую форму или будет длиться годами.

Как выглядит (клиническая картина)

В начале, перед тем как заболеть питириазом человек может почувствовать недомогание, могут заболеть суставы или голова, иногда наблюдаются мягкие шишки на шее или под нижней челюстью – это реакция лимфатических узлов.

Затем наступает стадия распространения по всему телу ярко-розовых или с желтоватым оттенком пятен, реже – слегка возвышающихся над поверхностью кожи плотноватых бляшек, размером от овсяного зёрнышка до 5-рублёвлй монеты.

Основной элемент питириаза – сыпь розового цвета появляется не одновременно, а вспышками; образования симметричны, резко ограничены, форма их округлая или вытянутая. Характерной чертой является то, что овальные пятна по длине ориентированы согласно линям Лангера (направлениям наибольшей растяжимости кожи).

Сыпь, составляющая розовый лишай, широко распространяется по всему телу. Элементы первоначально располагаются в области грудной клетки, затем переходят на спину, живот, паховые складки, бедра шею, плечи. Несколько реже розовый лишай поражает руки, ноги, половой член. Бляшки, расположенные на лице и волосистой части головы встречаются очень редко.

Питириаз не может локализоваться во рту или на других слизистых оболочках. Чаще всего болезненные ощущения человека не беспокоят, лишь изредка люди в начальную фазу болезни отмечают, что сыпь может чесаться.

В течение 7-10 суток от начала патологического процесса в середине каждого пятна эпителий подсыхает и рассыпается на множество мелких чешуек. В этот период не рекомендуется носить тесную одежду из шерсти или синтетических волокон и следует избегать повышенного потоотделения.

Помните, что нельзя смазывать пятна спиртовыми настойками и линиментами с дёгтем, серой, чтобы избежать преобразования лишая в раздражённую форму.

После того, как все чешуйки сойдут, на месте каждой бляшки остается тонкий ободок розового цвета, возвышающийся вокруг пятна. На тех местах тела, где была сыпь, остаются темные или светлые пятна, которые постепенно бесследно проходят.

Примерно в половине случаев питириаза за неделю до появления высыпаний на теле можно заметить «материнскую бляшку». Она представляет собой большое пятно (до нескольких сантиметров в диаметре), сплошь покрытое шелушащимся эпителием. Продолжительность питириаза составляет до двух месяцев, после чего наступает полное выздоровление. Как правило, розовый лишай не повторяется, то есть, переболев 1 раз, человек не рискует заболеть снова.

Читайте также:  Полипы на шее причины

У людей, инфицированных вирусом иммунодефицита, к основному заболеванию может присоединиться и розовый лишай. При этом, если ВИЧ инфекция не перешла в стадию иммунодефицита, то течение болезни Жибера происходит обычным образом. Однако, если питириазом заболел человек в поздней стадии ВИЧ инфекции, когда иммунитет необратимо снижен, то дерматоз может принять нетипичное, трудно узнаваемое течение.

Заболевание питириазом Жибера встречается у людей 20-30 летнего возраста, с одинаковой частотой среди мужского и женсткого населения. Гораздо реже розовым лишаем болеют дети.

Кожа у детей нежная их чаще беспокоит зуд при данном заболевании, а пусковым механизмом розового лишая может стать профилактическая прививка. Кстати, прививки во время болезни Жибера делать не рекомендуется, так как иммунитет у больных снижен. Особенного внимания требуют младенцы, заболевшие болезнью Жибера.

Дифференциальная диагностика (с чем можно спутать)

Болезнь Жибера имеет характерные признаки при наружном осмотре, Однако, всё же существуют заболевания внешне похожие на розовый лишай.

