Азитромицин при холецистите

Азитромицин при холецистите

Холецистит считается одним из сложнейших заболеваний хотя бы по тому, что быстро перешагнув острую стадию, он переходит в хроническую форму. Кроме того болезнь предполагает множество форм и разновидностей, притягивая за собой ряд нарушений и других заболеваний в пищеварительной системе. Специалисты в один голос настаивают на своевременном лечении холецистита при первых же симптомах и признаках.

Как правило, начинается комплексное лечение холецистита медикаментами после полного обследования пациента. Ряд медикаментозных средств должен справиться с симптомами болезни, устранить причины холецистита, а также не допустить осложнения болезни. Помимо медикаментозного лечения пациентам строго показана определенная диета, способствующая разгрузке пищеварительного тракта. Чаще всего холецистит лечат стационарно в силу острого начала и скорого прогрессирования.

Полный перечень препаратов для лечения холецистита

Так как холецистит является серьезным заболеванием, влекущим за собой нарушения в пищеварительном тракте, инфекционные и воспалительные процессы, нагноения, деформацию желчного пузыря и другие осложнения, курс лечения должен состоять из большого перечня лекарственных средств.

Препараты против холецистита выполняют следующие функции:

  • антибиотики — для угнетения патогенной флоры и предупреждения инфекций;
  • спазмолитики — для снятия спазмов и восстановления нормальной работы органов пищеварения;
  • желчегонные — для стимуляции желчного пузыря выработки и выведения желчи;
  • сульфаниламиды при непереносимости антибиотиков;
  • другие лекарства для снятия клинической картины.

Антибиотики

Определять, какие лекарства принимать при холецистите, может только медицинский специалист гастроэнтеролог. Врач определяет комплекс препаратов, которые будут приниматься по четкой схеме и дозировкам, а также в определенном порядке. Как правило, начинают лечение с антибиотиков, особенно если холецистит сопровождается инфекцией, воспалительным процессом и нагноениями.

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Цена на препарат

Отзывы о лечении

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Подробнее о препарате

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Инструкция по применению

Что принимать при холецистите из антибиотиков:

  1. Азитромицин — принимают в виде капсул и таблеток за 1 час до употребления пищи либо же через 2 часа после приема пищи. За одну прием принимают не больше 1 г активного вещества в препарате на протяжении трех дней и в комплексе с другими препаратами.
  2. Азикар в капсулах — сильный, но отлично переносимый организмом антибиотик, принимать который также нужно 3 суток. Улучшить всасываемость препарата можно, если принимать его между приемами пищи. Однократная доза капсул составляет примерно 1000 мг, порошка — 500 мг.
  3. Сумалек — порошок и таблетки, принимать которые нужно из расчета массы тела, то есть на 1 кг веса берут 20 мг компонентов в составе. Принимать средство нужно однократно в день вне употребления пищи.
  4. Зитролид — такой препарат обязательно принимают в одно и то же время, по 1 г действующих веществ в составе в сутки и только за один прием. Такое лекарственное средство принимают 3 дня, монолечение холецистита только Зитролидом противопоказано.

Принимать антибиотики необходимо в случае, если врач диагностировал острый холецистит. Параллельно с такой терапией обязательно нужно перейти на строгую диету или вовсе голодание, а также принимать другие группы препаратом против данного заболевания. Вместо еды лучше будет употреблять отвары из трав, соки и чистую воду.

Спазмолитики

Спазмолитики — это еще одни эффективные препараты, которыми можно лечить холецистит, но только по назначению врача. Большинство таких средств не только снимают спазмы, но и помогают облегчить боли, что спровоцированы такими спазмами.

Специалисты выделяют следующие эффективные спазмолитики для лечения холецистита:

  1. Брал — принимают препарат индийского происхождения только по рецепту врача, но, как правило, до 3 раз в сутки по 1-2 таблетке. Длительность терапии составляет 5 дней, и только если у пациента нет гиперчувствительности к компонентам.
  2. Максиган — такие таблетки принимают после приема пищи трижды в сутки по 1 штуке, если же боли имеют интенсивный характер, суточную дозу могут увеличить до 6 штук. Длительность терапии составляет 5 суток.
  3. Ревалгин — современный спазмолитик, принимать который нужно через 30-60 минут после употребления пищи и не больше 6 таблеток в сутки. Курс лечения — 5 дней.