  • Красный плоский лишай. Высыпания при данном заболевании отличаются отсутствием шелушения.
  • Отрубевидный или разноцветный лишай – грибковое заболевание, вызванное условно-патогенным микроорганизмом. Пятна при этом заболевании не имеют резких очертаний, часто сливаются друг с другом и по мере развития изменяют свой цвет.
  • Псориаз отличается от розового лишая хроническим течением.
  • Микроспория или стригущий лишай характерен тем, что преимущественно поражает волосистую часть головы.
  • Опоясывающий лишай вызывается вирусом герпеса и проходит со значительными болевыми ощущениями. Высыпания при опоясывающем лишае имеют вид пузырьков.
  • Сифилитическая розеола – симптом вторичного сифилиса. Высыпания при этом заболевании располагаются по всему телу, включая слизистые оболочки, не имеют воспалительного венчика, пятна могут сливаться друг с другом.
  • Аллергический дерматит проявляется в месте непосредственного контакта кожи с аллергеном (чистящие вещества, латекс, определенные растения). Высыпания, в отличие от розового лишая, не распространятся по всему телу, проходят в течение нескольких часов после прекращения контакта с раздражающим веществом. Аллергический дерматит проявляется на коже всякий раз, когда происходит контакт определенным веществом, в то время как болезнь Жибера рецидивирует крайне редко.
  • Экзема – заболевание, при котором сыпь имеет вид пузырьков (везикул). Постоянным признаком экземы является сильный зуд, жжение, болезненность.

Как бы мы не были заняты, какими незначительными не казалась нам проявления кожного заболевания, всё же при появлении высыпаний на теле нужно как можно скорее обратиться к специалисту-дерматологу. Врач соберет анамнез заболевания, проведет визуальные тесты. Исключить грибковые и другие похожие на питириаз заболевания помогут лабораторные анализы. Доктор назначит исследование фрагментов эпителия в месте появления пятен для исключения грибковых поражений. Анализ образцов крови поможет установить отсутствие заражения сифилисом, определит общую воспалительную реакцию организма, поможет в первом приближении оценить иммунодефицит.

Лечение

Больные неосложненным питириазом, по утверждению медиков, в лечении не нуждаются, так как в течение двух месяцев от начала чаще всего наступает самоисцеление. Когда розовый лишай пройдет, на коже не останется никаких следов, и проблема больше никогда не появится. Лишай Жибера не заразен и если пациент хорошо себя чувствует, если прошло недомогание, характерное для начала заболевания, можно посещать школу, выполнять трудовые обязанности.

Если же розовый лишай сопровождается зудом, болью или другими явлениями, необходимо общее лечение. С этой целью применяются антигистаминные препараты в форме таблеток, а так же иммуномодуляторы для снятия воспаления и зуда при РЛ.

Известно, что купание в воде, мытьё, трение и давление, ультрафиолетовое облучение, препараты, содержащие дёготь, серу приводят к тому, что питириаз Жибера распространяется еще больше и выздоровление наступает позднее. Поэтому, как только вы почувствовали себя неладно, надо исключить посещение парной, сауны и бассейна. Мыться можно под струёй теплой воды без мочалки. Также надо избегать таких видов деятельности, которые приводят к повышенному потоотделению.

Загорать в солярии при данном заболевании врачи не рекомендуют.

Пока вы больны питириазом, очень хорошо было бы пересмотреть свой рацион. Продукты, содержащие этиловый спирт, кофеин, большое количество сахара и соли надо убрать со стола. Профилактика заболевания должна включать меры по поддержанию хорошего иммунитета. Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, включать в рацион достаточно витаминов, свежих овощей и фруктов, обеспечить полноценный сон, научиться справляться со стрессами.

Медикаментозная поддержка в лечении питириаза может понадобиться, когда больную кожу не уберегли от воздействия раздражений, и заболевание перешло в стадию осложнений.

Пациентам с зудящим или раздражённым розовым лишаем, симптоматически рекомендуют применять антигистаминные средства. Наружно рекомендованы такие средства, как Локоид, Акридерм, Адвантан, Белодерм, Лоринден, Синафлан, гидрокортизоновая мазь и другие гормональные препараты в кремах, лосьонах или аэрозолях. Наносить их следует тонким слоем согласно назначению врача.

При необходимости придется принимать противомикробные препараты, действующие против широкого спектра микроорганизмов, а также витамины и лекарства, подавляющие воспалительные реакции.

Однако, серьезной ошибкой было бы применять такие крема и мази как Тридерм, Низорал, Тербинафин, Пимафукорт, Флуконазол, Ламизил, обладающие противогрибковым действием, так как грибок не является возбудителем болезни Жибера.

Препараты для лечения питириаза Жибера у взрослых

Противоаллергические препараты (нтигистаминные): Эриус, Цетрин, Супрастин, Тавегил и др.

Средства, снижающие воспалительные реакции: кальция хлорид или пантотенат.

Гормоны местно в форме мазей и кремов (глюкокортикоиды): Элоком, Момат, Адвантан, Локоид и др.

Болтушки и пасты, в состав которых входит цинк, борат 2%, нафтеновые углеводороды 2%. Например, Циндол, Цинковая мазь и др.

При этом не следует применять такие растворы как йод, циндол, фукорцин, зеленка, марганцовка, борная кислота, перекись водорода, черемичная вода, яблочный уксус, облепиховое масло и другие раздражающие средства.

Рекомендована также немедикаментозная терапия: средневолновое УФ облучение.

Необходимо помнить, что назначать любые лекарства и лечить розовый лишай Жибера должен только доктор! Если вы заболели, обращаться нужно к дерматологу.

Выздоровление при розовом лишае проявляется в виде изменения цвета сыпи. Постепенно пятна после питириаза теряют воспалительный венчик, бледнеют и затем бесследно проходят. Помните, сколько бы ни длилось и как бы не выглядело заболевание Жибера, лечить его должен специалист!

Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног.
Заболевание незаразное, то есть не передается от человека к человеку. Специфического лечения нет. Проходит самостоятельно. Обследование – у врача дерматолога.

Код по МКБ 10: L42 — Pityriasis rosea. По классификации лишай Жибера относится к папулосквамозным заболеваниям кожи.

Содержание:

Причины

Этиология (причина) розового лишая у человека до сих пор неизвестна!

Существуют гипотезы возникновения данной кожной патологии у человека:

  • вирусная природа (вирус герпеса, ОРВИ),
  • инфекционно-аллергическая природа (аллергические процессы, запущенные после инфекционных болезней).
  • снижение иммунитета – главный фактор развития болезни,
  • инфекционные заболевания,
  • авитаминоз,
  • голодание, недоедание,
  • стрессы,
  • переохлаждение,
  • частое использование скрабов, жестких мочалок для тела.

Заболеваемость розовым лишаем отмечается преимущественно в холодный период года.

Симптомы и клиника

1) Материнская бляшка (см. на фото) – важный признак начальной стадии заболевания.

  • На коже появляется округлое покраснение в виде пятна размером 3-5 см. Обычно за несколько дней до появления материнского пятна больные отмечают повышение температуры, недомогание, суставные боли, увеличенные шейные лимфоузлы – все симптомы, как при ОРВИ.
  • Материнская бляшка слегка приподнята над кожей.
  • Через несколько дней материнское пятно начинает шелушиться по всей своей поверхности.

2) Дочерние пятна – основной симптом розового лишая у человека.

  • Через 7-10 дней от появления материнского пятна появляются множественные пятна розового цвета размером от 5 мм до 2 см на коже груди, живота, спины, рук и ног.
  • Пятна округлые или овальные, не сливаются в конгломераты, приподняты над окружающей кожей. Через несколько дней кожа в центре такого пятна становится бледно-желтой и начинает шелушиться. Еще через несколько дней центральная часть пятна отшелушивается и кожа становится похожей на «папиросную бумагу».
  • По периферии пятно не шелушится, остается розовым.
  • Между центральной и периферической частью пятна остается ободок шелушения (симптом «воротничка» или «медальона»).
  • На туловище пятна располагаются вдоль складок и линий натяжения кожи (линии Лангера). Этот признак считается диагностическим – он помогает установить диагноз.
  • Материнская бляшка в этот период начинает бледнеть и постепенно исчезает.
  • Сыпь практически никогда не появляется на ладонях и подошвах стоп. Очень редко – на лице, на губах, на шее, а также в паху.
  • Высыпания на коже человека могут появляться волнами, с периодичностью 7-10 дней. Поэтому можно наблюдать полиморфную картину: одни пятна только-только появились, розовые, мелкие, без шелушения. Другие пятна старые, кольцевидные, с «воротниковым» шелушением и красной каймой вокруг.
  • Обычно перед новыми высыпаниями человек отмечает ухудшение самочувствия – слабость, недомогание, субфебрильная температура тела (до 37,2 градусов).
  • Читайте также:  Яички у новорожденных

    Пятна сопровождаются несильным зудом. Это не основной симптом болезни, встречается только у половины пациентов. Чаще всего кожа чешется у детей и молодых людей с эмоциональной психикой, а также при раздражении кожи.

    Обычно пятна розового лишая не кровоточат. Но при выраженном кожном зуде пациенты, особенно дети, могут расчесывать пятна до крови.