Хронический холецистит чаще всего лечат препаратами в форме таблеток и капсул, если же наблюдается острая форма болезни, врач может назначать препараты в виде инъекций. Лекарственные средства для внутримышечного или внутривенного введения меньше нагружают поджелудочную железу, а также быстрее оказывают нужный результат.

Желчегонные препараты

Список препаратов в лечении холецистита обязательно должен включать в себя желчегонные средства, способствующие оттоку накопившейся желчи, а также прочищению желчевыводящих протоков. Специалисты рекомендуют использовать следующие желчегонные средства:

  • Аллохол — данное средство проверено годами, врачи назначают его для лечения острой и хронической формы холецистита. Курс лечения предполагает прием 3 таблеток тремя приемами, если же речь идет о хронической болезни, врачи назначают по таблетке 4 раза в день. Курс лечения колеблется от 4 до 8 недель.
  • Циквалон — данное средство принимают по расписанному врачом циклу. Приблизительно по 0,3 г 3 раза в течение первых трех дней, после этого по таблетке до 4 раз в день. Всего курс лечения может длиться месяц, в зависимости от степени тяжести холецистита.
  • Артихол — эффективное средство для восстановления функций желчного пузыря, которое будет полезным и для работы почек и печени. Трижды в день принимают до 2 таблеток препарата, то есть не больше 6 таблеток за день не дольше 3 недель подряд.
  • Глутаргин — специалисты рекомендуют применять порошок с лучшей всасываемостью, суточная дозировка которого составляет 750-2000 мг действующих веществ.

При помощи желчегонных средств удается привести в норму консистенцию и количество желчи, благодаря чему предупреждаются риски образования фракций и разрыва пузыря из-за застоя и камней. Параллельно с приемом таких препаратов важно придерживаться диеты, чтобы разгрузить желчный пузырь и пищеварительную систему.

Другие препараты против сопутствующих симптомов

Так как острый холецистит сопровождается ярко выраженными симптомами, а хроническая форма вялотекущими, но стабильными проявлениями, помимо основных препаратов врач назначает другие средства для снятия клинической картины.

Каждому пациенту врач назначает перечень средств индивидуально, основываясь на данных диагностики. Например:

  • Мотилиум — при тошноте с позывами до рвоты и выраженным метеоризмом могут назначаться такие таблетки, принимать которые нужно за 15 минут до приема пищи. Максимальная суточная дозировка составляет 8 таблеток, лечение же длится до исчезновения неприятных симптомов.
  • Церукал — еще одно средство от тошноты, изжоги, рвоты и газообразования, принимать которое нужно за полчаса до еды в дозе 1 таблетки. Максимальная суточная доза не превышает 4 таблеток, если препарат не помогает, могут назначить уколы.
  • Метоклопрамид — таблетки отлично снимают такие симптомы, как тошнота и проявления кишечных расстройств. Принимают по 1 таблетке за полчаса до употребления пищи.
Читайте также:  Анализ мау что это

Перечень используемых препаратов может корректироваться и дополняться другими медикаментами, в зависимости от самочувствия пациента и его индивидуальных особенностей организма.

Сульфаниламиды

В том случае, если пациентам противопоказаны антибиотики из-за непереносимости действующих веществ, врачи могут назначать сульфаниламиды для лечения холецистита. Самыми эффективными и востребованными считают следующие из них:

  1. Фервитал — назначают для приема перед едой при острых расстройствах кишечника и сопутствующих этому симптомах. Около 4 раз в день необходимо принимать по 2 чайных ложки раствора в течение 4-6 недель.
  2. Пробаланс — трижды в день принимают данное средство также перед употреблением пищи. Так как препарат выпускают в форме порошка в пакетиках, для приема берут 1 пакетик и растворяют содержимое в половине стакана воды. Лечение продолжается от 4 до 8 недель.

Все перечисленные медикаментозные средства находятся в свободном доступе и отпускаются в любом отделении аптек. При этом самая высокая цена на них составляет 2000 рублей, а минимальная — 30 рублей. Холецистит является серьезным заболеванием, провоцирующим ряд тяжелых осложнений. Для подавления воспалительного процесса и профилактики инфекций необходимо своевременно начинать лечение комплексным путем.

Лекарственная терапия назначается медицинским специалистом при незапущенной и неосложненной форме холецистита. Важно не заниматься самолечением, а доверить свое здоровье профессионалу. Гастроэнтеролог на основе полученных диагностических данных составит оптимальную схему терапии с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение холецистита антибиотиками

Антибиотики – это основа терапии. Средства могут быть назначены врачом после проведения необходимых исследований с целью определения причины воспаления желчного пузыря. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от тяжести болезни. В самых серьезных случаях антибиотики назначаются в качестве инъекций, а не перорально.

Показания для назначения антибактериальных средств:

  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • острый болевой синдром под ребрами с правой стороны живота.

Перед назначением антибактериальной терапии проводится тест на чувствительность к медикаментам. Это необходимо делать, поскольку некоторые возбудители инфекций имеют иммунитет к их действию. Максимально эффективными препаратами данного ряда считаются антибиотики цефалоспоринового вида. Это лекарства широкого спектра действия.

Антибиотики, относящиеся к ряду пенициллиновых, имеют свойства накапливаться в секрете желчного пузыря. Это позволяет им быстро снимать острую боль при бактериальном холецистите. В острой форме заболевания показаны препараты эритромицинового ряда.

Терапия антибиотиками при холецистите имеет свои рамки — она не должна длиться больше двух недель. При превышении этого срока существует риск возникновения осложнений.

Возможные побочные эффекты после курса антибактериальных лекарств:

  • снижение иммунного отклика организма;
  • появление аллергических реакций (в самых тяжелых случаях анафилактический шок);
  • сосудистый спазм бронхов;
  • дисбактериоз.

Чтобы не развилась резистентность (устойчивость) возбудителя инфекции к определенному виду препарата и не возникло рецидива, следует выполнять рекомендации врача и не обрывать курс лечения. Кроме того, запрещено пропускать приемы лекарств и изменять дозировку до наступления выздоровления.

Препараты для лечения холецистита

Часто назначаемые антибактериальные медикаменты для терапии:

  • Азитромицин. Форма выпуска: таблетки и капсулы. Их разрешено принимать при любых заболеваниях желчного пузыря (холангит, желчнокаменная болезнь, камни, полипы). Употребляется за 1 час до приема пищи либо через 2 часа после еды. Дозировка одинакова при любой схеме терапии: на один прием разрешен 1 г действующего вещества для взрослого человека. Продолжительность лечения Азитромицином равна 3 дням. Этот медикамент часто включается врачами в комбинированное лечение;
  • Метронидазол. Показан при наличии аэробно-анаэробной инфекции, поэтому выписывается в качестве дополнительного препарата к основному антибиотику. Лечение холецистита требует использования 0,5 г Метронидазола через каждые 6 часов;
  • Тетрациклин используется для лечения холецистита, вызванного энтерококковой, стрептококковой инфекциями или кишечной палочкой;
  • Фуразолидон обладает широким спектром действия на возбудителей бактериальных инфекций. Медикамент принимается по 1 таблетке 2 раза в день. Запрещается использовать без назначения врача;
  • Эритромицин — лекарство широкого спектра действия, используется при обострении заболевания желчного пузыря. Принимается 2 раза в сутки по 1 таблетке;
  • Левомицетин — антибиотик, назначаемый врачом при условии, что причины развития воспаления в органе — сальмонелла, дизентерийная палочка или бактерия брюшного тифа;
  • Гентамицин используется при наличии энтерококковых инфекций в тяжелой форме.

Лечение холецистита антибиотиками во время беременности

В период вынашивания ребенка при изменении гормонального фона у женщины может случиться обострение заболевания. В этом случае назначается любой антибиотик из группы антибактериальных препаратов, разрешенных во время беременности. В списке допустимых лекарств находятся макролиды, цефалоспорины, пенициллины.

Антибактериальные лекарственные средства данных групп разрешены для использования в период беременности, поскольку они практически не наносят вреда плоду. Однако в период вынашивания их назначают только в случае, если требуемый результат превышает вред от применения.

Последствия от антибактериальных медикаментов не предсказать, поэтому во избежание осложнений желательно приостановить грудное вскармливание на время приема матерью лекарственных средств.