    4) Течение болезни

    • Спустя 3-6 недель пятна розового лишая начинают бледнеть в центре. Пятна становятся кольцевидными. Затем исчезает и периферическая часть пятна.
    • Какое-то время после исчезновения пятна остается участок повышенной (или наоборот – пониженной) пигментации кожи. Эти пигментные пятна проходят сами по себе еще в течение 1-2 недель. Последствий в виде шрамов или рубцов при неосложненной форме заболевания не остается.
    • При благоприятном течении выздоровление долго не затягивается, а рецидивов не возникает.
    • Заболевание повторно возникает у лиц с иммунодефицитом. Это ВИЧ-больные и пациенты с низким иммунитетом при раке крови на фоне тяжелой химиотерапии.
    • Розовый лишай может осложниться воспалительными явлениями на коже: гнойнички, прыщи, присоединение грибковой флоры (микоз). В редких случаях у детей может присоединиться экзематизация с мокнутием. Чтобы этого не было, выполняйте следующие рекомендации.

    Что нельзя делать больному

    1. Нельзя травмировать или расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах).
    2. Нельзя тереть кожу мочалкой или даже губкой при мытье в бане, в ванной.
    3. Нельзя самому принимать антибиотики.
    4. Нельзя загорать, посещать солярий.
    5. Нельзя смазывать кожу спиртом и спиртовыми настойками йода, зеленкой, мазями содержащими серу и деготь, дегтярным мылом, салициловой мазью, наносить косметику на пораженную кожу.
    6. Нельзя носить синтетические и шерстяные вещи (только хлопок!).
    7. Нельзя носить травмирующие кожу вещи (жесткий бюстгалтер провоцирует рост пятен под грудью).

    Диета при розовом лишае

    1) Исключить из рациона аллергенные и раздражающие продукты:

    1. сладкое, мед, чипсы, газировку,
    2. шоколад, кофе и крепкий чай,
    3. цитрусовые,
    4. искусственные пищевые добавки и ароматизаторы,
    5. алкоголь,
    6. копчености,
    7. перец и другие специи,
    8. жирную пищу,
    9. соленья и маринады,
    10. яйца.

    2) Можно и нужно включить в рацион:

    1. Каши из натуральных злаков: овсяная, гречневая, пшенная, 5 злаков, 7 злаков и т.д.
    2. Хлеб Бородинский, Суворовский, Урожайный, из муки грубого помола.
    3. Отварное мясо.
    4. Картофель, морковь и другие овощи.

    Можно ли мыться?

    Да, можно, но не каждый день и только под душем. Нельзя мыться под горячей водой – только под теплой. Мочалкой не пользоваться. Мылом не пользоваться. Промакивать кожу полотенцем (не тереть!).

    Через какое время пройдет розовый лишай?

    Стандартное течение болезни – 10-15 дней.

    Что делать, если высыпания не проходят более 2 месяцев?

    Следует обратиться к врачу-дерматологу для дообследования на предмет наличия другого кожного заболевания, маскирующегося под лишай Жибера. Чаще всего необходимо исключать парапсориаз — для этого потребуется выполнить биопсию кожи.

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании анамнеза (истории болезни), клинических симптомов и путем исключения других заболеваний.
    Лабораторная диагностика не дает характерных признаков розового лишая (вспомним, что причина болезни не установлена).

    Розовый лишай Жибера следует дифференцировать с рядом кожных заболеваний:

    1. Отрубевидный (разноцветный) лишай. Главное отличие – при отрубевидном лишае при микроскопическом исследовании находят мицелий грибов. Читать подробно про отрубевидный лишай.
    2. Вторичный сифилис. Всех больных с подозрением на розовый лишай следует обследовать на сифилис!
    3. Экзема.
    4. Псориаз. В отличие от псориаза, при розовом лишае нет псориатической триады. Читать подробно о псориазе.
    5. Парапсориаз
    6. Корь и краснуха
    7. Трихофития
    8. Крапивница – в начальной стадии при уртикарной форме заболевания.

    Лечение и профилактика

    В 90% случаев лечения не требуется. Больной не заразен.
    Розовый лишай проходит самостоятельно через 4-6-8 недель после появления первого пятна.