Видео

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Система желчевыделения – это важная часть пищеварительного тракта, при нарушении функции которой процесс переваривания пищи значительно усложняется. Например, такое происходит при воспалительном процессе в стенках желчного пузыря – холецистите. Для того, чтобы решить проблему и устранить воспаление, иногда достаточно консервативной терапии, с использованием желчегонных, противовоспалительных, спазмолитических и других лекарственных средств. Дополнительно назначают и антибиотики при холецистите: такие препараты помогают значительно ускорить процесс выздоровления пациентов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению антибиотиков при холецистите

Среди многих причин, которые приводят к развитию холецистита, не последнее место занимает инфекционная природа заболевания – к примеру, патогенные бактерии могут попасть в систему желчевыделения с кровью или лимфой из других органов, либо по нисходящему или восходящему пути из пищеварительного тракта.

Если холецистит калькулезный – то есть, сопровождается формированием камней в пузыре и/или протоках, то опасность повреждения и воспаления стенки органа возрастает в несколько раз, так как конкременты могут механически травмировать ткани.

Читайте также:  Питание при дуодено гастральном рефлюксе

Лечение холецистита антибиотиками зачастую является обязательным. Если не устранить источник инфекционного процесса, то заболевание может осложниться образованием гнойника, нагноением пузыря и протоков, что впоследствии может привести даже к летальному исходу. Чтобы этого не допустить, лечение холецистита должно включать в себя комплекс препаратов, среди которых – и антибиотики.

Непосредственными показаниями к антибиотикотерапии при холецистите служат:

  • выраженные болезненные ощущения в области печени, имеющие склонность к нарастанию;
  • значительное повышение температуры (до +38,5-39°C);
  • выраженные пищеварительные расстройства, с поносом и неоднократной рвотой;
  • распространение болей по всему животу (так называемая «разлитая» боль);
  • наличие других инфекционных заболеваний у пациента;
  • признаки инфекционного процесса, обнаруженные в результате анализа крови.

[6], [7], [8]

Антибиотики при холецистите и панкреатите

Антибиотики нужны для того, чтобы избавиться от инфекции, которая зачастую способствует развитию холецистита и панкреатита.

В неосложненных случаях врач назначает амбулаторное лечение с приемом антибиотиков в таблетках. Такими таблетками могут стать Тетрациклин, Рифампицин, Сигмамицин или Олететрин, в индивидуальных дозировках. Средний курс антибиотикотерапии – 7-10 суток.

Если по поводу холецистопанкреатита применялось хирургическое лечение, то обязателен инъекционный курс антибиотиков в виде внутримышечного или внутривенного-капельного введения. В этом случае уместно применение Канамицина, Ампициллина или Рифампицина.

При осложненном течении заболевания можно применять одновременно два антибиотика, либо проводить периодическую замену препарата после определения резистентности микроорганизмов.

[9], [10], [11], [12], [13]

Антибиотики при остром холецистите

При остром течении холецистита антибиотики могут пригодиться при подозрении на перитонит и эмпиему желчного пузыря, а также при септических осложнениях. То, какой именно антибиотик будет уместен при остром холецистите, решает доктор. Обычно препарат подбирается на основе результатов посева желчи. Также немалое значение имеет свойство выбранного препарата попадать в систему желчевыделения и концентрироваться в желчи до лечебных показателей.

При остром холецистите наиболее оптимален 7-10-дневный курс терапии, с предпочтительным внутривенным введением медикаментов. Рекомендовано применение Цефуроксима, Цефтриаксона, Цефотаксима, а также комбинации Амоксициллина с Клавуланатом. Зачастую используют схему лечения, включающую цефалоспориновый препарат и Метронидазол.

Антибиотики при обострении холецистита применяют по аналогичным схемам, с возможностью назначения альтернативного лечения:

  • внутривенное вливание Ампициллина 2,0 четыре раза в сутки;
  • внутривенное вливание гентамицина;
  • внутривенное вливание Метронидазола 0,5 г четыре раза в сутки.

Хороший эффект дает сочетание Метронидазола и Ципрофлоксацина.

[14], [15], [16]

Антибиотики при хроническом холецистите

Антибиотики в случае хронического течения холецистита могут быть назначены тогда, когда имеются признаки активности процесса воспаления в системе желчевыделения. Обычно антибиотикотерапию назначают в стадии обострения заболевания, в сочетании с желчегонными и противовоспалительными препаратами:

  • Эритромицин по 0,25 г четырежды в сутки;
  • Олеандомицин по 500 мг четырежды в сутки после приема пищи;
  • Рифампицин по 0,15 г трижды в сутки;
  • Ампициллин по 500 мг от четырех до шести раз в сутки;
  • Оксациллин по 500 мг от четырех до шести раз в сутки.

Выраженным эффектом обладают такие антибиотики, как Бензилпенициллин в виде внутримышечных инъекций, Феноксиметилпенициллин в таблетках, Тетрациклин по 250 мг 4 раза в сутки, Метациклин по 300 мг дважды в сутки, Олететрин по 250 мг четырежды в сутки.

[17]

Антибиотики при калькулезном холецистите

Камни в желчном пузыре не только создают механическое заграждение для оттока желчи, но и провоцируют сильное раздражение стенок протоков и желчного пузыря. Это может привести вначале к асептическому, а затем и к бактериальному воспалительному процессу. Зачастую такое воспаление постепенно приобретает хроническое течение с периодическими обострениями.

Нередко инфекция попадает в систему желчевыделения с кровотоком. Именно по этой причине пациенты с болезнями мочевыделительной системы, кишечника и пр. страдают также холециститом. Лечение в данном случае предусматривает применение сильных антимикробных препаратов обширного спектра активности.

Мощные антибиотики представлены Ампиоксом, Эритромицином, Ампициллином, Линкомицином, Эрициклином. Такие препараты назначают около 4-х раз в день, в индивидуально подобранной дозировке. Олететрин, Метациклин чаще назначают при хроническом течении холецистита.

[18], [19], [20], [21], [22]

Форма выпуска

Антибиотики при холецистите используются в различных лекарственных формах, которые выбирают по нескольким критериям:

  • комфортность применения;
  • соответствие стадии заболевания.

Например, для детей предпочтительнее использовать антибиотики в виде суспензии или перорального раствора.

В острой стадии холецистита предпочтительнее назначать антибиотик в виде инъекций – внутримышечных или внутривенных. На стадии затихания симптомов, а также при хроническом неостром течении холецистита можно принимать антибиотики в таблетках или капсулах.

Названия антибиотиков, которые часто назначают при холецистите

  • Азитромицин – это антибиотик, который существует в виде капсул или таблеток. Препарат пьют между приемами пищи, в средней дозировке 1 г на прием.
  • Зитролид – это аналог Азитромицина, который выпускается в форме капсул и имеет пролонгированное действие – то есть, достаточно принимать одну капсулу препарата в сутки.
  • Сумалек – макролидный антибиотик, существующий в виде таблеток или порошка. Препарат удобен для использования, так как требует однократного приема в течение дня. Длительность терапии препаратом Сумалек определяется доктором.
  • Азикар – это капсулированный антибиотик, который отлично справляется с комбинированными воспалительными процессами – например, его часто назначают при холецистопанкреатите. Стандартная дозировка препарата – 1 г один раз в сутки, между приемами пищи.
  • Амоксил – это комбинированный антибиотик, с такими активными компонентами, как амоксициллин и клавулановая кислота. Амоксил можно применять в виде таблеток, либо вводить в виде инъекций и инфузий, на усмотрение доктора.
  • Флемоксин Солютаб – это особая форма амоксициллина в виде растворимых таблеток, что позволяет добиться быстрого и полного всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте. Флемоксин Солютаб назначается при холецистите, как детям (с 1 года), так и взрослым пациентам.

[23], [24], [25], [26], [27]

Фармакодинамика

Фармакологическое действие антибиотиков при холецистите можно наглядно рассмотреть на примере такого распространенного препарата, как Амоксициллин (он же – Амоксил).

Амоксициллин относится к полусинтетическим аминопенициллинам, обладающим противомикробной активностью в наиболее оптимальном для холецистита спектре. Препарат не демонстрирует чувствительности к бактериям, продуцирующим пенициллиназу.