    Запомните: если вы хотите быстро избавиться от лишая Жибера, у вас это не получится. Необходимо время на то, чтобы иммунитет человека самостоятельно начал борьбу с болезнью. А для этого надо убрать все провоцирующие факторы, чтобы иммунитет быстрее справился с заболеванием.

    Медикаментозное лечение назначается при выраженном кожном зуде и осложнениях.

    1. Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
    2. Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
    3. Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
      Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект.
    4. Мази и кремы с нафталанской нефтью: Нафтадерм. Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
    5. Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
    6. Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!

    Профилактика нужна для предупреждения распространения сыпи на другие участки тела, для предупреждения осложнений (см. что нельзя делать больному).

    Внимание: Ацикловир при розовом лишае не помогает. Ацикловир – это лекарство для лечения опоясывающего лишая (причина которого – вирус герпеса).

    Народные средства

    В домашних условиях лечить розовый лишай можно и нужно традиционными лекарствами. Учитывая неясную причину заболевания, народные средства при розовом лишае оказывают слабый эффект. Одни и те же методы кому-то помогают быстро, кому-то совсем не помогают, а у кого-то приводят к ухудшению.

    Для лечения розового лишая в народе используют следующие травы (по данным отзывов самих пациентов): чистотел, череда, алоэ, крапива, ромашка.

    1. Отвары чистотела, череды, ромашки, лопуха и т.д. Отваром поливать (не втирать и не растирать, а только поливать) пораженные участки кожи. Не промакивать тканью – пусть высыхает само по себе.
    2. Нельзя обрабатывать кожу при розовом лишае спиртовыми настойками во избежание распространения пятен на коже.
    3. Нельзя втирать пшеничную муку и тесто.
    4. Нельзя смазывать уксусом, облепиховым маслом, дегтем, серной мазью, йодом.
    5. Нельзя втирать газетный пепел.
    6. Нельзя прикладывать растения в качестве компрессов.

    Внутрь — для укрепления иммунитета:

    1. Настои трав (эхинацея, шиповник, имбирь).
    2. Сок растений (алоэ, каланхоэ).
    3. Поливитаминные комплексы (компливит, селмевит).
    4. Иммуномодуляторы растительного происхождения – иммунал, иммунорм.

    Читать подробно — как укрепить иммунитет.

    Розовый лишай при беременности и кормлении грудью

    Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи.

    При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.

    Как и чем лечить?

    Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи.
    Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.
    Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.

    Розовый лишай у ребенка

    Болеют дети примерно с 4-летнего возраста, но чаще всего – подростки (гормональная перестройка организма, снижение иммунитета). Ребенок не заразен для окружающих.
    У детей пятна розового лишая следует тщательно дифференцировать с инфекционными заболеваниями – корь, краснуха.

    Как и чем лечить?

    Лечения в 90% случаев не требуется. Самое главное в лечении детей – соблюдение низкоаллергенной диеты и предупреждение распространения пятен на коже ребенка, так как дети часто расчесывают и травмируют пораженные участки.
    При выраженном зуде назначают Циндол и антигистаминные препараты (Кларитин в сиропе). Если симптомы сопровождаются экзематозными явлениями, в редких случаях назначают кортикостероидные мази и кремы коротким курсом (крем Белодерм и др.).

    Дают ли больничный лист?

    При неосложненной форме – не дают. При наличии симптомов интоксикации после окончания ОРВИ, при генерализованной форме, при осложненной форме болезни выдают больничный лист на весь период лечения.

    Берут ли в армию?

    На период лечения – отсрочка. После окончания лечения призывают.

    Рекомендую также прочесть эти материалы:

    Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

    Ссылка на основную публикацию
    Бешенство у собак фото
    Бешенство или рабиес ещё недавно было известно под названием водобоязнь или гидрофобия. Признаки бешенства у собак не всегда бывают ярко...
    Артроз фаланги пальца на руке
    Артроз – это заболевание дегенеративного характера, при котором происходит разрушение хрящевой ткани. Патология может поражать любые суставы в теле человека,...
    Артрозоартрит коленного сустава
    При болях и скованности в суставах, как правило, у пациента выявляют артрит или артроз. Но иногда эти заболевания совмещаются, и...
    Бидоп кор инструкция
    Состав Одна таблетка средства Бидоп включает 5 или 10 мг гемифумарата бисопролола. Дополнительные вещества: кросповидон, моногидрат лактозы, стеарат магния, микрокристаллическая...
    Adblock detector