Амоксициллин проявляет действие относительно большого количества микробов. Так, спектр активности охватывает грам (+) аэробные бактерии (бациллы, энтерококки, листерии, коринобактерии, нокардии, стафилококки, стрептококки), а также грам (+) анаэробные бактерии (клостридии, пептострептококки, пептококки), грам (-) аэробные бактерии (бруцеллы, бордетеллы, гарднереллы, хеликобактерии, клебсиеллы, легионеллы, моракселлы, протей, сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион), грам (-) анаэробные бактерии (бактероиды, фузобактерии, боррелии, хламидии, бледная трепонема).

Амоксициллин может не проявлять активности к микробам, вырабатывающим β-лактамазу – из-за этого некоторые микроорганизмы оказываются нечувствительными к монолечению препаратом.

Читайте также:  Свечи при климаксе от сухости негормональные

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]

Фармакокинетика

При пероральном приеме Амоксициллин – антибиотик, который часто назначают при холецистите, почти сразу же всасывается в пищеварительном тракте. Средний показатель предельной концентрации составляет 35-45 минут.

Биологическая доступность антибиотика приравнивается к 90% (при употреблении внутрь).

Длительность полураспада – 1-1 ½ часа.

Связывание с протеинами плазмы небольшое – приблизительно 20% у амоксициллина и 30% у клавулановой кислоты.

Процессы метаболизма происходят в печени. Антибиотик имеет хорошее распределение в тканях и жидких средах. Выводится через систему мочевыделения в течение шести часов после перорального приема.

[35], [36], [37], [38]

Использование антибиотиков при холецистите во время беременности

Антибиотики при холецистите при беременности стараются не назначать, так как многие из подобных препаратов преодолевают плацентарный барьер и могут оказать негативное влияние на развитие плода. Однако существуют случаи холецистита, когда избежать приема антибиотиков не удается. Если такое произошло, то антибиотик должен подбирать только врач, с учетом не только чувствительности бактерий, но и срока беременности.

Например, на усмотрение врача допускается применение таких антибиотиков при холецистите беременными женщинами:

  • препараты группы пенициллинов (Амоксициллин, Ампиокс, Оксациллин);
  • антибиотики цефалоспориновой группы (Цефазолин, Цефатоксим);
  • антибиотики-макролиды (Азитромицин, Эритромицин).

Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики при холецистите и беременности наугад – этим можно навредить будущему малышу, а также поставить под сомнение исход самой беременности.

Противопоказания

Антибиотики при холецистите не назначают лишь в определенных случаях, а именно:

  • при повышенной реакции организма на антибиотики конкретной группы;
  • при инфекционном мононуклеозе;
  • при беременности и грудном кормлении (за исключением препаратов, разрешенных к применению у беременных);
  • при склонности к аллергическим реакциям;
  • при тяжелых декомпенсированных состояниях организма.

В любом случае, возможность назначения антибиотиков при холецистите должна быть оценена лечащим доктором, так как зачастую противопоказания бывают относительными. Например, при беременности могут быть назначены отдельные виды препаратов, однако их прием должен строго согласовываться с врачом и им же наблюдаться.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Побочные действия антибиотиков при холецистите

Все без исключения антибиотики, и в том числе те, которые назначают при холецистите, могут иметь ряд побочных проявлений – особенно в случае продолжительного их приема. Из наиболее распространенных побочных симптомов можно назвать:

  • развитие резистентности патогенных бактерий к действию антибиотика;
  • развитие аллергии;
  • дисбактериоз кишечника, влагалища, ротовой полости;
  • стоматит;
  • грибковые поражения кожи и слизистых;
  • снижение иммунитета;
  • гиповитаминозы;
  • диспепсия (понос, рвота, неприятные ощущения в животе);
  • бронхоспазмы.

При приеме обычной дозы антибиотика, назначенной доктором, побочные проявления возникают редко, либо проявляются незначительно.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Способ применения и дозы

Антибиотики при холецистите следует использовать с учетом таких рекомендаций:

  • При выборе антибиотика, кроме прочего, необходимо учитывать возраст больного холециститом. Так, для детского возраста имеется свой ряд разрешенных препаратов.
  • Основным показанием к назначению антибиотиков при холецистите являются признаки воспалительного процесса.
  • Антибиотики при холецистите можно вводить в виде инъекций или принимать перорально. Как правило, выбор формы препарата зависит от стадии холецистита.
  • Нельзя принимать антибиотики меньше семи дней и больше 14 дней. Оптимально проводить 7-10-дневный терапевтический курс.
  • Неправильное лечение антибиотиками, а также игнорирование рекомендаций доктора может замедлить наступление выздоровления и усугубить течение заболевания.

Что касается дозировки и схемы лечения, то она устанавливается индивидуально, с учетом тяжести инфекционного процесса и чувствительности патогенного микроорганизма. К примеру, Амоксициллин при холецистите назначают чаще всего в дозировке 500 мг трижды в сутки, однако при тяжелом течении заболевания количество препарата может быть увеличено до 1 г трижды в сутки. В детском возрасте от пяти до десяти лет Амоксициллин назначается по 0,25 г трижды в день.

Схема лечения холецистита антибиотиками

Существует несколько стандартных схем антибиотикотерапии при холецистите. Рекомендуем вам ознакомиться с ними.

  • Аминогликозиды в сочетании с уреидопенициллинами и Метронидазолом. Антибиотики вводят инъекционно: Гентамицин (до 160 мг) утром и вечером + Метронидазол 500 мг и Азлоциллин 2,0 трижды в день.
  • Цефалоспориновый антибиотик с препаратом пенициллиновой группы: Цефтазидим 1,0 трижды в день + Флуклоксациллин по 250 мг четырежды в сутки.
  • Цефалоспориновый антибиотик и Метронидазол: Цефепим 1,0 утром и вечером, в сочетании с Метронидазолом 500 мг трижды в сутки.
  • Тикарциллин с Клавулановой кислотой по 3 г один раз в 5 часов в виде внутривенной инъекции (не более 6 раз в сутки).
  • Пенициллиновые антибиотики в сочетании с препаратами фторхинолоновой группы: Ампициллин 500 мг 5-6 раз в день + Ципрофлоксацин 500 мг трижды в сутки.

Схемы лечения могут варьироваться, сочетая в себе другие препараты, представляющие предложенные группы антибиотиков.

[51], [52], [53]

Передозировка

Если произошла передозировка антибиотиком при холецистите, то чаще всего это проявляется в виде расстройства пищеварительного процесса. Так, могут наблюдаться тошнота с рвотой, понос или запор, повышенное газообразование в кишечнике, боли в области живота.

Кроме этого, возможно нарушение баланса жидкости и электролитов.

В зависимости от имеющихся симптомов, при приеме избыточного количества антибиотиков проводится симптоматическое лечение, акцентированное на приеме большого объема жидкости для компенсации электролитных расстройств.

В отдельных случаях может развиваться начальная почечная недостаточность, которая объясняется повреждением почечной паренхимы вследствие кристаллизации антибиотика.

В тяжелых случаях для скорейшего выведения медикамента из системы кровообращения может применяться гемодиализ.

Парадоксально, но в редких случаях при передозировке или излишне продолжительном приеме препаратов может развиваться холецистит после антибиотиков. Его развитие связано с повышенной нагрузкой на печень и гепатобилиарную систему, и носит функциональный характер.

[54], [55], [56], [57], [58], [59]

Взаимодействия с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие антибиотиков при холецистите предлагаем вам рассмотреть на примере уже известного нам препарата Амоксициллина – полусинтетического аминопенициллина.

Антибиотик может снижать действие пероральных контрацептивных средств.

Сочетание Амоксициллина с аминогликозидными антибиотиками и цефалоспоринами может привести к синергическому действию. Сочетание с макролидными, тетрациклиновыми антибиотиками, линкозамидами и сульфаниламидными препаратами может привести к антагонистическому действию.

Амоксициллин улучшает эффективность непрямых антикоагулянтных препаратов, ухудшает выработку витамина K и понижает показатели протромбинового индекса.

Содержание Амоксициллина в сыворотке крови может повышаться под влиянием диуретиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, Пробенецида и Аллопуринола.

Всасывание антибиотика в пищеварительной системе может затрудняться под действием противокислотных препаратов, слабительных средств, глюкозамина и аминогликозидов.

Усвоение антибиотика улучшается при наличии витамина C.

[60], [61], [62]

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector